職業(yè)病分類和目錄2013解讀課件

《職業(yè)病分類和目錄》職業(yè)病目錄的歷史狀況1957年我國(guó)首次發(fā)布了《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種，1987年對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，增加到9類99種。2002年，為配合《職業(yè)病防治法》的實(shí)施，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種。2012年12月形成《職業(yè)病分類和目錄》（草稿）。2013年3月印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。目前的職業(yè)病目錄為10類132種。職業(yè)病目錄增加和調(diào)整的原因隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，使得職業(yè)譜不斷擴(kuò)大；新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜；堅(jiān)持以人為本，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益；突出我國(guó)重點(diǎn)職業(yè)病種；與我國(guó)的國(guó)情、國(guó)家的實(shí)力（工傷保險(xiǎn)承受能力）及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)相適應(yīng)，有條件擴(kuò)大職業(yè)譜；保持《職業(yè)病分類和目錄》連續(xù)性、可操作性及動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制。職業(yè)病目錄的歷史狀況

2011年12月31日，第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過了《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》，其中規(guī)定“職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并發(fā)布。工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益”。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保障勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合對(duì)《職業(yè)病分類和目錄》進(jìn)行了調(diào)整。二、為什么本次調(diào)整將《職業(yè)病目錄》改為《職業(yè)病分類和目錄》?

2002年，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種，與1987年職業(yè)病分類比較，增加1類，即將職業(yè)性放射性疾病從物理因素所致疾病分類中提出，單獨(dú)分為一類。本次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整，仍然將職業(yè)病分為10類，但對(duì)3類的分類名稱做了調(diào)整。為了保持與《職業(yè)防治法》中關(guān)于職業(yè)病分類和目錄表述一致，將原《職業(yè)病目錄》修改為《職業(yè)病分類和目錄》。三、《職業(yè)病分類和目錄》是怎樣調(diào)整的?

根據(jù)《職業(yè)病防治法》，2012年1月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)啟動(dòng)了《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整工作，成立了調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作組和技術(shù)組，明確了工作機(jī)制、調(diào)整原則和職業(yè)病遴選原則。技術(shù)組在問卷調(diào)查、現(xiàn)狀分析以及收集國(guó)際組織和其他國(guó)家做法的基礎(chǔ)上，召開三次專家會(huì)議，提出了基本框架、擬新增的職業(yè)病名單及依據(jù)。

在此基礎(chǔ)上，工作組召開三次工作組會(huì)議和一次專家擴(kuò)大會(huì)議，廣泛聽取相關(guān)部門和專家意見，于2012年12月7日形成了《職業(yè)病分類和目錄(草稿)》。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議審議通過后，2013年1月14日向各地、各有關(guān)部門和社會(huì)公開征求意見。2013年3月22日，工作組召開第四次會(huì)議重點(diǎn)研究討論各地、各有關(guān)部門和社會(huì)反映的意見，并深入企業(yè)調(diào)查研究，充分溝通協(xié)商，最后達(dá)成共識(shí)并聯(lián)合印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。三、《職業(yè)病分類和目錄》是怎樣調(diào)整的?五、職業(yè)病的遴選原則是什么?

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的遴選遵循以下原則：1.有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。2.有一定數(shù)量的暴露人群。3.有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。4.通過限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。5.患者為職業(yè)人群，即存在特異性。六、職業(yè)病病種作了哪些調(diào)整?

根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原則，修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》由原來的115種職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開放性條款)。其中新增18種，對(duì)2項(xiàng)開放性條款進(jìn)行了整合。另外，對(duì)16種職業(yè)病的名稱進(jìn)行了調(diào)整。八、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病做了哪些調(diào)整?

在職業(yè)性塵肺病中，將“塵肺”修改為“塵肺病”。在職業(yè)性其他呼吸系統(tǒng)疾病中，一是增加刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物)和硬金屬肺病;二是將“變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎”修改為“過敏性肺炎”。

九、職業(yè)性皮膚病、眼病及耳鼻喉口腔疾病做了哪些調(diào)整?

在職業(yè)性皮膚病分類中，一是增加1種職業(yè)病：白斑;二是將“光敏性皮炎”修改為“光接觸性皮炎”。職業(yè)性眼病分類未作調(diào)整。在職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病分類中，增加1種職業(yè)?。罕鹈@。

十、職業(yè)性化學(xué)中毒做了哪些調(diào)整?

職業(yè)性化學(xué)中毒分類，一是增加5種職業(yè)?。悍謩e是銦及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒和環(huán)氧乙烷中毒;二是將“鈾中毒”修改為“鈾及其化合物中毒”，將“工業(yè)性氟病”修改為“氟及其無機(jī)化合物中毒”，將“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”修改為“有機(jī)磷中毒”，將“氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒”修改為“氨基甲酸酯類中毒”，將“擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒”修改為“擬除蟲菊酯類中毒”十一、物理因素所致職業(yè)病及職業(yè)性放射性疾病分別做了哪些調(diào)整?

物理因素所致職業(yè)病分類，增加2種職業(yè)?。悍謩e是“激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷”和“凍傷”。職業(yè)性放射性疾病分類，擴(kuò)大放射性腫瘤范圍，將“礦工高氡暴露所致肺癌”列入放射性腫瘤范圍。

十二、職業(yè)性傳染病做了哪些調(diào)整?

職業(yè)性傳染病分類，一是增加2種職業(yè)?。骸鞍滩?限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)”和“萊姆病”;二是將“布氏桿菌病”修改為“布魯氏菌病”。艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)是指醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察在職業(yè)活動(dòng)或者執(zhí)行公務(wù)中，被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液，或攜帶艾滋病病毒的生物樣本，或廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的醫(yī)療器械或其他銳器刺破皮膚感染的艾滋病。

十二、職業(yè)性傳染病做了哪些調(diào)整?

萊姆病是一種主要通過蜱叮咬，由伯氏疏螺旋體引起的慢性自然疫源性疾病，多發(fā)生在林區(qū)，且發(fā)病區(qū)域很廣。長(zhǎng)期在林區(qū)工作者，受蜱叮咬后感染和發(fā)病概率較高。

十四、其他職業(yè)病做了哪些調(diào)整?

在其他職業(yè)病中，一是將“煤礦井下工人滑囊炎”修改為“滑囊炎(限于井下工人)”;二是增加“股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員)”?！堵殬I(yè)病分類和目錄》調(diào)整前，滑囊炎的職業(yè)人群限定為煤礦井下工人，現(xiàn)在修改為井下工人，擴(kuò)大了職業(yè)人群范圍。十四、其他職業(yè)病做了哪些調(diào)整?

手工刮研作業(yè)在機(jī)床生產(chǎn)、精密加工和維修中十分普遍，具有一定暴露人群。由于刮研作業(yè)長(zhǎng)期壓迫，一些勞動(dòng)者出現(xiàn)股靜脈血栓、股動(dòng)脈閉塞或淋巴管閉塞的癥狀。為此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)等部門組織中國(guó)疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家，深入企業(yè)調(diào)研，經(jīng)反復(fù)研究論證，一致同意將刮研作業(yè)局部