衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課件：生活環(huán)境與健康-水-儲(chǔ)海燕 正式

第二節(jié)水體衛(wèi)生Page52水的生理和衛(wèi)生學(xué)意義

水是人體重要的組成部分正常人體內(nèi)水份含量約占體重的65%，兒童體內(nèi)水量可達(dá)體重的80%，

成人每日生理需水量約為2500ml

其中：飲水約1200ml從食物攝取的水約1000ml

體內(nèi)由氧化糖、脂肪、蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的代謝水量300ml

成人每日排出的水量約為2500ml

其中：經(jīng)腎臟排出1500ml

腸道排出150ml

皮膚蒸發(fā)500ml

呼吸蒸發(fā)350ml

攝入與排出基本保持平衡狀態(tài)

體內(nèi)含水量減少對(duì)機(jī)體的影響

1%-2%時(shí)，感到口渴

5%-6%時(shí)，唇裂口干，尿少，體弱，心情煩燥不安等。

7%-14%時(shí)，眼眶下陷，皮膚起皺紋，出現(xiàn)幻覺、譫語(yǔ)、狂躁等，體力和腦力勞動(dòng)能力顯著降低。

機(jī)體的物質(zhì)代謝

水中含有多種無(wú)機(jī)鹽類，是供給機(jī)體所需鹽類的重要來(lái)源之一水將機(jī)體攝取的養(yǎng)分輸送到機(jī)體的各個(gè)部分水能將溶于其中的某些物質(zhì)離子化是各種酶發(fā)揮作用的基液，各種生化反應(yīng)在水中完成

水具有調(diào)節(jié)體溫作用

水的比熱和蒸發(fā)潛能熱很高，能存儲(chǔ)和吸收較多的熱，故有調(diào)節(jié)體溫的作用-在炎熱環(huán)境下，水份從皮膚、肺胞表面蒸發(fā)，散發(fā)過(guò)剩的熱量。水在體內(nèi)循環(huán)，使身體內(nèi)各部分的體溫保持均勻

在維持個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及綠化、醫(yī)療、體育鍛煉(游泳)以及機(jī)械用水、洗消用水等方面，都需要大量的水。國(guó)際上常以用水量來(lái)衡量城市的文明程度

現(xiàn)代化城市，每人每天平均耗水量400升以上現(xiàn)代化大城市，每人每天平均耗水量1500升以上北美地區(qū)每人每天平均耗水量6000升以上

我國(guó)為世界上缺水國(guó)之一我國(guó)為世界上110缺水國(guó)家之一，排行88位，是世界上13個(gè)貧水國(guó)之一，目前我國(guó)660多座城市中有380座城市缺水，128多個(gè)嚴(yán)重缺水的城市。缺水水量型缺水水質(zhì)型缺水江蘇省水質(zhì)情況63%河流不符合3類水標(biāo)準(zhǔn)

70-80%監(jiān)測(cè)斷面不符合3類水標(biāo)準(zhǔn)大運(yùn)河蘇南段100%超標(biāo)

水體衛(wèi)生水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征WaterSourcesandHygienicCharacteristics

生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)Standardfor

DrinkingWaterQuality水體污染與疾病WaterPollutionandDiseases 改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)對(duì)策CountermeasuresofImprovingDrinkingWaterQuality 水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征TypesofWaterSourcesandHygienicCharacteristics水源種類TypesofWaterSources

降水

FallWater

地表水SurfaceWater

地下水

UndergroundWater衛(wèi)生學(xué)特征HygienicCharacteristics降水FallWater：雨、雪、冰雹。礦化度低；吸收氣態(tài)污染物，易污染；水量無(wú)保證。

地表水Surfacewater：降水的地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖泊水、塘水、水庫(kù)水等。含鹽類少；懸浮物（江、河）、細(xì)菌多，易污染；枯水期、豐水期。

