中醫(yī)基礎理論

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第1節(jié)中醫(yī)學的基本特點整體觀念[掌握]:1、概念

人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用的，在病理上是相互影響的，而且與自然界相互關聯(lián)。2、內容

(1)人體是一個有機的整體

這種五臟一體觀，是反映人體內部器官相互關聯(lián)而不是孤立封閉的一個統(tǒng)一的有機整體。(2)人與自然環(huán)境相統(tǒng)一

例如：春夏季節(jié)，陽氣發(fā)泄，氣血趨于體表：皮膚松弛，疏泄多汗。秋冬季節(jié)，陽氣收斂，氣血趨于內部：皮膚致密，少汗多尿。(3)人與社會環(huán)境相統(tǒng)一

辨證論治[熟悉]:1、癥、證、病的概念

癥：癥狀，疾病的外在表現(xiàn)。例如：發(fā)熱、惡寒等。?。壕哂刑囟ǖ陌Y狀和體征。例如：感冒

證：是指機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。例如：風寒表證，風熱表證。舉例：

(1)患者患感冒，其癥見惡寒，發(fā)熱，無汗頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。其證屬于風寒表證。

(2)患者患感冒，其癥見身熱較著，微惡風，頭脹痛，咽喉腫痛，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。其證屬風熱表證。2、辨證論治

(1)辨證論治以及辨病與辨證的關系

辨證：將四診(望聞問切)收集病人的資料、癥狀、體征進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，從而判斷為何種性質的“證候”的過程。根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療原則和方法，稱為“論治”。

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(2)同病異治和異病同治

中醫(yī)臨床治病，不但著眼于“病”的異同，更重要的是著眼于“證”的區(qū)別。證同治同，證異治異。這種針對疾病發(fā)展過程中不同性質的矛盾，采用不同的方法去解決的法則，是辨證論治的精神實質?！巴‘愔巍保菏侵竿环N疾病，證候不同，治療方法不同。例如：風熱感冒—辛涼解表——銀翹散(雙黃連)

風寒感冒—辛溫解表——荊防敗毒散(感冒清熱顆粒)

“異病同治”：是指不同的疾病，出現(xiàn)同一性質的證候，治法相同。例如：子宮脫垂、胃下垂—補中益氣升提的方法。第2節(jié)陰陽學說陰陽的基本概念[掌握]

陰陽是對自然界相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或屬于功能方面的都屬于陽;相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或屬于有形的器質方面的皆屬于陰。

天地而言，“天為陽，地為陰”;水火而言，“水為陰，火為陽”;以物質運動變化而言“陽化氣，陰成形”。陰陽的相互關系[掌握]:

教材中要求掌握：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化四大關系。1、陰陽的對立制約

陰陽對立，是指自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立、相反相成的陰陽兩個方面。

例如，上與下、左與右、天與地、動與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、寒與熱、水與火等等。陰陽制約，是指事物陰陽中的一方可抑制和約束與之相對立的另一方。(1)生理：“陰平陽秘”

(2)病理：陰陽雙方失去了相對的平衡，引起“陰陽失調”，故導致疾病的發(fā)生。

陰陽雙方中某一方過于亢盛，則對另一方過度抑制和約束，可致另一方的不足;反之，某一方過于虛弱，對另一方的抑制和約束不足，可致另一方偏亢。2、陰陽的互根互用

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陰陽互根，是指任何一方都不能脫離另一方面而單獨存在。陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。所謂無上不下，沒有左無所謂右。

陰陽互用，是指陰陽雙方的某一方不斷地資生、促進和作用于另一方。

如《素問陰陽應象大論》說：“陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也?！标庩柕幕ジビ檬顷庩栟D化的依據(jù)。

3、陰陽的消長平衡

陰陽的消長是指陰陽對立的雙方總是處在此長彼消、此消彼長的不斷變化之中，而且這種消長變化是絕對的。

以人體的生理功能而言，白天陽盛，故機體的生理功能也以興奮為主;黑夜陰盛，故機體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉向興奮，即是“陰消陽長”的過程;日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生理功能也從興奮逐漸轉向抑制，即是“陽消陰長”的過程。陰陽平衡，是指陰陽對立的雙方在一定的時間、一定的范圍或一定的限度內維持著相對穩(wěn)定的狀態(tài)。即陰陽平衡狀態(tài)。陰陽平衡是相對的，當陰陽平衡遭到破壞，則出現(xiàn)陰陽的偏盛或偏衰，對人體來說，也即是病理狀態(tài)。如《素問陰陽應象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病?！?、陰陽的相互轉化

陰陽轉化是指陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉化，即陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰。

陰陽相互轉化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。事物內部陰陽雙方的相互依存和相互消長是陰陽轉化的內在根據(jù)。但陰陽的轉化還必須具備一定的條件，如“寒極生熱，熱極生寒”，寒在“極”的條件下可向熱的方面轉化，熱在“極”的條件下，也可向寒的方面轉化。在這里，條件是重要的，沒有一定的條件，便不能轉化。陰陽學說的臨床應用[掌握]:1、說明人體的組織結構

根據(jù)陰陽對立統(tǒng)一的觀點，認為人體是一個有機整體，人體內部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關系。人體一切組織結構，既是有機聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。另外：

2、說明人體的生理功能

中醫(yī)認為人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調關系的結果。如以功能與物質相對而言，則功能屬于陽，物質屬于陰。

3、在病理方面的應用(此內容為本章第九節(jié)的內容)

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無論疾病的病理變化如何復雜，都不外乎陰陽失調，主要表現(xiàn)為偏勝偏衰。(1)陰陽偏勝

陰陽偏勝即陰勝、陽勝，是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病變。

陽勝則熱，實熱：一般是指陽邪致病，是陽的絕對亢盛，陽偏勝必然要導致傷陰。陰勝則寒，實寒：一般是指陰邪致病，是陰的絕對偏盛，陰偏勝必然要導致陽衰。(2)陰陽偏衰

陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰或陽任何一方低于正常水平的病變。

陽虛則寒，虛寒：是人體的陽氣虛損，陽虛不能制約陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象。陰虛則熱，虛熱：是人體的陰液不足，陰虛不能制約陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象。(3)陰陽俱損

根據(jù)陰陽互根的原理，機體的陰或陽任何一方虛損到一定程度，必然導致另一方的不足。陽損及陰：陽虛至一定程度時，因陽虛不能化生陰液，而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱“陽損及陰”。陰損及陽：陰虛至一定程度時，因陰虛不能化生陽氣，而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱“陰損及陽”。“陽損及陰”或“陰損及陽”最終導致“陰陽兩虛”。(4)陰陽轉化

人體陰陽失調而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，還可以在一定的條件下，各自向相反的方向轉化，即陽證可以轉化為陰證，陰證可以轉化為陽證?！端貑栮庩枒蟠笳摗匪^“重陰必陽，重陽必陰”，即指此而言。4、在疾病診斷上的運用

(1)色澤上：鮮明為陽，晦暗為陰。(比如黃疸病)(2)聲高為陽，聲低為陰

(3)脈象：寸為陽，尺為陰;數(shù)為陽，遲為陰;浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰。5、在疾病治療上的運用1.確定治療原則

陰陽偏勝：“損其有余”：“熱者寒之”;“寒者熱之”。

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陰陽偏衰：“補其不足”。

陰虛則熱，虛熱證：陰虛不能制陽而致陽亢者，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛?！秲冉?jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”(要點：治誰誰虛)。

陽虛則寒，虛寒證：陽虛不能制陰而造成陰盛者，須用“益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。《內經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”2.歸納藥物的性能第3節(jié)五行學說五行學說的含義[掌握]:1、概念

五行：即是木、火、土、金、水五種物質的運動。又稱“五材”。2、五行的特性

木的特性：“木曰曲直”。生長、升發(fā)、條達舒暢火的特性：“火曰炎上”。溫熱、升騰土的特性：“土爰稼穡”。生化、承載、受納。金的特性：“金曰從革”。清潔、肅降、收斂。水的特性：“水曰潤下”。寒涼、滋潤、向下。3、事物屬性的五行歸類表

五行的生克乘侮[了解]:1.五行相生的概念和次序

五行相生，是指某一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用。五行相生的次序是：木?火?土?金?水?木

在五行相生關系中，任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面的關系?！吧摇闭邽椤澳浮保拔疑闭邽椤白印?，所以五行中的相生關系又稱為“母子關系”。2.五行相克的概念和次序

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!五行相克，是指某一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。五行相克的次序是：木?土?水?火?金?木。

在五行相克關系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關系?！翱宋摇闭邽椤八粍佟?，“我克”者為所勝，所以五行中的相克關系又稱作“所勝”和“所不勝”的關系。3.五行的相乘與原因

五行相乘，即是以強凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對被克的“一行”克制太過。五行相乘的次序與相克次序相同，即木?土?水?火?金?木。

