第三章中醫(yī)護理基礎理論一演示文稿

第三章中醫(yī)護理基礎理論一演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有144頁\編輯于星期一優(yōu)選第三章中醫(yī)護理基礎理論一現(xiàn)在是2頁\一共有144頁\編輯于星期一第一節(jié)藏象學說中醫(yī)基礎理論精品課程藏象及藏象學說的基本概念藏：與臟同，指隱藏于體內(nèi)的臟腑．象：形象也，指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象。藏象：臟藏于內(nèi)，象呈于外藏象學說：通過對人體外部生理、病理現(xiàn)象的觀察來探求人體內(nèi)部各臟腑組織的生理功能、病理變化及其相互關系的學說?，F(xiàn)在是3頁\一共有144頁\編輯于星期一臟腑概念由五臟、六腑、奇恒之腑組成臟腑臟：肝、心、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是4頁\一共有144頁\編輯于星期一

臟腑的分類及其主要區(qū)別

五臟六腑奇恒之腑臟腑名稱心、肝，脾、肺、腎膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰陽屬性陰陽陰形態(tài)特點實體性器官管腔性器官形多中空、類似于腑運動特點藏而不瀉、滿而不實瀉而不藏，實而不滿藏而不瀉功能特點藏精氣（化生和貯藏精氣）傳化物（受納和傳導水谷）貯藏精氣現(xiàn)在是5頁\一共有144頁\編輯于星期一（一）、心中醫(yī)基礎理論精品課程主血脈、主神志、開竅于舌、其華在面１.主血脈：指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。全身血脈心氣一、五臟主要生理功能現(xiàn)在是6頁\一共有144頁\編輯于星期一血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是7頁\一共有144頁\編輯于星期一心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是8頁\一共有144頁\編輯于星期一心主血脈功能異常心血虧虛——面白無華、舌淡白、脈細無力等

心火偏旺——面赤舌紅，脈數(shù)等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前悶痛、脈澀不利等

中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是9頁\一共有144頁\編輯于星期一舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是10頁\一共有144頁\編輯于星期一2.藏神:主神志神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)（如視覺、聽覺、感覺、動作等）狹義：人的精神意識思維活動如精神活動，含意識、思維和情志活動心藏神：是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是11頁\一共有144頁\編輯于星期一心藏神功能正常精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈敏處事迅速心藏神功能失調失眠多夢、記憶減退精神萎靡、神志昏迷、思維遲緩、反應遲鈍中醫(yī)基礎理論精品課程血是神志活動的物質基礎，心主血和主神志功能密切?，F(xiàn)在是12頁\一共有144頁\編輯于星期一脈---血脈，心主血脈華---光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利→面部紅潤而有光澤病理：心的氣血不足→

面色淡白；心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗

3、在體合脈，其華在面

中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是13頁\一共有144頁\編輯于星期一中醫(yī)基礎理論精品課程4、開竅于舌心的經(jīng)絡上系于舌舌---司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理：心氣通于舌→舌能知五味，活動自如。病理：心火上炎→舌生瘡糜爛“舌為心之苗”心神失靈→舌強語謇心血瘀阻——舌質紫暗心之氣血不足——舌質淡白現(xiàn)在是14頁\一共有144頁\編輯于星期一5、在志為喜心的生理功能與情志喜有關生理：心氣血調和→氣平緩病理：過喜→心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是15頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在液為汗汗---是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。五液：淚、汗、涎、涕、唾滲入血管，組成或補充血津液二者相互滲透“津血同源”水分滲出脈外補充生理：心神調控汗液的分泌和排泄。病理：心陰血不足→心神不安：自汗、盜汗。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是16頁\一共有144頁\編輯于星期一5、與夏氣相通應生理：心之陽氣在夏季最旺盛。病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療：“冬病夏治”“五臟六腑之大主”中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是17頁\一共有144頁\編輯于星期一[附]心包絡簡稱“心包”，”解剖：心臟外面的包膜功能：保護心臟、病變：外邪侵襲于心時，代心受邪例：熱入心包——神昏譫語、狂

中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是18頁\一共有144頁\編輯于星期一（二）、肺中醫(yī)基礎理論精品課程１.肺主氣司呼吸肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調節(jié)氣的生成（宗氣）主要生理功能主氣司呼吸、主宣發(fā)和肅降、通調水道、外合皮毛、開竅于鼻

