心理咨詢師三級考試-案例問答答題技巧

??對該耒助右做初步診斷井說明依摞是什么案例問答答題技巧 要點(diǎn)：☆一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。 。 參考。2、個人成長資料 大事件及現(xiàn)在評價。 避、攻擊行為。O嬰幼兒時期。童年(身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系……)O少年(青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理……)O青年(偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交……)O成年——個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫 1.心理功能狀態(tài)一一持神狀態(tài)?按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方而依次填寫。2.生理功能狀態(tài)一一身體狀態(tài)?睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3.社會功能狀態(tài)一一社會工作與社會交往狀態(tài) 態(tài)1.認(rèn)知方面(三原則之一) (1)感覺過敬、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。 (2)錯覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。 (5)注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識障礙智能障礙。 (6)記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。 2.情感方面(三原則之二〉 -.對該求助?做初步診斷并說明依舷什么 度變化。 (2)情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙一一性質(zhì)改變。 (3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等一一腦器質(zhì)性。3.意志行為方面 (2)強(qiáng)迫行為、持神運(yùn)動性不安、持神運(yùn)動性興奮、精神運(yùn)動性抑制。找與診斷和鑒別診斷有關(guān)癥狀填寫。填寫格式：行為方面：強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉)。4.人格方面(三原則之三)?關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。障礙的人格障礙。狀態(tài)疾病 植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。2.生理缺陷?生理缺陷、肢體殘疾等。態(tài)2.社會交往狀態(tài) 如何下診斷診斷為?般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴(yán)重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛1.現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)一一原因?由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。(常形沖突)2.持續(xù)時間較短一一時間?不良情緒不間斷持續(xù)滿?個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。(不是心理沖突持續(xù))3.社會功能常態(tài)一一程度本維持正常，但效率有所下降。(情緒一認(rèn)知一人格一行為一社會功能各項(xiàng)均正常)4.反應(yīng)沒有泛化?自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件：即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不 -.對該求助?做初步診斷并說明依舷什么?引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較人的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。{沒有引發(fā)心理沖突，而是直時間持久一一時間?痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，六個月以下(最長不可超過?年)。一一程度 (1)多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；探 (2)在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫： (3)社會功能受損一一對生活、工作和社會交往有?定程度影響。4.反應(yīng)泛化應(yīng)對象彼泛化。?非現(xiàn)實(shí)非道徳性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生括中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。(變形沖持續(xù)時間一時間?痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時間為兩個月，未超過三個月。(超過三個月即神經(jīng)癥)一一程度?精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有?定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(神經(jīng)癥：影響心理功能與社會功能)4.內(nèi)容泛化四、神經(jīng)癥(注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別)。1.變形沖突一一原因?心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立，患者無法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。(變形)慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。4.充分泛化?痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺5.病變基礎(chǔ)?無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。神神經(jīng)癥診斷標(biāo)評分準(zhǔn)癥狀及診斷 -.對該求助?做初步診斷并說明依州足什么精神痛苦精神痛苦病程社會功能受損短<3主動設(shè)法輕微照常工作學(xué)習(xí).人際交或只有輕微奶月擺脫妨礙礙中3月別人幫助功能效率顯著下降?部分工作，盡雖避免T年擺脫受損社交長幾乎無法嚴(yán)重完全不能匸作學(xué)習(xí).病休.完全回避必要>年擺脫受損交往夠1237疑L—5神經(jīng)癥6程程程技巧：1.嚴(yán)格按規(guī)范從人到小給出本案例明確診斷，三級心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥，疑病癥考得較多。3.在上述診斷過程中，診斷依據(jù)盡量略寫，可?筆帶過。小類診斷如沒把握也要給出，不能略去。4.如題目未問及如何與精神病和其他心理問題相鑒別，做題時也要進(jìn)行鑒別，并視時間情況詳略■:II.判斷心理健康還是心理不健康H1.根據(jù)四條標(biāo)準(zhǔn)明確是?般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題還是神經(jīng)癥IV.根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置(大類如神經(jīng)癥)V.診斷心理障礙具體性質(zhì)(小類如恐怖性神經(jīng)癥)怖癥為例)本案例最可能的診斷是：非精神病性障礙、神經(jīng)癥(性障礙)、恐怖性神經(jīng)癥、社交恐怖癥。：懼癥狀；一一恐怖癥⑧害怕對象為人際接觸、在人群中彼人審視。一一社交恐怖癥⑨心理測量結(jié)果及相關(guān)資料等支持b.病程標(biāo)準(zhǔn)：病程持續(xù)時間持久(兩年多來，從不與人多講話)。c.癥狀標(biāo)準(zhǔn)：恐怖或恐懼癥狀。害怕對象為人際接觸、在人群中被人審視(與人講話不敢直視，眼睛躲閃)。排除焦慮癥和強(qiáng)迫癥。如何對本案例進(jìn)行病因分析。生理原因 -.對該求助?做初步診斷并說明依舷什么 2.年齡因素 3.情感農(nóng)現(xiàn) (2)從小在父母身邊長人，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。 (2)與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。 都會造成心理障礙。 (2)錯誤評價、倫理道徳、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。 件導(dǎo)致心理問題。心理測驗(yàn)應(yīng)從智力、人格、原因三個方而考慮?！罹唧w案例心理測驗(yàn)的選用思路與診斷流程和似。2、大學(xué)生不需做智力測驗(yàn)，因?yàn)橹橇隙]問題。2、如有?些精神病理癥狀，則還要做MMPI,以探查病理人格特征或鑒別扌I卡除精神病性障礙。三、病理原因答題技巧：如無法確定該用什么測驗(yàn)則相關(guān)測驗(yàn)全寫上。農(nóng)？為什么？MHPI解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 -.對該求助?做初步診斷并說明依州足什么3、如何撰寫咨詢方案？(所含的內(nèi)容？)7、針對該求助者的攝入性談話，如何避免捉問方式的失誤?2、請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。判斷一般心理問題和嚴(yán)重心理問題1、由現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒2、時間：不良情緒不間斷的持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷的持續(xù)兩個月仍不能自行化解、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下