引起相乘的原因，不外乎兩個方面：一是五行中的某“一行”本身過于強盛，因而對被克制的“一行”克制太過，促使被克的“一行”虛弱。二是五行中的某“一行”本身虛弱，因而克我“一行”就顯得相對增強，其本身就更衰弱。4.五行的相侮及原因

五行相侮，在這里是指“反侮”。五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過于強盛，對原來“克我”的“一行”進行反侮。

五行相侮的次序與相克次序相反，即木?土?水?火?金?木。

引起相侮的原因，不外乎兩個方面：一是五行中的某“一行”本身過于強盛，因而對克制它的“一行”進行反侮。二是五行中的某“一行”本身虛弱，因而不能克其所克的“一行”反而被反克。

例如木本受金克，但在木特別強盛時，不僅不受金的克制，反而對金進行反侮(即反克)，稱作“木侮金”，這是發(fā)生反侮的一個方面。另一方面，也可由于金本身十分虛弱，不僅不能對木進行克制，反而受到木的反侮，稱作“金虛木侮”。五行學說在中醫(yī)學中的應用[應用]:1、在疾病診斷上的運用(一)在生理方面的應用(1)說明五臟的生理功能(2)說明五臟之間的相互關系。(二)診斷上的應用

1、根據(jù)本臟所主色、味、脈診斷本臟的病變。

如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝病;面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

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2、根據(jù)他臟所主之色分析五臟疾病的傳變。如脾虛的病人，面見青色，為木來乘土;心臟病人，面見黑色，為水來克火，等等。一般有相克、相侮，子病及母、母病及子的傳變方式。

3、根據(jù)色與脈的生克關系判斷疾病的預后。如肝病色青見弦脈，為色脈相符;如果不得弦脈反見浮脈則屬相勝之脈，即克色之脈(金克木)，為逆，預后不良;若得沉脈則屬相生之脈，即生色之脈(水生木)，為順，預后良好。

(三)在疾病治療上的運用1.控制疾病的傳變

疾病的傳變，多見一臟受病，波及他臟而導致疾病發(fā)生傳變。因此，在治療時，除對本病本臟進行處理外，還應根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，來調整各臟之間的相互關系，確定預防性治療措施，有太過者瀉之，不及者補之，以控制其傳變。如肝氣太過，木旺克土，此時應先健脾胃以防其傳變，脾胃不傷，易于痊愈?！峨y經(jīng)七十七難》提出的“見肝之病，則知肝傳脾，當先實脾?！?.根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法

治則：臨床上運用相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即所謂“虛則補其母，實則瀉其子”。

治法：滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法滋水涵木法：是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰法。培土生金法：是通過用補益脾肺法。

益火補土法：是溫腎陽而補脾陽的一種方法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽不足而致脾陽不振之證而達到補益肺氣的方法，又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候。金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法，有“金能生水，水能潤金之妙”(《時病論》)。適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。3.根據(jù)相克規(guī)律確定治則治法

治則：根據(jù)相克關系確定治療原則，主要為“抑強扶弱”。治法

抑木扶土法：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法，又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調理肝脾法。適用于木旺乘土，木不疏土之證。

培土制水法：又稱敦土利水法。是健脾利水的方法。適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。

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佐金平木法：滋肺清肝法，上滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病的治法。主要用于肺陰不足，肝火犯肺。瀉南補北法：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱瀉南補北，這是水不制火。但必須指出，腎為水火之臟，腎陰虛亦能使相火偏旺，也稱水不制火，這種屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰，不能與五行生克的水不克火相提并論。

另在針灸治療中的、精神治療中也有運用。第4節(jié)藏象臟腑分類[了解]:

藏象”二字，首見于《素問》。藏，是指藏于體內的內臟;象，是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。臟腑是人體內臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之腑三類。臟腑分類：

五臟：心、肝、脾、肺、腎

六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦奇恒之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑生理功能：

五臟：主藏精氣，以藏為主。藏而不瀉，滿而不能實。六腑：傳化水谷，傳化物而不藏。泄而不藏，實而不能滿。奇恒之府：形同腑為中空的器官，功似臟具有藏精之用。劃分臟腑的依據(jù)：生理功能與解剖特點。臟腑生理功能[掌握]:一、五臟的生理功能共同的生理特點：

1、化生和貯藏精氣：五臟主藏，藏而不瀉

2、藏神：《素問宣明五氣篇》：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！蔽迮K與形體諸竅聯(lián)結成一個整體。

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(一)心的生理功能

心位于胸腔，有心包衛(wèi)護于外，是五臟之首，是人體生命活動的中心，通過經(jīng)絡與小腸形成表里關系，心開竅于舌，主脈，其華在面，在液為汗，在志為喜。心為五臟六腑之大主，心為“君主之官”。1、主血脈，推動血液運行

心主血脈，是指心具有推動血液在脈管內運行的功能。

生理：心臟、血液、脈道是否通利。心氣充沛，心血充盈，脈管通利是保證心主血脈功能正常的前提。心氣虛：心悸、氣短，自汗。

心脈瘀阻：心前區(qū)憋悶刺痛，痛及肩背，尤以左臂痛厥多見。2、主神志，主管精神活動

心主神志，是指心具有主宰人的精神意識，思維活動(神)的功能。這主要與心主血脈有關。生理：神志清晰，思維敏捷，精神充沛。病理：心血不足：精神萎靡，健忘，失眠，多夢。熱擾心神：心煩，失眠，甚至譫語狂妄。(二)肺的生理功能

肺位于胸腔高位，左右各一，有“華蓋”之稱，通過經(jīng)絡與大腸形成表里關系。肺開竅于鼻，主皮，其華在毛，在液為涕，在志為憂(悲)。肺為水之上源，肺為貯痰之器，肺為嬌臟。1、主氣，司呼吸

主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣。

主呼吸之氣：肺是人體內氣體交換的場所，所謂吐故納新。主持和調節(jié)全身各臟腑組織器官之氣，對全身的氣機具有調節(jié)作用。肺氣虛：呼吸無力、氣短懶言、語聲低微等癥。2、主宣發(fā)、肅降

肺主宣發(fā)是指肺具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。表現(xiàn)有三：

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一是指肺通過宣達，布散的功能把濁氣排出體外;

二是把脾轉輸來的水谷精微及津液布散全身，外達于皮毛;

三是宣發(fā)衛(wèi)氣外合皮毛，并調節(jié)汗孔的開合，將津液的代謝產物化為汗液排出體外。肺主宣發(fā)的功能失常：胸滿、咳嗽、鼻塞、咳吐痰涎。

肺主肅降是指肺具有排出肺內各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)。功能有三：

一是指肺通過下降作用充分吸入的自然界清氣，并下納于腎;

二是將脾轉輸來的津液及水谷精微向下布散全身;并將代謝后的產物通過三焦而排入腎和膀胱;三是肅清呼吸道的異物，以保持其潔凈通暢。)肺主肅降功能失常：呼吸短促、表淺、喘息等癥狀。3、通調水道，促進水液的輸布與排泄

肺通調水道是指肺通過宣發(fā)和肅降對體內津液代謝具有疏通和調節(jié)的作用，將水液通過汗、尿液排出體外，故言“肺為水之上源”。

肺主通調水道功能失常：水腫、小便不利。4、肺朝百脈，主治節(jié)

“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”

(1)肺朝百脈是指百脈朝會于肺，即全身的血液都通過經(jīng)脈朝會于肺，通過肺的呼吸，進行氣體交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調節(jié)。肺朝百脈的生理意義體現(xiàn)在兩個方面：1進行氣體交換。2肺氣助心行血。(2)肺主治節(jié)

一，治理和調節(jié)呼吸運動二，治理和調節(jié)全身氣機三，治理和調節(jié)氣血之運行

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!四，治理和調節(jié)水液代謝(三)脾的生理功能

脾居膈下，位于中焦，五行屬土，通過經(jīng)絡與胃形成表里關系，脾開竅于口，其華在唇，主肉，在液為涎，在志為思。脾為生痰之源，脾為后天之本，脾為氣血生化之源。1、主運化

脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。

運化水谷是指脾能夠把飲食物(水谷)化為精微，并將精微物質轉輸?shù)饺??！昂筇熘荆瑲庋??！边\化水液是指脾對水液有吸收、轉輸、布散的作用。脾主運化功能失常：腹脹、腹瀉、倦怠及水腫等癥狀。2、脾氣主升

脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散為其特點。主要包括兩方面內容：一是脾主升清，是指水谷精微借脾氣的上升而輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。二是脾主升提，即維持機體內臟的正常位置，防止內臟下垂的功能。

脾主升清功能失常：頭暈、目眩、內臟下垂：脫肛、胃下垂等。3、主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行，防止溢于脈外的功能。脾主統(tǒng)血功能失常：便血，尿血，崩漏，皮下出血。(四)肝的生理功能

