中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證

中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證1《肝氣郁結(jié)》

肝氣郁結(jié)疏肝散，抑郁胸悶太息短，脅肋脹刺兩相兼，急躁易怒病在肝，經(jīng)期不調(diào)乳脹痛，舌苔薄白脈沉弦。

2《肝血虛證》

肝血虛證見雀目，頭暈眼澀肢麻木，脅肋隱痛面無華，手足震顫難持物，行則肢搖立不穩(wěn)，視物昏花足難步，甲枯舌淡脈弦細(xì)，草棗木瓜加四物。

3《肝陰虛證》

肝陰虛證一貫煎，視物模糊兩眼干，脅痛潮熱或低熱，盜汗唇燥口苦煩，舌紅少津尿黃赤，便結(jié)咽干細(xì)數(shù)弦。

4《肝膽濕熱》

濕熱之邪在肝膽，身目俱黃腹脹滿，口苦脅痛帶下黃，尿道灼痛尿黃短，納呆舌膩脈數(shù)弦，龍膽茵陳用之痊。

5《肝火上炎》

肝火上炎面目紅，口苦咽干耳鳴聾，頭痛眩暈煩易怒，脅肋灼痛耳流膿，舌紅苔黃脈弦數(shù)，瀉肝龍薈用之雄。

6《肝陽(yáng)上亢》

肝陽(yáng)上亢頭暈眩，耳聾耳鳴口咽干，失眠健忘肢麻震，目澀舌紅脈急弦，麻震天麻鉤藤飲，暈眩杞菊地黃丸。

7《肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)總歌》

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分四種，肝陽(yáng)熱血陰虛風(fēng)，眩暈欲仆兼抽搐，手足震顫為特征。

（1）肝陽(yáng)化風(fēng)：

眩暈欲仆頭脹痛，語(yǔ)謇肢顫頭搖動(dòng)，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌紅白膩弦有力，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)便有功。面白舌淡脈虛弱，此是氣虛養(yǎng)心瘥；

晄白憋悶形肢冷，陽(yáng)虛保元起沉疴；

大汗肢厥脈微絕，參附龍牡救陽(yáng)脫。

2《心血虛證心陰虛證》

心血心陰虧虛證，心悸失眠與多夢(mèng)，萎黃眩暈多健忘，此是血虛無熱征，唇舌淡白脈細(xì)弱，四物龍牡朱砂等；

心陰虛證見心煩，顴赤潮熱口咽干，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，補(bǔ)心朱砂安神丸。

3心氣陰兩虛證，炙甘草湯生脈散；心氣血兩虛證，補(bǔ)氣養(yǎng)血八珍湯；心陰陽(yáng)兩虛證，炙甘草湯補(bǔ)陰陽(yáng)。

4《心火亢盛證》

心火亢盛口舌瘡，心煩失眠膚生瘍，苔黃脈數(shù)舌紅絳，小便赤澀移小腸，熱移小腸導(dǎo)赤散，清心瀉火瀉心湯。

5《痰火擾心證》

痰火擾心神志狂，輕者失眠笑無常，胡言亂語(yǔ)面目紅，打人毀物力倍常，舌紅黃膩脈滑數(shù)，礞石鐵落溫膽湯。

6《痰迷心竅證》

痰迷心竅證屬陰，情志不遂痰蒙心，神識(shí)癡呆情抑郁，胸悶痰多喉中鳴，脈滑舌淡苔白膩，開竅導(dǎo)痰定癇丸。

7《心脈痹阻證》

心脈痹阻胸憋悶，痛引肩背左臂甚，心悸時(shí)痛如針刺，舌質(zhì)紫暗與面唇，細(xì)澀結(jié)代苔多膩，薤白血府逐瘀尋。

8《小腸氣滯證》

小腸氣滯腹痛急，痛引腰背腹脹氣，矢氣則舒疝牽陰，腸鳴止痛理氣機(jī)，薄白沉弦或沉緊，天臺(tái)烏藥功效奇。

1《脾氣虛證》

納少乏力脾氣虛，氣短懶言困四肢，面黃蒼白舌質(zhì)淡，脈弱參苓術(shù)草宜；

食后腹脹便溏瀉，脾不運(yùn)化加半橘；

久瀉久痢脫垂癥，氣虛下陷補(bǔ)中宜；

出血諸疾脾失統(tǒng)，引血?dú)w脾功效奇。

2《脾陽(yáng)虛證脾胃虛寒證》

脾陽(yáng)虛證陽(yáng)氣衰，脹滿冷痛并納呆，喜溫喜按四肢冷。便溏水腫或白帶，泄瀉理中溫陽(yáng)法，水腫實(shí)脾利水來。（舌淡胖，苔白或滑，脈沉細(xì)遲無力）