地下水UnderroundWater：降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。礦化度高、硬度大；細(xì)菌少；水質(zhì)、水量、水溫穩(wěn)定；水質(zhì)好。有淺層地下水Shallowgroundwater、深層地下水Deepgroundwater和泉水Fountain。各種水源衛(wèi)生特征比較項(xiàng)目降水地面水地下水來(lái)源雨、雪降水地表徑流降水和地面水滲透水量少、不穩(wěn)定充足、不穩(wěn)定充足、較穩(wěn)定感官性狀良好渾濁、懸浮物多無(wú)色透明硬度軟較軟硬細(xì)菌含量少多少溶解氧含量高高低自凈能力強(qiáng)差防護(hù)受大氣污染物影響不易防護(hù)易防護(hù)用途特殊地區(qū)使用城鄉(xiāng)水源城鄉(xiāng)水源水廠投資多少新華社澳大利亞是一個(gè)水資源分布不均衡的國(guó)家。為了解決這個(gè)難題，澳大利亞的一座城市開始嘗試將雨水轉(zhuǎn)化為飲用水。位于澳大利亞新南威爾士州中部地區(qū)的奧蘭治市長(zhǎng)年缺水，全市市民的“大水缸”——水庫(kù)容量總是維持在４０％左右。雖然奧蘭治市一直在采取嚴(yán)格的節(jié)水行動(dòng)，仍無(wú)法擺脫缺水的窘境對(duì)此。針對(duì)這個(gè)難題，市政府決定有效利用雨水，在一些溪流上建起攔河壩。當(dāng)雨后溪水水流增加到一定程度，就將蓄水引到處理廠中，最后放入水庫(kù)。據(jù)水利工作者預(yù)測(cè)，這樣做將解決全市6000多戶家庭的飲用水問題。對(duì)于這項(xiàng)計(jì)劃，當(dāng)?shù)鼐用竦膽B(tài)度非常復(fù)雜。果農(nóng)伊恩?皮爾斯擔(dān)心新計(jì)劃會(huì)影響他灌溉莊稼，有些居民對(duì)水質(zhì)是否達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)心存疑慮。但政府方面卻認(rèn)為這些擔(dān)心都是不必要的。預(yù)計(jì)奧蘭治市建設(shè)攔河壩的工程將于2009年3月完工。(本文來(lái)源：新華網(wǎng))Leakingseptictank（化糞池裂隙）水體衛(wèi)生水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征WaterSourcesandHygienicCharacteristics

生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)StandardforDrinkingWaterQuality水體污染與疾病WaterPollutionandDiseases 改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)對(duì)策CountermeasuresofImprovingDrinkingWaterQuality 生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

生活飲用水衛(wèi)生要求

水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對(duì)人體健康產(chǎn)生危害水的感官性狀良好應(yīng)經(jīng)消毒處理，并符合出廠水消毒劑限值及出廠水和管網(wǎng)末梢水消毒劑余量的要求。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)《生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006）》中共規(guī)定了水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)四類38項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)微生物指標(biāo)

總大腸菌群耐熱大腸菌群大腸埃希氏菌菌落總數(shù)毒理學(xué)指標(biāo)感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)放射性指標(biāo)

除此還有飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)及要求4項(xiàng)，水質(zhì)非常規(guī)指標(biāo)及限值64項(xiàng)，共106項(xiàng)，比85標(biāo)準(zhǔn)增加了71項(xiàng)

