消化系統(tǒng)疾病與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

消化消化系統(tǒng)疾病與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

心態(tài)平衡

充足睡眠適量運(yùn)動(dòng)

均衡營(yíng)養(yǎng)空氣和水戒煙控酒6健康的大基石

癌癥高血壓我不知道陷阱在哪里，但你掉下去了，我會(huì)來(lái)拉你，不過(guò)，拉不拉得起來(lái)，就難說(shuō)了！醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)師與醫(yī)生有什么不同呢…

小心，前面有陷阱！繞過(guò)去！營(yíng)養(yǎng)師人生的道路消化道消化腺消化食物吸收營(yíng)養(yǎng)

排出廢物組成功能消化系統(tǒng)的組成和功能消化系統(tǒng)膽囊肝胰腺食道口腔咽胃小腸大腸肛門(mén)消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液消化液口腔胃十二指腸回腸結(jié)腸直腸膽囊肝胰腺唾液胃液膽汁胰液小腸液一、糖類(lèi)的消化消化場(chǎng)所：口腔、小腸口腔食道胃小腸大腸淀粉的含量消化道肛門(mén)口腔淀粉唾液淀粉酶麥芽糖唾液腺唾液小腸胰腺胰液胰淀粉酶淀粉麥芽糖腸腺小腸液腸淀粉酶腸麥芽糖酶淀粉麥芽糖麥芽糖葡萄糖小腸二、糖類(lèi)的吸收1、小分子物質(zhì)血液、淋巴液胃、腸粘膜上皮細(xì)胞2、糖類(lèi)的吸收?qǐng)鏊盒∧c營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)小腸絨毛上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程（如下圖）小腸壁的構(gòu)造小腸絨毛毛細(xì)淋巴管毛細(xì)血管小腸絨毛上皮細(xì)胞合成肝糖原合成肌糖原合成脂肪血糖三、糖類(lèi)的利用CO2+H2O+ATP（三磷酸腺苷）O2蛋白質(zhì)的消化消化場(chǎng)所：胃、小腸口腔食道胃小腸大腸蛋白質(zhì)的含量消化道肛門(mén)胃胃腺胃液胃蛋白酶蛋白質(zhì)多肽蛋白質(zhì)的消化小腸胰腺胰液胰蛋白酶蛋白質(zhì)多肽腸腺小腸液腸肽酶多肽氨基酸小腸脂肪的消化消化場(chǎng)所：小腸口腔食道胃小腸大腸脂肪的含量消化道肛門(mén)小腸肝臟膽汁膽鹽脂肪乳化作用脂肪微粒脂肪的消化小腸胰腺胰液脂肪微粒脂肪酸+甘油胰脂肪酶腸腺小腸液腸脂肪酶脂肪微粒脂肪酸+甘油小腸吸收的部位胃：少量水、無(wú)機(jī)物、酒精小腸：水、維生素葡萄糖、氨基酸、Na+、Ca2+大腸：水、無(wú)機(jī)鹽、維生素脂肪酸+甘油

胃液1·胃液是無(wú)色透明呈酸性的液體（pH0.9～1.5）。2·主要成分與作用：鹽酸:1.殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌2.激活胃蛋白酶3.鹽酸進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌4.鹽酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。胃蛋白酶:分解蛋白質(zhì)，初步消化蛋白質(zhì)。粘液和碳酸氫鹽：粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑成粘液-碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸大部分脂質(zhì)毛細(xì)淋巴管淋巴循環(huán)氨基酸葡萄糖少部分脂質(zhì)毛細(xì)血管血液循環(huán)組織細(xì)胞

小腸十二指腸膽總管胰管副胰管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管胰腺管十二指腸肝膽肝

臟是人體內(nèi)最大的器官，約重1.5千克，它是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)制造中心，同時(shí)也是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存庫(kù)，具有500種以上的功能，其中多種功能與處理與消化吸收食物有關(guān)。調(diào)節(jié)血糖水平維持體內(nèi)血糖水平的恒定清潔血液除去有毒物質(zhì)產(chǎn)生熱量維持體溫分泌膽汁三大物質(zhì)代謝

營(yíng)養(yǎng)吸收入血的門(mén)戶

——肝臟小腸吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)首先經(jīng)由門(mén)靜脈運(yùn)送到肝臟。肝處理后的營(yíng)養(yǎng)素及肝臟制造合成的有用物質(zhì)，經(jīng)肝靜脈注入下腔靜脈回流到心臟，再到肺經(jīng)氣體交換后回流到心臟被輸送到全身。胃炎一、慢性淺表性胃炎