3《寒濕困脾證》

寒濕困脾色晦暗，納呆嘔惡口中粘，脘腹痞悶大便溏，頭身沉重體困倦，淡胖白膩脈濡緩，胃苓藿香平胃散。

4《濕熱蘊(yùn)脾證

脾胃濕熱證》

面目發(fā)黃色如橘，脘腹脹滿不思食，惡心嘔吐厭油膩，口苦發(fā)熱尿黃赤，大便不調(diào)脈濡數(shù)，茵陳甘露清利濕。

（皮膚發(fā)癢，身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，口苦口粘）

5《胃陰虛證》

胃陰虛證脘灼痛，嘈雜似饑不欲食，干嘔呃逆形體瘦，口燥咽干大便實(shí)，舌絳少津脈細(xì)數(shù)，滋陰益胃諸癥辭。

6《胃陽(yáng)虛證

胃虛寒證》

胃脘隱痛嘔清水，喜溫喜按面白蒼，神疲乏力手足冷，脈弱無力舌淡光，溫中補(bǔ)氣補(bǔ)虛法，方用黃芪建中湯。

（得食痛減，舌淡苔白，食少脘痞，口不渴）

7《胃陰陽(yáng)兩虛證》

陰陽(yáng)兩虛口咽干，手足心熱涼指端，胃脘灼熱隱痛緩，神疲乏力身畏寒，舌紅少苔脈細(xì)弱，黃芪建中益胃聯(lián)。

（胃脘隱痛，時(shí)作時(shí)止，納少噯氣，自汗盜汗）（或四君子湯合益胃湯.或理中湯合沙參麥冬湯）

8《胃熱亢盛證胃實(shí)熱證胃火》

胃火實(shí)熱見吞酸，喜冷嘈雜食不完，齒衄牙齦腫潰爛，口臭溲赤大便干，舌紅黃燥脈滑數(shù)，清胃涼膈玉女煎。（拒按）

9《寒邪犯胃證胃實(shí)寒證胃寒》

胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得溫減，痛勢(shì)急劇形肢寒，痞脹嘔惡吐后緩，苔白沉緊或脈弦，溫胃散寒良附丸。

10《胃腑血瘀證》

胃腑血瘀脘刺痛，不移拒按夜里重，吐血色暗柏油便，面色黧黑唇色暗，舌質(zhì)紫暗脈細(xì)澀，丹參膈下失笑散。

（加：九香蟲三七紅花乳沒生大黃刺猬皮）

1《肺氣虛證》

咳喘無力肺氣虛，體倦氣短不足息，面白自汗易感冒，懶言氣怯聲音低，舌淡苔白脈無力，補(bǔ)肺湯可補(bǔ)肺氣。

2《肺陰虛證》

肺陰虛證咳痰少，潮熱咳血咽干燥，顴紅盜汗五心煩，形體消瘦午后潮，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，固金扶羸治虛勞。

3《痰濁阻肺證》

痰濁阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，氣機(jī)升降痰濁阻，胸悶氣短難平臥，痰鳴脈滑苔白膩，痰濁二陳三子瘥。

