人防驗(yàn)收（五）給排水工程

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一、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

5、給水排水工程

（RFJ01-2023）8.1-1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

給水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表框剪結(jié)構(gòu)防空地下室工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位項(xiàng)目技術(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)人分包單位分包項(xiàng)目///分包單位負(fù)責(zé)人經(jīng)理項(xiàng)目質(zhì)量情況保隱蔽管道和給水系統(tǒng)的水壓試驗(yàn)結(jié)果以及使用的管材品種、規(guī)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求證1格尺寸，必需符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定項(xiàng)2管道及管道支座（墩），嚴(yán)禁鋪設(shè)在未經(jīng)處理的松土上符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求目穿越水庫水位線以下的水管，預(yù)埋的柔性、剛性防水套管或帶符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3有翼環(huán)的防水穿墻短管，必需符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定4給水系統(tǒng)竣工后或交付使用前，必需進(jìn)行吹洗符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量情況項(xiàng)目等級123456789101管道坡度√○√○○√√√√√合格基2碳素鋼管螺紋連接√√√√√○○○√√合格本3碳素鋼管法蘭連接√√√○√√√√√√優(yōu)良項(xiàng)4非鍍鋅碳素鋼管焊接√√√√√√√√√√優(yōu)良目5金屬管道的承插和套箍接口√○√○○√√√√√合格6管道支（吊、托）架及管座（墩）√√○○√√○○√√合格7閥門安裝√√√√√○√√√√優(yōu)良8埋地管道的防腐層√√√√√√√√√√優(yōu)良9管道、箱類和金屬支架涂漆√√○○○√√√√√合格實(shí)測偏差值（mm）允許偏差項(xiàng)目（mm）11234567890每1m1水平給水鑄鐵管全長（25m以上）≯25允0.0.0.0.0.0.0.0.0.管道碳管徑小于或等于100mm0.94535672240.31縱、橫111121111素每1m許管徑大于100mm243666922673方向鋼全長（25m管徑小于或等于100mm02221211111彎曲偏管以上）管徑大于100mm31242313121每1m3差給水鑄鐵管立管全長（5m以上）≯152垂直1130222001項(xiàng)2每1m度碳素鋼管全長（5m以上）≯101137540367目34卷材或板材隔表面平整度8涂抹或其它熱+0.1δ–0.05δ層厚度檢保證項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求查基本項(xiàng)目檢查9項(xiàng)，其中優(yōu)良4項(xiàng)，優(yōu)良率44%結(jié)允許偏差項(xiàng)目實(shí)測60點(diǎn)，其中合格58點(diǎn)，合格率97%果檢符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求查收結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)監(jiān)理工程師年月日年月日論論注：1.δ為隔熱層厚度

2.基本項(xiàng)目：打√為優(yōu)良，畫○為合格。等級為合格或優(yōu)良。

（RFJ01-2023）8.3-1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

給水附屬設(shè)備安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱施工單位分包單位保1證項(xiàng)目23基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目檢查結(jié)果/結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人框剪結(jié)構(gòu)/部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量情況符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求防空地下室/項(xiàng)目氣壓水罐、離心式水泵的型號、規(guī)格必需符合設(shè)計(jì)要求。水泵就位前的基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度、坐標(biāo)、標(biāo)高尺寸和螺栓孔位置必需符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定水泵試運(yùn)轉(zhuǎn)的軸承溫升必需符合施工規(guī)范規(guī)定123敞口水箱的滿水試驗(yàn)、密閉水箱的水壓試驗(yàn)必需符合設(shè)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定項(xiàng)目質(zhì)量情況等級12345678910水箱支架或底座√√√√√○○○√√合格水箱涂漆√√√○√√√√√√優(yōu)良手搖泵√√√√√○○√√√合格項(xiàng)目允許偏差實(shí)測偏差值（mm）（mm）12345678910111224132148坐標(biāo)1546--2-415-1143標(biāo)高±54垂直度（1m）10.130.10.10.050.10.00.540.00.10.510.00.10.630.10.00.510.10.10.41水箱2離心式水泵氣壓水罐泵體水平度（1m）聯(lián)軸器同心度軸向每傾斜（每1m）徑向位移-10.00.10.4-40.10.00.610.00.10.10.10.710±511±1034檢查結(jié)論手搖泵保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目檢查3項(xiàng)，其中優(yōu)良1項(xiàng)，優(yōu)良率33%允許偏差項(xiàng)目實(shí)測60點(diǎn)，其中合格59點(diǎn)，合格率98%驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求收符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師年月日坐標(biāo)標(biāo)高垂直度（每1m）泵體水平度標(biāo)高年月日（RFJ01-2023）8.4-1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