微生物指標(biāo)Biologicalindices菌落總數(shù)(細(xì)菌總數(shù))TotalBacterialCount：指1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中，在37℃下培養(yǎng)24小時(shí)生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)。它可以反映水體受生物性污染的程度，是用于評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔程度和考核凈化效果的指標(biāo)。總大腸菌群TotalColiformGroup：指一群在37℃培養(yǎng)24小時(shí)和48小時(shí)后，能發(fā)酵乳糖并產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無(wú)芽胞桿菌?？偞竽c菌群不僅來(lái)自人和溫血?jiǎng)游锛S便，還可來(lái)自植物和土壤?？偞竽c菌群是評(píng)價(jià)飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)。(細(xì)化為大腸埃希氏菌耐熱大腸菌群)耐熱大腸菌群：指在44．5℃仍能生長(zhǎng)的大腸菌群。糞大腸菌來(lái)源于人和溫血?jiǎng)游锏募S便，檢出糞大腸菌表明水已被糞便污染，它是判斷水質(zhì)是否受到糞便污染的重要指標(biāo)。總大腸菌群：0cfu/100ml或0MPN/100ml不得檢出耐熱大腸菌：0cfu/100ml或0MPN/100ml不得檢出大腸埃希氏菌：0cfu/100ml或0MPN/100ml不得檢出菌落總數(shù)Totalbacterialcount：<100cfu/ml毒理學(xué)指標(biāo)Toxicindices氟化物：不得超過(guò)1mg/L。過(guò)高可引起氟斑牙，嚴(yán)重時(shí)可引起氟中毒；過(guò)低可引起齲齒發(fā)病率升高。氰化物、砷、鉛、汞、鎘、鉻（六價(jià)）、硝酸鹽等。三氯甲烷、四氯化碳、甲醛、苯并(a)芘、

農(nóng)藥等。感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)PhysicalandChemicalIndices色度Color：清潔水淺時(shí)無(wú)色，深時(shí)呈淺蘭色。色度不超過(guò)15度，不得出現(xiàn)其他異色。渾濁度Turbidity：(nephelometricturbidityunit,NTU)不超過(guò)1度，水源與凈水技術(shù)條件限制時(shí)為3。臭和味TasteandOdor：不得有異臭味。肉眼可見物SuspendedSolids：不得含肉眼可見物。pHValue：6.5-8.5?？傆捕萒otalHardness：指水中鈣鎂等鹽類的總量，用CaCO3(mg/L)表示不得超過(guò)450mg/L。無(wú)機(jī)化合物

Inorganicchemicalsubstances:metals,salts.有機(jī)化合物

Organicsubstances:oil,pesticides,organicsalts.放射性物質(zhì)RadioactiveSubstances正常情況下，生活飲用水中放射性濃度很低，規(guī)定總α放射性為不超過(guò)0.5Bq/L，總β放射性不超過(guò)1Bq/L。Bq/L（貝可/升）為放射性活度單位，1貝可相當(dāng)于每秒轉(zhuǎn)換（分解）1個(gè)原子核。

放射性指標(biāo)超過(guò)指導(dǎo)值，應(yīng)進(jìn)行核素分析和評(píng)價(jià)，判定能否飲用。游離性余氯FreeResidualChlorine：指用氯消毒時(shí)，加氯接觸一定時(shí)間后，水中所剩余的氯量。Freeresidualchlorineshouldremainsasminimum0.3mg/L.Freeresidualchlorineofthedistributingsystemshouldremainasminimum0.05mg/L.水中游離性余氯不應(yīng)低于0.3mg/L，管網(wǎng)末梢中余氯不應(yīng)低于0.05mg/L，可以保證達(dá)到上述細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)續(xù)前表水體衛(wèi)生水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征WaterSourcesandHygienicCharacteristics

生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)Standardfor

DrinkingWaterQuality水體污染與疾病WaterPollutionandDiseases

改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)對(duì)策CountermeasuresofImprovingDrinkingWaterQuality 水污染W(wǎng)aterPollution