最常見(jiàn)病變呈多灶性和彌漫性，粘膜充血、水腫、深紅色，表面有灰白或灰黃色分泌物，有時(shí)伴有點(diǎn)狀出血或糜爛。二、慢性萎縮性胃炎

病變特點(diǎn)是胃粘膜固有腺體萎縮

又稱慢性消化性潰瘍或消化性潰瘍病，是以胃、十二指腸形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見(jiàn)病，人群中患病率為10%，多見(jiàn)于20~50歲的成年，男多于女。

消化性潰瘍一、病因及發(fā)病機(jī)制：

●目前認(rèn)為胃粘膜防御屏障功能的破壞是粘膜組織被胃酸和胃蛋白酶消化而形成潰瘍的主要原因?！裾衬し烙琳?------粘液屏障，細(xì)胞屏障上皮細(xì)胞快速的再生能力健全的粘膜血液循環(huán)粘膜合成前列腺素

（一）幽門(mén)螺桿菌（HP）的感染

HP能分泌尿素酶、蛋白酶、磷酸脂酶，破壞胃粘膜的防御屏障。（二）長(zhǎng)期服用非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥

如阿司匹林等。刺激胃粘膜，抑制粘膜前列腺素的合成，影響粘膜血液循環(huán)。（三）胃酸分泌增加

迷走神經(jīng)功能紊亂、吸煙（四）應(yīng)激和心理因素胃酸胃蛋白酶正常粘膜表面粘液分泌碳酸氫鹽分泌到粘液粘膜血流上皮再生能力前列腺素產(chǎn)生完整的上皮屏障HP感染吸煙酒高胃酸分泌十二指腸胃返流潰瘍形成出血幽門(mén)狹窄穿孔癌變愈合缺血休克胃排空延遲防御機(jī)制受損損傷性因素防御性因素?fù)p傷增加

消化性潰瘍形成機(jī)制

癥狀

(一)上腹部疼痛與進(jìn)食明顯有關(guān)的節(jié)律性疼痛(二)腹脹及反酸(三)惡心及嘔吐

胃病的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)1、飲食規(guī)律，吃易于消化的食物2、不吃刺激性的食物，不抽煙不喝酒3、保持心情愉快調(diào)理：1、VC2、益源蛋白粉3、VB4、類(lèi)胡蘿卜素

病毒性肝炎

概念：病毒性肝炎(viralhepatitis)是由一組肝炎病毒引起的以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變質(zhì)為主要病變的傳染病。全世界乙型肝炎病毒攜帶者達(dá)3億以上，我國(guó)有1.2億，其中約有1/4的患者最終發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、肝癌等慢性肝臟疾病。如病毒毒力相同：免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)的人則發(fā)生重型肝炎，免疫反應(yīng)正常的人發(fā)生普通性肝炎，免疫功能低下的人發(fā)生病毒性肝炎易慢性化，缺乏細(xì)胞免疫功能或免疫耐受的人往往成為不顯癥狀的病毒攜帶者。癥狀●嚴(yán)重黃疸：大量肝細(xì)胞的迅速壞死，導(dǎo)致膽紅素大量入血而引起嚴(yán)重黃疸。

●出血傾向：凝血因子合成障礙?！窠舛竟δ苷系K：肝功能減退，對(duì)各種代謝產(chǎn)物的解毒功能發(fā)生障礙。

●肝腎綜合征：表現(xiàn)為少尿和氮質(zhì)血癥。肝病死因：肝功能衰竭、消化道出血或急性腎功能衰竭肝硬化概念：肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，可由多種原因引起。肝細(xì)胞廣泛變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，使肝臟變形、變硬而形成肝硬化。病因及發(fā)病機(jī)制

1、病毒性肝炎

2、慢性酒精中毒

機(jī)制：主要是乙醇對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用。3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

可經(jīng)過(guò)脂肪肝階段發(fā)展為肝硬化。

4、中毒

四氯化碳、砷、黃磷等作用上述各種因素首先引起肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥等，以后在壞死區(qū)發(fā)生膠原纖維增生。消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤一、食管癌(carcinomaofesophagus)是由食管粘膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤。發(fā)病年齡多在40歲以上，尤以60歲以上者居多，男多于女。（一）病因飲酒、吸煙及食用過(guò)熱飲食的習(xí)慣與本病有關(guān)，食物中含有亞硝胺、酶變食物及土壤中缺鉬等微量元素有關(guān)。

二、胃癌(carcinomaofstomach)是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)年齡多在40~60歲（一）病因飲食和環(huán)境因素2.幽門(mén)螺旋桿菌感染

三、大腸癌(carcinomaoflargeintestine)是消化道最常見(jiàn)的腫瘤之一。病因遺傳因素2.環(huán)境因素：多與飲食有關(guān)，如低纖維素飲食，不規(guī)律的排便。

肝癌(primarycarcinomaof