肝位于膈下，右脅之內，五行屬木。通過經(jīng)絡與膽形成表里關系。肝開竅于目，主筋，其華在爪，在液為淚，在志為怒。1、主疏泄

肝主疏泄，是指肝對人體的氣機和郁滯具有宣泄暢達的功能，其表現(xiàn)在下面三個方面。(1)調暢情志(2)促進消化吸收

(3)促進血液的運行和津液的代謝

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2、主藏血

肝具有貯藏血液和調節(jié)血量的作用。

肝貯藏血液一方面可制約肝陽上亢，另一方面可防止出血;肝調節(jié)血量可使人體的血液在運動時達于四肢，休息時歸藏于肝。

失常：肢麻、目澀、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、吐血、嘔血、衄血等。(五)腎的生理功能

腎位于腰部，左右各一，五行屬水，腎通過經(jīng)絡與膀胱形成表里關系。腎開竅與耳和二陰，主骨，其華在發(fā)，在液為唾，在志為恐。腎為后天之本。腎為水之下源。1、藏精，主生長、發(fā)育與生殖

精精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。先天之精，稟受父母，促進生長發(fā)育和生殖后天之精，來源飲食，營養(yǎng)五臟，灌溉六腑，

維持人體的生命活動故“腎為先天之本”，“脾為后天之本”。

腎藏精是指腎對精具有貯藏和提供的功能，從而促進人體的生長發(fā)育和繁殖。

腎中精氣的作用表現(xiàn)在兩個方面：對各臟腑組織的滋潤作用，稱為腎陰;對各臟腑組織的溫煦、生化作用，稱為腎陽。

腎精不足會出現(xiàn)小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖機能低下，老人早衰等癥狀。腎陰虛五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，舌紅少津。腎陽虛疲憊乏力，形寒肢冷，小便失禁，遺尿，陽痿。2、主水

腎有主持和調節(jié)人體水液代謝的作用。

人體內津液的輸布和排泄，主要依靠肺、脾、腎、膀胱，其中主要的是依靠腎的氣化作用來實現(xiàn)的。失常尿少，尿閉，全身浮腫。3、主納氣

腎具有攝納肺吸入之氣，調節(jié)呼吸的作用。因而稱“腎為氣之根”。

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腎虛呼多吸少，動則氣喘。4、濡養(yǎng)溫煦臟腑

腎中精氣的作用表現(xiàn)在兩個方面：對各臟腑組織的滋潤作用，稱為腎陰;對各臟腑組織的溫煦、生化作用，稱為腎陽。二、五臟之間的關系

1.心與肺：心主血，肺主氣;心主行血，肺主呼吸。這就決定了心與肺之間的關系，主要表現(xiàn)在氣和血相互依存、相互為用的關系。血的運行依靠氣的推動，而氣也需要血的運載才能輸布全身。所以，前人有“氣為血之帥，血為氣之母”的說法。“宗氣”具有貫心脈而行氣血，定息道而司呼吸的生理功能。2.心與脾：心與脾的關系主要反映在血液的生成和運行這兩個方面。心主血，脾生血、統(tǒng)血，脾氣足則血有生化之源，而心所主之血自能充盈。血液運行于經(jīng)脈之中，固賴心氣為之推動，然也必須脾氣為之統(tǒng)攝;以維持其正常的運行。

3.心與肝：心與肝的關系，主要表現(xiàn)在血液和神志兩個方面。心主血，肝藏血。血脈充盈則心有所主，肝有所藏，以維持它們的正常生理功能。心主神志，肝主疏泄，都與精神情志活動有關。因而在某些精神因素所致的病變中，心肝兩臟也?；ハ嘤绊?，并在心肝兩臟的血虛、陰虛病變中，心煩失眠與急躁易怒等精神癥狀常同時并見。

4.心與腎：心與腎之間，一是心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關系，二是心血與腎精之間的依存關系。心位居于上，其性屬陽，屬火;腎位居于下，其性屬陰，屬水。從陰陽水火的升降理論來說，位于下者，以上升為順;位于上者，以下降為和。在正常的生理狀態(tài)中，心中之陽下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽;腎中之陰上升至心，則能滋養(yǎng)心陰。心火下降，腎水上升，彼此交通，相互協(xié)調，這種關系稱為“水火既濟”、心腎相交”。在病理上，不論心或腎本身的陰陽失調，都可導致這種關系的破壞，從而出現(xiàn)相應的病證。若心火亢于上，不能下交于腎，或腎水不足，不能上滋心陰，那么心腎之間的生理功能就會失去協(xié)調，而出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，即稱之為“心腎不交”。例如，臨床上出現(xiàn)的以失眠為主癥的心悸、怔仲、心煩、腰膝酸軟，或見男子夢遺、女子夢交等癥，多屬“心腎不交”。

5.肺與脾：肺與脾的關系，主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。氣的生成，主要依賴于肺的呼吸功能和脾的運化功能，肺所吸入的清氣和脾胃所運化的水谷精氣，是組成氣的主要物質基礎。在津液的輸布代謝方面，肺的宣發(fā)肅降和通調水道，有助于脾的運化水液功能;而脾的轉輸津液，散精于肺，不僅是肺通調水道的前提，而且，實際上也為肺的生理功能提供了必要的營養(yǎng)。因此，二者之間在津液輸布代謝中存在著相互為用的關系。

6.肺與肝：肺與肝的關系，主要表現(xiàn)在氣機的調節(jié)方面。肺位居于上，其氣肅降;肝位居于下，其氣升發(fā)。肝的經(jīng)脈由下而上行，貫膈注于肺，肝與肺協(xié)調，則人體氣機能夠正常地升降運行。

7.肺與腎：肺與腎的關系，主要表現(xiàn)在水液代謝和呼吸運動兩個方面。水液代謝方面：腎為主水之臟，肺為水之上源。肺氣宣降，則水道通調;腎的氣化正常。則開闔有度。呼吸運動方面：肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助。腎的精氣充盛，才能使肺所吸入之氣下納于腎。所以有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。

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8.肝與脾：肝與脾的關系主要表現(xiàn)在飲食物的消化與血液的生成、貯藏及運行方面。肝的疏泄功能和脾的運化功能之間的相互影響，肝藏血而主疏泄，脾統(tǒng)血，主運化而為氣血生化之源，肝血有賴于脾消化吸收水谷精微而資生。脾的運化與肝的硫泄又互相依賴，肝的功能正常，疏泄調暢，則脾得健運;脾功能健旺，不但血液化源充足，肝血充盈，也有助于肝的疏泄。

9、脾與腎：脾與腎的關系，是后天與先天的關系。脾主運化，為后天之本;腎主藏精，為先天之本。脾陽要依靠腎陽的溫煦才能發(fā)揮其運化功能;腎的精氣也有賴于脾陽化生水谷之精的充養(yǎng)。脾與腎，兩者相互資助，相互促進，以維持人體生命活動的進行。

10、肝與腎：肝與腎的關系，主要表現(xiàn)在精與血之間相互滋生和相互轉化方面。肝藏血，腎藏精，精與血是互相資生的。腎精充足，肝血就可得到滋養(yǎng);肝血充盈，使血化為精，腎精才能充滿。所以有“肝腎同源”的說法。

五臟與志體竅液華的關系[了解]:

形體官竅，是軀干、四肢、頭面等組織器官的統(tǒng)稱，亦即指除臟腑、經(jīng)絡之外的一些組織器官。它們是人體結構的組成部分，從總的方面來說，任何一種組織器官都與各個內臟有關。

中醫(yī)學認為，人的情志活動以五臟精氣作為物質基礎。藏象學說認為，人體對外界信息所引起的情志變化，是由五臟精氣所化生，而把喜怒思憂恐五種情志活動稱作五志，分屬于五臟。

五液，是指汗、涕、涎、淚和唾液。這些是人體不同部位分泌的液狀物，中醫(yī)學認為與特定的臟腑相關。脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官稱五體。任何一個內臟又都與五體有關，不過其間有主次的不同。就其主要聯(lián)系而言，它們分別與相關內臟互為聯(lián)系，《內經(jīng)》稱為“五臟所主”，即心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。

華，榮華、光彩的意思。中醫(yī)學認為五臟雖深居體內，而其光彩，即正常色澤，可顯露于體表的某些部位或組織。體表的這些部位或組織的色澤變化，稱為五臟的外華。

五官，指耳、目、口、鼻、舌五種器官。耳、目、鼻各有兩竅，口、舌合為一竅，再加前陰、后陰二竅，共為九竅。竅，即孔竅的意思。內臟與五官九竅之間也各有相聯(lián)的特性。六腑的生理功能(自學為主)[了解]:(一)膽