指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，超過(guò)了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、種群及組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。原因：人類活動(dòng)（生產(chǎn)和生活），污染物排放入水體表現(xiàn)：水及底質(zhì)，理化、生物特性、組成改變結(jié)果：影響利用、水質(zhì)惡化、破壞生態(tài)、危害健康水體污染水體污染現(xiàn)狀全世界每天約有6000名少年兒童因飲水衛(wèi)生狀況惡劣而死亡。每年死亡的1300萬(wàn)兒童中，約有1/3是由于飲用污染水導(dǎo)致腹瀉造成的。水污染問題在人口急劇增長(zhǎng)的發(fā)展中國(guó)家尤為嚴(yán)重。 如：20世紀(jì)70年代，孟加拉首都達(dá)卡市人口只有25萬(wàn)左右，2000年人口已超過(guò)1000萬(wàn)，達(dá)卡市的許多地區(qū)簡(jiǎn)直成了污水坑和化糞池，成千上萬(wàn)的市民長(zhǎng)期喝不到清潔的衛(wèi)生用水，而且，污染情況仍在惡化。水體污染現(xiàn)狀我國(guó)每年約有1/3的工業(yè)廢水和90％以上的生活污水未經(jīng)處理就排入水域，全國(guó)有監(jiān)測(cè)的1200多條河流中，目前850多條受到污染，90％以上的城市水域也遭到污染，致使許多河段魚蝦絕跡，符合國(guó)家一級(jí)和二級(jí)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的河流僅占32.2％。污染正由淺層向深層發(fā)展，地下水和近海域海水也正在受到污染，我們能夠飲用和使用的水正在不知不覺中減少。(2000年）水體污染現(xiàn)狀WHO提出，干凈的飲用水和恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生條件是最基本的人權(quán)。WHO制定出一項(xiàng)解決全球水污染問題的“兩步走”發(fā)展規(guī)劃：在2015年之前，使全世界長(zhǎng)期喝不上衛(wèi)生用水的人口減少一半。在2025年之前，力爭(zhēng)使全世界絕大多數(shù)人口都能喝上衛(wèi)生用水。各種水體的污染特點(diǎn)河流

River,Stream

污染程度取決于河流的徑污比（徑流量與排入河流中污水量的比值）,徑污比大，稀釋能力強(qiáng),但污染的范圍廣。湖泊Lake,Reservoir

水面寬闊、流速緩慢、沉降作用強(qiáng)，稀釋混合能力較差。湖泊、水庫(kù)的相對(duì)封閉性使污染物易沉入湖底。海洋Ocean

污染源多而復(fù)雜，污染范圍大。地下水GroundWater

一旦被污染，即使查明了污染原因并消除了污染源，地下水質(zhì)仍需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)。赤潮—來(lái)自海洋的警告！中國(guó)近20年沿海危害較嚴(yán)重的赤潮事件及衛(wèi)星圖片

赤潮(redtide)（“水上火災(zāi)”）生物富集生物放大作用p11

重大環(huán)境污染事件吉化公司排出的污水進(jìn)入松花江超標(biāo)的污染物主要是硝基苯和苯。我國(guó)2006~2011年間投入266億元治理松花江水污染

吉林化工101廠臨湘市桃礦化工有限責(zé)任公司的廠房?jī)?nèi)，污水循環(huán)設(shè)備形同虛設(shè)，里面充滿刺鼻氣味。經(jīng)排查污染源是上游50公里處的臨湘市一家化工廠廢水池發(fā)生了泄露，目前肇事企業(yè)已經(jīng)被急令關(guān)停，而相關(guān)的防污染工作也正在進(jìn)行。岳陽(yáng)砷超標(biāo)千倍污水入河(圖)水體污染waterpollution點(diǎn)污染Pointsourcewaterpollution

指有固定排放點(diǎn)的污染源，如工業(yè)廢水及城市生活污水，由排放口集中匯入江河湖泊。面污染Non-pointsourcewaterpollution

則沒有固定污染排放點(diǎn)，如沒有排污管網(wǎng)的生活污水的排放。是指分散的小企業(yè)和分散的居民在大面積上的少量水污染的分散排放。水污染水體污染的主要來(lái)源SourcesofWaterPollution生物性污染