4《風(fēng)寒束肺證》

風(fēng)寒束肺止嗽散，咳嗽發(fā)熱微惡寒，舌苔薄白脈浮緊，鼻塞流涕白稀痰。

5《寒邪客肺證》

寒邪客肺咳嗽喘，痰稀色白形肢寒，咳喘突發(fā)伴寒象，病程長(zhǎng)而風(fēng)寒短，舌淡苔白脈遲緩，苓甘五味化寒痰。

6《水寒射肺證

飲停于肺》

咳嗽喘息痰沫多，渴不多飲難平臥，小便不利或不渴，觸寒身疼惡寒做，舌苔白滑脈弦緊，溫肺化飲青龍瘥。

7《風(fēng)熱犯肺證》

風(fēng)熱犯肺痰黃稠，咳嗽口渴痛咽喉，微惡風(fēng)寒身發(fā)熱，目赤鼻塞濁涕流，尖紅苔黃脈浮數(shù)，輕重桑菊銀翹求。

8《熱邪壅肺》

咳嗽痰黃肺熱壅，氣喘息粗鼻煽動(dòng)，咳吐膿血溲便結(jié)，壯熱煩渴或胸痛，舌紅黃膩脈滑數(shù)，清瀉痰熱平喘法，桑白皮湯清肺熱，肺癰葦莖桔梗合。

（清肺熱用麻杏石甘湯也可）

9《燥邪犯肺》

燥邪犯肺燥證俱，燥少粘連咳不易，干咳無痰鼻咽干，胸痛咳血身熱寒，脈數(shù)舌苔白或黃，潤(rùn)肺清燥救肺湯。

10《大腸液虧證》

大腸液虧便燥結(jié)，陰虧熱病傷津液，咽干口臭兼頭暈，狀如羊糞難以解，舌紅少津脈細(xì)澀，麻仁潤(rùn)腸病可截。（麻子仁丸潤(rùn)腸丸）

11《大腸結(jié)熱證》

便秘身熱結(jié)大腸，痞滿燥實(shí)口舌瘡，潮熱譫語(yǔ)反惡熱，手足汗出或發(fā)狂，焦黃芒刺脈沉實(shí)，大承氣湯燥結(jié)蕩。

（腹?jié)M硬痛拒按，大便硬秘或下利清水）

12《大腸濕熱證》

大腸濕熱便膿血，赤白粘凍黃水泄，里急后重溲便赤，腹痛口渴肛灼熱，舌紅黃膩脈滑數(shù)，痢芍泄翁清濕熱。（芍藥湯白頭翁湯）

13《濕阻大腸》

泄瀉腹脹腸濕阻，腹痛納呆腸漉漉，濕注尿少口不渴，濕停胃逆惡心吐，舌苔白膩脈濡緩，胃苓藿香正氣散。

14《腸癰脈證》

腸癰右少腹痛劇，濕熱積滯血凝聚，拒按灼熱身發(fā)熱，尿黃短赤身蜷臥，舌紅苔黃脈弦數(shù)，大黃牡丹泄瘀熱。

1《腎陰虛證》

腎陰虛證腰膝酸，眩暈耳鳴五心煩，顴紅盜汗口咽干，形體消瘦難入眠，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，六味知柏左歸丸。（齒搖發(fā)落，遺精早泄，女子崩漏或經(jīng)閉不孕，杞菊地黃丸大補(bǔ)陰丸二至丸）

2《腎陽(yáng)虛證》

腎陽(yáng)虛證肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，陽(yáng)痿宮寒夜多尿，晄白耳鳴頭暈眩，脈沉尺弱舌白淡，金匱腎氣右歸丸。（舌淡胖，脈沉細(xì)遲或微細(xì)）

3《腎陰陽(yáng)兩虛證》

腰膝酸軟形肢寒，自覺內(nèi)熱頭暈眩，乏力耳鳴咽干燥，不孕不育飲熱兼，舌胖苔薄脈細(xì)弱，左歸丸合右歸丸。

4《腎精不足證》

腎精不足發(fā)育緩，成人早衰性能減，精少經(jīng)閉不孕育，身矮智低骨骼軟，脈細(xì)無力舌瘦癟，添精河車左歸丸。

5《腎氣不固》

腎氣不固見遺精，早泄夜尿帶下清，遺尿尿頻胎滑動(dòng)，腰膝酸軟或耳鳴，面白舌淡脈沉弱，桑螵補(bǔ)元煎秘精。（桑螵蛸散大補(bǔ)元煎秘精丸）

6《腎不納氣》

腎不納氣見氣短，呼多吸少動(dòng)則喘，神疲自汗腰膝酸，偏陰偏陽(yáng)兩癥參，陽(yáng)虛參蛤腎氣丸，陰虛生脈六味丸。

（偏陽(yáng)虛自汗聲低，面青肢冷，舌淡苔白，脈虛浮無根；偏陰虛面赤心煩口咽干，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)）