膽與肝相連，是中空的囊狀器官，內藏膽汁。膽汁味苦，色黃綠。膽汁來源于肝臟，它由肝臟形成和分泌出來，然后進入膽腑貯藏之，并通過輸膽管排泄于小腸。(1)貯藏和排泄膽汁貯藏于膽腑的膽汁，由于肝的疏泄作用，使之排泄，注入腸中，以促進飲食物的消化。(2)膽排泄膽汁膽主決斷，是指膽具有判斷事物并作出決定的作用。膽的這一功能可以防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保各臟腑之間的協(xié)調關系。(3)膽主決斷(書中已經(jīng)刪除)

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膽的形態(tài)似腑，膽汁直接幫助食物的消化，故為六腑之一。因膽藏精汁，而無傳化水谷的功能，故又屬奇恒之腑?！?二)胃

胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和。1.受納與腐熟水谷

受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜的意思。飲食物從口而入，經(jīng)過食道，容納于胃腑，故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。

脾與胃分工合作，把水谷精氣源源不斷地供給人體各臟腑組織，成為人體的營養(yǎng)源泉，所以合稱脾胃為“后天之本”。2.主通降，以降為和

飲食物入胃，經(jīng)過胃的腐熟，初步消化后，下行于小腸，再經(jīng)過小腸的分清泌濁，其濁者下移于大腸，變?yōu)榇蟊闩懦鲶w外。這是由胃氣下行作用而完成的。

胃氣以降為和，以通為用胃的通降作用，還包括小腸、大腸的傳化功能在內。脾升胃降，彼此協(xié)調，共同完成飲食物的消化吸收。(三)小腸

小腸的主要生理功能是受盛化物和泌別清濁。1.受盛化物

小腸受盛化物功能主要表現(xiàn)在兩個方面：一是盛受經(jīng)胃初步消化的食物，起到容器的作用;二是食物在小腸內緩慢下輸，持續(xù)一定的時間。小腸的化物功能，指食物在小腸內進一步消化、吸收。2.泌別清濁

泌，即分泌。別，即分別。所謂泌別清濁，是指小腸對承受胃中的飲食物，在進一步消化的同時，并隨之進行分清泌濁的過程。

分清，形成尿液，排出體外。泌濁，形成糞便，排出體外。

小腸分清別濁的功能正常，則水液和糟粕各走其道，而二便正常。若小腸功能失調，清濁不分，即可出現(xiàn)便秘泄瀉，小便短少等。(四)大腸

大腸的主要生理功能是傳化糟粕和主津。

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!1.大腸傳化糟粕2.大腸主津

大腸重新吸收水分，參與調節(jié)體內水液代謝的功能，稱之為“大腸主津”。大腸虛寒:無力吸收水分，則水谷雜下，出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等。大腸實熱:消爍水分，腸液干枯，腸道失潤，又會出現(xiàn)大便秘結不通之癥。(五)膀胱

經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁，清者回流體內，濁者下輸于膀胱，變成尿液。小便與津液常常相互影響，如果津液缺乏，則小便短少;反之，小便過多也會喪失津液。膀胱貯存尿液。尿液貯存于膀胱，達到一定容量時，通過腎的氣化作用，使膀胱開合適度，則尿液可及時地從溺竅排出體外。膀胱排泄尿液(六)三焦1、三焦部位劃分

三焦部位的劃分：三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。膈以上為上焦，包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟，按其部位來說，應劃歸中焦，但因它與腎關系密切，故將肝和腎一同劃歸下焦。2、生理功能

三焦的主要生理功能是主持諸氣、總司人體的氣機和氣化和疏通水道、運行水液。

1.主持諸氣，總司人體的氣機和氣化。三焦是氣的升降出入的通道，又是氣化的場所。它能通行元氣，元氣是人生命活動的原動力，根源于腎，通過三焦而充沛于全身，所以說三焦是元氣運行的通道。三焦通行元氣的功能，關系到全身的氣化作用。

2.疏通水道、運行水液三焦具有疏通水道、運行水液的作用，是水液升降出入的通路。三焦的水道通利，水液才能正常代謝。3、三焦的功能特點

1.上焦如霧上焦為膈以上，包括心、肺和頭部。上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，如霧露之溉，故稱“上焦如霧”。

2.中焦如漚中焦為膈以下，臍以上的部分，包括脾、胃。中焦主受納腐熟水谷，運化水谷精微和津液，化生氣血，如釀酒一樣，故稱“中焦如漚”。

3.下焦如瀆下焦為臍以下，包括肝、腎、小腸、大腸、膀胱、女子胞和陰部。其中的肝，按其部位應歸中焦，但因其生理功能和腎關系密切，一同劃歸下焦。下焦主泌別清濁、排泄糟粕和尿液，有如水濁不斷向下疏通、向外排泄一樣，故稱“下焦如瀆”。

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奇恒之腑[了解]:

奇恒之府：形同腑為中空的器官，功似臟具有藏精之用。包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。(一)腦

主要生理功能是主宰和調節(jié)人體的生理活動。主管精神活動，為“元神之府”。

中醫(yī)臟象學說以五臟為中心，將腦的功能分屬五臟，也稱之為“五神臟”。心主神，肝主疏泄而調節(jié)情志活動，腎藏精而生髓充腦，因此中醫(yī)對于精神、意識、思維、情志方面的認識，常與心、肝、腎密切相關。(二)女子胞

女子胞，又稱胞宮，子宮。位于小腹。女子胞的主要生理功能是主月經(jīng)和孕育胎兒。影響女子胞功能的生理因素有：腎中精氣和天癸的作用，肝氣與肝血的作用(女子以肝為先天)，沖任二脈的作用(沖為血海，任主胞胎)。

1.主月經(jīng)：女子到14歲左右，腎中精氣旺盛，天癸至，任脈通，太沖脈盛，女子胞發(fā)育成熟，月經(jīng)來潮。到40多歲，腎中精氣漸衰，天癸漸絕，沖、任二脈的氣血也逐漸衰少，月經(jīng)紊亂，而至絕經(jīng)。

2.孕育胎兒：月經(jīng)正常來潮后，女子胞就具備了生殖和養(yǎng)育胎兒的能力;受孕之后，女子胞就成為保護胎元、孕育胎兒的主要器官。

女子胞的功能與腎中精氣和天癸，與肝氣與肝血，與沖任二脈的作用相關。五臟與六腑之間的關系[掌握]:

五臟與六腑之間的關系，主要是陰陽表里互相配合的關系。五臟為陰，六腑為陽;陽者為表，陰者為里。一臟一腑，一陰一陽，一里一表相互配合，由其經(jīng)脈互為絡屬，使得五臟與六腑在生理功能相互聯(lián)系，病理變化相互影響。

1.心與小腸：心與小腸，通過經(jīng)脈的相互絡屬而形成密切的聯(lián)系。表現(xiàn)在病理方面，如心有實火，可移熱于小腸，小腸有實熱，亦可循經(jīng)上炎于心。治療可以用導赤散

2.肺與大腸：肺氣肅降，有助于大腸傳導功能的發(fā)揮;大腸傳導功能正常，亦有助于肺的肅降。若肺失肅降，津液不能下達，大腸傳導功能受阻;反之，若大腸實熱，腑氣不通，又可影響肺的肅降。

※3.脾與胃：脾與胃以膜相連，脾與胃，運納協(xié)調，升降相因，燥濕相濟，共同完成食物的消化吸收及水谷精徽的輸布，以滋養(yǎng)全身，化生氣血、津液，故稱脾胃為“后天之本”。

脾主運化，胃主受納，二者相互為用，協(xié)調配合。脾氣主升，胃氣主降;脾主升清，胃主降濁;脾宜升則健，胃宜降則和。脾升胃降不僅是水谷精微輸布和食物殘渣下行的動力，而且是人體氣機上下升降的樞紐。脾喜燥惡濕，胃喜濕惡燥，兩者燥濕相合，相互為用而協(xié)調共濟，方能完成飲食物的腐熟和運化過程。脾與胃在病理上亦相互影響，若脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與降濁，若飲食失節(jié)，食滯胃脘，濁氣不降，亦可影響脾的運化與升清。

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4.肝與膽：膽附于肝，膽汁來源于肝，膽汁的貯藏和排泄，有賴于肝的疏泄;而膽汁排泄暢通，有利于肝主疏泄功能的發(fā)揮。生理上密切相關，導致病理上互相影響。肝病常影響及膽，膽病也常波及于肝，往往肝膽同病。

5.腎與膀胱：腎與膀胱同居下焦。腎為水臟，膀胱為水腑。膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化和固攝作用。腎氣幫助膀胱氣化津液，控制尿液的排泄。腎氣充足，固攝有權，膀胱開闔有度，則小便排泄正常。