BiologicalChanges化學(xué)性污染

ChemicalChanges物理性污染

PhysicalChanges生物性污染BiologicalSources病原體污染PathogenicOrganisms Themostserouswaterpollutantsintermsofhumanhealthworldwidearepathogenicorganisms.霉菌污染：污染物為霉菌毒素，對(duì)機(jī)體有毒性及致癌性。藻類污染：污染物主要為磷、氮，造成水體富營(yíng)養(yǎng)化，藻類毒素。病原微生物污染水體的途徑制革、屠宰業(yè)廢水醫(yī)院廢水生活污水Theyareuntreatedorimproperlytreated化學(xué)性污染ChemicalChanges水體受工農(nóng)業(yè)廢水和生活污水污染，使水體中各種有害化學(xué)物質(zhì)增高，通過(guò)飲水或食物可使人群發(fā)生急性或慢性中毒。無(wú)機(jī)污染物有汞、鎘、鉛、砷、鉻、氮、磷、氰化物。有機(jī)污染物有酚類、苯類、鹵烴類化合物、B(a)P和農(nóng)藥。意外事故可造成嚴(yán)重的水體化學(xué)性污染。Industryisthegreatestsourceofwaterpollution.Minamatadisease水俁病itaiitaidisease痛痛病物理性污染PhysicalSources熱污染ThermalPollution

工業(yè)企業(yè)向水體排放高溫廢水所致

Aquaticorganismsarepoorlyadaptedtorapidtemperaturechanges.放射性污染

RadioactivePollution主要來(lái)源于核動(dòng)力工廠排放的冷卻水向海洋投棄的放射性廢物核爆炸的散落物核事故NuclearAccident生物性污染對(duì)人體健康的危害介水傳染病water-bornecommunicabledisease

由于飲用或接觸受病原體污染的水或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病。

病原體？發(fā)生原因？特點(diǎn)？危險(xiǎn)性？預(yù)防？藻類及其毒素污染介水傳染病主要的病原體細(xì)菌：霍亂和副霍亂；傷寒和副傷寒；痢疾等病毒：傳染性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性眼結(jié)膜炎寄生原蟲和蠕蟲：阿米巴、痢疾、血吸蟲病等蘭氏賈第鞭毛蟲

