2021-2022年山東省東營(yíng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021-2022年山東省東營(yíng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

2.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

3.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

4.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項(xiàng)

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)

E.康復(fù)循序漸進(jìn)，持之以恒

5.患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒，發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，伴發(fā)熱、乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門(mén)診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為

A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征

6.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纖維瘤E.血管瘤

7.支氣管擴(kuò)張的痰液特征是（）

A.血性痰液B.大量黏液樣痰C.黃色膿性痰D.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.大量膿臭痰

8.急性腎衰早期，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難

9.某小兒。5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)來(lái)院咨詢(xún)可添加的輔食是

A.菜水B.碎肉C.蛋黃D.豆制品E.帶餡食品

10.下列哪項(xiàng)是開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

11.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

12.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

13.第一胎，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為

A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左橫

14.第一產(chǎn)程的潛伏期延長(zhǎng)指超過(guò)

A.18hB.8hC.12hD.14hE.16h

15.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

16.關(guān)于理想化學(xué)消毒劑的要求，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.作用速度快C.殺菌譜廣D.有效濃度低E.可在高溫下使用

17.男，24歲，患1型糖尿病已3年，近日發(fā)生惡心、嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，其原因是

A.酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦血栓形成

18.甲類(lèi)傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、狂犬病C.鼠疫、狂犬病D.鼠疫、黑熱病E.炭疽、狂犬病

19.潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，成年后遇到冷、熱等外界因素可再次發(fā)病

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳桿菌E.A族溶血性鏈球菌

20.有合成蛋白作用A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

二、2.填空題(5題)21.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

22.成分血可分為()成分和()成分。

23.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

24.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開(kāi)D.靜脈滴注TATE.氣管插管

27.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是

A.奶粉配制過(guò)稀B.缺少日曬C.消化不良D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.疾病影響

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是

A.心B.肝C.腎D.肺E.脾

29.尿液呈醬油色見(jiàn)于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲(chóng)病

30.患者，女，23歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛伴視物模糊?？紤]該患者可能發(fā)生的情況是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.視盤(pán)水腫C.顱內(nèi)出血D.腦瘤E.藥物的不良反應(yīng)

31.不符合門(mén)靜脈高壓癥病理改變的是

A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.靜脈交通支擴(kuò)張D.腹水E.中心靜脈壓高

32.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱(chēng)為

A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

33.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

34.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣＋肺動(dòng)脈瓣

35.

36.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見(jiàn)的是

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯

37.

第

47

題

我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）

38.患兒，男，5歲。高熱24小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)模糊，初步診斷為“中毒型細(xì)菌痢疾”。應(yīng)首先做的檢查是

A.腰穿B.血常規(guī)C.灌腸或肛門(mén)拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CTE.腦電圖

39.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A.高熱驚厥B.急性心衰C.低鈣血癥D.低鈉血癥E.中毒性腦病

40.

第

7

題

肝癌的主要相關(guān)因素是（）

41.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細(xì)胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

42.急性下壁心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.室上性過(guò)早搏動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯

43.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見(jiàn)的是

A.肺B.腎C.心臟D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.胃腸道

44.女性不孕因素中最常見(jiàn)的因素是

A.排卵障礙B.陰道因素C.子宮因素D.宮頸因素E.輸卵管因素

45.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過(guò)高

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.B胎盤(pán)早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

2.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過(guò)高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

3.D

4.C阿托伐他汀鈣是他汀類(lèi)降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

5.C結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。

6.B皮脂腺囊腫又稱(chēng)粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

7.D支氣管擴(kuò)張病人的痰液靜置后出現(xiàn)分層特征：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。

8.A急性腎衰早期為少尿或無(wú)尿期，臨床出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管阻塞及原尿液從壞死的腎小管漏回至腎間質(zhì)等引起，此時(shí)尿少而比重低，一般在1.010～1.014之間。

9.C菜水應(yīng)該在1～3個(gè)月時(shí)就開(kāi)始添加；蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10-12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。

10.B形成開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱(chēng)為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)是開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

11.A胎兒儲(chǔ)存鐵主要在胎兒期最后3個(gè)月從母體獲得，故孕母患缺鐵性貧血等都可導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。

12.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

13.B胎頭在宮底，胎臀在恥骨聯(lián)合上為臀先露，胎心在臍上右側(cè)可聽(tīng)清，應(yīng)為臀先露的骶右前位。

14.E從規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張2～3cm為第一產(chǎn)程潛伏期，需8h，超過(guò)16h為延長(zhǎng)。

15.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

16.E解析：本題考查化學(xué)消毒滅菌法。

17.A酮癥酸中毒病人在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋(píng)果味（丙酮味）。

18.A鼠疫、霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，傳染性強(qiáng)，死亡率高。

19.C

20.A

21.2000ml自然沖洗尿道

22.有形；血漿有形；血漿

23.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲(chóng)病

24.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

25.生理鹽水

26.C

27.D

28.C腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SlE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱(chēng)狼瘡性腎炎。

29.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

30.C

31.E

32.D

33.B

34.A風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

35.A

36.D

37.A

38.C

39.A

40.B

41.A缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

42.E

43.A多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODS)是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。

44.E

45.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

46.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重