第5節(jié)生命活動的基本物質氣[掌握]:1.氣的概念

中醫(yī)學對氣的認識，來自于中國古代“氣”是構成自然界一切事物最基本的物質，氣是構成人體的基本物質基礎，也是人體生命活動的最基本物質。

氣是由父母先天之精氣，飲食物中的營養(yǎng)物質，以及從自然界吸入的清氣所組合而成。(三氣合一A\\B\\C)先天之精氣，依賴于腎藏精氣的生理功能，才能充分發(fā)揮先天精氣的生理作用;水谷之精氣，依賴于脾胃的運化功能，才能從飲食水谷中化生;自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入人體。因此，氣的來源與化生，除與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密切相關。2.氣的分類

人體的氣，由于所在的部位不同，功能不同，主要來源也不盡相同，故又可以分為以下幾類。(l)元氣

(1)概念：元氣，又稱“原氣”。是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

(2)來源：元氣主要由先天之精化生而來，并受后天水谷之精氣的不斷補充和培育?？梢娫獨獾氖⑺?，不僅取決于先天之稟賦，亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關。

(3)功能：元氣是人體生命活動的原動力，是維持人體生命活動的最基本的物質。

(4)臨床運用：機體元氣充沛，則各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的活力旺盛。中藥人參的第一功用是大補元氣。(2)宗氣

(1)概念：宗氣，是指積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！?，又稱“膻中”。(2)來源：宗氣是以肺從自然界吸人的清氣和脾胃從飲食物中運化生成的水谷精氣相互結合而生成。

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(3)生理功能：宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關。

(4)臨床應用：臨床上亦常以心尖搏動部位(虛里)的搏動狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。(3)營氣

(1)概念：又稱“榮氣”。

(2)來源：脾胃所運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。

(3)特點：營氣運“行于脈內”，成為血液的重要組成部分。故營氣與血液的關系極為密切，可分而不可離，故常以“營血”并稱。另外，古人又常將營氣與衛(wèi)氣相對而言。營氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽，故又有“營陰”、“衛(wèi)陽”之稱。

(4)生理功能：有營養(yǎng)人體和化生血液兩方面。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡等生理活動的主要營養(yǎng)物質。營氣注入血脈，則又是血液的組成部分。血液之所以能營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡，也主要取決于營氣的作用。(4)衛(wèi)氣

(1)概念：又稱“衛(wèi)陽”。

(2)來源：主要由水谷精氣所化生，運行于脈外。

(3)特點：衛(wèi)氣活動力特別強，流動迅速，所以它不受脈管的約束，可運行于皮膚、分肉之間，布散于全身內外上下。(4)生理功能：

一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;

三是調節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

人體衛(wèi)外功能的強弱，以及能否維持體溫的相對恒定，同衛(wèi)氣的功能活動是否正常有著密切關系。營氣和衛(wèi)氣二氣的比較：

都以水谷之精氣為主要來源，但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”，營氣守于內而屬陰，衛(wèi)氣衛(wèi)于外而屬陽。二者運行有一定規(guī)律，并彼此協(xié)調，才能維持正常的腠理開合及正常的體溫，并保持正常的“晝精而夜寐”，以及正常的防御外邪的能力。

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反之，若營衛(wèi)不和，則可發(fā)生惡寒發(fā)熱，無汗或汗多(桂枝湯調和營衛(wèi)治療汗證)，“晝不精而夜不寐”(解釋不寐)，抗御外邪能力低下等病變。3.氣的功能(以題代考點，具體見題)(1)推動作用

氣是活動能力極強的精微物質，它對人體生長發(fā)育，各臟腑組織器官的功能活動，b經(jīng)氣的運行，血液在脈管內的循行，c津液的生成、輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動作用。如果機體氣不足，對各種正常生理活動的激發(fā)與推動便會減弱，使臟腑組織器官、經(jīng)絡等功能減退，或使血液、津液的生成不足，運行滯緩而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內潴留等病變。嚴重者還能影響人體的生長、發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰。(2)溫煦作用

氣的運動是人體熱量的來源。人體的正常體溫，也是靠氣來維持和調節(jié)其恒定的，各臟腑組織器官、經(jīng)絡等，也要在氣的溫煦作用下，才能進行正常的生理活動，血和津液之所以能保持液態(tài)在體內不停地運行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，所以古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內氣虛，溫煦作用失常，便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。(3)防御作用

指氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是護衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;二是與侵入體內的各種邪氣進行斗爭。氣的這些功能，是通過臟腑經(jīng)絡的生理功能而體現(xiàn)的。臟腑經(jīng)絡功能正常，說明正氣充沛，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力世就強，則不易受邪而患病。故《素問刺法論》說：“正氣存內，邪不可干?！狈粗?，若正氣不足，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機體，則容易受邪而發(fā)生各種病變。(4)固攝作用

固攝作用，主要是指氣對于精、血、津液等物質具有防止其無故流失的作用，并能維護臟腑器官各自位置的相對穩(wěn)定。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內循行，防止溢出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內水液代謝的相對平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調;維持胎兒在胞官內的安定和正常發(fā)育等。(5)氣化作用

氣化，是指通過氣的運動而產生的各種變化。氣化作用的過程，實際上就是體內物質代謝的過程，是物質轉化和能量轉化的過程。具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質的新陳代謝及相互轉化。例如：將飲食物轉化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等，津液經(jīng)過代謝，可轉化成汗、尿、涕、唾、淚、誕等，飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣可轉化成糟粕排出體外等等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。氣的五種功能，雖然各不相同，但都是人體生命活動中不可缺少的，它們相互協(xié)調配合，相互為用，維持著生理活動的正常進行。

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!練習題：B型題

A.具有激發(fā)和推動各臟腑組織器官的功能活動的作用B.維持和調節(jié)人體體溫恒定的作用C.防御和抵抗各種邪氣的作用

D.維護臟腑器官各自位置的相對穩(wěn)定的作用E.推動物質轉化和能量轉化的過程的作用1、氣的防御作用是指C2、氣的溫煦作用是指B3、氣的固攝作用是指D4、氣的氣化作用是指E5、氣的推動作用是指A4.氣的運行

人體的氣，是一種活動力很強的精微物質，它不斷地運動，流行于全身內外上下各個組織器官，無處不到。氣的運動，稱作“氣機”。雖然不同的氣，有不同的運動形式，但“升降出入”則是氣運動的基本形式。人體的各臟腑器官都在進行著升降出入的活動，如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣(出)，腎主納氣(入)，心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等等。所以，氣的升降出入是人體生命活動的一種表現(xiàn)，氣的升降出人一旦停止，也就意味著生命活動的停止。只有全身氣機的升降出入處于相對平衡的狀態(tài)，各臟腑的功能活動才能正常，并維持其相互間的協(xié)調配合。血[了解]:1.血的概念(自學)

血，是脈管中流動的紅色液體，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，由脾胃運化的水谷之精微所化生。由于血液僅存在于脈管之中，所以稱“脈為血之府”。血由心所主，藏于肝，統(tǒng)于脾，循行于脈中，對人體各臟腑組織器官具有濡養(yǎng)作用，是人體不可缺少的營養(yǎng)物質。2.血的生成(自學)

血，主要由營氣、津液和腎藏之精化生而成。營氣和津液，都來源于所攝入的飲食物，經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成水谷精微，所以說脾和胃是氣血生化之源，營氣和津液，都是生成血液的主要物質基礎。由于營氣和津液都來源于水谷精氣，所以飲食物的優(yōu)劣和脾胃運化功能的強弱，直接影響著血液的化生。

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此外，精和血之間，還存在著相互資生和相互轉化的關系。精藏于腎，血藏于肝，腎中精氣充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充，肝藏血充足，則腎有所藏，精有所生，故有“精血同源”之說。3.血的運行(自學)

血液循行于脈管之中，流布于全身，運行不息，以供給機體各臟腑組織器官的營養(yǎng)需要。

血液的正常循行，依靠氣的推動，且是各個內臟生理功能共同作用的結果。心主血脈，心氣的推動，是血液循行的基本動力。“肺朝百脈”，即循行于周身的血液，均要匯聚于肺，通過肺氣的作用合成宗氣，貫心脈而推動血液循行才能布散全身。除心肺作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝，和肝之藏血、主疏泄功能的調節(jié)?？傊旱倪\行，是在心、肺、肝、脾等內臟相互配合下進行的。

此外，脈道的是否通利以及寒熱變化，均能影響到血的運行。血的特性是“喜溫而惡寒”，所以寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。若痰、瘀阻止壓迫脈道等，都能造成血運不暢或局部阻塞不通。4.血的功能(自學)

血液的主要功能是對全身的營養(yǎng)和滋潤作用。營氣和津液是血液的主要成分。血液在脈中循行，內至臟腑，外達皮肉筋骨，運行不息，對全身各臟腑組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用，以維持正常的生理活動。血液，又是精神活動的主要物質基礎。人的精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自如而協(xié)調，均有賴于血氣的充盛和血液運行的調和與流利。所以，如果血虛、血熱或血液運行失常，則可發(fā)生精神衰退、健忘、多夢、失眠、煩躁，甚至神志恍惚、驚悸不安，以及譫妄、昏迷等神志失常的多種病變。5.※氣與血的關系

