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文檔簡介

晨間交接班規(guī)范演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有34頁\編輯于星期日(優(yōu)選)晨間交接班規(guī)范.現(xiàn)在是2頁\一共有34頁\編輯于星期日意義﹡提高了護(hù)理質(zhì)量

﹡保證了病人的安全

﹡構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系

﹡構(gòu)建了和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系

﹡更有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展

保證護(hù)理工作的連續(xù)性現(xiàn)在是3頁\一共有34頁\編輯于星期日注意1

準(zhǔn)備工作沒做好避免走

2

護(hù)患溝通不夠過場3對病情不了解

存在問題4內(nèi)容簡單現(xiàn)在是4頁\一共有34頁\編輯于星期日晨會(huì)集體交班書面交班形式床邊交班口頭交班現(xiàn)在是5頁\一共有34頁\編輯于星期日

交接班程序

集體交班床邊交接班口頭交班書面交班向護(hù)長報(bào)告交班清楚完畢護(hù)長作點(diǎn)評布置當(dāng)天工作現(xiàn)在是6頁\一共有34頁\編輯于星期日交接班流程現(xiàn)在是7頁\一共有34頁\編輯于星期日交接班前準(zhǔn)備工作.1、檢查辦公室、治療室、病房等,做到清潔、整齊。2、藥品、儀器、物品數(shù)量準(zhǔn)確。3、醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)。4、各種記錄及時(shí)完成。5、患者臥位舒適、床單位整潔。6、標(biāo)本采集及時(shí),符合要求。接班者提前15分鐘上崗要求著裝整齊規(guī)范內(nèi)容現(xiàn)在是8頁\一共有34頁\編輯于星期日交接班流程晨會(huì)集體交班.1、陳述24h內(nèi)本病區(qū)的病人動(dòng)態(tài)。2、病人的病情交班。3、特殊病人的交待。4、聽取醫(yī)生對患者病情醫(yī)療角度的意見及對于護(hù)理的要求。要求:聲音洪亮,語言流暢、普通話交班。內(nèi)容現(xiàn)在是9頁\一共有34頁\編輯于星期日

集中交接班人員站立圖護(hù)士長N班電腦班責(zé)任護(hù)士其他人員現(xiàn)在是10頁\一共有34頁\編輯于星期日

床邊交接班交接班流程接班護(hù)士使用服務(wù)用語,問候病人,自我介紹,告知正在交班。

進(jìn)入病房順序:交班護(hù)士接班護(hù)士護(hù)士長及其他護(hù)士現(xiàn)在是11頁\一共有34頁\編輯于星期日

床邊交接班站位

右側(cè)

接班護(hù)士

護(hù)士長其他護(hù)士

左側(cè)

交班護(hù)士

人床尾現(xiàn)在是12頁\一共有34頁\編輯于星期日現(xiàn)在是13頁\一共有34頁\編輯于星期日

床邊交接班

注意1、由夜班護(hù)士逐一介紹每一個(gè)患者的情況。2、特殊病人病情應(yīng)在病房外交班。3、接班護(hù)士有疑問隨時(shí)提出。4、病人的保暖,保護(hù)隱私。5、做到:交班者動(dòng)口,接班者動(dòng)手。6、接班護(hù)士應(yīng)將患者的護(hù)理重點(diǎn)記錄下來,做到心中有數(shù)。

現(xiàn)在是14頁\一共有34頁\編輯于星期日對于特殊病人應(yīng)在病房外交班現(xiàn)在是15頁\一共有34頁\編輯于星期日1、患者精神狀態(tài),飲食,體位是否得當(dāng)、舒適。2、病情有無特殊變化。吸氧情況。3、查看手術(shù)病人的傷口、管道引流情況。出入量情況。4、深靜脈管道及留置針的固定、通暢情況,穿刺局部皮膚及有無及時(shí)更換敷貼。各種管道有無標(biāo)識。5、輸液者查看穿刺口局部及查對輸液卡。6、查看易受壓皮膚情況。7、安全防范措施是否到位。

