循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索

書目數(shù)據(jù)庫的檢索

全文數(shù)據(jù)庫的檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用HowtosearchevidenceforEBM1循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識Google校圖書館資源2CBMMEDLINEEMBASECNKIcqVIPOVIDWilleyEBSCOProQuest

ScienceDirect

SpringerLinkHowtodownloadfulltextforfree?書目數(shù)據(jù)庫全文數(shù)據(jù)庫檢索核心：配置最佳檢索策略

檢索目標(biāo)：最佳證據(jù)（獲取全文）…待查文獻網(wǎng)絡(luò)確定目標(biāo)位置，驗證是否免費收費數(shù)據(jù)庫圖書館求助網(wǎng)友作者同學(xué)免費漏洞密碼有權(quán)限的大學(xué)機構(gòu)找到能下載此機構(gòu)全文的方法：代理、ez、mm、vpn全文文獻資料文獻檢索過程示意圖5s檢索理念Select---選擇適合的數(shù)據(jù)源Search---如何全準(zhǔn)查找證據(jù)Sort---文獻的篩選與歸類Systematize---文獻管理軟件的使用Strategy---如何從證據(jù)中發(fā)現(xiàn)證據(jù)?6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟7循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識一、檢索語法邏輯運算符：NOT>AND>OR-*+空格位置運算符：鄰近度算符WithNearNear#字段限定符in=截詞或通配符*?

%$范圍運算符=,<,>,<=,>=其他運算符:,

(,

),“,”

/,#8AND邏輯與：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

OR邏輯或：擴大檢索范圍，提高查全率

NOT邏輯非：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

e.g.檢索有關(guān)腫瘤藥物治療問題

分解為：腫瘤

AND藥物治療

(cancerORcarcinomaORtumorORtumourORneoplasmOR…)AND(drugtherapyORchemotherapyORantineoplasticagentsORchemoembolizationOR…)9OR=(A+B)AND=(A*B)NOT=(A-B)課堂小測驗10AORBAANDBANOTBAANDBORCAAND(BORC)檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟11循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟二、檢索詞與檢索途徑檢索詞：表達信息需求和檢索課題內(nèi)容的基本單元，選擇恰當(dāng)與否直接影響檢索效果。是主題檢索語言，主題詞和關(guān)鍵詞。檢索途徑：自由詞、主題詞、分類、標(biāo)題、作者、期刊、機構(gòu)等檢索途徑。12循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑13循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識14關(guān)鍵詞與主題詞主題詞：以人為規(guī)范化的優(yōu)選詞匯來表達文獻內(nèi)容的主題，叫主題詞(敘詞)。可組配。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞是自然標(biāo)識詞，即非限定詞，即可選用規(guī)范化的主題詞，也可選用自由詞。醫(yī)學(xué)主題詞表：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館邀請專家匯集約26,142個醫(yī)學(xué)主題詞并加以整理，使之規(guī)范化，編制成的一個表，即《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MedicalSubjectHeadings，簡稱Mesh)。

MeSH附有各種參照和注釋，它是對生物醫(yī)學(xué)文獻進行標(biāo)引和檢索的依據(jù)。

/mesh

/mesh/meshhome.html

http:///mesh/MBrowser.htmlEMTREE醫(yī)學(xué)主題詞表的作用在標(biāo)引人員將情報輸入檢索系統(tǒng)以及用戶利用檢索系統(tǒng)這兩個過程中，以主題詞作為標(biāo)準(zhǔn)用語，使標(biāo)引和檢索之間用語一致，達到最佳檢索效果。在手工和聯(lián)機檢索前，查閱醫(yī)學(xué)主題詞表是制定檢索策略的重要依據(jù)。e.g.表示腫瘤的自由詞特別多，哪個是標(biāo)準(zhǔn)主題詞？

cancer、carcinoma、tumor、neoplasms16neoplasmsEntrytermsThereare26,142descriptorsin2011MeSH.Therearealsoover177,000entrytermsthatassistinfindingthemostappropriateMeSHHeading,forexample,"VitaminC"isanentrytermto"AscorbicAcid.""cancer"isanentrytermto"neoplasms".17Mesh檢索演示：cancer選擇主題詞要注意的幾個問題1.醫(yī)學(xué)語匯中同義詞、近義詞、學(xué)名與俗名e.g.Cancer*Neoplasms(近義詞)GermanMeasles*Rubella(同義詞)VitaminC*AscorbicAcid(學(xué)、俗名)Apoplexy*Stroke(同義詞)Cerebrovascularaccident*Stroke(同義詞)