氣與血都是人體生命活動的物質基礎，其生成都需要水谷精微和腎中精氣，經(jīng)肺、脾、腎等臟器的功能活動而化生。氣的功能以推動、溫煦為主，血的功能以營養(yǎng)、滋潤為主。概括它們的性質，則氣屬陽，血屬陰。氣與血的相互關系，主要有以下四個方面。(l)※氣能生血

氣能生血，是指血的組成及其化生過程，均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。營氣和津液，是血的主要組成部分，它們來自脾胃所運化的水谷精氣。從攝入的飲食物，轉化成水谷精氣，從水谷精氣轉化成營氣和津液，從營氣和津液轉化成赤色的血，均離不開氣的運動變化。

另外，精可以轉化為血，亦需氣的作用。因此說，氣能生血。氣旺，則化生血的功能亦強;氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可導致血虛。故臨床治療血虛病證時，常于補血藥中，配以益氣藥物以提高療效，即是以“氣能生血”理論為指導的臨床應用。(2)※氣能行血

血的循行，有賴于氣的推動。即有賴于心氣的推動，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達。由此可見，血是在心、肺、肝三臟之氣的協(xié)同作用下，運行不息，而流布于全身。故臨床治療血行失常的病證時，常分別配合降氣、理氣或補氣等藥物。

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(3)※氣能攝血

攝血，即統(tǒng)血。就是氣對血液的統(tǒng)攝作用，使血正常循行于脈管之中，而不溢出脈外。如果氣虛不能統(tǒng)攝血液，則可以導致各種出血病證，稱為“氣不攝血”。治療時，必須用補氣攝血的方法，以達止血的目的。(4)※血為氣母

血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。也概括為血能載氣和血能生氣。由于氣的活力很強，易于逃脫，所以氣必須依附于血和津液，方能存在于體內，氣不能離開，血液而自行存在。如果氣失去依附，則浮散無根而發(fā)生氣脫、所以，血虛者，可以進一步引起氣虛，血脫者，氣亦隨脫。所以，在治療大出血時，往往運用益氣固脫之法，其機制亦在于此。津液[掌握]:1.津液的概念

津液，是體內各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關節(jié)腔液等;津液，也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

津和液，同屬于水液，都來源于飲食，都有賴于脾和胃的運化功能而生成。由于津和液的性狀、功能及分布部位有所不同，因而又有一定的區(qū)別。一般地說，質地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津;質地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉化，故津和液常同時并稱。但在發(fā)生“傷津”和“脫液”等病理變化時，在辨證論治中，又需加以區(qū)別。2.津液的代謝

津液的代謝就是津液的生成、輸布和排泄的過程，這是一個極其復雜的生理過程，是通過多個臟腑器官綜合作用而完成的?！秲冉?jīng)經(jīng)脈別論篇》：“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾，脾氣散精,上歸于肺,通調入道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽??”

津液來源于飲食水谷，其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”、“上輸于脾”而實現(xiàn)。津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身。津液的輸布和排泄需要氣和許多臟腑一系列生理功能的協(xié)調配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

肺“通調水道”，即通過肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身體表，以發(fā)揮津液的營養(yǎng)和滋潤作用，津液經(jīng)過氣化形成汗液而排出體外。又通過肺的肅降作用，將津液輸送到腎和膀胱，最后化為尿液而排出體外。另外，通過肺的呼氣活動，也排出了大量的水分。故肺的宣發(fā)肅降、通調水道，對于津液的輸布和排泄起著重要的作用。

脾對津液的輸布作用是，一方面將津液輸布到全身以滋潤和灌溉各組織器官，另一方面，則是津液上輸于肺，然后由肺再宣發(fā)到全身。

腎對于津液的輸布和排泄，起著極其重要的主宰作用。如胃、脾、肺以及小腸在水液代謝中的作用，都需要依靠腎的蒸騰氣化而實現(xiàn)。全身的津液，最后亦都要通過腎的蒸騰氣化、升清降濁來環(huán)流。

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即體內有用的津液(清者)蒸騰上升，向全身布散，多余的津液(濁者)化為尿液下降，注入膀胱。從而對全身津液代謝的平衡起著主導和調節(jié)作用。

總之，津液的生成，依賴于脾胃對飲食物的運化功能，津液的輸布，則依靠脾的“散精”和肺的“通調水道”功能，津液的排泄則主要通過汗液、尿液和呼氣而實現(xiàn)，津液在體內的升降出入，則是在腎的氣化蒸騰作用下，以三焦為通道，隨著氣的升降出入，布散于全身而環(huán)流不息?？梢娊蛞旱拇x過程，依賴于氣和多臟腑一系列生理功能的協(xié)調配合，其中尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調節(jié)平衡作用。津液的功能

津液的生理功能，主要有三個方面：

(1)滋潤和濡養(yǎng)作用。一般認為，布散于體表皮毛肌膚，輸注于孔竅的津液，如淚、涕、唾、液等，能滋潤眼、鼻、口等孔竅，進人體內滋潤和濡養(yǎng)臟腑的多為津，起著滋潤作用，流入于關節(jié)的能滑利關節(jié)，滲入于骨又能充養(yǎng)和濡潤骨髓與腦髓的多為液。

(2)化生血液津液。不僅流行敷布于脈外，而且能進入脈內，化生血液，成為血液的組成部分。

(3)運輸代謝廢料。津液在代謝過程中，能把機體各部的代謝廢料收集起來，通過脈內(血液)或脈外的途徑，運輸?shù)较嚓P的排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常進行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。

氣、血、津液，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，雖然各有其性狀和功能特點，但其來源和形成均離不開先天稟賦和脾胃運化而生成的水谷精氣。在生理功能上彼此又存在著相互依存，相互制約和相互為用的關系。因此，無論在生理或病理情況下.氣、血、津液之間均存在著極為密切的相互關系。第6節(jié)經(jīng)絡

經(jīng)絡系統(tǒng)的組成[掌握]:

經(jīng)絡系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡脈及其連屬部分所組成。經(jīng)絡在內連屬于臟腑，在外連屬于筋肉、皮膚故《靈樞海論》說經(jīng)脈“內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”?，F(xiàn)分述如下。1.經(jīng)脈的組成經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三類。(1)正經(jīng)

共有十二條，分為手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”。(2)奇經(jīng)

共有八條，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱“奇經(jīng)八脈”。此八條經(jīng)脈同十二經(jīng)脈的循行有所不同，雖然大部分是縱行、左右對稱的，但也有橫行者(如帶脈)和循行于軀干正中線者(如督脈、任脈)，故稱其為“別道奇行”。它們穿插循行于正經(jīng)之間，主要起統(tǒng)率、聯(lián)絡和調節(jié)十二經(jīng)脈的作用。

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(3)經(jīng)別

亦有十二條，是從十二經(jīng)脈別行分出的重要支脈，由于它們循行路徑深而長，故亦將其歸入經(jīng)脈范疇。經(jīng)別一般起自四肢，循行于體腔內臟腑深部，而后上出于頸項淺部。陰經(jīng)的經(jīng)別與陽經(jīng)的經(jīng)別匯合后歸人陽經(jīng)本經(jīng)，故十二經(jīng)別的作用，主要是加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系。2.絡脈的組成

絡脈是經(jīng)脈的分支，其循行部位較經(jīng)脈為淺。絡脈有別絡、浮絡和孫絡之分。其中除別絡外，大多無一定的循行路徑。絡脈的分支由大逐漸變小，直到孫絡，由線狀延展擴大到網(wǎng)狀彌散，從而同人體各部分組織發(fā)生緊密的聯(lián)系。

(l)別絡是絡脈系統(tǒng)中較大的和主要的絡脈。十二經(jīng)脈在四肢部位各分出一支別絡，再加上軀干部的任脈之絡、督脈之絡及脾之大絡合為“十五別絡”，簡稱“十五絡”。其主要功能是溝通表里兩經(jīng)和滲灌氣血。(2)浮絡是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡脈。

(3)孫絡是最細小的絡脈，具有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。

3.連屬部分的組成經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分，并與經(jīng)脈、絡脈有著緊密的聯(lián)系。經(jīng)絡學說認為，經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋具有聯(lián)綴四肢百骸、主司關節(jié)運動的作用。皮部，是指十二經(jīng)脈及其絡脈所分布在皮膚的部位，亦稱為皮膚的經(jīng)絡分區(qū)。故十二皮部，即是把全身的皮膚劃分為十二個部分，分屬于十二經(jīng)脈。

十二經(jīng)脈[掌握]:1.走向和交接規(guī)律

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)中的主要組成部分，對稱地分布于人體的左右兩側，分別循行于上肢或下肢的內側或外側，而每一條經(jīng)脈又分別屬于一個臟或一個腑，并與相表里的臟腑相絡。奇經(jīng)、經(jīng)別和絡脈等都是以十二經(jīng)脈為主體，彼此聯(lián)系，相互配合而發(fā)揮作用的。十二經(jīng)脈即手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。因此十二經(jīng)脈的名稱，即是結合了陰陽、手足及臟腑等三方面要素。所以十二經(jīng)脈對于人體的生理功能和病理變化有著極為重要的意義。如何記憶十二經(jīng)脈的走向及交接規(guī)律?

