獸醫(yī)臨床診斷學(xué)作業(yè)題(有標(biāo)準(zhǔn)答案的)

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)作業(yè)題

作業(yè)題（一）（緒言、第一章、第二章）一、名詞解釋1獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是以各種畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度，系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。2癥狀：疾病過(guò)程中所引起的某些組織、器官機(jī)能紊亂的現(xiàn)象和所表現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化，統(tǒng)稱(chēng)為癥狀。3預(yù)后：就是對(duì)疾病發(fā)展趨勢(shì)及期可能結(jié)局的估計(jì)。獸醫(yī)臨床的對(duì)象，是具有一定經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物，所以客觀的推斷預(yù)后，在決定采取合理的防治措施上，具有重要的實(shí)際意義，同時(shí)也可讓畜主有一定的4理準(zhǔn)備，也可避免不必要的醫(yī)療糾紛。4視診：是獸醫(yī)用視覺(jué)直接觀察畜群和個(gè)體的整體概況或局部表現(xiàn)的診斷方法，稱(chēng)為視診，也稱(chēng)為望診。5精神沉郁：可見(jiàn)病畜離群呆立，萎靡不振，耳搭頭低，對(duì)外界事物冷淡，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍，見(jiàn)于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時(shí)。6木馬樣姿勢(shì)：頭頸平伸，肢體僵硬，四肢關(guān)節(jié)不能屈曲，尾根挺起，鼻孔開(kāi)張，瞬膜露出，牙關(guān)緊閉，此乃破傷風(fēng)的特征，是全身性骨骼肌強(qiáng)直性痙攣的結(jié)果。7共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地，步態(tài)似涉水樣，可見(jiàn)于腦脊髓的炎癥，多為病原侵害小腦的標(biāo)志。8盲目運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為無(wú)目的的徘徊，或直向前沖，或后退不止，繞樁打轉(zhuǎn)或呈圓周運(yùn)動(dòng)，有時(shí)以一肢為軸呈時(shí)針樣動(dòng)作。提示為腦、腦膜的充、出血，炎癥，或中毒及內(nèi)中毒等9氣腫：是由于空氣或腐敗產(chǎn)生的氣體積聚于皮下組織而引起。其特征是腫脹界限不明顯，觸診時(shí)，由于氣泡破裂和移動(dòng)而產(chǎn)生捻發(fā)音?；魺幔焊邿岢掷m(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間，且晝夜溫差小于C,見(jiàn)于馬傳染性貧血、大葉性肺炎、胸膜肺炎、豬瘟、豬丹毒等二、填空、臨床檢查的基本方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽(tīng)診）和（嗅診）。2由于叩診時(shí)所用的力量，和間隔時(shí)間各不相同，可產(chǎn)生不同的叩診音，根據(jù)音響的強(qiáng)弱、長(zhǎng)短、高低，臨床上區(qū)分為（清音）、（鼓音）、（相對(duì)濁音）、（過(guò)清音）、（濁音）。3糞便帶有腐敗臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。4發(fā)育不良較多見(jiàn)于因礦物質(zhì)和維生素缺乏引起的骨質(zhì)疾病，如（佝僂?。?，（骨軟癥）等。、臨床上一般將營(yíng)養(yǎng)程度分為三種，以彪成來(lái)表示，（營(yíng)養(yǎng)良好），（營(yíng)養(yǎng)中等），（營(yíng)養(yǎng)不良）。6病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：（強(qiáng)迫站立）、（強(qiáng)迫臥位）及（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。7皮下組織檢查，主要注意皮膚和皮下組織的腫脹，臨床上常見(jiàn)的有（水腫）、（氣腫）和其它性質(zhì)的腫脹。8角膜混濁，見(jiàn)于角膜炎及各種眼病。