*CerebrovascularDisorders(包含)DeoxyribonucleicAcid*DNA(繁、簡稱)“*”者為規(guī)范化主題詞。2.倒置主題詞

倒置主題詞就是把復(fù)合主題詞中被修飾的名詞作為標(biāo)目，放前面。定語放在名詞之后，并用逗號分開。這樣，可使醫(yī)學(xué)概念相近的族性詞匯集中在同一主題下，便于檢索。e.g.SHOCK,CARDIOGENIC(心源性休克)SHOCK,HEMORRHAGIC

(出血性休克)SHOCK,SURGICAL

(外科性休克)SHOCK,TRAUMATIC

(創(chuàng)傷性休克)3.主題詞與副主題詞的組配使用為了使主題詞的專指性更強，主題詞要與副主題詞組配使用。副主題詞又稱限定詞(Qualifiers)，用它將某一主題詞的概念進行細分，使主題詞具有更高的專指性。一個主題詞下往往收錄許多文獻，為提高查準(zhǔn)率，就在每一個主題詞下設(shè)若干副主題詞，把內(nèi)容相近的文獻集中到副主題詞下，供選擇查閱。現(xiàn)有83個SUBHEADINGS。/mesh/topsubscope.htmlhttp:///mesh/indman/chapter_19.html副主題詞Subheadings(Qualifiers)e.g.腦腫瘤的外科手術(shù)"BrainNeoplasms/surgery"[Mesh]心血管疾病的死亡率

"CardiovascularDiseases/mortality"[Mesh]手足口病的病因?qū)W"Hand,FootandMouthDisease/etiology"[Mesh]

Tips:每個主題詞下有不同數(shù)目的副主題詞,但并非每一個副主題詞都能與任何一個主題詞組配。使用每個副主題詞應(yīng)根據(jù)MeSH樹形結(jié)構(gòu)標(biāo)明的范疇恰當(dāng)?shù)嘏c主題詞組配。如：diagnosis(C1-26,F3)DI,diag，是指Diagnosis只限于與C1-26類(疾病類)，F(xiàn)3類(行為與精神疾病)組配。如詞表沒有合適的副主題詞，則不要擅自增加或隨意勉強搭配。可不用副主題詞(或選用一個等義主題詞)。研究前沿課題,可能沒有主題詞和副主題詞Tips：

根據(jù)課題研究內(nèi)容和主題思想的實質(zhì)客觀地、準(zhǔn)確地、全面地選擇主題詞和副主題詞e.g.急性心肌梗塞用鏈激酶等治療后美托洛爾作用-->心肌梗塞/藥物療法、鏈激酶/治療應(yīng)用、美托洛爾/藥理學(xué)、（心肌梗死、血栓溶解療法、纖維蛋白溶解藥）主題詞之間組配，主題詞/副主題詞組配優(yōu)先選用上位詞、同位詞，擴展下位詞23關(guān)鍵詞檢索的Tips關(guān)鍵詞、文本詞、自由詞的區(qū)別關(guān)鍵詞（Keyword），是指出現(xiàn)在文獻中的具有檢索意義，并能表達信息實質(zhì)內(nèi)容的名詞和術(shù)語。出現(xiàn)在文獻題錄、文摘或是全文中的關(guān)鍵詞，通常也被稱為文本詞（textword）。凡是在文獻中不受詞表約束的能被檢索出的有意義的名詞和術(shù)語也被稱作自由詞(freetext)。24關(guān)鍵詞檢索的Tips1.注意篩選同義詞e.g.heartattack和myocardialinfarction，physiotherapy或physicaltherapy等2.注意詞形變化

