2023年外科中級抗菌藥物考試試題

2023年外科中級抗菌藥物考試試題1、對于頭孢菌素認識錯誤的是（）A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(正確答案)2、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是（）A.手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B.術后使用抗菌藥物時間不超過48小時C.大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物(正確答案)D.外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染3、抗菌藥物對下列哪種疾病無效（）A.病毒感染(正確答案)B.原蟲感染C.衣原體感染D.螺旋體感染4、對于發(fā)熱病人不應該：（）A.立即應用抗菌藥物(正確答案)B.尋找發(fā)熱原因C.進行相應病原檢查D.查清病原后再應用抗菌藥物5、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）A.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前(正確答案)D.以上都不對6、下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是：（）A.用藥前應盡量作相應病原檢查B.盡早進行經驗療法C.宜選用抑菌劑，以口服用藥(正確答案)D.較重感染者應聯(lián)合用藥同時給予免疫療法7、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產酶菌(正確答案)B.革蘭氏陽性產酶菌C.真菌D.支原體8、老年人和兒童在應用抗菌藥時，相對安全的品種是：（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內酰胺類(正確答案)D.氯霉素類9、臨床上醫(yī)務人員在選用抗菌藥時存在誤區(qū)主要是（）A.抗菌藥可以當作消炎退熱藥(正確答案)B.根據(jù)患者藥敏實驗結果使用抗菌藥C.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價廉品種D.抗菌藥不可以預防所有感染10、I類切口手術預防使用抗菌藥物比例不超過（）A.20%B.30%(正確答案)C.40%D.50%11、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體12、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用(正確答案)13、在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以_________感染在我國最常見。（）A.尿路感染B.術后傷口感染C.肺部感染(正確答案)D.皮膚感染14、不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是：（）A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類(正確答案)15、以下不屬于大環(huán)內酯類藥物的是（）A.紅霉素B.慶大霉素(正確答案)C.阿奇霉素D.克拉霉素16、對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_________類抗生素。（）A.碳青霉烯類(正確答案)B.氯霉素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類17、下列感染不屬于醫(yī)院內感染的是：（）A.住院病人入院前已開始或入院時已存在的感染(正確答案)B.住院病人在住院期間發(fā)生的感染C.住院病人在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染18、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(正確答案)19、目前醫(yī)院內抗菌藥物使用率高的影響是（）A.減輕病人的經濟負擔B.減少抗菌藥物相關的藥品不良反應C.節(jié)約衛(wèi)生資源D.導致細菌耐藥性的產生(正確答案)20、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者C.合并病毒感染者(正確答案)D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量21、下列哪種抗菌藥物的應用是正確的（）A.無指征使用抗菌藥物B.同類同代抗菌藥物聯(lián)合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D.兒童避免使用氨基糖苷類藥物(正確答案)22、聯(lián)合用藥的目的不包括（）A.增加抗菌效果B.增加藥物劑量(正確答案)C.減緩細菌耐藥性D.減少不良反應23、臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括（）A.選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時間B.有無聯(lián)合使用抗菌藥物的指征C.有無使用抗菌藥物的適用癥D.以上都對(正確答案)24、抗菌藥的使用過程中不需要（）A.密切觀察抗菌藥物的治療效果B.頻繁更換抗菌藥種類(正確答案)C.依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結果調整抗菌藥物D.對于局灶感染，進行穿刺或手術引流，排出膿液25、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物(正確答案)26、下列說法不正確的是（）A.單純病毒感染，無需使用抗細菌藥物B.使用抗菌藥物之前，應及時采取標本做病原學檢查C.在預防性使用抗菌藥物時不考慮預防用藥的指征(正確答案)D.外科預防用藥主要是手術前預防性使用抗菌藥物，預防手術切口感染27、下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK／PD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響(正確答案)28、喹諾酮類抗菌藥可能會對_________發(fā)育產生不良影響。（）A.牙齒B.神經系統(tǒng)C.視覺D.骨骼(正確答案)29、清潔手術的下列情況不考慮預防用藥:（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)30、老年患者應盡量避免應用下列抗菌藥物，但哪項應除外：（）A.頭孢菌素類(正確答案)B.萬古霉素C.去甲萬古霉素D.氨基糖苷類31、接受清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間應控制在：（）A.12~24小時B.24~48小時(正確答案)C.48~72小時D.2小時以上32、外科手術預防用藥目的：（）A.預防手術后切口感染(正確答案)B.清潔-污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。C.污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。D.以上都是。33、外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：（）A.接受清潔手術者，在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。B.如果手術時間超過3小時，或失血量大（>1500ml），可手術中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況（心臟手術）可延長至48小時。C.手術時間較短（<2小時）的清潔手術，術前用藥一次即可。D.接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。E.以上都是。(正確答案)34、消除半衰期短者，應一日多次給藥的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.紅霉素、克林霉素D.以上都對(正確答案)35、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：（）A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B.SSI的病原菌可以是內源性或外源性的，大多數(shù)是內源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內的細菌。C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。(正確答案)36、正確的抗菌治療萬案需考慮（）A．患者感染病情B．感染的病原菌種類C．抗菌藥作用特點D．以上都對(正確答案)37、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A．慢支急性發(fā)作B．病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C．急性腎盂腎炎D．急性細菌性肺炎38、抗菌藥物分級管理是為了（）A．規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B．按感染病情輕重分別用藥C．抗菌藥物臨床合理使用的管理(正確答案)D.限制抗菌藥用干重癥感染患者39、肝功能減退時，不需調整給藥劑的藥物力（）A．紅霉素酯化物B．利福平C．氟康唑D．頭孢他啶(正確答案)40、腎功能減退時，需調整給藥利量的藥物為（）A．頭孢唑林(正確答案)B．克林霉素C．利福平D．大環(huán)內脂類41、氨基糖苷類抗生素不宜用于（）A．腹腔感染B．感染性心內膜炎C．革蘭陰性菌敗血癥D．孕婦無癥狀菌尿(正確答案)42、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A．哌拉西林B．頭孢哌酮C．頭孢他啶D．頭孢噻肟(正確答案)43、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A．克林霉素(正確答案)B.SMZ/TMPC．氨下西林/舒巴坦D．左氫氟沙星44、下列情況何種是預防用藥的適應證（）A．昏迷B．中毒C．上呼吸道感染D．人工關節(jié)移植手術(正確答案)45、手術前預防用藥目的是預防（）A．切口感染B．手術深部器官或腔隙的感染C．肺部感染D．切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)46、外科手術預防用藥多數(shù)不超過（）A．手術后3天B．木后24小時(正確答案)C．用至患者出院D.術后1周47、