犬主要見(jiàn)于（犬瘟熱）、（傳染性肝炎）。9臨床上主要檢查的淋巴結(jié)有：（下頜淋巴結(jié)）、耳下急咽喉周?chē)馨徒Y(jié)、（頸部淋巴結(jié)）、（肩前及膝襞淋巴結(jié)）、（腹股溝淋巴結(jié)）、（乳房淋巴結(jié)）等。、動(dòng)物的（精神狀態(tài)），是其中樞神經(jīng)機(jī)能的標(biāo)志。、病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：（強(qiáng)迫站立）、（強(qiáng)迫臥位）及（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。、按觸診部位及檢查目的的不同，可分為（淺部觸診）和（深部觸診法）。深部觸診主要用以覺(jué)察腹腔病變和臟器的情況，根據(jù)檢查目的不同，可分為（沖擊觸診法）、（深壓觸診法）、（雙手觸診法）、（按壓觸診法）。三、簡(jiǎn)答、問(wèn)診的注意事項(xiàng)有哪些？答：、必需具有同情心和責(zé)任感，和藹可親，考慮全面，語(yǔ)言要通俗易懂，避免可能引起畜主不良反應(yīng)的語(yǔ)言和表情，防止暗示。2畜主所述可能不系統(tǒng)，無(wú)重點(diǎn)，還可能出現(xiàn)畜主對(duì)病情的恐懼而加以夸大或隱瞞，甚至不說(shuō)實(shí)話，應(yīng)對(duì)這些情況加以注意，要設(shè)法取得畜主的配合，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)加以分析整理。、如果是其它門(mén)診或獸醫(yī)介紹來(lái)的，畜主持有的介紹信或病志，可能是重要的參考資料，但主要還是要依靠自己的詢(xún)問(wèn)，臨床檢查和其他有關(guān)檢查的結(jié)果，經(jīng)過(guò)綜合分析來(lái)判斷。、危重病畜，在做扼要的詢(xún)問(wèn)和重點(diǎn)檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。詳細(xì)的檢查和病史的詢(xún)問(wèn)，可在急救的過(guò)程中或之后再做補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)。2簡(jiǎn)述氣腫的分類(lèi)。答：、串入性氣腫：是在體表移動(dòng)性較大的部位發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，由于動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)口一張合，空氣即被吸入皮下，并1/9逐漸向四周擴(kuò)散，嚴(yán)重者可達(dá)全身皮下；或者因含氣器官破裂，氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化，局部無(wú)熱痛，除全身性氣腫影響呼吸、循環(huán)外，一般無(wú)機(jī)能障礙。、腐敗性氣腫：是由于感染了腐敗細(xì)菌，使局部組織腐敗、分解并產(chǎn)生氣體而蓄積于組織內(nèi)所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界限不清、逐漸擴(kuò)大，有的出現(xiàn)皮膚壞死，其中部皮膚發(fā)冷，切開(kāi)時(shí)流出暗紅色惡臭樣帶有氣泡的液體，鏡檢可見(jiàn)大量細(xì)菌。腫脹多發(fā)生在肌肉豐滿的部位，見(jiàn)于氣腫疽和惡性水腫等。3簡(jiǎn)述眼結(jié)合膜顏色有哪些改變？答：、潮紅：是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象。單眼的潮紅，是局部的結(jié)膜炎所致。如雙側(cè)潮紅，除可見(jiàn)于眼病外，多標(biāo)志全身的循環(huán)障礙、蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速，同時(shí)伴有急性失血的全身及系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀變化，可提示大出血或內(nèi)出血（肝臟、脾臟的破裂）；如蒼白呈慢性經(jīng)過(guò)，并伴有全身營(yíng)養(yǎng)衰竭的體癥，可考慮慢性營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傳染?。R傳貧、慢性鼻疽等）、寄生蟲(chóng)病（鉤蟲(chóng)病、焦蟲(chóng)病等）。、發(fā)紺：結(jié)合膜呈藍(lán)紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。