賈第鞭毛蟲?。ǜ篂a）卵囊對(duì)氯消毒不敏感，在水中可存活1-3個(gè)月，加熱至50度時(shí)可殺滅。隱孢子蟲

---隱孢子蟲病（腹瀉）卵囊對(duì)氯消毒不敏感，加氯80mg/l作用近90分鐘，使90%的卵囊失活，卵囊形體微?。?-5um），常規(guī)的水過(guò)濾方式與裝置難以將其完全除掉。65-70℃加熱30分鐘可滅活卵囊。因此應(yīng)提倡喝開水。介水傳染病發(fā)病原因水源受污染后，未經(jīng)凈化消毒或凈化消毒不徹底，直接供居民飲用。處理后的飲用水重新被病原體污染。處理后的安全飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中重新受到污染（二次污染）。舉例1955.12.1~1956.1.20印度新德里97000例戊型肝炎1991年全球霍亂大流行59個(gè)受害國(guó)家和地區(qū)患者594694例，死亡19295例WHO每年死亡的1300萬(wàn)兒童中，約1/3腹瀉我國(guó)從建國(guó)初~1984共發(fā)生傷寒、菌痢的介水流500余起，累計(jì)發(fā)病近十萬(wàn)人介水傳染病的流行特點(diǎn)流行呈爆發(fā)型，多數(shù)病人多集中在同一潛伏期內(nèi)病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史多發(fā)生在農(nóng)村分散式給水地區(qū)，飲生水者發(fā)病多集中式水源受污染后影響范圍大發(fā)病人數(shù)多一旦對(duì)污染的水源采取有效措施（水的凈化與消毒）后，疾病的流行能迅速得到控制流行病學(xué)調(diào)查可找到水源污染的途徑，水質(zhì)一般細(xì)菌學(xué)檢查有異常改變。介水傳染病的危險(xiǎn)性很廣；地面水、地下水、管網(wǎng)水、貯水池中水均能被污染；病原體在水中能存活數(shù)日--數(shù)月，有的還能繁殖；部分病原微生物不易被常規(guī)的飲用水消毒所殺滅；飲用同一水源和同一供水系統(tǒng)的人數(shù)往往很多介水傳染病預(yù)防加強(qiáng)水源管理，防止受到污染科學(xué)選用水處理工藝過(guò)程，加強(qiáng)輸水、管網(wǎng)水、貯水等管理提倡飲用開水藻類及其毒素污染影響水的感官性狀,水質(zhì)出現(xiàn)異臭異味藻類能產(chǎn)生麻痹性毒素、神經(jīng)性毒素并在貝類體內(nèi)富集，食用貝類可發(fā)生中毒有的藻類毒素具有致癌性,微囊藻毒素(MC，microcystins)是肝癌促進(jìn)劑銅綠微囊藻產(chǎn)生的微囊藻毒素能導(dǎo)致基因突變、染色體畸變，DNA損傷、細(xì)胞增殖等。為非基因毒素促癌物質(zhì)。微囊藻毒素-銅綠微囊藻產(chǎn)生直接接觸引起皮炎、眼睛過(guò)敏、急性胃腸炎。肝毒性，ALT和AST的升高。遺傳毒性，乙型肝炎病毒（HBV）和黃曲霉毒素B1(AFB1)具有協(xié)同促癌作用。我國(guó)一些地區(qū)地表水高達(dá)0.0046mg/L，最高可達(dá)0.053mg/L，甚至自來(lái)水中也能檢出。2007年4月，當(dāng)一些海獺在加利福尼亞的蒙特利灣海岸開始出現(xiàn)死亡時(shí)，野生動(dòng)物管理部門召集了海獺研究專家瑪麗莎·米勒來(lái)調(diào)查此事。她發(fā)現(xiàn)，海獺的內(nèi)臟是亮黃色的，這是一種明確的肝損傷跡象。在接下來(lái)的幾年里，作為位于加利福尼亞州圣克魯茲市的海洋野生動(dòng)植物醫(yī)療與保護(hù)中心的獸醫(yī)生物學(xué)家，米勒和她的同事探究了可能的罪魁禍?zhǔn)?。他們很快就排除了這起災(zāi)難最可能的“兇手”：一種可引起黃疸的細(xì)菌。在任何一只死去的海獺體內(nèi)，研究人員都未發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌。至于其他的可能性，“海獺不用藥，而且作為海洋哺乳動(dòng)物，它們不吃有毒的蘑菇或其他植物。加利福尼亞的天氣也不至于瘋狂到我們能看見15只海獺被雷電擊中”。近日，米勒在美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)2012年年會(huì)上表示。2009年，米勒的一位同事注意到一份報(bào)告。該報(bào)告顯示，在附近的平托湖中躲藏著一種可產(chǎn)生微囊藻毒素的藍(lán)綠色海藻。測(cè)試證明，它的確是元兇。年會(huì)上，米勒詳細(xì)地闡述了這樣一種情景：暴雨過(guò)后，平托湖的湖水溢出，將致命性的湖中物注入流向蒙特利灣的河流。諸如貽貝、蛤一類的濾食性動(dòng)物吸收了微囊藻毒素，并隨著時(shí)間的推移累積在體內(nèi)。海獺吃掉這些動(dòng)物后，肝臟開始衰退，并最終在岸上擱淺死去。該發(fā)現(xiàn)公布后，加利福尼亞官方人員采取了措施來(lái)控制平托湖中海藻的爆發(fā)。不過(guò)，米勒表示，此發(fā)現(xiàn)亦表明了海洋哺乳動(dòng)物，如海獺是如何充當(dāng)了近岸海域生態(tài)系統(tǒng)的警示信號(hào)的?！凹永Ｄ醽喓＋H吃的東西，有一些同樣也是我們喜歡吃的。”（生物谷B）2007年，一些海獺在加利福尼亞海岸死去，兇手是一種可產(chǎn)生微囊藻毒素的海藻。圖片來(lái)源：MattKnoth(WikimediaCommons)。啟東肝癌高發(fā)的原因三大外來(lái)因素乙型肝炎、黃曲霉毒素、飲水污染啟東居民飲用不同類型水肝癌的發(fā)病率