7《腎虛水泛》

腎虛水泛面白蒼，身腫尿少腹?jié)M脹，腰酸形寒腫沒指，咳喘心悸舌淡胖，脈沉細(xì)遲苔白滑，溫陽(yáng)利水真武湯。

8《膀胱虛寒證》

膀胱虛寒縮泉丸，晄白腰酸形肢寒，舌胖白潤(rùn)沉弱遲，遺尿尿頻夜尿痊。

9《膀胱濕熱證》

膀胱濕熱尿澀短，尿頻尿急痛不減，排尿灼熱見砂石，尿血發(fā)熱膀胱炎，舌紅黃膩脈滑數(shù)，清熱八正石葦散。

（濕熱可致腰痛，清熱利水通淋方用八正散；尿有砂石為主癥者方用石葦散）

10《膀胱濕濁證》

膀胱濕濁尿白濁，如脂如膏排尿澀，舌淡苔膩脈細(xì)數(shù)，萆薢六味真不錯(cuò)。

（萆薢分清飲六味地黃丸）。八綱辨證總綱領(lǐng)百病有因各不同

臟腑辨證是核心氣血津液辨分明

外感熱病層次辨判斷疾病證侯型

八綱辨證-表證

表證邪犯肌表證鼻塞流涕頭身痛

發(fā)熱惡寒有無汗咳嗽苔白脈浮升

里證

里證表傳或內(nèi)生病位深在于內(nèi)中

臟腑氣血病屬里凡非表證皆包容

寒證

寒證感受寒邪證陽(yáng)虛陰盛寒內(nèi)生

惡寒喜暖四肢冷面色蒼白便溏清

口淡不渴喜熱飲舌苔白滑遲緊繃

熱證

熱證感受熱邪證或?yàn)殛?yáng)盛陰虛成

躁煩口渴喜冷飲發(fā)熱喜涼面目紅

大便秘結(jié)小便赤舌紅苔黃脈數(shù)洪

虛證

虛證正氣虛不足機(jī)體抗病能力低

形瘦神靡泛力氣氣短懶言眩暈悸

汗出欲臥便溏利舌質(zhì)淡嫩脈虛細(xì)

實(shí)證

實(shí)證邪氣有余盛正氣未衰能抗?fàn)?/p>

呼吸氣粗語(yǔ)長(zhǎng)重胸腹脹滿拒按痛

熱煩便秘尿赤澀舌老苔厚脈實(shí)雄

陰證

陰證閉目羞見明神靜懶言氣微輕

喜熱惡寒四肢冷大便自利小便清

舌淡苔白脈沉遲陽(yáng)虛寒盛虛寒征

陽(yáng)證

陽(yáng)證開目欲見明神煩多言氣粗宏

壯熱惡寒渴飲冷便秘尿赤面目紅

舌紅苔黃脈洪數(shù)陽(yáng)氣亢盛實(shí)熱征

陰虛證

陰虛形瘦眩失眠口燥咽干五心煩

顴紅唇赤潮熱汗脈搏細(xì)數(shù)舌絳干

陽(yáng)虛證

陽(yáng)虛神疲乏力氣口淡不渴便溏利

畏寒肢冷蜷臥睡面白舌淡脈遲虛

亡陰

亡陰陰液衰竭征汗多粘濕手足溫

渴喜冷飲氣粗急舌紅絳干脈細(xì)頻

亡陽(yáng)

亡陽(yáng)陽(yáng)氣已衰竭汗多冷清肢冷厥

口淡不渴氣微弱舌質(zhì)淡潤(rùn)脈微絕

病因辨證-六浮病辨證

傷風(fēng)發(fā)熱汗惡風(fēng)喉癢咳嗽頭暈痛

傷風(fēng)病證

舌苦薄白脈浮緩風(fēng)疹時(shí)發(fā)時(shí)隱蹤

或皮瘙癢無定處或?yàn)橛巫哧P(guān)節(jié)痛

寒邪病證

表寒發(fā)熱惡寒風(fēng)無汗頭身骨節(jié)痛

舌苔薄白脈浮緊直中吐瀉腹冷痛

暑邪病證（1）暑溫

暑溫高熱煩渴汗頭痛氣粗短赤便

舌紅苔黃脈洪數(shù)或?yàn)槎虤馍衿＞?/p>

或?yàn)槌榇ぱ狸P(guān)緊或反張弓神昏譫

（2）中暑

中暑感受暑邪病突然發(fā)生頭暈痛

胸悶惡心時(shí)嘔吐口干渴飲體倦松

甚則昏仆不省人發(fā)熱煩渴大汗生

或身無汗肢厥冷或兼抽搐反張弓

濕邪病證

濕侵頭重肢體倦二便不爽口中淡

胸悶納少腹脹滿關(guān)節(jié)疼痛重著酸

舌苔白膩脈濡緩或?yàn)楦∧[女帶纏

燥邪病證（1）涼燥

涼燥惡寒熱無汗頭痛不渴口鼻干

舌淡苔白脈浮弦鼻塞咳嗽少有痰

（2）溫燥

溫燥發(fā)熱微惡寒鼻咽干燥口渴煩

舌紅苔黃脈浮數(shù)干咳稠粘帶血痰

火證壯熱惡熱煩口渴尿赤大便干

舌紅苔黃脈實(shí)數(shù)吐衄便血昏發(fā)斑

七情病的辨證-喜傷證

喜則氣渙傷心氣神不守舍人自迷

精神恍惚舉止亂語(yǔ)無倫次脈虛細(xì)

怒傷證

盛怒傷肝氣上逆頭暈?zāi)垦Ｃ婺砍?/p>

甚則昏厥或嘔血怒后情志多抑郁

胸脅脹滿脈弦硬急燥易怒善太息

憂傷證

憂愁過度傷肺脾情志沉郁乏力氣

納少便溏脈虛緩少氣咳嗽痰清稀

思傷證

思則氣結(jié)傷心脾食少便溏乏力氣

失眠健忘心驚悸形體消瘦脈沉細(xì)

