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心電監(jiān)護(hù)eletrocardiograph
monitoring心電監(jiān)護(hù)?
什么是心電監(jiān)護(hù)?心電監(jiān)護(hù)是監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)的一種手段。普通心電圖只能簡(jiǎn)單觀察描記心電圖當(dāng)時(shí)短暫的心電活動(dòng)情況。而心電監(jiān)護(hù)則是通過(guò)顯示屏連續(xù)觀察監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)情況的一種是無(wú)創(chuàng)的監(jiān)測(cè)方法,可適時(shí)觀察病情,提供可靠的有價(jià)值的心電活動(dòng)指標(biāo),并指導(dǎo)實(shí)時(shí)處理,因此對(duì)于有心電活動(dòng)異常的患者,如急性心肌梗塞,各種心律失常等有重要使用價(jià)值。心電監(jiān)護(hù)目的:
1.對(duì)危重病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷致命性心律失常指導(dǎo)臨床抗心律失常的治療2.監(jiān)測(cè)血氧飽和度的目的是監(jiān)測(cè)患者機(jī)體組織缺氧狀況3.預(yù)設(shè)報(bào)警裝置將危重病人的心率、呼吸頻率、血壓、末梢循環(huán)血氧飽和估病人年齡心率皮膚狀況肢體活動(dòng)度指甲血壓Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.用物準(zhǔn)1.床旁心2.心極片)(血袖)血氧和度(氧探)目錄正確的貼電極片正確放置袖帶123正確放置氧飽和探頭電極位置RA;右鎖骨中線第二肋間LOREMRL:右鎖骨中線劍突水平C:胸骨左緣第四肋間LA:左鎖骨中線第二肋間LL:左鎖骨中線劍突袖帶位置摸到動(dòng)脈波動(dòng)處上兩橫指;與病人心臟齊平,在同一水平線;松緊以一指為宜;避開(kāi)有picc或靜脈通路端等LOREM探頭位置保證探頭貼著病人手指,感應(yīng)正常,避開(kāi)有灰指甲或破損的皮膚;每2小時(shí)更換手指,以防壓瘡。LOREM設(shè)置心電監(jiān)護(hù)范圍心率呼吸血壓氧飽根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)節(jié)范圍心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng):1.放置電極片時(shí),應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、起搏器及電除顫時(shí)電極板的放置位置。2.密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形,排除各種干擾和電極脫落,及時(shí)通知醫(yī)生處理,帶有起搏器的患者要區(qū)分正常心率與起搏心率。3.定期更換電極片及粘貼位置。4.心電監(jiān)測(cè)不具有診斷意義,如需更詳細(xì)了解心電圖變化,需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng):1.注意休克、體溫過(guò)低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、指甲過(guò)長(zhǎng)、同側(cè)手臂測(cè)量血壓涂抹指甲油及電磁干擾等對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的影響。2.注意更換傳感器的位置,以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。三、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)血壓袖帶與病人的連接,對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的,必須使用不同規(guī)格的袖帶,這里僅以成人為例。1.袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1~2cm處,松緊程度應(yīng)以能夠插入1~2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高;過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低,同時(shí)會(huì)使病人不舒適,影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處。2.手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊,血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。3.偏癱患者選擇健側(cè)上臂4.不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性
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