排水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表框剪結(jié)構(gòu)防空地下室工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位項(xiàng)目技術(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)人分包單位分包項(xiàng)目///分包單位負(fù)責(zé)人經(jīng)理保項(xiàng)目質(zhì)量情況證1管道的材質(zhì)、規(guī)格、尺寸必需符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)2管道的坡度必需符合設(shè)計(jì)要求或施工規(guī)范規(guī)定符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求目埋設(shè)在鋼筋混凝土底板中的排水干管，當(dāng)管道埋深超過板厚度時(shí)，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3四周應(yīng)用混凝土包裹，其厚度必需符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定4排水系統(tǒng)竣工后的通水、通球試驗(yàn)結(jié)果，必需符合設(shè)計(jì)要求和施符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求工規(guī)范規(guī)定質(zhì)量情況項(xiàng)目等級12345678910基1金屬和非金屬管道的承插和套箍接口√○√○○√√√√√合格本√√○○√√○○√√√合格項(xiàng)2鍍鋅碳素鋼排水管道√√○√√√√√√√√優(yōu)良目√√○○○√√√√√√合格3非鍍鋅碳素鋼排水管道√○√○○√√√√√√合格4管道支（吊、托）架及管座（墩）√√○○√√○○√√合格5管道、箱類和金屬支架涂漆√√○√√√√√√√優(yōu)良項(xiàng)目允許偏差實(shí)測偏差值（mm）（mm）12345678910111194360141坐標(biāo)1543201815162標(biāo)高±1553111水平鑄鐵每1m1允管道管全長（25m以上）≯25縱、管徑小于或等于100mm0.510000101013許橫彎碳素每1m1管徑大于100mm曲鋼管1111113123偏全長（25m管徑小于或等于100mm≯133414131211以上）0555312管徑大于100m≯256366差鋼筋混凝土管每1m3全長（25m以上）≯75項(xiàng)43每1m目立管鑄鐵管全長（5m以上）≯15垂碳素鋼管21112332122每1m直度全長（5m以上）≯10114165959400檢保證項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求查基本項(xiàng)目檢查7項(xiàng)，其中優(yōu)良2項(xiàng)，優(yōu)良率28%結(jié)允許偏差項(xiàng)目實(shí)測80點(diǎn)，其中合格78點(diǎn)，合格率96%果符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求檢驗(yàn)查收結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)監(jiān)理工程師年月日論年月日論0.91.31.30.11.30.80.70.41.11.3（RFJ01-2023）8.6-1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

洗消器具安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱施工單位分包單位結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量情況防空地下室保項(xiàng)目證項(xiàng)電熱淋浴器、噴嘴、沖洗水龍頭或沖洗閥的型目1號、規(guī)格必需符合設(shè)計(jì)要求基項(xiàng)目本項(xiàng)目口部沖洗水龍頭或沖洗閥允許偏差項(xiàng)目檢查結(jié)果項(xiàng)目沖洗水龍頭或沖洗閥壁龕式地坑式坐標(biāo)標(biāo)高坐標(biāo)標(biāo)高12質(zhì)量情況345678910等級允許偏差（mm）10±1010±10實(shí)測偏差值（mm）12345678910保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日年月日檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

（RFJ01-2023）8.7-1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

立式污水泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱施工單位分包單位結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人框剪結(jié)構(gòu)部位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量情況符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量情況345678910√√√√√√√√等級防空地下室///保項(xiàng)目證項(xiàng)1立式污水泵的型號、規(guī)格必需符合設(shè)計(jì)要求目2吸水底閥應(yīng)位于集水坑中間，嚴(yán)禁底閥碰坑壁基項(xiàng)目12本項(xiàng)√○目1立式污水泵2允許偏差1項(xiàng)目2檢查結(jié)果反沖洗管和潤滑水管項(xiàng)目坐標(biāo)垂直度保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人優(yōu)良合格√○○○√√√√√√允許偏差（mm）152實(shí)測偏差值（mm）12345678910811119973810042021121121符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求檢查2項(xiàng)，其中優(yōu)良1項(xiàng)，優(yōu)良率50%實(shí)測20點(diǎn)，其中合格20點(diǎn)，合格率100%驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日年月日檢查結(jié)論