、黃疸：結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。粘膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果。、出血：一般表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑狀，結(jié)合膜的出血是出血性素質(zhì)的特征。主要見(jiàn)于馬的血斑病和焦蟲(chóng)病，尤其是急性或亞急性馬傳貧時(shí)更明顯。、引起體溫升高的原因有哪些？答：、感染性因素：常見(jiàn)的感染性因素有細(xì)菌感染、支原體感染、立克次體感染、螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲(chóng)感染等，上述各種病原體所引起的感染，均可出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是由于病原體的代謝產(chǎn)物或毒素，作用于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞而釋放出致熱原而導(dǎo)致發(fā)熱。、非感染性因素：I抗原一抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕病、血清病、藥物熱等n無(wú)菌性壞死產(chǎn)物的吸收，包括機(jī)械性、物理性和化學(xué)性損害（手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷、五氯酚鈉中毒和大血腫等），組織壞死與細(xì)胞破壞（癌、白血病、溶血反應(yīng)、淋巴瘤等），血管栓塞或血栓形成引起的心機(jī)梗塞、肺梗塞、脾梗塞、腎梗塞或肢體壞死等）。m內(nèi)分泌與代謝障礙，包括甲狀腺功能亢進(jìn)（產(chǎn)熱過(guò)多），重度脫水（散熱過(guò)少）等。w體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，如中暑、重度鎮(zhèn)靜藥物中毒，腦部疾病。v皮膚散熱減少，包括廣泛性皮炎，慢性心功能不全，臨床上表現(xiàn)為低熱。w植物神經(jīng)功能紊亂，由于植物神經(jīng)功能紊亂，影響了正常體溫調(diào)節(jié)，屬功能性發(fā)熱，臨床上表現(xiàn)為低熱。、引起脈搏增多的病理因素。答：、所有發(fā)熱性疾病，這是過(guò)熱的血液和毒素刺激的結(jié)果，一般體溫每升高℃,約可引起脈搏次數(shù)相應(yīng)增加?次不等。、心臟病時(shí)，機(jī)能代償?shù)慕Y(jié)果使心跳加快而脈搏增多。、呼吸器官疾病時(shí)，由于有效呼吸面積減少，氧和二氧化碳交換障礙，引起心波動(dòng)加強(qiáng)，而脈搏次數(shù)增多。、各型貧血或失血性疾?。ò▏?yán)重的脫水）時(shí)。、伴有劇烈疼痛性疾病，可反射性地引起心跳加快。、某些藥物中毒或藥物的影響。四、論述論述病畜登記的基本內(nèi)容和目的答：登記的目的，在于了解患病家畜的個(gè)體特征，并在這些登記事項(xiàng)中，也會(huì)給診斷工作提供一些參考性條件，主要的登記事項(xiàng)和意義如下；動(dòng)物的種類(lèi)和品種動(dòng)物的種屬不同，所患的疾病和疾病的性質(zhì)也可能不同。因?yàn)椋耗承┘膊∈悄撤N動(dòng)物所固有的，如牛瘟，只侵害牛；豬瘟只侵害豬等。對(duì)某種動(dòng)物的傳染特性不同，如騾驢的鼻疽；豬的結(jié)核多取急性經(jīng)過(guò)且預(yù)后不良。某種動(dòng)物對(duì)某種毒物高度敏感，如牛對(duì)汞，貓對(duì)石炭酸敏感。不同種類(lèi)動(dòng)物的常見(jiàn)多發(fā)病也不同，如馬屬動(dòng)物多發(fā)疝痛，而牛則多發(fā)前胃病。品種品種與動(dòng)物的抵抗力何其體質(zhì)類(lèi)型有一定關(guān)系，如高產(chǎn)奶牛易患營(yíng)養(yǎng)代謝病，家養(yǎng)土犬較觀賞犬耐病等性別性別關(guān)系到生理和解剖特性，因此在某些疾病的發(fā)生上具有重要意義，如母畜在分娩前后有特定的圍產(chǎn)期疾病，公畜因腹股溝環(huán)較寬，比母畜更易患腹股溝陰囊疝；雄性牛羊比其它動(dòng)物更易患尿道結(jié)石。年齡有些疾病與動(dòng)物的年齡密切相關(guān)，不同年齡階段的動(dòng)物有固有的常發(fā)病，如幼畜的豬白痢、雞白痢、仔豬紅痢、駒腺疫、幼畜肺炎和羔羊痢疾等。毛色既是個(gè)體特征的標(biāo)志之一，也關(guān)系到疾病的趨向。