悲傷證

悲則氣消心肺虛意志消沉?？奁?/p>

面色慘淡脈細(xì)弱少氣懶言汗?jié)褚?/p>

恐傷證

恐則氣下傷心腎怵惕不安常獨(dú)居

如人將捕惶恐懼二便失禁脈沉抑

驚傷證

驚則氣亂心驚悸驚慌失措睛不移

舉止失常脈動(dòng)亂口不能呼神志迷

臟腑辨證-心陰虛證

心陰虛證心悸煩少寐多夢(mèng)潮熱汗

舌紅少津脈細(xì)數(shù)尿黃便秘口咽干

心血虛證

心血虛證心悸忡失眠健忘眩暈朦

舌質(zhì)淡白脈細(xì)弱唇面淡白無華容

心氣虛證

心氣虛證心悸動(dòng)體倦乏力自汗生

神疲氣短勞累重舌質(zhì)淡嫩脈細(xì)松

心陽(yáng)虛證

心陽(yáng)虛證心悸空形寒肢冷自汗生

胸悶氣短勞累重舌淡脈微結(jié)代停

心火上炎

心火上炎心悸煩口舌生瘡夜難眠

舌紅苔黃脈滑數(shù)唇紅面赤口渴干

心血瘀阻

心血瘀阻心悸痛痛劇肢冷唇甲青

舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)脈搏細(xì)澀結(jié)代停

痰迷心竅

痰迷心竅失清靈神情癡呆意朦朧

脈滑舌淡苔白膩嘔痰喉中有響鳴

痰火擾心

痰火擾心神錯(cuò)更哭笑無常不識(shí)翁

舌苔黃膩脈滑數(shù)狂躁妄動(dòng)面赤紅

小腸實(shí)熱

小腸實(shí)熱心熱煩面紅唇赤口淡干

舌紅苔黃脈弦數(shù)小便短赤淋澀艱

小腸氣痛

小腸氣痛疝脹痛時(shí)急時(shí)緩結(jié)滯凝

舌苔白滑脈弦遲得熱痛緩寒劇痛

肝氣郁結(jié)

肝氣郁結(jié)脈弦硬失調(diào)胸脅乳脹痛

抑郁寡歡常唉嘆月事不調(diào)或聚癥

肝火上炎

肝火上炎目赤紅急躁易怒頭昏痛

舌紅苔黃脈弦數(shù)口苦便秘尿赤癃

肝陰虧虛

肝陰虧虛眼澀蒙五心煩熱盜汗生

舌紅少津弦細(xì)數(shù)口苦尿黃脅肋痛

肝血虧虛

肝血虧虛眼昏蒙頭暈面白無華容

舌質(zhì)淡白脈弦細(xì)脅痛經(jīng)少或閉經(jīng)

肝陽(yáng)上亢

肝陽(yáng)上亢易躁怒頭痛眩暈面目紅

舌紅苔黃脈弦數(shù)尿黃便秘咽干痛

肝陽(yáng)化風(fēng)

肝陽(yáng)化風(fēng)頭暈痛肢麻手顫步不正

言謇舌紅脈弦數(shù)甚則昏仆或中風(fēng)

肝膽濕熱

肝膽濕熱郁熱蒸身目尿黃嘔惡生

舌苔黃膩脈弦數(shù)寒熱口苦脅肋痛

或?yàn)椴G腫囊濕疹或見帶下黃濁濃

膽郁痰擾

膽郁痰擾胸脅滿口苦欲嘔頭暈痛

舌苔黃膩脈滑數(shù)煩熱難寐悸不寧

脾胃虛證

脾氣虛弱倦怠生納少便溏腹脹撐

舌淡苔白脈緩弱脾不統(tǒng)血便衄崩

脾陽(yáng)虛證

脾陽(yáng)虛證寒冷生口淡不渴便溏清

舌淡苔白脈沉遲納少脘腹脹滿痛

脾陰虛證

脾陰虛證五心煩納呆乏力消瘦顏

舌紅苔少脈細(xì)數(shù)口唇焦燥便赤干

寒濕困脾

寒濕困脾頭身重納呆嘔惡便溏青

舌淡苔白脈濡緩脘痞腹脹時(shí)隱痛

濕熱蘊(yùn)脾

濕熱蘊(yùn)脾尿赤黃納呆脘痞嘔惡脹

舌苔黃膩脈濡數(shù)便溏不爽上蒸黃

胃陰不尺

胃陰不足口舌干胃脘灼痛干嘔逆

舌紅少苔脈細(xì)數(shù)渴飲納少或善饑

食滯胃脘

食滯胃脘失降通噯腐酸臭脘腹痛

惡心嘔吐厭拒食舌苔厚膩脈滑行

寒邪犯胃

寒邪犯胃急暴痛遇寒則甚得溫輕

畏寒肢冷口不渴苔白脈弦或緊繃

胃火熾盛

胃火熾盛灼熱痛口渴善饑胃熱蒸

舌紅苔黃脈弦數(shù)口臭唇爛齦腫痛

肺氣虛證

肺氣虛證低微聲咳喘無力痰稀清

舌淡苔白脈虛弱少氣乏力汗易風(fēng)

