西醫(yī)診斷試題

西醫(yī)診斷試題《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題(四)學(xué)生姓名專(zhuān)業(yè)年級(jí)班組號(hào)答題說(shuō)明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，在答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑，以示正確回答。1．心濁音界叩診為靴形常見(jiàn)于：A．二尖瓣關(guān)閉不全B．三尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2．病理性甲狀腺腫最常見(jiàn)于：A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥B．甲狀腺囊腫C．甲狀腺炎D．?huà)D女妊娠期E．單純甲狀腺腫A．肺炎B．氣胸C．肺氣腫D．胸腔積液E．胸膜增厚A．胸膜炎B．酸中毒C．胸膜增厚D．大量腹水E．全身衰竭呼吸音。下面哪種疾病的可能性最大A．大葉性肺炎B．肺空洞C．肺氣腫D．氣胸E．胸腔積液6．雙肺底出現(xiàn)濕羅音見(jiàn)于：A．肺炎B．肺結(jié)核C．支氣管擴(kuò)張D．肺淤血E．肺膿腫7．以一個(gè)或二、三個(gè)手指逐漸用力觸摸腹腔某個(gè)深處病變部位，以明的壓痛點(diǎn)，常用：A．沖擊觸診法B．深部滑動(dòng)觸診法C．雙手對(duì)應(yīng)觸診法D．插入觸診法E．淺部觸診法A．動(dòng)脈硬化B．甲亢C．心包積液D．嚴(yán)重貧血E．高血壓9．局部皮膚發(fā)紅，壓之褪色，且高出皮面的皮損是：A．斑疹B．玫瑰疹C．丘疹D．蕁麻疹E．小紅痣10．單側(cè)眼瞼閉合障礙，多見(jiàn)于：A．面神經(jīng)麻痹B．動(dòng)眼神經(jīng)C．重癥肌無(wú)力D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥E．三叉神經(jīng)麻痹A．大量胸腔積液B．胸膜粘連C．肺氣腫D．肺不張12．老年男性，突發(fā)左胸劇烈疼痛，伴面色蒼白、大汗、發(fā)紺。查體發(fā)現(xiàn)氣管右移，左胸叩呈鼓音，觸診語(yǔ)顫消失，未聞及呼吸音。最可能A．胸膜炎B．肺炎C．心絞痛D．自發(fā)性氣胸E．急性肺水腫13．女性，34歲。心臟檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)位于左胸第6肋間鎖骨中線(xiàn)處，心界向左下擴(kuò)大，心尖第一心音減弱并聞及4／6粗糙收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。診斷應(yīng)為：A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全14．主動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)見(jiàn)于：A．主動(dòng)瓣狹窄B．心肌炎C．主動(dòng)脈關(guān)閉不全D．高血壓病E．二尖瓣關(guān)閉不全15．局限性肝腫大見(jiàn)于：A．肝炎B．肝淤血C．脂肪肝D．肝膿腫E．白血病16．病員右上腹隱痛10年，近來(lái)感腹脹、尿少。查體：頸部發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，胸肺未見(jiàn)異常，腹部膨隆，腹壁靜脈怒張，脾肋下2CM，肝未A．腎病綜合征B．結(jié)核性腹膜炎C．胃腸穿孔D．肝硬化E．右心功能不全呈金屬音見(jiàn)于：A．腸麻痹B．腸梗阻C．急性腸炎D．胃腸道出血E．全身高度衰竭A．膽總管結(jié)石B．慢性膽囊炎C．肝癌D．胰頭癌E．淤膽性肝炎19．深反射亢進(jìn)見(jiàn)于：A．脊髓前角細(xì)胞受損病變D．錐體束損害20．腦膜炎常出現(xiàn)的體征是：B．傳入神經(jīng)元病變E．關(guān)節(jié)病變C．傳出神經(jīng)元A．巴彬斯基征(Babinski)C．布魯金斯基征(Brudzinski)E．髕陣攣B．霍夫曼征(Hoffmann)D．拉賽格征(Basegue)21．用細(xì)棉絮從旁邊輕觸角膜，不引起該側(cè)眼瞼閉合而對(duì)側(cè)眼瞼有閉合反應(yīng)，是由于該側(cè)什么神經(jīng)受損A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．動(dòng)眼神經(jīng)D．外展神經(jīng)E．副神經(jīng)22．體溫在39℃以上，但一天內(nèi)體溫上下波動(dòng)范圍在2℃以上，稱(chēng)為：A．稽留熱B．馳張熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱23．昏迷伴有偏癱、高血壓應(yīng)懷疑：A．中毒性腦病B．腦血管疾病C．肝昏迷D．流行性腦膜炎A．瘧疾B．?dāng)⊙YC．傷寒D．大葉性肺炎E．肺結(jié)核25．咯血最常見(jiàn)的病因是：A．肺炎B．肺結(jié)核C．支氣管擴(kuò)張D．肺膿腫E．肺癌26．肋間神經(jīng)痛時(shí)胸痛的性質(zhì)為：A．壓榨痛B．刺痛C．鈍痛D．悶痛E．隱痛27．呼吸困難伴粉紅色泡沫痰見(jiàn)于：A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．急性肺水腫D．胸腔積液E．支氣管哮喘28．腹痛伴腹膜炎體征，肝濁音界消失提示：A．腹腔內(nèi)出血B．胃腸穿孔C．機(jī)械性腸梗阻D．