提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板實(shí)施方案

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板實(shí)施方案為貫徹落實(shí)**精神，不斷提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，切實(shí)建立和完善全縣健康服務(wù)網(wǎng)，特制定本實(shí)施方案。一、總體要求和主要目標(biāo)（一）總體要求。通過縣級三級醫(yī)院創(chuàng)建著力打造縣域醫(yī)療中心，輻射帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展，推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。通過定向培養(yǎng)一批、公開招聘一批、院管村用一批、教育提升一批，實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo)，培養(yǎng)一批進(jìn)得來、穩(wěn)得住、干得好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，更好地為農(nóng)村群眾就醫(yī)服務(wù)。（二）主要目標(biāo)。到2025年，將xx人民醫(yī)院創(chuàng)建成三級乙等綜合醫(yī)院?？h域內(nèi)就診率達(dá)到90％以上，基層就診率達(dá)到65％，全面形成分級診療格局。到2023年底，全縣新配備383名大專及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo)；鄉(xiāng)村醫(yī)生政策性待遇得到充分保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更加年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化，更好滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求。二、做好“三個(gè)堅(jiān)持”，不斷提升縣級龍頭醫(yī)院實(shí)力（一）堅(jiān)持以評促建。以縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院為抓手，以加快醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、完善醫(yī)院管理、三級質(zhì)控、病歷質(zhì)量、?？平ㄔO(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)為著力點(diǎn)，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性等疾病的診療能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，爭取在2025年達(dá)到三級乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)縣級醫(yī)院與省、市三級醫(yī)院建立?？坡?lián)盟，積極爭取上級醫(yī)院的支持，以技術(shù)幫扶、專科共建、培訓(xùn)進(jìn)修等方式，帶動提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平。堅(jiān)持評建結(jié)合，以建為主，以評促改，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足全縣群眾就醫(yī)需要，確?？h域內(nèi)就診率達(dá)到90％以上。（二）堅(jiān)持科學(xué)管理。以建立健全醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化管理制度為目標(biāo)，通過健全運(yùn)營管理、加強(qiáng)系統(tǒng)預(yù)算、完善內(nèi)控制度、優(yōu)化績效考核、強(qiáng)化信息支撐等措施，推進(jìn)人事管理、薪酬分配、培養(yǎng)評價(jià)等制度改革，逐步實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化。（三）堅(jiān)持發(fā)展提能。建立完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鎮(zhèn)村一體化管理模式。根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療共同體建設(shè)。實(shí)行以縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，縣人民醫(yī)院、洪山醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院劃分服務(wù)片區(qū)及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鎮(zhèn)村一體化管理，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任共同體?？h婦幼保健院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立專科聯(lián)盟。醫(yī)療共同體內(nèi)建立雙向轉(zhuǎn)診，群眾轉(zhuǎn)診自愿選擇，就診轉(zhuǎn)診無縫銜接的機(jī)制，為居民提供健康管理、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)推廣臨床路徑管理，促進(jìn)影像、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化治療。在醫(yī)共體內(nèi)逐步建立醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)、采購配送、后勤保障等中心，逐步實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、縣診斷”模式，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，形成“服務(wù)共同體”。在醫(yī)共體內(nèi)提高縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。三、實(shí)施“三項(xiàng)舉措”，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力（一）全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。1．加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備建設(shè)。積極爭取利用中央、省項(xiàng)目投資，用足用活鄉(xiāng)村振興、公衛(wèi)補(bǔ)短板等支撐政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)納入鎮(zhèn)域事業(yè)發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)內(nèi)容，加大設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。到2022年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建成布局合理、設(shè)備齊全、面積不低于200平方米的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診，配備移動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車及全自動生化分析儀、DR、彩超等數(shù)字化診療設(shè)備，每千人常住人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)≥1．2張。2．鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立以縣人民醫(yī)院、洪山醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)服務(wù)功能。明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，縣級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，實(shí)施鎮(zhèn)村一體化管理；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治。重點(diǎn)加快萬和、殷店、唐縣鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院建設(shè)，努力創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、傳染病篩查與救治、慢病管理和康復(fù)服務(wù)能力。3．推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建立縣級醫(yī)院“1＋X”對口幫扶中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制，以選派業(yè)務(wù)院長為抓手，以醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，以“１＋1導(dǎo)師制”為手段，加快中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、麻醉、兒科等薄弱學(xué)科建設(shè)，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。執(zhí)行二級醫(yī)院晉升高級職稱須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)累計(jì)滿1年制度。