乳白色皮毛的豬易患感光性皮炎（灰菜中毒和蕎麥中毒等），青毛馬好發(fā)黑色素瘤。此外，白色皮膚的動(dòng)物，發(fā)疹性疾病有一定的診斷意義，如豬瘟和丹毒。作為個(gè)體的標(biāo)志，應(yīng)注明畜名，號(hào)碼，烙印，特征等事項(xiàng)，為便于聯(lián)系，更應(yīng)登記畜主的姓名，住址等。作業(yè)題（二）（第三一一四章）一、名詞解釋、間斷性呼吸：其特征是吸氣或呼氣呈間斷性。即在吸氣或呼氣時(shí)出現(xiàn)多次短促的吸氣或呼氣動(dòng)作，是由于病畜先抑制呼吸，然后進(jìn)行補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)果。、陳一施二氏呼吸（潮氏呼吸）：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加深、加強(qiáng)、加快，當(dāng)達(dá)到2/9#/9結(jié)晶排尿異常初始血尿首杯深紅不紅膿細(xì)胞尿頻尿痛刺激癥狀尿道血尿5簡(jiǎn)述判斷預(yù)后的依據(jù)答：①、疾病的性質(zhì)、時(shí)期、程度及其復(fù)雜性 ②、病畜的個(gè)體條件 ③、實(shí)際可能治療條件四、論述題論述建立診斷的步驟答：建立診斷，通常按以下三個(gè)步驟進(jìn)行。一、調(diào)查病史、檢查病畜和收集癥狀資料、問(wèn)診和流行病學(xué)調(diào)查、客觀的臨床檢查、進(jìn)行必要的特殊或輔助檢查、檢驗(yàn)。二、分析、綜合癥狀、資料，作出初步診斷（一）、確定主要癥狀并組成基本征候群（二）提出可能性診斷、提出可能性診斷的基本途徑、提出可能性診斷的基本原則（三）對(duì)可能性診斷進(jìn)行論證和鑒別。三、通過(guò)防治實(shí)踐，驗(yàn)證及補(bǔ)充診斷對(duì)病畜做出的初步診斷是否正確，必須經(jīng)過(guò)防治實(shí)踐的檢驗(yàn)。作業(yè)題（四）綜合練習(xí)題一、名詞解釋惡病質(zhì)：高度的營(yíng)養(yǎng)不良稱(chēng)為惡病質(zhì)，是判斷預(yù)后不良的一個(gè)重要指征。雙相熱：體溫升高后持續(xù)幾天，然后又恢復(fù)到正常水平，間隔?天，體溫又升高，見(jiàn)于犬瘟熱等。啰音：?jiǎn)羰窃跉夤芑蛑夤軆?nèi)存在滲出物、分泌物血液等液體，當(dāng)呼吸時(shí)液體受氣體的振動(dòng)，產(chǎn)生的一種附加音，臨床上稱(chēng)為啰音。庫(kù)斯茂爾式呼吸：特征為呼吸不中斷發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)減少，并帶有明顯的呼吸雜音，如羅音和鼾聲，故又稱(chēng)深大呼吸。見(jiàn)于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見(jiàn)于大失血、腦脊髓炎和腦積水等。尿潴留：腎的泌尿機(jī)能正常，但尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者，稱(chēng)為尿閉，也稱(chēng)尿潴留。主要是由于尿路不通，膀胱括約肌和膀胱麻痹時(shí)引起。臨床上主要見(jiàn)于尿道結(jié)石，異物阻塞，后軀癱瘓等。共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地，步態(tài)似涉水樣，可見(jiàn)于腦脊髓的炎癥，多為病原侵害小腦的標(biāo)志。心律不齊：正常情況下，每次4音的間隔時(shí)間均等而且每次心音的強(qiáng)度相似，此為正常的節(jié)律。如果每次心音的間隔時(shí)間不等并其強(qiáng)度不一，則稱(chēng)為節(jié)律不齊。心臟的節(jié)律不齊一般稱(chēng)為心率不齊。心雜音：4雜音是伴隨4臟舒縮活動(dòng)而產(chǎn)生的正常4音以外的附加音響。依產(chǎn)生雜音的病變所存在的部位不同，可分為4內(nèi)性雜音和4外性雜音。異嗜：異嗜是食欲紊亂的另一種表現(xiàn)，特征是病畜喜食正常飼料以外的物質(zhì)，如灰渣，泥土，糞水，被毛及污物等。主要見(jiàn)于幼畜，提示的疾病有營(yíng)養(yǎng)代謝病，胃腸機(jī)能紊亂和寄生蟲(chóng)病等。嘔吐：嘔吐是指胃內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來(lái)。二、填空題、獸醫(yī)臨床診斷的基本方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽(tīng)診）、（嗅診）。、獸醫(yī)臨床檢查的程序?yàn)椋ú⌒蟮怯洠?