現(xiàn)在是19頁\一共有144頁\編輯于星期一中醫(yī)基礎理論精品課程肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。宗氣的生成與肺有關

肺吸入的清氣相互結合脾胃運化的水谷精氣宗氣生成后，賴肺氣宣發(fā)輸布，布散全身推動人體生命活動現(xiàn)在是20頁\一共有144頁\編輯于星期一2主宣發(fā)肅降宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是21頁\一共有144頁\編輯于星期一３.肺主通調水道水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源肺的宣發(fā)肅降對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄具有疏通和調節(jié)作用。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是22頁\一共有144頁\編輯于星期一３.肺主通調水道

肺氣宣降水道通調，水液代謝正常進行。肺失宣降

表現(xiàn)水道不調，水液代謝失常，

引發(fā)痰飲、水腫等病。

中醫(yī)有“上竅不通，下竅不泄”之說。治療水腫，可以“宣肺利水”。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是23頁\一共有144頁\編輯于星期一4．

在體合皮，其華在毛中醫(yī)基礎理論精品課程皮毛---指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理：（1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微以溫養(yǎng)和潤澤皮毛外達皮膚。（2

肺氣充盛，則皮毛潤澤，腠理固密（衛(wèi)氣），司汗孔開合抵御外邪。

病理：肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。現(xiàn)在是24頁\一共有144頁\編輯于星期一5肺開竅于鼻鼻

---司嗅覺、通氣。生理：肺之精氣上通于鼻→嗅覺靈敏，通氣暢順。病理：肺失宣肅→鼻塞流涕，嗅覺失靈。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是25頁\一共有144頁\編輯于星期一生理：肺氣充足，宣降有度→悲憂適度病理：肺氣不足→易悲善憂悲憂過度→肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。6.肺在志為悲其生理功能與情志悲憂有關中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是26頁\一共有144頁\編輯于星期一7.肺在液為涕涕---鼻粘膜的分泌液。生理：肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。病理：肺陰不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺熱→鼻流黃濁涕中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是27頁\一共有144頁\編輯于星期一8.與秋氣相通生理：肺金之氣應秋而旺。病理：秋季涼燥之氣容易傷肺。治療：秋季不可過度發(fā)散肺氣。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是28頁\一共有144頁\編輯于星期一肺的陰陽氣血失調肺的陰陽氣血失調肺氣虛肺陰虛肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A.咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風，易于感冒。B.咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。

C.舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。D.脈虛或細數(shù)中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是29頁\一共有144頁\編輯于星期一脾主運化（1）運化水谷（2）運化水液（三）脾是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。

1、脾主運化中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是30頁\一共有144頁\編輯于星期一（1）運化食物食物胃、小腸水谷精微全身依賴脾運化A.上于肺，肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉輸脾為后天之本，氣血生化之源中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是31頁\一共有144頁\編輯于星期一運化食物功能失調腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運化肺、腎體外（2）運化水液中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是32頁\一共有144頁\編輯于星期一運化水液功能失調水濕、痰飲、水腫“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源浮腫臌脹中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是33頁\一共有144頁\編輯于星期一

2、脾主升清中醫(yī)基礎理論精品課程（１）上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。（２）升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。神疲乏力，頭暈目眩，腹脹，泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。脾不升清現(xiàn)在是34頁\一共有144頁\編輯于星期一是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。脾不統(tǒng)血原理：脾氣的固攝作用下降（氣攝血）血不歸經(jīng)導致出血。如便血、尿血、衄血、吐血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。