肺陰虛證

肺陰虛證煩熱生潮熱盜汗兩顴紅

舌紅少津脈細(xì)數(shù)干咳痰少嘶啞聲

風(fēng)寒束肺

風(fēng)寒束肺外寒證惡寒無汗頭身重

舌苔薄白脈浮緊咳喘氣喘痰稀清

風(fēng)熱犯肺

風(fēng)熱犯肺外熱證發(fā)熱咳嗽渴咽痛

舌紅苔干脈浮數(shù)痰黃稠粘難咯清

肺燥咳嗽

肺燥口唇鼻咽燥發(fā)熱咳嗽胸中痛

舌紅少津脈細(xì)數(shù)痰粘難咯或帶紅

熱邪壅肺

熱邪壅肺熱停胸發(fā)熱咳喘胸中痛

舌紅苔黃脈洪數(shù)咯痰黃稠帶血腥

痰濁阻肺

痰濁阻肺失宣通咳嗽氣喘痰多清

舌苔白膩脈滑應(yīng)或見胸悶悸痰鳴

大腸寒濕

大腸寒濕傳導(dǎo)更腸鳴漉漉腹冷痛

舌苔白滑脈遲緩泄瀉清稀寒濕停

大腸濕熱

大腸濕熱時(shí)腹痛里急后重便血膿

舌紅苔黃脈滑數(shù)或見暴注發(fā)熱征

腸癰

腸癰濕熱蘊(yùn)腸中右少腹痛蜷臥形

舌紅苔黃脈弦肝發(fā)熱拒按反跳痛

腎陰虛證

腎陰虛證腰膝軟頭暈耳鳴五心煩

舌紅少津脈細(xì)數(shù)遺精盜汗口咽干

腎陽(yáng)虛證

腎陽(yáng)虛證腰膝軟頭暈耳鳴肢背寒

舌淡苔白脈沉遲陽(yáng)萎神疲喜臥眠

腎氣不固

腎氣不固腰膝軟遺精早泄頭暈鳴

舌淡苔白脈沉細(xì)尿后余瀝尿頻清

腎不納氣

腎不納氣腰膝軟神疲自汗頭暈鳴

面白舌淡脈沉細(xì)呼多吸少喘息生

腎虛水泛

腎虛水泛腰膝軟頭暈耳鳴肢背寒

舌淡苔滑脈沉遲面身浮腫咳喘痰

腎精不足

腎精不足腰膝軟頭暈耳鳴步履艱

先天不足發(fā)育慢早衰發(fā)墮齒枯殘

舌質(zhì)淡嫩脈沉弱男子精少女孕難

膀胱虛寒

膀胱虛寒形寒冷尿后余瀝尿頻清

舌淡苔白脈沉遲面色晄白遺尿同

膀胱濕熱

膀胱濕熱氣化紊排尿急頻灼熱痛

舌紅苔黃脈滑數(shù)發(fā)熱腰痛癃砂紅

氣血津液辨證-氣虛證

氣虛活動(dòng)癥劇添疲倦乏力頭暈眩

少氣懶言或自汗舌淡脈虛無力宣

氣陷證

氣陷氣虛失升舉倦怠少氣頭目昏

臟器下垂腹脹墜舌淡脈弱小便頻

氣滯證

氣滯氣機(jī)阻滯證運(yùn)行不暢悶脹痛

脹痛部位不固定時(shí)作時(shí)止時(shí)重輕

氣逆證

氣逆泛指氣上逆升發(fā)太過氣上沖

胃逆呃逆噯嘔吐肺逆咳嗽喘息生

肝逆嘔吐厥暈痛腎不納氣亦包容

血虛證

血虛肢麻心悸夢(mèng)面目萎黃頭暈蒙

經(jīng)閉后期或量少唇舌淡白脈細(xì)弱

血瘀證

局部腫脹癥積硬固定拒按針刺痛

唇舌青紫瘀斑點(diǎn)脈搏細(xì)澀結(jié)代停

血熱證

血熱身熱夜熱盛諸般失血熱迫攻

煩燥口干不欲飲脈搏細(xì)數(shù)舌降紅

津液不足證

津液不足體失養(yǎng)皮膚干燥毛不榮

便秘尿少脈細(xì)數(shù)唇焦舌燥干渴生

水液停滯（1）風(fēng)痰證

風(fēng)痰痰盛動(dòng)肝風(fēng)僻舌強(qiáng)眩暈朦

舌苔白膩脈弦滑突然昏仆喉痰鳴

（2）熱痰證

熱痰痰熱互結(jié)證痰黃稠粘咽腫痛

舌紅苔黃脈滑數(shù)發(fā)熱咳嗽便秘紅

（3）寒痰證

寒痰畏寒四肢冷咳嗽喘促痰稀清

舌淡苔白脈沉遲大便溏薄小便清

（4）燥痰證

燥痰干咳甚胸痛痰少難咯或帶紅

舌紅苔少脈細(xì)數(shù)鼻咽干燥煩渴生

（5）濕痰證

濕痰胸脘滿悶撐咳嗽嘔惡痰多涌

舌淡白膩脈濡緩納呆身重困倦增

（6）痰飲證

痰飲脅滿咳喘生心悸氣短腸水聲

舌苔白滑脈弦滑眩暈嘔吐痰稀清

（7）懸飲證

懸飲水留脅痞撐呼吸咳唾引脅痛

舌苔白滑脈沉弦干嘔短氣息促鳴

（8）溢飲證

溢飲水溢肢重痛咳喘痰白或浮腫

舌淡苔白脈浮緊發(fā)熱無汗惡寒風(fēng)

