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+ ++ +各險種計算結(jié)果的說明保費用+支付+個人+自費費用YLFYZE=JBYLFDFY+CZFJE+WMFYZF個人付款=現(xiàn)金支付(XJZF)現(xiàn)金支付=純自費項目金額+(列入醫(yī)保費用戶支付)XJZF=CZFJE+(JBYLFDFYYBZHZF)+大額費用+自費費用+YLFYZE=JBYLFDFY+BCFYZE+CZFJE+CFDXJE+JBYLFDFY=GRZF+JBYLTCZF+ +GRZF=ELZFZF+JBYLBLZF+JBYLZHZF+JBYLTCZF=JBYLTCBLF+JBYLBLZHF+比例自付+JBGWYTCZF=GRZF(ELZFZF+JBYLBLZF+JBYLZHZF)XBCFYZE=SBPF+BCGRFD+ +換自付BCGRFD=BCELZF+BCBLZF+BCCLZF+SBPF=BCBLPF+BCCLPFTOC\o"1-5"\h\z+ +自付)*相應比例BCGWYBZ=BCGRFD(BCELZF+BCBLZFBCCLZF)X相應比例+ + -戶支付-基本公補-大額公補)+超限額費用YSFY=CZFJE+(GRZF+BCGRFDGRZHZFJBGWYTCZFBCGWYBZ)+(CFDXJE)+ + ++醫(yī)院負擔+超限額費用YLFYZEJBYLFDFY+BCFYZE+(JBYLZFFY+BCCZFJE)+WMFYZF+YYFDJE++ ++ +CFDXJEJBYLFDFY=GRZF+JBYLTCZFGRZF=QFJE+ELZFZF+JBYLBLZF+JBYLZHZFJBYLTCZF=JBYLTCBLF+JBYLBLZHFGWYBZ1=(ELZFZF+JBYLBLZF+JBYLZHZF)XGWYBZ2=QFJEX50%BCFYZE=SBPF+BCGRFDBCGRFD=BCELZF+BCBLZF+BCCLZFSBPF=BCBLPF+BCCLPF
BCGWYBZ=(BCELZF+BCBLZF+BCCLZF)X+ ++(GRZF++(GRZF+GWYBZ2BCFYGRZF=(JBYLZFFY+BCCZFJEBCGRFDGRZHZF-GWYBZ1-BCGWYBZ)+CFDXJE150%150%生育基金支付+生育自費費用+生育醫(yī)療機構(gòu)支付+超定額150%以上部分SYBCYLFY=SYJJZF+SYZFFY+ZYYLJG+ZYCSYDE+SYJJZF=(…..) +SYJJBLZF+SYZFFY=SYZFFY+SYGRBLZF基金支付+責任方全支付+自費費=GSZFFY+GSGRZF+ZRZFJE1、總費用:本次實際發(fā)生的醫(yī)療費用2、自費費用:不在醫(yī)保三大目錄或不符合目錄限項目費用3、個人比例自付:按政策規(guī)定,需個人承擔的部費用+ +LXFYZE
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