康復物理療法課件

物理療法

physiotherapytechnology

概述物理治療：電光

聲

磁熱冷

水力

運動療法effects作用：topreventandimprovethedisableorhandicap預防和治療功能障礙1.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)(regulate)能力2.提高代謝(metabolism)能力，改善心肺功能3.維持和恢復運動器官的shape和function4.促進compensationmechanism(代償機制)的formation(形成)和發(fā)展運動療法kinesitherapy/exercise2.運動杠桿lever：肌肉、骨骼、關節(jié)力點支點重點平衡杠桿省力杠桿速度杠桿WP運動療法kinesitherapy/exercise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收縮類型肌肉收縮長度等長收縮isometric長度—張力

等張收縮

isotonic長度張力—肌肉收縮方向向心性收縮concentric

起止點接近肌肉長度縮短

離心性收縮eccentric

起止點分開肌肉長度延長

運動療法kinesitherapy/exercise運動的基本類型被動運動passive主動運動active助力運動assistant隨意運動voluntary抗阻運動resistant等長等張等速運動isokineticexercise有氧訓練aerobic--運動負荷與耗氧量呈線性關系，此階段運動中所需的能量由吸入的氧來供應。

運動療法kinesitherapy/exercise運動療法技術：醫(yī)療體操*改善關節(jié)活動度技術*發(fā)展肌力技術發(fā)展耐力訓練技術發(fā)展平衡和協(xié)調(diào)訓練神經(jīng)生理治療技術（易化技術）Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF運動療法kinesitherapy/exercise發(fā)展肌力技術助力運動主動運動抗阻力運動等張阻力運動等長阻力漸進抗阻訓練等速運動運動療法kinesitherapy/exercise增強肌力訓練原則1.阻力原則2.超常負荷原則3.訓練次數(shù)宜多4.至疲勞但不過度疲勞運動療法kinesitherapy/exercise等速練習isokineticexercise運動全過程中角速度相等特點：1.同時訓練3型肌纖維2.較好發(fā)展肌力，每一運動點受到最大阻力3.主動肌和拮抗肌同時訓練4.阻力適宜，安全5.定量測試方法：等速訓練儀昂貴操作復雜運動處方exerciseprescription運動治療項目耐力endurance、力量strength、放松relaxation、矯正correct運動治療量運動強度intensity

心率、MET、主觀感受feeling時間頻度frequency運動治療的注意事項pointsforattention

個體化循序漸進安全及時調(diào)整

其他物理治療othermodalities物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等

基本作用原理：fundamental

物理能--能量吸收--理化反應局部效應全身效應共性作用：消炎止痛

改善血循環(huán)

影響神經(jīng)肌肉興奮性特殊作用：電療低頻脈沖電療法

lowfrequencyelectrotherapy應用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病神經(jīng)肌肉電刺激功能性電刺激經(jīng)皮電刺激(NES)(FES)(TENS)

臨

防止失神經(jīng)肌肉利用電刺激的

鎮(zhèn)痛

床

萎縮促進神經(jīng)再

即時效應,進行

作

生和傳導功能恢復

動作替代

用

松弛痙攣肌

如垂足刺激器

電療低頻脈沖電療法

lowfrequencyelectrotherapy

NESFESTENS波形三角波方形脈沖不對稱方波單相或雙向脈寬10-600ms<1ms40-500sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms

頻率<2Hz30-100Hz<150Hz電療中頻電療法

mediumfrequencyelectrotherapy電流頻率1-100KHz特點：

無電解作用作用較深對N-M組織有興奮excite作用對感覺sense刺激小應用低頻調(diào)制的中頻，兼有低頻和中頻作用電療高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy電流頻率>100KHz波長3000m-1mm長波中波短波超短波微波特點：無N-M興奮作用

產(chǎn)熱作用

治療時電極可離開皮膚

無電解作用電療高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy治療作用：

熱效應：鎮(zhèn)痛，消炎，解痙，改善血循環(huán)，提高免疫活性

非熱效應：抗感染性炎癥調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性促進神經(jīng)生長、上皮和結(jié)締組織增生電療高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy

短波

超短波

微波

波長

100-10m

10-1m

100-0.1m

頻率

3-30MHz

30-300MHz

300-300,000MHz

電力線

較深透均勻

滲透均勻

較淺，局限

非熱作用

較明顯

明顯

明顯

適應癥

慢性,亞急性

急性,亞急性

急性,慢性，特點

溫熱效應明顯

急慢性感染性

大劑量有傷害

解痙鎮(zhèn)痛明顯

炎癥首選,促進

對生長中骨組

結(jié)締組織增生,

織,骨骺有破壞

有后作用光療

紫外線ultraviolettherapyUVAUVBUVC生物學作用紫外線被人體吸收--光合、光分解、催化影響細胞核酸和蛋白質(zhì)的合成，小劑量促進細胞生長，大劑量抑制細胞生長。紅斑--一定劑量的紫外線照射皮膚，經(jīng)過一定時間照射區(qū)出現(xiàn)均勻的邊界清晰的紅斑紅斑區(qū)血管擴張，充血，滲出，白細胞增多光療

紫外線ultraviolettherapy照射劑量生物劑量BD---紫外線燈在一定距離內(nèi)垂直距離照射皮膚引起最弱紅斑（閾紅斑）所需要的照射時間稱一個生物劑量臨床應用：皮膚和皮下急性感染，慢性傷口疼痛征候群佝僂病提高免疫能力超聲波

ultrasoundtherapy方法：接觸法固定法0.2-0.5w/cm2移動法0.5-2.0w/cm2間接法水下法超聲藥物導入超聲霧化吸入水療

hydrotherapy溫度：溫熱作用40±2C°靜壓：機械作用浮力：減重運動步行訓練抗阻運動平衡訓練協(xié)調(diào)訓練所含藥物：其他治療磁療蠟療冷療熱療牽引療法traction牽引四肢脊柱脊柱牽引的作用解痙止痛改善血循，消腫松解、牽伸增大椎間隙和椎間孔牽引療法tractionContraindications(禁忌證)：急性炎癥急性損傷惡性疾病malignant畸形嚴重骨質(zhì)疏松severeosteoporosis嚴重心肺疾病牽引療法