、（?wèn)診）、（現(xiàn)癥檢查）、（建立診斷）、（病歷記錄）。、第一4音的強(qiáng)弱主要取決于（心臟的收縮力）。第二4音的強(qiáng)弱主要取決于（動(dòng)脈根部的血壓）。4健康奶牛的（一.）、（一次分鐘）、（一次分鐘）。5初始血尿表明病變?cè)冢虻溃⒔K末血尿表明病變?cè)冢ò螂祝?、全程血尿表明病變?cè)冢I臟）。6健康家畜的呼吸方式為（胸腹式呼吸）。三、選擇題TOC\o"1-5"\h\z、皮膚觸診呈捏粉狀見(jiàn)于（ ）。水腫血腫膿腫氣腫健康動(dòng)物肺臟中央的叩診音是（）。濁音水日鼓音半濁音TOC\o"1-5"\h\z、動(dòng)物臨床表現(xiàn)站立不安，見(jiàn)于下列什么?。?）。破傷風(fēng) 骨軟癥 風(fēng)濕癥 佝僂病、犬的正常體溫是（ ）。

、稽留熱見(jiàn)于下列什么?。ù笕~性肺炎 小葉性肺炎、稽留熱見(jiàn)于下列什么病（大葉性肺炎 小葉性肺炎、真胃左方變位的診斷要點(diǎn)有（產(chǎn)后?周 叩診呈鋼管音、縮期雜音見(jiàn)于（豬瘟 豬丹毒）。觸診呈液體振蕩音 穿刺液值＜左房室瓣閉鎖不全 右房室瓣閉鎖不全主動(dòng)脈口狹窄肺動(dòng)脈口狹窄）。左房室瓣閉鎖不全 右房室瓣閉鎖不全主動(dòng)脈口狹窄肺動(dòng)脈口狹窄TOC\o"1-5"\h\z、尿液中僅檢出尿藍(lán)母時(shí)，見(jiàn)于（ ）。胃腸炎子宮內(nèi)膜炎 胸膜炎 腎炎、直腸檢查適用于（ ）。發(fā)情鑒定 妊娠診斷 隔腸破結(jié) 瘤胃穿刺0白肌病是由什么原因引起的（ ）。缺鋅 缺 缺硒 缺四、簡(jiǎn)答題1排糞動(dòng)作異常的臨床表現(xiàn)和可能的病因答：產(chǎn)秘糞便干硬，排糞遲滯，熱性病，慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。腹瀉或下痢排便次數(shù)增多，糞便稀軟，或呈水樣，是腸炎的特征，見(jiàn)于各種腸炎。失禁自痢指不見(jiàn)排便動(dòng)作，糞便自行流出，見(jiàn)于引起頑固性腹瀉的各種疾病，脊髓損傷及腦病。排糞帶痛排糞時(shí)患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎或胃腸炎等。里急后重指患畜不停做排便姿勢(shì)，但僅有少量糞便排出或無(wú)糞便排出，主要見(jiàn)于直腸炎。、心搏動(dòng)減弱的可能原因及提示的疾病。答：心搏動(dòng)減弱，表現(xiàn)為心區(qū)的震動(dòng)微弱甚至難于感知，4搏動(dòng)減弱常見(jiàn)于：引起4臟衰弱、4室收縮無(wú)力的病理過(guò)程，如心臟病的代償障礙期。病理性原因引起的胸壁肥厚，如當(dāng)纖維素性胸膜炎時(shí)或胸壁浮腫時(shí)。胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變，如當(dāng)滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖維素性心包炎等時(shí)，在牛的創(chuàng)傷性心包炎，心包腔有大量滲出液貯存時(shí)，心搏動(dòng)特別微弱。3紅尿分類(lèi)及其鑒別診斷。答：尿液呈紅色，臨床上一般稱(chēng)為紅尿，是臨床上較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，主要包括血尿，血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿，卟啉尿和紅色藥尿。鑒別：采用，離心，聯(lián)苯胺試驗(yàn)、酸化試驗(yàn)、鹽析法分別鑒別。4提出可能性診斷的途徑和原則答：、提出可能性診斷的基本途徑以主要癥狀、綜合征候群或綜合癥、或特定的病史資料為基礎(chǔ)，考慮提示可能性的假定診斷時(shí)，通?？勺裱铝腥N途徑：、當(dāng)所確定的主要癥狀、綜合癥或征候、或病史資料，符合某一疾病的特異性或特征性癥狀，特有的發(fā)病規(guī)律、特定的致病原因、條件與機(jī)會(huì)時(shí)，則可依其而提出這一相應(yīng)的疾病的假定診斷。例如：破傷風(fēng)骨軟癥等、當(dāng)以主要癥狀為基礎(chǔ)，綜合有關(guān)的癥狀，組成某個(gè)系統(tǒng)疾病基本征候群時(shí)，則可根據(jù)其將診斷導(dǎo)向相應(yīng)系統(tǒng)疾病。、確定某一明顯或嚴(yán)重的單一癥狀為主要癥狀時(shí)，從癥狀診斷的基礎(chǔ)出發(fā)，可根據(jù)引起該病的原因病，提出一組類(lèi)似的疾病，再經(jīng)過(guò)鑒別診斷過(guò)程，排除可能性較小的疾病，最后取得肯定性的診斷結(jié)論。