生命體征的觀察與護理血壓與呼吸

生命體征的觀察與護理血壓與呼吸第1頁/共33頁第2頁/共33頁第3頁/共33頁第4頁/共33頁第5頁/共33頁第三節(jié)血壓的觀察與護理一、正常血壓的生理變化 二、異常血壓的觀察與護理 三、血壓的測量 第6頁/共33頁基本概念—舒張壓＋1/3脈壓—1/3收縮壓＋2/3舒張壓第7頁/共33頁一、正常血壓的生理變化(一)血壓的形成：血液充盈心臟收縮射血和外周阻力大動脈的彈性(二)影響血壓的因素第8頁/共33頁正常血壓

收縮壓90～139mmHg(12～18.5kPa）舒張壓60～89mmHg(8～11.8kPa）脈壓30～40mmHg(4～5.3kPa)

換算1kPa×7.5=1mmHg；

1mmHg×0.13=1kPa

第9頁/共33頁正常血壓的生理變化第10頁/共33頁二、異常血壓的觀察與護理

1.高血壓(hypertension)2.低血壓(hypotension)3.脈壓異常

(1)脈壓增大

(2)脈壓減小第11頁/共33頁第12頁/共33頁2.低血壓hypotension收縮壓＜90mmHg；舒張壓60～50mmHg臨床表現(xiàn)脈搏細速、心悸、頭暈常見于大出血、休克、急性心力衰竭第13頁/共33頁3.脈壓異常(1)脈壓增大主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全動靜脈瘺、甲亢(2)脈壓減小心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭第14頁/共33頁(二)異常血壓的護理第15頁/共33頁三、血壓的測量原理人體動脈血壓值－大氣壓＝血壓的高度血壓意義1.心臟泵血效能2.血容量3.動脈壁彈性4.外周血管阻力5.血液粘滯度第16頁/共33頁第17頁/共33頁第18頁/共33頁48cm24cm12cm第19頁/共33頁第四節(jié)呼吸的觀察與護理一、正常呼吸的生理變化(一)呼吸運動的調節(jié)：(二)正常呼吸及生理變化：二、異常呼吸的觀察與護理三、呼吸的測量第20頁/共33頁一、正常呼吸的生理變化第21頁/共33頁第22頁/共33頁(二)正常呼吸及生理變化1.正常呼吸呼吸頻率16～20次/分鐘呼吸與脈搏比1:4男性及兒童-腹式呼吸;女性-胸式呼吸2.生理變化第23頁/共33頁二、異常呼吸的觀察1與護理第24頁/共33頁異常呼吸的觀察2第25頁/共33頁(二)異常呼吸的護理1.密切觀察病情變化：癥狀與體征2.休息與活動：體位的選擇3.飲食：4.環(huán)境5.保持呼吸道通暢6.吸氧7.心理護理8.健康教育第26頁/共33頁四、維持呼吸功能的技術(一)有效咳嗽(二)叩擊(三)體位引流(四)吸痰法第27頁/共33頁五、吸氧法目的提高動脈血氧分壓PaO2和動脈血氧飽和度SaO2，增加動脈血氧含量CaO2缺氧的分類低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧第28頁/共33頁第29頁/共33頁（二）缺氧的程度動脈血氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度SaO2第30頁/共33頁