腸套疊E．急性胃擴(kuò)張29．腎盂腎炎常見(jiàn)的管型是：A．透明管型B．顆粒管型C．紅細(xì)胞管型D．白細(xì)胞管型E．臘樣管型30．骨髓象中成熟巨核細(xì)胞減少常見(jiàn)于：A．急性白血病B．溶血性貧血C．原發(fā)性血小板減少性紫癜D．失血性貧血E．脾功能亢進(jìn)A．凝血時(shí)間B．血清凝血酶原時(shí)間C．血漿凝血酶原時(shí)間D．出血時(shí)間E．纖維蛋白原測(cè)定32．中性粒細(xì)胞增多特別顯著的疾病是：A．大手術(shù)后B．化膿性感染C．心肌梗死D．外傷后E．慢性腎炎尿毒癥33．一貧血病人，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)較多中心淡染區(qū)染色過(guò)淺的小紅細(xì)A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B．增生性貧血C．缺鐵性貧血D．溶血性貧血E．再生障礙性貧血34．毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)不出現(xiàn)陽(yáng)性的疾病是：A．過(guò)敏性紫癜B．?dāng)⊙YC．血小板減少D．血友病E．血小板無(wú)力癥35．反映心室去極電位和時(shí)間變化的是：A．P波B．QRS波群C．T波D．U波E．P－R段36．診斷左心室肥大的基本條件是：A．Rv5＞B．V5導(dǎo)聯(lián)VAT＞C．電軸左偏D．ST－T改變E．QRS時(shí)間延長(zhǎng)37．高側(cè)壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)在：A．V、V導(dǎo)聯(lián)56D．V、V導(dǎo)聯(lián)34B．I、aVL導(dǎo)聯(lián)C．V、V導(dǎo)聯(lián)1238．提早出現(xiàn)的QRS波群寬而畸形，其前無(wú)P’波。應(yīng)考慮：A．房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D．交界性早搏B．室性早搏E．室性逸搏C．房性早搏39．P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的心房波，頻率300／分，心室率較心房較慢，QRS波群形態(tài)正常。見(jiàn)A．多源性室早B．紊亂性房早C．心房顫動(dòng)D．心房撲動(dòng)E．高血鉀竇室傳導(dǎo)40．低血鈣的心電圖改變主要是：A．S－T段延長(zhǎng)B．Q－T間期縮短C．T波增寬D．T波先負(fù)后正E．T波倒置二、K型題(每小題1分，共20分)答題說(shuō)明：下列各題都提供了①②③④四個(gè)備選答案，答題時(shí)，必須按照下列五種不同的組合來(lái)回答。即：A＝①②③B＝①③C＝②④D＝④E＝①②③④根據(jù)以上要求，在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。①左后分支阻滯②左前分支阻滯大2．P波時(shí)間>，且雙峰間距≥，提示：③肺氣腫④左心室肥①左心房肥大①左心房肥大②心室傳導(dǎo)阻滯③心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯心房肥大3．前側(cè)壁心肌梗死特征性的心電圖改變出現(xiàn)在：①V5、V6導(dǎo)聯(lián)②V1、V2導(dǎo)聯(lián)③Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)④4．主要反映右心室電位變化的導(dǎo)聯(lián)有①V3R導(dǎo)聯(lián)②V1導(dǎo)聯(lián)③aVR導(dǎo)聯(lián)④V2導(dǎo)聯(lián)5．引起QRS波群增寬或畸形的有：①左心室肥大②預(yù)激綜合征③右束支傳導(dǎo)阻滯④室性心動(dòng)過(guò)速6．脈動(dòng)壓差增大的疾病有：①?lài)?yán)重貧血②休克③甲亢④心包積液7．使氣管推向健側(cè)的疾病是：①胸腔積氣②肺萎縮③胸腔積液④肺氣腫8．語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于：①肺實(shí)變②肺空洞③胸腔積液的上方④胸壁瘦薄9．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)見(jiàn)于：①肺動(dòng)脈瓣狹窄②二尖瓣狹窄③肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全④肺心病10．引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病有：①肺炎球菌肺炎②大手術(shù)后③脾破裂④支氣管哮喘11．使血沉增快的疾病是：①風(fēng)濕熱②心絞痛③肺結(jié)核④乳腺纖維瘤12．超聲心動(dòng)圖對(duì)下列哪些疾病可作出診斷①三尖瓣狹窄②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全③房間隔缺損④法魯氏四聯(lián)征13．周?chē)兄行粤＜?xì)胞桿狀核增多常見(jiàn)于：①急性病毒感染②急性化膿性感染③脾功能亢進(jìn)④惡性腫瘤晚期14．小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于：①再生障礙性貧血②缺鐵性貧血③慢性炎癥④珠蛋白生成障礙性貧血15．