YB2國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄制表日期：年月日檢查驗(yàn)收日期：工程名稱：施工單位：建設(shè)單位：

分項(xiàng)工程名稱：給排水隱蔽部位：防空地下室砼底板內(nèi)與架空層：

設(shè)計(jì)圖號：管道材質(zhì)：UPVC/PP-R/鍍鋅鋼管規(guī)格：隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組長）：基座、支架管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)防腐措施合格合格合格合格合格合格合格監(jiān)理工程師核查看法：合格核查人：管洞處理試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果安全距離沖洗吹掃清洗說明或草圖

YB4國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

設(shè)備、閥門試壓（滿水）記錄制表日期：年月日

工程名稱：施工單位：建設(shè)單位：

分項(xiàng)工程名稱：給排水使用部位：防空地下室監(jiān)理單位：設(shè)備名稱：規(guī)格型號：材質(zhì)：UPVC/PP-R/鍍鋅鋼管

生產(chǎn)廠家：單位：數(shù)量：試壓時(shí)間：年月日時(shí)起至月日時(shí)止

試壓情況試壓依據(jù)試壓類別工作壓力試驗(yàn)壓力（滿水程度）穩(wěn)壓時(shí)間允許壓降實(shí)際壓降外觀檢查合格合格合格合格合格合格合格合格狀況說明及問題處理：班（組）長：主要操作人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理工程師核查看法核查人：合格專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)工長：年月日人防工程質(zhì)監(jiān)部門驗(yàn)核看法平均氣溫：℃

注：①采暖設(shè)備、給水設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、各類閘閥等試壓項(xiàng)目均用此表。

②如委托其他試驗(yàn)單位時(shí)，應(yīng)將試驗(yàn)單位所出試驗(yàn)報(bào)告附于本記錄后面。

驗(yàn)核人：年月日YB5國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

管道系統(tǒng)、隱蔽試壓灌水記錄

制表日期：年月日

工程名稱：施工單位：建設(shè)單位

分項(xiàng)工程名稱：給排水試壓（灌水）系統(tǒng)：監(jiān)理單位：試壓灌水部位：給排水管設(shè)計(jì)圖號：平均氣溫：25℃管道材質(zhì)：UPVC/PP-R/鍍鋅鋼管規(guī)格：數(shù)量：試壓時(shí)間：年月日時(shí)起至月日時(shí)止

YB6國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

試壓狀況試壓依據(jù)試壓類別工作壓力試驗(yàn)壓力穩(wěn)壓時(shí)間（水位觀測時(shí)間）允許壓降實(shí)際壓降（水位下降（mm））灌水高度外觀檢查合格核查人：合格合格合格合格合格合格合格合格合格狀況說明及問題處理：班（組）長：主要操作人：項(xiàng)目級理：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)工長：年月日監(jiān)理工程師核查看法人防工程質(zhì)監(jiān)部門驗(yàn)核看法驗(yàn)核人：年月日給、排水管道通水試驗(yàn)記錄

制表日期：年月日

工程名稱：玉工程施工單位：工程有限責(zé)任公司建設(shè)單位：監(jiān)理單位：分項(xiàng)工程名稱：給排水采用設(shè)備名稱：

通水時(shí)間：年月日時(shí)起至月日時(shí)止平均氣溫：25（℃）

YB7國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制(RFJ01-2023)3.4-2

國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制

通水情況通水系統(tǒng)通水方法供水壓力總供水點(diǎn)總放水點(diǎn)通水結(jié)果合格合格合格合格合格合格狀況說明及問題處理：班（組）長：主要操作人：監(jiān)理工程師核查看法合格核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)工長：年月日人防工程質(zhì)監(jiān)部門驗(yàn)核看法驗(yàn)核人：年月日給排水分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

工程名稱施工單位分包單位序號結(jié)構(gòu)類型技術(shù)部門負(fù)責(zé)人分包單位負(fù)責(zé)人框剪結(jié)構(gòu)部位質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人防空地下室///施工單位檢查評定分項(xiàng)工程名稱給水管道安裝分項(xiàng)工程給水附屬設(shè)備安裝分項(xiàng)工程排水管道安裝分項(xiàng)工程立式污水泵安裝分項(xiàng)工程驗(yàn)收看法項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)1234567∶935241218合計(jì)質(zhì)量控制資料觀感質(zhì)量驗(yàn)收分包單位19共22項(xiàng)，符合要求22項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求22項(xiàng)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率％/項(xiàng)目經(jīng)理年月日參施工單位加驗(yàn)勘查單位收單