3、脾主統(tǒng)血中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是35頁\一共有144頁\編輯于星期一4、脾主肌肉四肢生理：脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運→肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理：脾氣虛→肌肉消瘦萎軟，四肢失用。中醫(yī)基礎理論精品課程足痿軟現(xiàn)在是36頁\一共有144頁\編輯于星期一5、在竅為口，其華在唇生理：脾運化正?！秤?、口味正常；口唇紅潤光澤。病理：脾失健運→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是37頁\一共有144頁\編輯于星期一6、在志為思思為脾之志，思則氣結生理：脾氣健旺→思維敏捷病理：思慮過度→脾氣郁結，運化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是38頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在液為涎涎---為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護口腔粘膜的作用。生理：脾氣和調→口腔潤澤、吞咽順暢。病理：脾氣不和（不攝）→涎液化生異常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生減少→口干舌燥中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是39頁\一共有144頁\編輯于星期一5、與長夏之氣相通應長夏為夏末秋初，跨越農(nóng)歷夏至至處暑5個節(jié)氣。生理：脾之運化旺于長夏。病理：長夏之濕氣容易困脾。治療：長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。濕邪困脾，則口膩口甜。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是40頁\一共有144頁\編輯于星期一1.主疏泄1.促進血液與津液的運行輸布2.促進脾胃運化和膽汁分泌3.調暢情志4.促進男子排精與女子排卵行經(jīng)肝主疏泄（四）肝中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是41頁\一共有144頁\編輯于星期一（1）調暢氣機促進血液與津液的運行輸布肝主疏泄氣機調暢血、津液運行正常肝失疏泄胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結）或胸脅刺痛或為（瘀血）或梅核氣（痰），臌脹（水飲）中醫(yī)基礎理論精品課程肝升太過急噪易怒、眩暈現(xiàn)在是42頁\一共有144頁\編輯于星期一（2）促進脾胃運化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運化（脾升胃降）前提促進膽汁的分泌排泄《血證論.臟腑病機論》：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化………”中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是43頁\一共有144頁\編輯于星期一肝失疏泄胃脾A.頭暈目眩B.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是44頁\一共有144頁\編輯于星期一肝主疏泄膽汁的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。目黃中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是45頁\一共有144頁\編輯于星期一（3）調暢情志肝主疏泄氣血正常運行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是46頁\一共有144頁\編輯于星期一2、主藏血是指肝具有貯藏血液，調節(jié)血量和防止出血的功能。肝有“血之府庫”之稱?！端貑?五臟生成篇》：“故人臥血歸于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝藏。何者？肝主血海故也?！薄救遂o臥時，肝臟可增加血流25%，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%?！恐嗅t(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是47頁\一共有144頁\編輯于星期一肝調節(jié)血量主要是對外周血量的調節(jié)。機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是48頁\一共有144頁\編輯于星期一防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。血虛：兩目干澀昏花或為夜盲；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。肝不藏魂：驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺。衄血

肝主疏泄與肝藏血之間的關系（發(fā)揮）中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是49頁\一共有144頁\編輯于星期一肝的陰陽氣血失調肝氣郁結肝火上炎肝陰不足肝血虛肝陽上亢肝風內(nèi)動肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調，睪丸脹痛等。A.胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經(jīng)不調等。B.頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內(nèi)流膿，或吐血衄血。C.眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動。D.

眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲?；蛑w麻木，關節(jié)拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動；月經(jīng)量少，色淡，甚則經(jīng)閉。E.

眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。F.舌淡苔薄白，或舌紅少津，或舌紅苔黃。G.脈弦，或弦數(shù)或弦細或弦細數(shù)。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是50頁\一共有144頁\編輯于星期一3、在體合筋，其華在爪筋---即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)?！白榻钪唷鄙恚焊沃畾庋B(yǎng)筋；肝血充足→筋膜柔韌有力

病理：肝血不足→筋膜拘緊，關節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是51頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在竅為目生理：肝之精氣上通于目→視覺靈敏、視物清晰。病理：肝之陰血不足→兩目干澀，視物不清。肝火上炎→目赤腫痛中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是52頁\一共有144頁\編輯于星期一3、在志為怒生理：肝氣舒暢、條達→怒而不過病理：肝氣升泄太過（肝火）→急躁易怒暴怒

→

肝氣上逆：頭痛、吐血，中風等。郁怒不解→

肝氣郁結：心情抑郁，悶悶不樂。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是53頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在液為淚淚

---淚腺的分泌液，具有濡潤、保護眼睛的功能。

生理：肝氣血調和→淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。病理：肝血不足→淚液分泌減少：兩目干澀肝經(jīng)濕熱→淚液分泌異常：迎風流淚、目眵增多。

中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是54頁\一共有144頁\編輯于星期一5、與春氣相通應生理：肝升發(fā)之氣旺于春。病理：春季易發(fā)眩暈，中風，精神失常等病癥。養(yǎng)生：春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是55頁\一共有144頁\編輯于星期一1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