、提出可能性診斷的基本原則、首先從常見(jiàn)的、多發(fā)病考慮。、應(yīng)經(jīng)常注意有傳染性疾病的可能性。、先從一種可能性疾病考慮五、論述題簡(jiǎn)述姿勢(shì)異常的表現(xiàn)及提示疾病。答：病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：站立間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫站立）、伏臥間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫臥位）及運(yùn)動(dòng)間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。強(qiáng)迫站立姿勢(shì)①典型的木馬樣姿勢(shì)。②四肢疼痛性疾病時(shí)的站立姿勢(shì)1單肢疼痛、II多肢蹄部疼痛性疾病、m肢體骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛性疾病。強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì)①四肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛性疾病。②機(jī)體高度消瘦、衰竭時(shí)。③四肢的輕癱或癱瘓。④馬肌紅蛋白尿癥的強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì)。強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)①共濟(jì)失調(diào)。②盲目運(yùn)動(dòng)。③馬屬動(dòng)物腹痛的姿勢(shì)。④肢體跛行的異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)：跛行（肢跛、懸跛、混合跛行）。作業(yè)題（五）綜合練習(xí)題二一、名詞解釋心內(nèi)雜音由心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)學(xué)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)引起的一種異常音響。共濟(jì)失調(diào)動(dòng)物表現(xiàn)靜止時(shí)倚墻靠物、站立不穩(wěn)；運(yùn)動(dòng)時(shí)四肢配合不協(xié)調(diào)，走路搖擺，行走欲跌，呈醉酒狀，或肢蹄高抬，用力著地，呈涉水樣。主要見(jiàn)于侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。預(yù)后不良根據(jù)現(xiàn)有的癥狀和資料預(yù)計(jì)動(dòng)物會(huì)死亡或會(huì)留下后遺癥。期前收縮在正常心律中，由于心房肌或心室肌過(guò)早興奮而引起比正常心跳提前出現(xiàn)的搏動(dòng)，以后正常搏動(dòng)消失，以致要等到下一次正常興奮傳來(lái)，才能夠引起再次搏動(dòng)，從而使其間歇延長(zhǎng)，即出現(xiàn)所謂的代償間歇。潮式呼吸呼吸逐漸加強(qiáng)、加快、加深，當(dāng)達(dá)到高峰后又逐漸變?nèi)酢⒆兟?、變淺，最后呼吸停止，然后又以同樣的情況出現(xiàn)，主見(jiàn)于各種類(lèi)型的腦病。馳張熱體溫晝夜間有較大的升降，溫差在?℃或℃以上，不降到正常溫度。后遺癥疾病治愈后所留下來(lái)的一些不正?，F(xiàn)象。干羅音是由于支氣管發(fā)炎、腫脹、官腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起，是支氣管炎的典型癥狀。癱瘓動(dòng)物的隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失。心悸心跳過(guò)強(qiáng)而引起的體壁震動(dòng)。二、填空題1.一般臨床檢查方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽(tīng)診）、（嗅診）。2、試舉出幾種常見(jiàn)的示病性癥狀如（呼吸困難）和（共濟(jì)失調(diào)）等。3、晝夜的溫差大于1℃,但最低體溫仍高于正常水平，臨床上稱(chēng)為（弛張熱），提示（小葉性肺炎）和（敗血癥）。4、臨床上淋巴結(jié)常見(jiàn)的病理性變化有（急性腫脹）、（慢性腫脹）和（化膿）。