(1)手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)。(2)肺、脾、心、腎、包(心包)、肝

(3)其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!2、在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線，至內踝上八寸處交衛(wèi)之后，則脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。

手三陰經(jīng)，從臟走手;手三陽經(jīng)，從手走頭;足三陽經(jīng)，從頭走足;足三陰經(jīng)，從足走腹。即手三陰經(jīng)均起于胸中，從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)均起于手指，從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)均起于頭面部，從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。這樣，就構成了一個循環(huán)經(jīng)路。

十二經(jīng)脈不但有一定的循行走向，而且有一定的交接規(guī)律。在十二經(jīng)脈的循行過程中，其交接規(guī)律大致為以下三個方面。

(1)相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接。如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)交接，手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在無名指端與手少陽三焦經(jīng)交接。足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接，足太陽膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接，足少陽膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。(2)同名的手、足陽經(jīng)在頭面部相接如手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁，手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)交接于目內眥，手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)交接于目外眥

(3)手、足陰經(jīng)在胸部交接如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。2.分布規(guī)律

經(jīng)絡是全身臟腑組織的聯(lián)絡系統(tǒng)，它具有一定的分布規(guī)律。(1)四肢部位

陰經(jīng)分布于內側面，陽經(jīng)分布于外側面。內側分為三陰，外側分為三陽。其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。例如，上肢內側的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;上肢外側的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后;下肢內側的經(jīng)脈分布是內踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;下肢外側的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。(2頭面部位

手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側部。(3)軀干部位

手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側面。足三陰經(jīng)均行于腹面。

循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內向外為(任脈--)足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。

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應當指出，十二經(jīng)脈分布于胸、背、頭面、四肢，均是左右對稱地分布于人體之兩側，共計二十四條經(jīng)脈。其中，每一條陰經(jīng)都同另一條陽經(jīng)在體內與有關臟腑相互屬絡，同時在四肢部位則循行于內側和外側相對應的部位。3.流注次序

十二經(jīng)脈是流注氣血的主要通道。十二經(jīng)脈分布于人體之內外，經(jīng)脈中的氣血運行

是循環(huán)貫注的。經(jīng)脈所運行之氣血，系由中焦水谷精氣所化，經(jīng)脈在中焦受氣后，上布于肺，自手太陰肺經(jīng)開始，逐經(jīng)依次相傳至足厥陰肝經(jīng)，再復注于手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端，形成十二經(jīng)的循環(huán)。其流注次序圖示如下。

應當指出，上述十二經(jīng)脈的流注次序是僅就一般而言，并非是說氣血僅有此一循行方式。實際上經(jīng)氣在體內是通過多條路徑、多種循行方式運行的。如營氣行于脈中，按十二經(jīng)脈的走向，按時循經(jīng)而運行，衛(wèi)氣行于脈外，晝行于陽，夜行于陰，環(huán)周運行，經(jīng)別著重于表里經(jīng)內部的循行，絡脈則著重于體表的彌漫擴散，奇經(jīng)八脈則以溢蓄調節(jié)方式而使經(jīng)氣運行。可以看出，它們之間既有體系的區(qū)別，又有密切的聯(lián)系，從而共同組成了一個以十二經(jīng)脈為主體的完整的經(jīng)氣循環(huán)流注系統(tǒng)。奇經(jīng)八脈[掌握]:1.奇經(jīng)八脈的概念和作用

奇經(jīng)八脈，又稱“奇經(jīng)”，是指在十二經(jīng)脈之外“別道而行”的八條經(jīng)脈而言，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維在內。奇者，異也。由于奇經(jīng)八脈在循行上和與內臟的聯(lián)系上均有別于十二經(jīng)脈，故稱其為“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈的特點有如下幾方面。

(1)其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。奇經(jīng)八脈的分布不像十二經(jīng)脈遍布全身，如人體之上肢無奇經(jīng)八脈的分布，其走向，除帶脈橫行圍腰腹一周、沖脈有一分支向下行走外，其余諸脈都是從下肢或少腹部向上行走。

(2)與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無直接絡屬關系。(3)奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關系。

奇經(jīng)八脈縱橫交叉循行于十二經(jīng)脈之間，具有三個方面的作用。

(1)進一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈在其循行的過程中，同十二經(jīng)脈的某些經(jīng)脈交叉銜接，從而緊密地溝通了各條經(jīng)脈之間的相互聯(lián)系。如督脈“總督諸陽”，能聯(lián)系手足三陽經(jīng)脈，使陽經(jīng)的經(jīng)氣都交會于督脈的大椎穴;任脈“總任諸陰”，其脈多次與手足三陰經(jīng)交會;帶脈有“約束諸經(jīng)”的作用;沖脈則通行上下，滲灌三陰、三陽;“陽維維于陽”、“陰維維于陰”，則組合所有的陽經(jīng)和陰經(jīng)，陰蹺脈與陽蹺脈，對分布于腿膝內外側的陰經(jīng)和陽經(jīng)有協(xié)調作用。

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(2)調節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。當十二經(jīng)脈的氣血旺盛而有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用，當人體生理功能活動需要或十二經(jīng)脈氣血不足時，則可由奇經(jīng)“溢出”，滲灌和供應于全身組織，予以補充，這就是調節(jié)氣血的作用。

(3)參與人體生殖及腦髓功能的調節(jié)。奇經(jīng)與肝、腎及女子胞的關系極為密切，與女子的經(jīng)、帶、胎、產等功能密切相關，故能參與人體生殖功能的調節(jié)。如“沖為血?！?、“任主胞胎”。奇經(jīng)在循行過程中與腦、髓經(jīng)直接聯(lián)系，相互之間在生理和病理上均有一定的影響。2.督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能(1)督脈的基本功能

①調節(jié)陽經(jīng)的氣血督脈行于背部的正中，背為陽，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會，故對全身之陽經(jīng)起到調節(jié)作用，能總督一身陽經(jīng)之經(jīng)氣，故又稱其為“陽脈之?！?。

②與腦、髓和腎的功能有關督脈循行于脊里，并從脊里分出屬腎，后上行人顱絡腦。腎能藏精生髓，腦為髓海，故督脈與腦、髓和腎的功能活動有著密切的聯(lián)系。(2)任脈的基本功能

①調節(jié)陰經(jīng)氣血任脈循行于腹面正中線，其脈多次與足三陰經(jīng)及陰維脈交會，能總任陰經(jīng)之間的相互聯(lián)系，對陰經(jīng)氣血起著調節(jié)作用。故又稱之為“陰脈之?！?。

②主持妊養(yǎng)胞胎由于任脈起于胞中，能調節(jié)月經(jīng)，促進女子生殖功能，與婦女妊娠有關，故曰“任主胞胎”，為生養(yǎng)之本。(3)沖脈的基本功能①調節(jié)十二經(jīng)氣血

沖脈上行于頭，下至于足，貫串全身，通受十二經(jīng)之氣血，為總領諸經(jīng)氣血之要沖。故又稱其為“十二經(jīng)脈之海”。②沖為血海

沖脈起于胞中，有促進生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系，故又稱其為“血?！?。(4)帶脈的基本功能①約束縱行諸經(jīng)

帶脈是人體內唯一橫行的經(jīng)脈，其環(huán)腰一周，能約束全身縱行各條經(jīng)脈，以調節(jié)脈氣，使之通暢。②主司婦女的帶下

婦女的帶下與帶脈的功能正常與否有密切關系。

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經(jīng)絡的生理功能[熟悉]:

經(jīng)絡是人體內的一個重要系統(tǒng)，其主要的生理功能活動表現(xiàn)在溝通表里上下，聯(lián)絡臟腑器官，感應傳導，以及調節(jié)人體備部分功能平衡等方面。1.溝通聯(lián)絡作用

人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等所組成，這些臟器組織各自有不同的生理功能，通過經(jīng)絡系統(tǒng)的聯(lián)絡作用，保證了相互之間的協(xié)調和統(tǒng)一。使人體不僅組織上成為.一個不可分離的整體，在生理上亦成為一個協(xié)調共濟的有機整體。其聯(lián)絡的具體形式是：(1)溝通了臟腑同外周肢節(jié)、官竅之間的聯(lián)系

十二經(jīng)脈內與五臟六腑相絡屬，其經(jīng)脈之氣外散于絡，結聚于經(jīng)筋，并布散于皮部。這樣的聯(lián)絡使皮膚與四肢筋肉組織同內臟之間，通過經(jīng)脈的溝通而聯(lián)系起來。目、耳、鼻、口、舌、前陰、后陰等官竅，也都是經(jīng)脈循行所經(jīng)過的部位，又為五臟之外竅，經(jīng)絡的溝通和聯(lián)系將外在的官竅與內臟互為相通。(2)加強了臟腑與臟腑之間的聯(lián)系

十二經(jīng)脈中每一經(jīng)都分別絡屬于一臟一腑，經(jīng)絡的溝通和聯(lián)系加強了相為表里的一臟一腑之間的聯(lián)系。此外，有的經(jīng)脈還與多個臟腑有聯(lián)系，如胃與膽經(jīng)的經(jīng)別分別上通于心;脾經(jīng)注心中;腎經(jīng)出絡心;心經(jīng)、肝經(jīng)和腎經(jīng)都入肺;小腸經(jīng)抵胃;肝經(jīng)挾胃;肺經(jīng)循胃口;腎經(jīng)貫肝，等等，這樣，就構成了臟腑之間的多種聯(lián)系途徑。

(3)加強了經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系

十二正經(jīng)陰陽表里相接，具有一定的交接和流注次序;奇經(jīng)八脈彼此之間相互聯(lián)系，并與十二正經(jīng)之間也相互貫通，從而構成了經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的多種聯(lián)系途徑。

如十二正經(jīng)的手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)均會于督脈之大椎穴;足三陰經(jīng)及奇經(jīng)中的陰維脈、沖脈均會于任脈，又上接手三陰經(jīng);沖脈，前與任脈相并于胸中，后則通督脈，而督、任兩脈又通會于十二經(jīng)脈，說明了經(jīng)脈與經(jīng)脈之間存在著復雜的聯(lián)系。2.運輸氣血作用

人體各個組織器官，均需氣血以濡潤滋養(yǎng)，才能維持其正常的生理活動。而氣血之所以能通達于全身，發(fā)揮其營養(yǎng)臟腑組織器官，抗御外邪，保衛(wèi)機體的作用，是由于經(jīng)絡通過流注方式能不斷地將氣血輸送到全身各部，在內灌注臟腑組織，在外濡腠理皮毛。3.感應傳導作用

感應傳導，是指經(jīng)絡系統(tǒng)對于針刺(或其他刺激)感覺具有的傳遞通導作用，又稱為“經(jīng)絡感傳現(xiàn)象”。經(jīng)絡感傳現(xiàn)象，是指刺激體表穴位時，人體會產生某些酸、麻、脹、重等感覺，并可沿經(jīng)脈的循行路線而傳導放散。中醫(yī)學稱之為“得氣”或“氣至”。

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經(jīng)絡的這種感應傳導作用，可以傳遞各種生命活動信息，溝通人體各部之間聯(lián)系，引導“氣至病所”達到治療作用。4.調節(jié)平衡作用

經(jīng)絡能運行氣血和協(xié)調陰陽，可使機體的功能活動保持相對的平衡。當人體發(fā)生疾病時，出現(xiàn)氣血不和或陰陽偏盛偏衰等證候，即可運用針灸等治療方法以激發(fā)經(jīng)絡的調節(jié)作用，

針刺有關經(jīng)絡的穴位，則可對各臟腑功能產生調整作用，原來亢進的可使之抑制，原來抑制的又可使其興奮，從而使其協(xié)調平衡。(半個小時)第7節(jié)體質體質的形成[了解]:1.先天因素

體質的先天因素完全取決于父母。人之始生與父母的神、精、血、氣密切相關，子代的一切均由父母所賦予。子代承襲了父母的某些基本特點，如外在的音容笑貌，內在的差異個性及體質，乃至某些疾病等。子代的體質除了決定于父母的素質外，還與父母血緣關系遠近、父母育子時的年齡、母體妊娠期間的生活起居和用藥情況有關。(l)父母素質

父母的身體素質是子代生命產生的基礎。子代生命來源于父母腎中的精氣，只有父母腎中精氣都較充盛，子代才能獲得較強的生命力，才會有好的體質。

某些疾病具有遺傳性傾向，可以由父母傳給子代，如癲癇、哮喘等。這是由于子代從父母那里稟受來的是一種特異性體質，而不是疾病。這種體質在一定的后天因素作用下才能誘發(fā)與父母相同的疾病。(2)父母血緣關系遠近

父母血緣關系的遠近也是子代體質形成的影響因素之一。事實證明，近親結婚的父母將對后代產生嚴重影響。其中，一部分表現(xiàn)為怪胎、畸形胎，一部分則使子代出現(xiàn)嚴重的體質缺陷，或癡愚，或體弱多病。(3)父母年齡

年齡也是影響人的體質的一個因素。人體的體質具有動態(tài)性之特點，常隨著年齡的變化而變化。若要子代體質健壯，應當在最佳生育年齡內結婚生子。(4)養(yǎng)胎

所謂養(yǎng)胎，是指母體受孕懷胎以后直至分娩期間，應注意飲食起居、心理、勞逸等方面的調養(yǎng)將息，以保證胎兒正常地發(fā)育。(5)妊娠期用藥情況

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百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料、生活學習,盡在就愛閱讀網(wǎng)92,您的在線圖書館!母體在妊娠期患有某些疾病時，或者在必須使用某些藥物時，也將或多或少地影響胎兒的發(fā)育和子代的體質。因此，孕婦應外避六淫，不使邪氣入傷胞胎;內避七情過度及飲食失宜，使氣血充盛，經(jīng)脈流暢，胞胎得養(yǎng)。2.后天因素

先天因素所形成的體質只是人一生中體質的基礎，它并不是一成不變的，而是在后天各種因素的綜合影響下發(fā)生這樣那樣的變化。這些后天因素包括飲食、勞動、婚育、情志、疾病、鍛煉等。(1)飲食

飲食是人體后天營養(yǎng)物質的來源，對于生命活動是十分重要的。但飲食應有所節(jié)制，合理科學的飲食習慣是維護和增強體質的重要因素之一。飲食有節(jié)，可以補益陰陽氣血，充實臟腑經(jīng)絡，陰陽平衡，痰濕不生，使體質增強。反之，則可損傷臟腑與氣血陰陽，或致寒熱之偏，或生痰濕，使體質下降。(2)勞動

勞動是人類改造自然和獲取生活資料的必要手段，它是通過人的器官及軀體的功能活動來進行的。正常的勞動不僅是人的生活所必需的，而且對人的身心健康有一定益處，只有過度的勞或逸才是有害的。因此，勞動是影響人的體質的又一重要因素。(3)婚育

婚育對體質的影響不可忽視，主要包括房事(性生活)和婦女孕產兩個方面。房事是人類正常的生理活動表現(xiàn)，它既是繁衍后代的需要，也是維持自身生理、心理平衡的必要手段。懷孕產子是婦女特有的生理活動，是形成女性體質特點的因素之一。如房事過度，胎產次數(shù)過多，常導致腎精損傷，氣血衰少，體質下降，即或稟賦素足，年輕時尚未見衰象，年老后必見腎虧早衰，體弱不支。(4)情志

情志即指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等心理活動。一般情況下，它是人對外界刺激的正常反應。但情志活動必然伴隨著相應的內臟氣血陰陽活動。若強烈的精神刺激與情志活動長期不解，常導致內臟氣血陰陽的紊亂狀態(tài)，即形成某種特定的體質。而此種體質形成以后，又更易發(fā)生與原先相同的情志活動，從而進一步損傷內臟，形成惡性循環(huán)，促使該種體質的穩(wěn)定。(5)疾病

疾病是在致病因素的作用下，或由內臟氣血陰陽的虛衰所導致的局部和整體的功能失調、形體損傷及痛苦感覺。某些疾病所形成的人體損傷不易很快地恢復，或因病后調養(yǎng)失當，或久病持續(xù)的損傷，從而使氣血陰陽的損傷變?yōu)榉€(wěn)定的體質因素。尤其是在某些大病、重病、久病之后，以及慢性消耗性疾病和營養(yǎng)障礙性疾病，對體質的影響最為明顯。(6)鍛煉

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鍛煉包括傳統(tǒng)武術氣功鍛煉和現(xiàn)代體育鍛煉。無論是哪一種鍛煉，都是人們主動改造體質的活動，有利于提高自身的身體素質。3.其他因素

影響體質的其他因素，是指一些非人力可以改變的自然因素。它們的存在是正常的，由它們而造成的體質差異也是正常的。認識這種體質差異的目的并不是要改變它，而是要人們懂得它，并因人而異地采取不同的養(yǎng)生方法和治療措施。這些因素主要包括年齡因素、性別因素和地域因素等。(l)年齡

人的個體的生命存在是一個生、長、壯、老、已的發(fā)展變化過程，處在這一過程的不同階段的人