精廣義：泛指一切精微物質（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。中醫(yī)基礎理論精品課程（五）腎現(xiàn)在是56頁\一共有144頁\編輯于星期一腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是57頁\一共有144頁\編輯于星期一天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時產(chǎn)生的一種精微物質，具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用?！咎旃铮捍傩韵偌に?；①卵泡刺激素（FSH）②黃體生成素（LH）】《素問.上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。”腎藏精，精化氣，促進機體的生長、發(fā)育和生殖。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是58頁\一共有144頁\編輯于星期一中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是59頁\一共有144頁\編輯于星期一腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是60頁\一共有144頁\編輯于星期一腎中精氣推動和調節(jié)臟腑氣化腎精腎氣腎陰腎陽滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產(chǎn)熱。溫煦、推動全身臟腑，促進氣化，增加產(chǎn)熱。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是61頁\一共有144頁\編輯于星期一腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結。腎陽虛精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是62頁\一共有144頁\編輯于星期一2、主水指腎有主司和調節(jié)全身津液代謝的功能。《素問.逆調論》：“腎者水臟，主津液”。水谷津液胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁汗中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是63頁\一共有144頁\編輯于星期一腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是64頁\一共有144頁\編輯于星期一腎主水功能失調小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是65頁\一共有144頁\編輯于星期一3、腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”。

腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。（腎不納氣）中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是66頁\一共有144頁\編輯于星期一

腎的陰陽氣血失調腎的陰陽氣血失調腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B.腰膝酸痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C.痿軟，成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長發(fā)育遲緩。D.

腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數(shù)而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑。E.

咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G.脈沉弱或沉細或細數(shù)。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是67頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在體合骨，生髓，通于腦其華在發(fā)生理：腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒，頭發(fā)?！褒X為骨之余”。髓聚而成腦，故腦稱“髓?！?。腎精充足→骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；腎藏精、精化血、血養(yǎng)發(fā)、頭發(fā)潤澤。病理：腎精不足→骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發(fā)變白、枯萎脫落。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是68頁\一共有144頁\編輯于星期一5、在竅為耳及二陰耳---主司聽覺。生理：腎中精氣上通于耳→聽覺靈敏、聰慧。病理：腎精虧損→耳鳴、耳聾。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是69頁\一共有144頁\編輯于星期一二陰---指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。生理：腎中精氣充足→

二陰得養(yǎng)，二便通調。病理：腎中精氣化不足→遺尿、尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結，大便失禁，久泄脫肛。腎虛不固，男子遺精，女貞滑胎腎陽虛，水濕不運，大便溏泄，呻吟不足則大便秘結中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是70頁\一共有144頁\編輯于星期一3、在志為恐生理：腎精充足，蟄藏有度→恐而不過、有所節(jié)制。病理：腎精不足，蟄藏失司→惶恐易驚恐懼過度→腎氣下陷：二便失禁，或遺精。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是71頁\一共有144頁\編輯于星期一4、在液為唾唾

---唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養(yǎng)腎精。生理：腎精充足，唾液豐富，吞唾養(yǎng)腎精．病理：腎精不足→唾液分泌減少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗傷腎精中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是72頁\一共有144頁\編輯于星期一5、與冬氣相通應生理：腎封藏之性旺于冬。養(yǎng)生：早睡晚起，保持充足睡眠。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是73頁\一共有144頁\編輯于星期一六腑的生理功能六腑主要病理證候及癥狀中醫(yī)基礎理論精品課程二、六腑現(xiàn)在是74頁\一共有144頁\編輯于星期一概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點。六腑以降為順，以通為用。七沖門：飛門（唇），戶門（齒），吸門（會厭），賁門（胃上口），幽門（太倉下口），闌門（大腸與小腸交會），魄門（肛門）中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是75頁\一共有144頁\編輯于星期一脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；主決斷：（一）、膽膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能：（1）貯存與排泄膽汁；（2）參與精神意識活動（主決斷）肝主疏泄膽功能失調中醫(yī)基礎理論精品課程肝主決斷膽氣虛弱多夢失眠易驚現(xiàn)在是76頁\一共有144頁\編輯于星期一（二）、

胃生理功能1.主受納，腐熟水谷。胃為“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?。臨床強調“保胃氣”。2.主通降，以降為和藏象學說以“脾升胃降”概括整個消化系統(tǒng)功能活動。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是77頁\一共有144頁\編輯于星期一胃功能失調口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。胃的通降相對脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是78頁\一共有144頁\編輯于星期一（三）、