5、黃疸在臨床上根據(jù)產(chǎn)生機(jī)制可分為（實(shí)質(zhì)性黃疸）、（阻塞性黃疸）、（溶血性黃疸），其中（實(shí)質(zhì)）性黃疸提示（各種原因引起肝炎），（阻塞）性黃疸提示（膽結(jié)石、肝片吸蟲(chóng)?。┖停ㄈ苎┬孕渣S疸提示（溶血性疾病如焦蟲(chóng)病血紅蛋白尿癥）。、叩診腹部時(shí)濁音的上界呈水平線，且濁音區(qū)可由體位的改變而發(fā)生變動(dòng)，稱(chēng)為（水平濁音） ，主要是由于腹腔（液體）達(dá)到一定量時(shí)形成的，提示的疾病可能是（腹腔積水）或（腹膜炎）。7、少尿或無(wú)尿在臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理可分為腎性、腎前性、腎后性、神經(jīng)性。8、呼吸困難根據(jù)發(fā)生病因和機(jī)制可分為（吸氣性）、（呼氣性）和（混合性）。三、選擇題i正常情況下，動(dòng)物肺臟中央的叩診音是（ ）。濁音 清音 鼓音 半濁音、呼吸系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容主要包括（ ）等的檢查。呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查 上呼吸道檢查 胸廓的檢查 肺、肺叩診區(qū)擴(kuò)大表現(xiàn)為肺的叩診界后移或下移，心臟的絕對(duì)濁音區(qū)縮小或完全消失。臨床上可提示( )。肺氣腫氣胸滲出性心包炎滲出性胸膜炎、腹部觸診敏感，臨床上可提示（) 。腹膜炎腹水腸套疊膈肌破裂、頸靜脈的病理性波動(dòng)包括（)。陰性波動(dòng)陽(yáng)性波動(dòng)偽波動(dòng)強(qiáng)波動(dòng)6咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的最常見(jiàn)癥狀。在呼吸系統(tǒng)疾病中，除（ ）外，其它呼吸器官（如喉、氣管、肺和胸膜等）疾病過(guò)程中都表現(xiàn)出程度不同的咳嗽癥狀，單純性鼻炎 副鼻竇炎癥 氣管炎 肺氣腫7（ ）是指預(yù)后的好壞，隨病情的輕重、治療是否得當(dāng)及個(gè)體條件和環(huán)境因素的變化而有明顯的不同。預(yù)后可疑 預(yù)后良好 預(yù)后不良 預(yù)后謹(jǐn)慎TOC\o"1-5"\h\z8局部癥狀是指某一器官疾病時(shí)，局限于病灶區(qū)的一些癥狀，如肺炎時(shí)的（ ）。啰音 食欲減退 半濁音 體溫升高94K聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的縮期雜音提示（ ）。房室瓣的閉鎖不全 動(dòng)脈口的狹窄 房室口的狹窄 動(dòng)脈瓣的閉鎖不全、全身癥狀一般是指機(jī)體對(duì)致病因素的刺激所表現(xiàn)的全身性反應(yīng)，如（ ）。體溫升高 4雜音 嘔吐 呼吸增數(shù)四、問(wèn)答題1眼結(jié)合膜顏色的病理變化。答：（）潮紅是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象。（）蒼白結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征。（）發(fā)紺即結(jié)合膜呈藍(lán)紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。（）黃染結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。黏膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果，臨床上也常稱(chēng)為黃疸。（）出血：2引起體溫升高的病因有那些？答：常見(jiàn)的感染性因素有細(xì)菌感染、支原體感染、立克次氏體感染、螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲(chóng)感染等，上述各種病原體所引起的感染，均可出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是由于病原體的代謝產(chǎn)物或毒素，作用于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞而釋放出致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。常見(jiàn)的非感染性因素：（）有抗原一抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕病、血清病、藥物熱等；I）無(wú)菌性壞死產(chǎn)物的吸收，包括機(jī)械性、物理性和化學(xué)性損害，組織壞死與細(xì)