床邊交接班

內(nèi)容現(xiàn)在是16頁\一共有34頁\編輯于星期日新病人危重病人手術(shù)前病人手術(shù)后病人出院患者

床邊交接班

各類病人現(xiàn)在是17頁\一共有34頁\編輯于星期日新收病人姓名、年齡、診斷、入院方式病史、過敏史入院評估中發(fā)現(xiàn)的異常入院后已完成的處理待跟進(jìn)的問題現(xiàn)在是18頁\一共有34頁\編輯于星期日危重病人病人意識、生命體征??撇∏橛^察皮膚、末梢循環(huán)輸液輸血儀器的技術(shù)狀態(tài)管道留置時(shí)間固定、通暢及引流體位正確現(xiàn)在是19頁\一共有34頁\編輯于星期日手術(shù)前病人手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間麻醉方式禁食禁飲皮膚過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果手術(shù)部位準(zhǔn)備特殊檢查結(jié)果術(shù)前用藥術(shù)中帶藥現(xiàn)在是20頁\一共有34頁\編輯于星期日手術(shù)后病人入手術(shù)室時(shí)間返回病房時(shí)間手術(shù)名稱,術(shù)中出血意識、生命體征??撇∏橛^察管道的固定、通暢及引流情況麻醉方式輸液輸血情況手術(shù)切口和敷料情況現(xiàn)在是21頁\一共有34頁\編輯于星期日擬出院病人疾病康復(fù)情況用藥注意事項(xiàng)結(jié)賬情況對服務(wù)的滿意度出院是否需要護(hù)士協(xié)助出院是否需要與家屬溝通現(xiàn)在是22頁\一共有34頁\編輯于星期日交接班流程口頭交班書面交班核對醫(yī)囑執(zhí)行情況。核對病室日志。查看護(hù)理記錄。清點(diǎn)搶救車,精神、搶救、貴重藥品及物品。清點(diǎn)儀器。標(biāo)本留取、檢查預(yù)約情況。需下一班完成的工作?,F(xiàn)在是23頁\一共有34頁\編輯于星期日書面交班口頭交班現(xiàn)在是24頁\一共有34頁\編輯于星期日各班交班清楚后向護(hù)長匯報(bào)

護(hù)長作點(diǎn)評1、點(diǎn)評交班質(zhì)量。2、評估夜班工作質(zhì)量。3、提出病區(qū)危重、特殊注意的患者的護(hù)理重點(diǎn)及針對性的護(hù)理措施。4、對各班的工作情況進(jìn)行點(diǎn)評,提出需要改進(jìn)的問題。5、布置當(dāng)日工作安排。6、根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行晨間提問?,F(xiàn)在是25頁\一共有34頁\編輯于星期日各班交班清楚后向護(hù)長匯報(bào)

護(hù)長作點(diǎn)評現(xiàn)在是26頁\一共有34頁\編輯于星期日晨間護(hù)理現(xiàn)在是27頁\一共有34頁\編輯于星期日晨間護(hù)理步驟

現(xiàn)在是28頁\一共有34頁\編輯于星期日問推車進(jìn)病房,查看病人在院情況,首先向病人問好,詢問病人睡眠、病情、進(jìn)食、活動(dòng)、服藥情況等,了解病人的需要及心理動(dòng)態(tài)。

推車進(jìn)病房,查看病人在院情況,首先向病人問好,詢問病人睡眠、病情、進(jìn)食、活動(dòng)、服藥情況等,了解病人的需要及心理動(dòng)態(tài)。

現(xiàn)在是29頁\一共有34頁\編輯于星期日查1.查病人頭發(fā)、胡須、皮膚、指甲。根據(jù)實(shí)際情況制定本組病人當(dāng)天的護(hù)理計(jì)劃,如病人是否需要床上擦浴、洗頭、剃胡須等。2.查術(shù)口(或傷口)、各種引流管是否通暢以及引流液的情況,觀察病人的神志、情緒等。3.查病人的服藥情況?,F(xiàn)在是30頁\一共有34頁\編輯于星期日查4.重點(diǎn)查危重病人、新收病人、手術(shù)病人的整體情況。5.查病房的設(shè)施是否完好,安全措施是否落實(shí)。如床滑輪是否鎖定,床欄是否上好,各種裝置是否穩(wěn)妥。6.查床單、被套、枕套等是否干潔,需要更換。

現(xiàn)在是31頁\一共有34頁\編輯于星期日指導(dǎo)查看病人時(shí)應(yīng)注意重點(diǎn)病人、重點(diǎn)病情等的交接班,護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮指導(dǎo)作用,包括在疾病護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理、防壓瘡工作、防跌倒(墜床)工作等方面應(yīng)給予指導(dǎo)性意見。

現(xiàn)在是32頁\一共有34頁\編輯于星期日整理1.掃

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