小腸生理功能：1.主受盛和化物；起到容器的作用食物在小腸內(nèi)緩慢下輸進一步消化吸收2.泌別清濁泌清水谷精微（吸收）別濁食物殘渣（大腸）中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是79頁\一共有144頁\編輯于星期一小腸中水液量的多少與尿量有關，“小腸主液”。小腸功能失調腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是80頁\一共有144頁\編輯于星期一（四）、大腸胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導排泄大腸功能失調便秘或泄瀉生理功能傳導、排泄糟粕中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是81頁\一共有144頁\編輯于星期一（五）、

膀胱腎的氣化----膀胱-生理功能貯存和排泄尿液膀胱功能失調遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是82頁\一共有144頁\編輯于星期一（六）、

三焦主要功能主持諸氣、疏通水道膈以上為上焦（心肺）宣發(fā)衛(wèi)氣、布散水谷之精微膈至臍為中焦（脾胃、肝膽）消化吸收、化生氣血臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）排泄糟和尿液中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是83頁\一共有144頁\編輯于星期一三、奇恒之府奇恒之府形態(tài)中空有腔（似腑）功能貯藏精氣（似臟）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（精室）奇恒之府的生理功能中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是84頁\一共有144頁\編輯于星期一（一）腦1、解剖位置：居于顱內(nèi)腦為“髓?！薄?、生理功能：（1）主宰生命活動（2）主管精神思維“頭者，精明之府”，“腦為元神之府”

（3）主持感覺運動聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等功能都歸于腦3、與五臟的關系（1）精神活動；（2）情感活動?！办`機記性在腦”、中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是85頁\一共有144頁\編輯于星期一（二）髓1、解剖位置：分布于骨腔中2、生理功能：（1）充養(yǎng)腦髓（2）滋養(yǎng)骨骼（3）化生血液《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是86頁\一共有144頁\編輯于星期一（三）

骨1、解剖位置：分布于全身2、生理功能：（1）貯藏骨髓（2）支撐形體（3）主司運動《素問脈要精微論》：“骨者，髓之府”。中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是87頁\一共有144頁\編輯于星期一（四）

脈1、解剖位置：分布于全身（血脈、經(jīng)脈）2、生理功能：（1）運行氣血（2）傳遞信息中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是88頁\一共有144頁\編輯于星期一（五）

女子胞1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中2、生理功能：（1）主持月經(jīng)（2）孕育胎兒3、與臟腑經(jīng)絡的關系（1）腎中精氣（2）沖任二脈（3）心、肝、脾中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是89頁\一共有144頁\編輯于星期一四、臟腑之間的關系1、臟與臟的關系2、臟與腑的關系3、腑與腑的關系中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是90頁\一共有144頁\編輯于星期一（一）

臟與臟的關系1、心與肺（氣與血的關系）（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是91頁\一共有144頁\編輯于星期一

心與肺之間的關系，體現(xiàn)于氣和血的關系。心主血脈，上朝于肺。肺主宗氣，貫通心脈。（一）

臟與臟的關系1．心與肺現(xiàn)在是92頁\一共有144頁\編輯于星期一2、心與脾（主血）心脾（統(tǒng)血）心血滋養(yǎng)維持脾運脾運化水谷精微化生血心主血推動血行脾統(tǒng)血血行脈道血液運行正常中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是93頁\一共有144頁\編輯于星期一3、心與肝心主神志主管精神活動肝主疏泄調節(jié)情志活動維持精神情志活動正常心主血推動血行肝藏血貯藏調節(jié)血量血液運行正常中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是94頁\一共有144頁\編輯于星期一4、心與腎心火腎水上濟下降心腎水火相濟心腎相交（水火既濟）失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子夢交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等。心腎不交中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是95頁\一共有144頁\編輯于星期一肺通調水道輸布排泄水液脾運化水液吸收輸布水液水液代謝正常肺司呼吸吸入自然界清氣脾主運化吸收水谷之精氣聚于胸中生成宗氣5、肺與脾中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是96頁\一共有144頁\編輯于星期一6、肺與肝肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機調暢中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是97頁\一共有144頁\編輯于星期一7、肺與腎肺主通調水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運動肺陰腎陰中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是98頁\一共有144頁\編輯于星期一8、肝與脾肝（主疏泄）脾（主運化）調暢氣機，分泌膽汁，協(xié)助脾運運化正常有利于肝之疏泄肝藏血調節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運行中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是99頁\一共有144頁\編輯于星期一肝藏血腎藏精滋腎化精養(yǎng)肝化血精血同源，肝腎同源9、肝與腎肝之陰陽腎之陰陽維持肝腎陰陽的充足與協(xié)調平衡肝（疏泄）腎（封藏）使腎之封藏開合有度以制約肝之疏泄中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是100頁\一共有144頁\編輯于星期一脾（運化）腎（腎精、腎陽）運化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽溫煦以助脾運脾為后天之本腎為先天之本為生命之本脾腎水液代謝正常運化水液氣化水液10、脾與腎中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是101頁\一共有144頁\編輯于星期一胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化受盛化物——進一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微吸收水份大腸：傳導變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過程）排泄吸收消化（二）腑與腑的關系中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是102頁\一共有144頁\編輯于星期一（一）心與小腸補充（二）肺與大腸（三）肝與膽（四）腎與膀胱（五）脾與胃脾與胃納運協(xié)調胃主受納，脾主運化升降相因燥濕相濟胃主降濁，脾主升清胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕（三）