引起網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多的疾病是：①溶血性貧血②再生障礙性貧血③急性失血性貧血④巨幼細(xì)胞貧血16．引起中性粒細(xì)胞減少的藥物有：①噻替哌②氯霉素③卡比馬唑④馬利蘭17．胸骨后疼痛常見(jiàn)于：①心絞痛②心肌梗死③食管炎④自發(fā)性氣胸18．先發(fā)熱，以后出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病是：①流行性腦脊髓膜炎②腦出血③中毒性菌痢④腦腫瘤①二尖瓣狹窄②主動(dòng)脈瓣狹窄③主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全④三尖瓣關(guān)閉不全20．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性見(jiàn)于：①右心衰②滲出性心包炎③縮窄性心包炎④腎性水腫1.關(guān)于惡性腫瘤的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于________；頸部淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于_____________。2.心房顫動(dòng)的臨床聽(tīng)診特點(diǎn)有：①____________、②_____________、③________________。3.心臟任何部位的心肌不應(yīng)期延長(zhǎng)所引起的激動(dòng)傳導(dǎo)延緩或阻斷，統(tǒng)稱(chēng)為_(kāi)_____________；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)逐次減慢，隨后發(fā)生一次脫漏的心電圖表現(xiàn)，稱(chēng)為_(kāi)_________。4.干啰音是________的表現(xiàn)，濕啰音是__________有病變的表現(xiàn)。5.在V1導(dǎo)聯(lián)上，首先見(jiàn)到右房去極的低幅度的正向波，其高度和寬度的乘積稱(chēng)為_(kāi)_______；隨后見(jiàn)到左房去極的負(fù)向波，其深度和寬度的乘積稱(chēng)為_(kāi)_______。1、潮式呼吸2、病理性支氣管呼吸音4、多普勒效應(yīng)5、酶膽分離五、問(wèn)答題(共20分)1、瞳孔檢查要注意什么有何臨床病理意義(6分)2、聽(tīng)到心臟雜音，應(yīng)從哪幾個(gè)方面分析判斷雜音的臨床意義并舉一例說(shuō)明。(6分)3、何謂中性粒細(xì)胞核左移有什么臨床意義(8分)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題答案(四)一、A型題(40題，每小題1分，共40分)1C2E3B4B5A6D7D8C9C10A11C12D13C14D15D16D17B18D19D20C21A22B23B24E25B26B27C28B29D30C31D32B33C34D35B36A37B38B39D40A二、K型題(20題,每小題1分，共20分)1C2B3B4E5E6B7B8E9C10D11B12E13C14C15B16E17E18B19B20A1.腹腔內(nèi)腫瘤(肝癌、胃癌等)；鼻咽癌。2.心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一，快慢絕對(duì)不等，脈搏短絀。和肺。1、潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，由深快逐漸變?yōu)闇\慢，直至呼吸停止片刻(約5~30s)，再開(kāi)始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節(jié)律，故稱(chēng)為潮式呼吸。2、病理性支氣管呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的區(qū)域內(nèi)聽(tīng)到了支氣管呼吸音，即為病理性支氣管呼吸音，亦稱(chēng)管呼吸音。3、奇脈：指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱(chēng)為吸停脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，是心包填塞的重要體征之一。4、多普勒效應(yīng)：聲源與接受者間作相對(duì)運(yùn)動(dòng)，造成接受頻率不同于發(fā)射頻率的現(xiàn)象。度增高或先升后降，形成酶膽分離現(xiàn)象。1.答：檢查瞳孔時(shí)，應(yīng)注意其大小、形態(tài)、雙側(cè)是否相同、對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射是否正常。(1)瞳孔大小：在病理情況下，瞳孔縮小常見(jiàn)于虹膜炎，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒，嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響；瞳孔擴(kuò)大神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。(2)瞳孔大小不等：雙側(cè)瞳孔大小不等，常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變；雙側(cè)瞳孔大小不等且變化不定，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)和虹膜支配神經(jīng)病變。如果瞳孔