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本文格式為Word版,下載可任意編輯——健康檔案試題答案健康檔案的建立與管理
1、你單位建立的健康檔案分為幾種?都是什么?你們分別建立了多少?
答:三種,社區(qū)衛(wèi)生檔案,居民家庭健康檔案,居民個(gè)人健康檔案。
2、個(gè)人健康檔案的健康問題描述尋常采用哪種記錄格式?S、O、A、P分別代表什么意思?答:SOAP記錄格式
S:病人主觀資料(主訴)O:病人客觀資料(檢查)A:對(duì)健康問題評(píng)估(診斷)P:對(duì)健康問題處理計(jì)劃(治療)
3、說明你機(jī)構(gòu)2023年的主要社區(qū)衛(wèi)生問題及干預(yù)措施。4、介紹一下你機(jī)構(gòu)健康檔案的建立狀況及建立的方式。5、你單位是否建立了電子健康檔案,說出登陸地址及你單位電子檔案的用戶名稱。答:218.8.25.232:9080
6、解釋一下這個(gè)家庭的家系圖。1)家庭共同生活幾口人?2)飲食習(xí)慣應(yīng)注意什么問題?3)7、9什么關(guān)系?4)10的色盲基因從哪兒來?
1■高血壓————2○高血壓3□———4○
5高血壓7高血壓○6□□8○9□
10□色盲7、什么是空巢老人?
8、健康檔案記錄的主要問題指什么?
9、家庭健康檔案中的家庭大事記應(yīng)記錄哪些內(nèi)容?10、建立健康檔案的重點(diǎn)人群都包括哪些人?答:慢性病病人,育齡期更年期婦女,老年人,孕產(chǎn)婦,0-36個(gè)月兒童,殘疾人,低保人群。
11、建立社區(qū)居民健康檔案的基本要求?
答:真實(shí)性,科學(xué)性,完整性,連續(xù)性,可用性,保密性。
12、在健康檔案的建立過程中,你們是如何開展健康教育和健康促進(jìn)工作的?
13、選擇以下人群中的一類說明對(duì)其建立健康檔案時(shí)有哪些技巧?1)老年人,2)慢性病患者,3)孕產(chǎn)婦,4)殘疾人,5)少數(shù)民族,6)公務(wù)員,7)下崗女工,8)城市富農(nóng)
14、某社區(qū)居民委托朋友來借其健康檔案去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,應(yīng)如何處理?
15、你認(rèn)為健康檔案應(yīng)當(dāng)由誰來建?誰來管?
16、什么叫有學(xué)齡兒童的家庭階段?
答:即孩子7—13歲兒童
17、什么叫有青少年子女的家庭階段?
答:即孩子14—20歲
18、在個(gè)人健康檔案中舉例說明周期檢查記錄表的記錄內(nèi)容?
答:根據(jù)社區(qū)主要健康問題的流行狀況,針對(duì)社區(qū)居民的不同性別、年齡而設(shè)計(jì)的終身性健康檢查計(jì)劃,例如惠民體檢、婦檢等。
19、在社區(qū)居民個(gè)人檔案中主要問題目錄應(yīng)記載的內(nèi)容?
答:慢性疾病、手術(shù)、社會(huì)或家庭問題、行為問題、異常的體征或化驗(yàn)結(jié)果等。
20、舉例說明暫時(shí)性問題目錄指什么?
答:指急性或短期問題,如感冒。
21、轉(zhuǎn)診記錄,是指全科醫(yī)生把病人轉(zhuǎn)到各個(gè)專科對(duì)嗎?為什么?
答:不對(duì),轉(zhuǎn)診記錄是雙向的,還應(yīng)包括接受記錄(轉(zhuǎn)入記錄)。
22、在個(gè)人健康檔案SOAP中,A是指以疾病為中心的診斷模式嗎?
答:不是,可以是生理問題、心里問題、社會(huì)問題或不明原因的病癥或主訴。
23、在個(gè)人健康檔案SOAP中,有人說P只限于開出處方對(duì)嗎?
答:不對(duì),應(yīng)包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃和對(duì)病人的各項(xiàng)健康指導(dǎo)。
24、健康問題的含義?
答:健康問題可以是診斷明確的疾病,也可以是某種病癥、體征及異常的化驗(yàn)結(jié)果;可以是生物因素所致的問題,也可以是社會(huì)、心理、行為方面的問題。
25、選擇題
1.健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄CA.慢性活動(dòng)性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C.化驗(yàn)項(xiàng)目
D.長(zhǎng)期影響健康的家庭問題E.心理疾患
2.SOAP描述中,P是指ABCDEA.健康檢查計(jì)劃B.健康問題的診斷計(jì)劃
C.描述診治計(jì)劃和管理的基本原則D.對(duì)診治和病人管理的具體計(jì)劃E.對(duì)健康問題的評(píng)價(jià)
3.健康檔案中使用病程流程表的意義不在于BA.快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展B.節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有利于醫(yī)患交流C.對(duì)慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理D.對(duì)醫(yī)療干預(yù)效果做出及時(shí)的評(píng)估E.有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗(yàn)4.家庭健康檔案的內(nèi)容不包括DA.家庭的基本資料B.家系圖C.家庭評(píng)估資料
D.詳細(xì)記錄每一個(gè)成員的經(jīng)濟(jì)收入及來源E.家庭主要問題目錄
5.關(guān)于全科醫(yī)療健康檔案的意義和必要性,以下哪種說法是錯(cuò)誤的DA系統(tǒng)完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料
B全科醫(yī)療檔案記錄的內(nèi)容和形式可戰(zhàn)勝以往門診病歷過于簡(jiǎn)單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效率差等缺點(diǎn)
C健康檔案記錄為預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)施提供資料D健康檔案記錄與醫(yī)生本身繼續(xù)教育無關(guān)
E健康檔案是評(píng)價(jià)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具之一6.建立健康檔案時(shí)如何劃分人群EA以人口統(tǒng)計(jì)學(xué)為特征B以社會(huì)問題為特征C以健康危險(xiǎn)因素為特征D以疾病為特征E以上都是
7.確定要優(yōu)先解決問題的五條原則不包括DA普遍性B嚴(yán)重性C緊迫性D不可干預(yù)性E效益性
8.以下哪種疾病的患者不用作為健康管理的重點(diǎn)管理對(duì)象BA結(jié)核B感冒C高血壓D骨關(guān)節(jié)病E性病
9.全科醫(yī)療的健康檔案的特點(diǎn)不包括DA連續(xù)性
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