臟與腑的關系中醫(yī)基礎理論精品課程現(xiàn)在是103頁\一共有144頁\編輯于星期一

五臟與六腑之間的關系，主要是陰陽表里的關系。五臟為陰，六腑為陽，陽者為表，陰者為里。一臟一腑，一陰一陽，一里一表相互配合，由其經(jīng)脈互為絡屬，使得五臟與六腑的生理功能相互聯(lián)系，病理變化相互影響?，F(xiàn)在是104頁\一共有144頁\編輯于星期一1．心與小腸

心與小腸相表里。心有實火可移熱于小腸，尿少尿熱、尿痛小腸有實熱，亦可循經(jīng)上炎于心。口舌生瘡現(xiàn)在是105頁\一共有144頁\編輯于星期一2．肺與大腸肺與大腸相表里。肺氣肅降，有助于大腸傳導功能的發(fā)揮；大腸傳導功能正常，亦有助于肺的肅降?，F(xiàn)在是106頁\一共有144頁\編輯于星期一3、脾與胃脾與胃相表里。脾主運化，胃主受納；脾氣主升，胃氣主降；脾主升清，胃主降濁；脾喜燥惡濕，胃喜濕惡燥。脾胃之升降不僅是水谷精微輸布和食物殘渣下行的動力，而且是人體氣機升降的樞紐。脾與胃在病理上亦相互影響。若脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與降濁；若飲食失節(jié)，食滯胃脘，濁氣不降，亦可影響脾的運化與升清。

現(xiàn)在是107頁\一共有144頁\編輯于星期一4．肝與膽肝與膽相表里。肝氣瘀滯，影響膽汁排泄，膽腑濕熱影響肝的疏泄，肝病常影響及膽，膽病也常波及于肝，往往肝膽同病?，F(xiàn)在是108頁\一共有144頁\編輯于星期一5．腎與膀胱腎與膀胱相表里。腎為水臟，膀胱為水腑。膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化和固攝作用。腎氣幫助膀胱氣化津液，控制尿液的排泄。腎氣充足，固攝有權，膀胱開闔有度，則小便排泄正常。

腎氣不足則小便不利、遺尿、失禁現(xiàn)在是109頁\一共有144頁\編輯于星期一第二節(jié)精氣血津液神一、精（一）基本概念精是由稟受于父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質。精是人體生命的本原。精是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精。廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質?，F(xiàn)在是110頁\一共有144頁\編輯于星期一（二）精的代謝1.精的生成先天之精:稟受于父母，是構成胚胎的原始物質。

后天之精:來源于水谷，是人出生后賴以維持生命活動的精微物質。

現(xiàn)在是111頁\一共有144頁\編輯于星期一精的貯藏

精的施泄2.精的貯藏與施泄后天之精經(jīng)脾氣的轉運輸送至各臟腑組織先天之精貯藏于腎臟腑之精剩余部分

分藏于各個臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調控各臟腑的機能。

化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。

現(xiàn)在是112頁\一共有144頁\編輯于星期一人體之精代謝示意圖先天之精后天之精精臟腑之精生殖之精生殖繁衍促進生長發(fā)育生髓充腦養(yǎng)骨化血生成貯藏施泄防御衛(wèi)外滋養(yǎng)濡潤現(xiàn)在是113頁\一共有144頁\編輯于星期一精的功能現(xiàn)在是114頁\一共有144頁\編輯于星期一二.氣