dietordietsordietary3.注意詞的拼寫差異e.g.ischemic/ischaemic,paediatric/pediatric,leukaemia/leukemia,behaviour/behavior4.注意縮寫詞e.g.EBMorevidencebasedmedicine,SRorsystematicreview25檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟26循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索策略檢索策略是指在分析信息需求的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫并確定檢索途徑和檢索詞，確定各詞之間的邏輯關(guān)系與檢索步驟，制定出檢索表達式并在檢索過程中修改和完善檢索表達式。根據(jù)循證目的，明確檢索來源、檢索時間和文獻語種，系統(tǒng)全面地制定檢索策略。檢索策略制定分析檢索課題所包含的概念，對每個概念進行檢索，明確檢索要求，科研檢索包括：立題查新檢索，鑒定（論證）查新檢索和解決一般性問題的檢索等。選擇檢索工具，確定檢索方法選擇檢索途徑，確定檢索標(biāo)識，用邏輯運算式表達課題的檢索要求查找文獻線索循證檢索策略的制定研讀和提煉課題相關(guān)的論文與綜述參考相似系統(tǒng)綜述的檢索策略PICOS原則將問題分解為主題詞或關(guān)鍵詞確定檢索來源、時間、語種等利用邏輯運算符組配檢索式先預(yù)檢索，根據(jù)結(jié)果修正完善檢索策略補充檢索，人工檢索灰色文獻，聯(lián)系作者29Tips檢索策略制定涉及的主要問題概念的檢索主題詞、自由詞的同義詞、近義詞、俗稱等e.g.1:檢索ICAM在IgA腎病腎組織的表達概念：ICAM、IgA腎病、腎、病因、機制…e.g.2:有關(guān)PCR診斷病毒性肝炎的文獻概念：PCR、病毒性肝炎、診斷、方法學(xué)…邏輯運算使用OR提高查全、AND與NOT提高查準(zhǔn)30檢索策略的優(yōu)化

31擴大檢索范圍，提高查全率1.主題詞擴展+上位詞+多個主題詞+相關(guān)詞選用多個入口詞Entryterms2.OR連接不同檢索詞+同義+近義詞+自由詞3.截詞檢索：詞尾加截詞符*擴展,4.通配符擴展檢索：?單詞中，擴大單詞變形5.使用索引詞表INDEX多個檢索詞OR連接6.取消檢索詞中的“-”，擴大檢索范圍循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索盡可能全面！后期人工排除32縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率1.主題詞不擴展，使用下位詞，專指主題詞2.主題詞/副主題詞組配檢索3.限定字段，limits，字段內(nèi)檢索4.運算符縮小檢索范圍，AND、WITH、NEAR、NOT5.屏幕瀏覽取詞，擴大閱讀，可先自由詞檢索，再找標(biāo)準(zhǔn)的主題詞+副主題詞6.通過“Suggest”功能選詞，參考詞檢索33檢索策略制定舉例學(xué)習(xí)完常用文獻數(shù)據(jù)庫再舉例。請先參考教材中的例子，是否能看懂別人寫的檢索策略？e.g.1.針灸治療青少年和兒童近視2.抗凝劑對照抗血小板制劑治療急性缺血性腦卒中的有效性和安全性34檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟35循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索步驟1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍2、選擇檢索工具、確定檢索方法[追溯法、常用法（順查法,倒查法,抽查法）、分段法]3、檢索途徑、明確檢索標(biāo)識、制定檢索策略4、查找文獻線索（論文題目、著者、文獻出處）5、索取原始文獻檢索和收集證據(jù)的基本步驟37確定臨床問題及類型按照PICOS原則構(gòu)建問題選擇合適的數(shù)據(jù)庫制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)檢索不滿意重新選擇合適數(shù)據(jù)庫重新制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)發(fā)現(xiàn)和提出問題提出問題確定檢索詞和檢索工具檢索證據(jù)檢索方法和過程檢索結(jié)果的分析評價證據(jù)將得到的結(jié)論用運到實際臨床決策循證檢索步驟缺一不可！循證醫(yī)學(xué)檢索循證醫(yī)學(xué)實踐檢索效率的評價檢索效率是查全率和查準(zhǔn)率的總稱。查全率——檢出的相關(guān)文獻量與文獻庫中所有相關(guān)文獻量之比率。查準(zhǔn)率——檢出的相關(guān)文獻量與檢出的文獻總量之比率。

被檢出相關(guān)文獻量查全率：R=

相關(guān)文獻總量?被檢出相關(guān)文獻量查準(zhǔn)率：P=

被檢出文獻總量未檢出相關(guān)文獻量?漏檢率：M=

相關(guān)文獻總量?被檢出非相關(guān)文獻量誤檢率：N=

被檢出文獻總量影響檢索效率的因素與提高措施1、影響因素（1）檢索工具（系統(tǒng)）不夠完善。（2）檢索者檢索能力差。2、提高措施（1）提高標(biāo)引質(zhì)量，盡量完善檢索系統(tǒng)（工具）。（2）正確制定檢索策略。（3）根據(jù)檢索要求適當(dāng)調(diào)整查全率與查準(zhǔn)率。42循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹43循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹循