老年性白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理觀察分析

老年性白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理觀察分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2022.05.370文章編號(hào)：1004-7484（2022）-05-2692-02老年性白內(nèi)障是臨床上致盲的常見緣由，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的治療方式能夠提高患者的生活質(zhì)量。目前，治療白內(nèi)障的主要方式是手術(shù)治療，雖然白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間較短、過程較簡(jiǎn)潔.但仍會(huì)引起人體肯定的應(yīng)激反應(yīng)，尤其是對(duì)于老年患者更為嚴(yán)峻。一方面，老年患者本身合并較多的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等，手術(shù)刺激會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸以及腎上腺髓質(zhì)，引起全身交感興奮、心率加快、血壓上升，加重原有的合并癥[1]。另一方面，手術(shù)過程中采納局部浸潤麻醉，老年患者缺乏對(duì)疾病以及手術(shù)操作的熟悉，會(huì)直接引起患者在術(shù)中的不協(xié)作。這些因素都會(huì)直接影響手術(shù)操作，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的消失。因此在圍手術(shù)期賜予老年性白內(nèi)障患者合理的護(hù)理方式具有尤為重要的意義。本文就2022年3月至2022年3月我院收治的242例老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理觀看體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

選取2022年2月至2022年8月我院收治的老年性白內(nèi)障患者241例，男性104例，女性137例；年齡最大的89歲，最小的42歲；其中70歲以上的老年患者152例。

2術(shù)前護(hù)理

2.1心理護(hù)理手術(shù)前做好術(shù)前訪視，護(hù)理人員主動(dòng)到患者病房先進(jìn)行自我介紹，以親切溫柔的語言向患者及其家屬講解手術(shù)治療目的、效果、方式以及留意事項(xiàng)。介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者和家屬從心理上得到勸慰，以增加患者對(duì)手術(shù)的信念，解除患者對(duì)手術(shù)的疑慮，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者在輕松開心的心理狀態(tài)下協(xié)作手術(shù)治療，取得手術(shù)勝利。

2.2常規(guī)護(hù)理術(shù)前3d滴用抗生素眼藥，以掌握眼局部感染病灶，有淚道炎的患者應(yīng)行治療并做結(jié)膜囊細(xì)菌培育，提示無菌生長后方能手術(shù)。術(shù)前反復(fù)訓(xùn)練患者在仰臥、頭不動(dòng)的狀況下，按要求向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以便很好地協(xié)作手術(shù)等。通過訓(xùn)練讓患者了解協(xié)作手術(shù)方法，主動(dòng)與手術(shù)醫(yī)師親密協(xié)作，會(huì)使手術(shù)進(jìn)程縮短，意外狀況削減，促進(jìn)手術(shù)順當(dāng)完成。協(xié)作醫(yī)生做好眼部檢查工作，如視功能檢查、角膜狀況、散瞳后檢查晶狀體狀況。

3術(shù)后護(hù)理

3.1心理護(hù)理利用各種護(hù)理操作機(jī)會(huì)樂觀與患者及家屬建立良好的溝通與溝通的關(guān)系。講解有關(guān)白內(nèi)障的手術(shù)學(xué)問、術(shù)后留意事項(xiàng)、康復(fù)學(xué)問：向患者急躁講解術(shù)后留意事項(xiàng)：術(shù)后平臥24h，避開頭部過多過快的搖擺，搖擺幅度不宜過大，不要揉眼，不要用不潔的手觸碰術(shù)眼。引導(dǎo)患者依據(jù)自己的狀況，實(shí)行有效的措施，以緩解心理壓力，保持良好的心態(tài)，使患者在輕松開心的精神狀態(tài)下調(diào)養(yǎng)。

3.2護(hù)理觀看

3.2.1留意觀看患者的全身狀態(tài)因老年人多伴有心腦血管疾病，有些雖無明顯癥狀，但極易在術(shù)后刺激誘發(fā)。故應(yīng)在術(shù)后勤巡察病房，親切詢問患者有無不適癥狀，觀看精神狀態(tài)是否良好，有無頭痛頭暈、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，言語是否流利，肢體活動(dòng)是否正常，本組病例中，有1例在術(shù)后第一天上午突發(fā)心絞痛，巡察時(shí)被準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺，準(zhǔn)時(shí)處理，最終平安出院。1例術(shù)后第1天早飯后突發(fā)心臟驟停，倒在床上，剛好被護(hù)士巡察病房時(shí)發(fā)覺，緊急行心肺復(fù)蘇術(shù)，經(jīng)醫(yī)護(hù)全力搶救，心跳呼吸恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)覺患者為大面積心肌梗死，而后送ICU進(jìn)一步治療。

3.2.2留意觀看生命體征的變化，定時(shí)或隨時(shí)測(cè)量生命體征，發(fā)覺特別準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生處理。

3.2.3眼部痛苦時(shí)留意觀看痛苦的部位、性質(zhì)，辨別是術(shù)后正常傷口痛苦還是眼壓高引起的痛苦，如為猛烈眼痛，眼脹痛伴頭痛，則準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生。

3.2.4觀看患者飲食是否正常，飲食削減會(huì)影響患者養(yǎng)分物質(zhì)的攝入，飲食如消失特別究其緣由賜予處理。囑患者宜吃易消化的軟食，鼓舞患者多食富含維生素極微量元素的食物，如菠菜、大白菜、桔子、柚子、谷類、豆類等。

3.2.5大便是否正常，有無便秘癥狀，如有便秘，應(yīng)遵醫(yī)囑賜予緩瀉劑，以免由大便用力引起高眼壓。

3.2.6留意觀看傷口敷料固定是否良好，有無滲血。

3.2.7幫助患者按時(shí)滴眼藥水，并教會(huì)患者及家屬點(diǎn)眼藥水的方法和留意事項(xiàng)。預(yù)防感染和粘連。

4健康教育和出院指導(dǎo)

4.1術(shù)后1-2月內(nèi)避開重體力勞動(dòng)，猛烈咳嗽及激烈運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)避開眼部受傷，頭部猛烈搖擺及猛烈咳嗽。

4.2早期每周復(fù)診一次，如有紅腫、痛苦、視力減退等現(xiàn)象，立刻到醫(yī)院診治。

4.3保持心情舒服，避開過度心情感動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，以防感冒咳嗽的發(fā)生。

4.4飲食宜多吃富含維生素C、E的食物，如番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、桔子、柚、橙等，谷類、豆類、乳制品等。富含硒、鋅的食物，如魚、蝦、肉、堅(jiān)果等。

5結(jié)果

我們通過對(duì)241例老年性白內(nèi)障患者術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀看，相關(guān)的心理護(hù)理，健康指導(dǎo)，患者及患者家屬都比較滿足，無1例因護(hù)理問題引發(fā)沖突糾紛，取得了滿足的效果。

6體會(huì)

老年性白內(nèi)障患者多為老年人，患者多伴有心腦血管疾病，糖尿病等慢性病，對(duì)老年性白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理應(yīng)重視整體護(hù)理，依據(jù)老年患者不同的性格特點(diǎn)、心理特點(diǎn)，學(xué)問水平及經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)行相應(yīng)的心