鼓勵(lì)二級醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（二）不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)。1．完善編制崗位管理。按照實(shí)際工作需求加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備，實(shí)行編制管理與政府購買服務(wù)崗位相結(jié)合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千服務(wù)人口1．0—1．4人配備人員編制，用好用足空余編制?？h域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制由縣衛(wèi)健局統(tǒng)籌使用，定期調(diào)整。在縣域醫(yī)共體內(nèi)探索開展“縣管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)管村用”，建立人才柔性流動機(jī)制，輪流到基層服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90％，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90％；增加專業(yè)技術(shù)中、高級崗位設(shè)置比例，完善全科醫(yī)生、中醫(yī)藥崗位聘用政策，大力推廣“基衛(wèi)高”職稱評審和聘用。2．推進(jìn)薪酬制度改革。逐步落實(shí)公益一類財(cái)政保障政策，探索實(shí)行公益一類保障、公益二類管理，并適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員薪酬待遇水平。充分落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分配自主權(quán)，在核定的績效工資總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績效工資，突出價(jià)值導(dǎo)向、業(yè)績導(dǎo)向，多勞多得、同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。3．加強(qiáng)基層人才招聘引進(jìn)。建立基層衛(wèi)生人才專項(xiàng)招聘政策，搭建基層衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘平臺，實(shí)行全縣統(tǒng)一考試、集中選崗、調(diào)劑聘用。適當(dāng)放寬專業(yè)衛(wèi)生人才公開招聘的學(xué)歷、年齡等條件，降低公開招聘開考比例，或不設(shè)開考比例，劃定成績合格線。招聘結(jié)束后尚有崗位空缺的，可面向參加筆試的未聘考生進(jìn)行二次志愿征集，實(shí)行“一次發(fā)布、全年有效、招滿為止”。對以上招聘人員，應(yīng)在聘用合同中約定３—５年最低服務(wù)年限。3年內(nèi)拿出一定比例的招聘計(jì)劃，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗不在編醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施定向招聘。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生及全科醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)人才和高層次人才的招聘、引進(jìn)力度，具有本科及以上學(xué)歷的人員，可采取面試（技術(shù)操作）、直接考察的方式公開招聘。加大“三支一扶”計(jì)劃和農(nóng)村免費(fèi)訂單定向本科醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目實(shí)施力度，健全考核聘用制度，多渠道解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才緊缺問題。（三）不斷推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)衛(wèi)融合”建設(shè)。1．發(fā)揮基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生協(xié)同作用。強(qiáng)化發(fā)熱、腸道門診哨點(diǎn)功能，發(fā)揮早期監(jiān)測預(yù)警作用，提升傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告能力。規(guī)范開展疑似患者隔離和輕癥患者救治工作，建立縣疾控中心和縣級醫(yī)院醫(yī)防協(xié)作、分工負(fù)責(zé)的衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，積極做好傳染病出院患者的追蹤、隨訪、健康管理和康復(fù)等服務(wù)工作。2．提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救能力。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)依托衛(wèi)生院設(shè)立急救站，由縣級急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮。急救車輛、設(shè)備設(shè)施按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備，實(shí)行24小時(shí)值班。加強(qiáng)縣疾控中心和縣婦幼保健院等專業(yè)機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，定期組織開展縣域內(nèi)傳染病防控培訓(xùn)與應(yīng)急演練，提高基層傳染病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的先期處置能力。3．加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧健康”。加快縣域內(nèi)基層“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧健康”信息平臺建設(shè)，促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通、資源共享。全力推進(jìn)電子健康卡（碼）應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康信息支撐，整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）等各類居民健康信息資源，與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)通，推行醫(yī)保電子憑證，強(qiáng)化醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。推進(jìn)基層公共衛(wèi)生應(yīng)急信息與傳染病直報(bào)系統(tǒng)有效融合，確保傳染病預(yù)警、響應(yīng)、處置等功能快速“觸發(fā)”，提高應(yīng)急能力。四、堅(jiān)持“四化同步”，全面提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力（一）多元化引進(jìn)，全面落實(shí)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃。1．定向委托培養(yǎng)一批。以“定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)、政府補(bǔ)助”方式，依托隨州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，采取免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)的方式，在全縣范圍內(nèi)招錄培養(yǎng)150名品德好、素質(zhì)高、熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的學(xué)生，通過3年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專教育，培養(yǎng)一批具備大專學(xué)歷，下得去、留得住、能扎根基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生。委托培養(yǎng)生畢業(yè)后，采取“鎮(zhèn)管村用”方式，根據(jù)協(xié)議由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照規(guī)定與之簽訂聘用合同，安排至村衛(wèi)生室工作，并享受鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)期間享受財(cái)政定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人每年10000元（其中學(xué)費(fèi)5000元，生活費(fèi)5000元）。凡畢業(yè)后認(rèn)真履行協(xié)議、達(dá)到考核要求的，在執(zhí)業(yè)資格考試、職稱評定和參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘考試等方面優(yōu)先考慮，并推薦參加全科醫(yī)師培訓(xùn)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。2．面向社會招聘一批。根據(jù)我縣實(shí)際需求，面向社會專項(xiàng)招聘3名全日制大專醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的應(yīng)往屆畢業(yè)生，到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，工作5年以上，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并認(rèn)真履行協(xié)議、連續(xù)年度考核合格的，可報(bào)考全縣事業(yè)單位統(tǒng)一招聘考試中的專項(xiàng)崗位，錄用后納入事業(yè)編制人員管理。