1.氣的基本概念氣是人體活力很強、運行不息的極精微物質。氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

現(xiàn)在是115頁\一共有144頁\編輯于星期一2.氣的生成水谷之氣：水谷之精化生。清氣：來源于自然界。先天之氣（元氣）：源于先天之精，人體生命活動的原動力。后天之氣（宗氣）現(xiàn)在是116頁\一共有144頁\編輯于星期一

氣的生成先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運化人體之氣

現(xiàn)在是117頁\一共有144頁\編輯于星期一先天之精后天之精一身之氣元氣谷氣自然界清氣宗氣腎為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣衛(wèi)氣現(xiàn)在是118頁\一共有144頁\編輯于星期一氣的運動與氣化（一）氣機：氣的運動稱為氣機。

1.氣運動的基本形式升：氣自下而上的運行。降：氣自上而下的運行。出：氣自內(nèi)向外的運行。入：氣自外向內(nèi)的運行。

2.氣運動的意義先天之氣、谷氣、清氣的布散全身；精、血、津液在體內(nèi)的運行；臟腑經(jīng)絡形體官竅的生理活動；人與自然相聯(lián)系和適應離不開氣的升降出入運動?，F(xiàn)在是119頁\一共有144頁\編輯于星期一氣的運動與氣化（一）氣機：氣的運動稱為氣機。

1.氣運動的基本形式升：氣自下而上的運行。降：氣自上而下的運行。出：氣自內(nèi)向外的運行。入：氣自外向內(nèi)的運行。

2.氣運動的意義先天之氣、谷氣、清氣的布散全身；精、血、津液在體內(nèi)的運行；臟腑經(jīng)絡形體官竅的生理活動；人與自然相聯(lián)系和適應離不開氣的升降出入運動?，F(xiàn)在是120頁\一共有144頁\編輯于星期一臟腑之氣的運動規(guī)律：

在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機升降的樞紐現(xiàn)在是121頁\一共有144頁\編輯于星期一氣的運動失調氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調

肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結等。

4.氣運動失常的表現(xiàn)形式現(xiàn)在是122頁\一共有144頁\編輯于星期一氣的功能推動與調控作用：激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡的功能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。溫煦與涼潤作用：氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相對恒定；促進血、津液的正常運行。防御作用：護衛(wèi)肌表，抵御外邪。固攝作用：固護、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質。如血、津液等。中介作用：臟腑之間依賴氣相互聯(lián)系。現(xiàn)在是123頁\一共有144頁\編輯于星期一氣的分類人身之氣元氣宗氣營氣衛(wèi)氣臟腑之氣經(jīng)絡之氣現(xiàn)在是124頁\一共有144頁\編輯于星期一1.人身之氣含義：是構成人體各臟腑組織，運行于全身的極細精微物質。生成：由先天之精所化生之氣、水谷之精所化生之氣及吸入的自然界清氣融合而成。分布：分布于人體內(nèi)部的不同部位。功能：推動和調控著各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動；推動和調控著血、津液、精的運行、輸布和代謝；維系著人體的生命進程。現(xiàn)在是125頁\一共有144頁\編輯于星期一含義：是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣。生成：由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充。分布：發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。功能：推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能；推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動。

2.元氣現(xiàn)在是126頁\一共有144頁\編輯于星期一3.宗氣含義：由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！?，又名膻中。生成：由脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣相結合而成。分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：上出于肺循喉嚨而走息道——推動呼吸——與呼吸、語言、發(fā)聲有關；貫注心脈——推動血行——與氣血運行、心搏的力量及節(jié)律有關；沿三焦下行于臍下丹田——資助先天元氣?，F(xiàn)在是127頁\一共有144頁\編輯于星期一宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血氣丹田資助先天元氣與人的視、聽、言、動等相關?，F(xiàn)在是128頁\一共有144頁\編輯于星期一營氣

衛(wèi)氣

概念營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

營氣屬陰，又稱營陰。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

衛(wèi)氣屬陽，又稱衛(wèi)陽。

生成分布營者，水谷之精氣也。行于脈中

衛(wèi)者，水谷之悍氣也。行于脈外

功能化生血液營養(yǎng)全身

防御外邪溫養(yǎng)全身調控腠理

4.營氣與衛(wèi)氣現(xiàn)在是129頁\一共有144頁\編輯于星期一含義：是構成各臟腑、經(jīng)絡的基本物質，也是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡進行生理活動