（9）支飲證

支飲胸脘痞滿生咳逆倚息難臥平

舌苔白膩脈弦緊面浮形腫痰白清

層次辨證總括

外感熱病層次辨?zhèn)疁夭〗y(tǒng)一覽

初超同樣有外證不解同樣向內(nèi)傳

同樣發(fā)熱與化熱損陰傷陰不待言

病勢(shì)淺深有階段三層分辨外內(nèi)間

外證總括

外證初起病表淺邪侵正抗在外藩

病因不同證殊異當(dāng)分風(fēng)熱濕燥寒

（1）外感風(fēng)寒證

外感風(fēng)寒惡寒風(fēng)發(fā)熱無汗頭身痛

舌苔薄白脈浮緊咳嗽鼻塞流涕清

（2）外感風(fēng)熱證

外感風(fēng)熱發(fā)熱先不惡風(fēng)寒微惡寒

頭痛口渴咽喉痛咳嗽咯吐黃稠痰

舌邊尖紅脈浮數(shù)舌苔薄白微黃干

（3）外感寒濕證

外感寒濕發(fā)熱生頭痛身痛困而癰

舌苔白膩脈濡緩口淡不渴脘痞撐

（4）外感暑濕證

外感暑濕夏貪涼發(fā)熱惡寒溲赤黃

胸悶泛惡身重倦脈搏濡數(shù)苔膩黃

（5）外感燥濕證

外感燥邪肺燥證惡寒發(fā)熱時(shí)頭痛

口唇鼻咽多燥干咳嗽少痰或胸痛

舌紅少津脈浮數(shù)痰粘難咯或帶紅

間證總括

間證外傳邪深犯外入內(nèi)拒正邪干

不內(nèi)不外稱間證外內(nèi)同病亦包含

1）不內(nèi)外證

不內(nèi)外證胸脅滿往來寒熱頭暈眩

（半表半里證）

惡心干嘔不欲食心煩口苦咽喉干

舌苔薄白或黃膩脈搏弦硬或數(shù)弦

2）內(nèi)外同病

外寒內(nèi)飲惡寒生發(fā)熱無汗頭身痛

（1）外寒內(nèi)飲

舌苔白滑脈浮緊咳嗽喘促痰稀清

（2）外寒內(nèi)熱

外寒內(nèi)熱惡寒風(fēng)發(fā)熱口渴頭身痛

舌苔薄黃脈浮數(shù)煩躁不安咳喘鳴

（3）外內(nèi)俱寒

外內(nèi)俱寒惡寒生發(fā)熱無汗頭身痛

舌淡苔白脈沉遲口淡面白肢冷冰

（4）外內(nèi)俱熱

外內(nèi)俱熱發(fā)熱生口舌生瘡咽喉痛

便秘尿赤煩渴飲舌紅苔黃脈數(shù)洪

內(nèi)證總括

內(nèi)證病邪全入內(nèi)病在五臟六腑間

氣血津液耗傷損陰竭陽(yáng)脫病危難

（1）邪熱壅肺

邪熱壅肺咳喘生身熱汗出胸悶癰

舌紅苔黃脈滑數(shù)咳痰黃稠或帶紅

（2）內(nèi)熱熾盛

壯熱煩渴內(nèi)熱盛熱迫津液大汗生

舌紅苔黃脈洪數(shù)喜涼惡熱面赤紅

（3）熱結(jié)腸胃

熱結(jié)腸胃腹脹痛日熱甚尿赤癃

舌紅苔黃脈沉實(shí)干渴昏譫秘不通

（4）濕熱困脾

濕熱困脾胸脘悶身熱不揚(yáng)午后甚

口粘苔黃脈濡數(shù)嘔惡嗜臥體倦困

（5）發(fā)熱口苦

發(fā)熱口苔午后重心煩口渴脅肋痛

舌苔黃膩脈滑數(shù)身目黃染脘痞撐

（6）膀胱濕熱

