皮內(nèi)注射法教程講義

皮內(nèi)注射法倪翔2015年2月

皮內(nèi)注射

定義

是將少量的藥液注入表皮和真皮之間的方法學習內(nèi)容1.皮內(nèi)注射的選擇部位和目的2.皮內(nèi)注射的方法3.皮內(nèi)注射的操作步驟4.過敏試驗的判斷結(jié)果5.皮內(nèi)注射的注意事項及健康宣教選擇部位及目的操作前準備（一）評估患者并解釋1.病人的病情、治療情況、用藥史和過敏史2.患者的意識狀況、心理情況、對用藥的認知及合作性3.注射部位的皮膚情況4.向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項及配合要點（二）患者準備1.了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項及配合要點2.取舒適體位并暴露注射部位（三）護士自身準備衣帽整齊、修剪指甲、洗手、戴口罩（四）用物準備1.基礎(chǔ)治療盤2.1ml注射器、針頭、注射卡3.藥液：按醫(yī)囑準備輸液貼覆蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時間、有效期。放入冰箱保存，24小時過期，及時丟棄。4.如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器（五）環(huán)境準備:清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明操作一、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)二、待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml，藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘五、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不可離開病房;切勿抓繞、按壓注射部位，如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結(jié)果要等到20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者配合六、洗手，再次核對患者，記錄注射時間，清晰的簽全名于治療單上七、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結(jié)果操作后1.用物準備，洗手2.皮試結(jié)果要及時記錄在護理記錄上。如果為陽性，結(jié)果記錄在護理病歷；并記錄在體溫單上，病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽表上方；及時告知醫(yī)生皮試結(jié)果判斷結(jié)果皮內(nèi)試驗：20min后觀察，結(jié)果判斷1.陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈，無自覺癥狀

2.陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部瘙癢感；嚴重時可又頭暈、心慌、惡心甚至發(fā)生過敏性休克

皮試陽性

注意事項1.忌用碘酒消毒皮膚2.注射后囑病人勿用手揉擦注射部位，以免影響反應的觀察或致針刺處滲血、感染3.如需做對照