3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師下沉一批。全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)起鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生健康服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急“兜底”職責(zé)，全縣計(jì)劃派出40名大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生院醫(yī)師下沉和駐村到村衛(wèi)生室。通過定期巡診或采用托管村衛(wèi)生室的方式為村民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，為村民提供基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)。4．在職教育提升一批。鼓勵(lì)和引導(dǎo)全縣至少190名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過成人自考、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式，開展“中專升大?！薄皩Ｉ尽痹诼殞W(xué)歷教育，提升學(xué)歷層次。對在2025年前取得醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科及以上畢業(yè)證書仍在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級財(cái)政給予一次性6000元學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。對于自愿脫產(chǎn)參加全日制高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類）?？苹虮究茖W(xué)習(xí)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可保留鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、暫停相關(guān)補(bǔ)助發(fā)放，納入訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，并簽訂定向就業(yè)協(xié)議。（二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能?？茖W(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，嚴(yán)格建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。順應(yīng)鄉(xiāng)村振興發(fā)展形勢，擴(kuò)大村衛(wèi)生室服務(wù)人口，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)作用，為慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人及貧困居民等重點(diǎn)人群提供規(guī)范簽約服務(wù)，當(dāng)好農(nóng)村居民健康“守門人”。村衛(wèi)生室均配備智能健康服務(wù)包、自動體外除顫器（AED）等必要設(shè)備，提升基本衛(wèi)生健康服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急質(zhì)量和效率。（三）管理規(guī)范化，建立“一體化”管理長效機(jī)制。1．推行鄉(xiāng)村一體化管理。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康服務(wù)覆蓋所有行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理模式，即：統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核，健全縣鎮(zhèn)村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生健康服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)急功能，筑牢衛(wèi)生服務(wù)體系防護(hù)“網(wǎng)底”。2021年完成30％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2022年再完成30％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2023年全部實(shí)現(xiàn)“一體化”管理。2．規(guī)范開展村醫(yī)培訓(xùn)。通過基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。重點(diǎn)對學(xué)歷低、專業(yè)水平差的村醫(yī)，通過現(xiàn)場或視頻培訓(xùn)及選派到二級以上醫(yī)院輪訓(xùn)等方式，開展常見病、慢性病、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識免費(fèi)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周，不斷更新鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識，提高村醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。（四）保障職業(yè)化，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。1．保障村醫(yī)合理待遇。政府按要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生政策性收入和村衛(wèi)生室每年5000元的基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，同時(shí)給予在崗村醫(yī)每人每年不低于3650元工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不低于4萬元。對全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)高等專科及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，予以每月300元補(bǔ)助。進(jìn)一步完善村醫(yī)養(yǎng)老保障政策和到齡村醫(yī)良性退出機(jī)制，對于考核不合格、無相關(guān)執(zhí)業(yè)證書及超齡在崗的村醫(yī)逐步退出村醫(yī)崗位。為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，對符合條件的到齡離崗村醫(yī)發(fā)放生活補(bǔ)助，穩(wěn)步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2．拓展村醫(yī)職業(yè)空間。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，對已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，優(yōu)先安排參加助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對具有大專及以上學(xué)歷并已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、且年度考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取專項(xiàng)招聘納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。同時(shí)，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可選配進(jìn)“兩委”班子，發(fā)揮公共管理效能。五、落實(shí)“五個(gè)加強(qiáng)”，完善保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健、編制、財(cái)政、人社、教育部門及各鎮(zhèn)（場）是具體工作的責(zé)任單位。各鎮(zhèn)（場）、各有關(guān)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)作為公共衛(wèi)生補(bǔ)短板的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，科學(xué)制定培養(yǎng)實(shí)施方案和年度計(jì)劃，精心組織，統(tǒng)籌安排，扎實(shí)推進(jìn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”工程。（二）加強(qiáng)財(cái)政投入?？h政府要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力提升的主體責(zé)任，健全基層衛(wèi)生投入機(jī)制，將“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃所需培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政預(yù)算。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)、設(shè)備購置和信息化建設(shè)等經(jīng)費(fèi)，由縣政府根據(jù)需要統(tǒng)籌安排。（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各鎮(zhèn)（場）和縣衛(wèi)健局、縣教育局要充分利用各種媒介載