膀胱濕熱尿赤紅淋漓不暢頻急痛

舌苔黃膩脈滑數(shù)身熱口渴腹脹撐

（7）濕熱痢疾

濕熱痢疾濕熱盛身熱口渴腹中痛

舌苔黃膩脈滑數(shù)里急后重便血膿

（8）壯熱擾心

壯熱擾心身壯熱汗出不寐口干渴

心煩躁擾不安寧舌紅苔黃脈象數(shù)

（9）熱灼陰血

熱灼陰血夜熱甚心煩不寐渴不飲

舌質(zhì)絳干脈細(xì)數(shù)躁擾譫語(yǔ)現(xiàn)斑疹

（10）熱陷心包

熱陷心包神昏譫身熱灼手躁不安

肢厥脈搏細(xì)滑數(shù)言謇舌質(zhì)紅絳干

（11）血熱動(dòng)風(fēng)

血熱動(dòng)風(fēng)壯熱盛神昏躁狂天吊睛

舌絳苔黃脈弦數(shù)頸項(xiàng)強(qiáng)直反張弓

（12）陰虛動(dòng)風(fēng)

陰虛動(dòng)風(fēng)神昏蒙口干齒燥循摸空

舌絳無苔脈細(xì)數(shù)嗜臥手足蠕動(dòng)風(fēng)

（13）熱與血結(jié)

熱與血結(jié)少腹堅(jiān)便硬易解咽水難

神志如狂小便利善忘脈沉舌有斑

（14）熱盛動(dòng)血

熱盛動(dòng)血壯熱先心煩口渴躁不安

舌絳苔黃脈細(xì)數(shù)漸見失血吐衄斑

（15）熱厥證

熱厥高熱肢反涼四肢厥冷胸腹?fàn)C

口干舌燥脈實(shí)數(shù)渴欲飲水苔干黃

（16）蛔厥證

蛔厥手足厥逆證氣上撞心心熱痛

煩熱清渴渴欲飲饑不欲食吐蛔蟲

（17）陰竭證

陰液耗竭病危重氣息微弱神昏蒙

煩躁口渴汗粘濕脈搏細(xì)數(shù)舌絳紅

（18）陽(yáng)脫證

陽(yáng)微欲脫肢厥冷氣短息微神昏蒙

面色蒼白舌淡潤(rùn)脈微欲絕汗清冷

卷下證治要訣

心與小腸病證治心血虧虛物、歸斟

陰補(bǔ)陽(yáng)炙氣養(yǎng)心

心火上炎瀉心、導(dǎo)瘀阻瓜薤合血府

陽(yáng)虛厥逆四逆湯陰盛格陽(yáng)當(dāng)四逆

亡陽(yáng)虛脫參附救水氣凌心真武通

痰火擾心牛黃清痰迷心竅導(dǎo)痰斟

小腸實(shí)熱導(dǎo)赤散小腸氣痛橘核尋

肝與膽病證治

肝氣郁結(jié)疏肝散肝陰虧損一貫煎

肝血虧虛補(bǔ)肝養(yǎng)肝火上炎龍膽瀉

肝陽(yáng)上亢麻鉤飲肝陽(yáng)化風(fēng)鎮(zhèn)肝添

血虛生風(fēng)四物用熱極生風(fēng)羚鉤清

肝膽濕熱茵陳蒿膽郁痰擾溫膽連

寒滯肝脈暖肝煎肝脾不和痛瀉方

脾與胃病證治

脾虛參苓、補(bǔ)中氣脾不統(tǒng)血宜歸脾

脾虛下陷補(bǔ)中益理中、五苓脾陽(yáng)虛

濕熱蘊(yùn)脾茵陳蒿茵陳術(shù)附濕困脾

脾虛水腫實(shí)脾飲脾胃虛寒黃建中

胃陰虛麥、益胃滋食滯胃腑保和消

氣滯胃腑柴疏和血瘀胃臟失笑化

胃火熾盛玉、清