宅溝水>淺井水>深井水化學(xué)性污染ChemicalChanges水體受工農(nóng)業(yè)廢水和生活污水污染，使水體中各種有害化學(xué)物質(zhì)增高，通過(guò)飲水或食物可使人群發(fā)生急性或慢性中毒。意外事故可造成嚴(yán)重的水體化學(xué)性污染化學(xué)性污染及其危害水體化學(xué)污染物種類酸、堿、鹽等無(wú)機(jī)物污染重金屬污染

會(huì)吸附沉淀富集于底泥；會(huì)與其生成絡(luò)合物或螯合物，價(jià)態(tài)不同，其活性與毒性不同；微量濃度即可產(chǎn)生毒性，會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的有機(jī)金屬化合物，可被生物富集，通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，造成慢性毒作用耗氧物質(zhì)污染植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)污染富營(yíng)養(yǎng)化水華赤潮石油污染難降解有機(jī)物污染化學(xué)性污染及其危害急性中毒慢性中毒公害病(水俁病)遠(yuǎn)期危害誘發(fā)癌癥嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡汞Mercury污染來(lái)源ContaminationSources工業(yè)：化工、儀表、含汞農(nóng)藥、冶煉、燈泡、氯堿口腔科廢水農(nóng)田使用含汞農(nóng)藥水體受汞污染時(shí)，汞多吸附在懸浮的固體微粒上而逐漸沉入水底，故底泥中汞含量明顯比水中高。中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)60

環(huán)境中汞的甲基化水俁病MinamataDisease世界各地曾有多起甲基汞中毒的報(bào)道，其中最典型的是發(fā)生在日本九州島水俁地區(qū)因長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒（震驚世界的水俁?。?。20世紀(jì)50年代初期

水俁灣不少魚群異常游動(dòng)，奄奄一息漂浮在水面。

飛行的水鳥會(huì)突然墜海。

當(dāng)?shù)鼐用耧曫B(yǎng)的貓流涎不止、瘋癲發(fā)狂、步態(tài)不穩(wěn)、全身痙攣，并時(shí)有跳海溺水，以至水俁灣地區(qū)的貓到了絕跡的程度。

1956年4月末，一位造船工3歲和5歲的兩個(gè)女兒患有類似腦炎的特殊神經(jīng)癥狀，引起當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重視。水俁病不明原因疾病癥狀

上唇和舌頭感覺不靈、口齒不清、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、全身麻木不仁、耳聾眼瞎、最后神經(jīng)失常大喊大叫悲痛死去。同時(shí)有“自殺貓”。What’sminamatadisease?是人食用受甲基汞污染的魚貝類后，甲基汞聚積于腦組織，長(zhǎng)期蓄積達(dá)到一定的水平，產(chǎn)生以神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)為主的損害。因當(dāng)時(shí)病因不明，故取名水俁病，是公害病的一種。甲基汞的毒理ToxicitiesofMethylMercury吸收Absorption

體表、呼吸道和消化道；呼吸道和消化道吸收率為95-100%（無(wú)機(jī)汞消化道吸收率為5%）分布Distribution

隨血流通過(guò)血腦屏障侵入腦組織，也可通過(guò)胎盤侵入胎兒腦組織，對(duì)神經(jīng)的損害是不可逆的。

Childrenwithtragicdeformities,paralysis,andmentaldeficiency.排泄Excretion

很慢，生物半減期約為70天，腦組織生物半減期則為180-245天。Braineffects

Adult:造成患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、視覺聽覺區(qū)及小腦的損傷。

Embryo（胎兒）：全部腦組織

水俁病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)甲基汞胃酸氯化甲基汞血與Hb巰基結(jié)合腦組織（靶器官）損傷大腦皮質(zhì)神經(jīng)中樞運(yùn)動(dòng)區(qū)

運(yùn)動(dòng)失調(diào)感覺區(qū)

末梢感覺減退

視覺區(qū)視野向心性縮小

聽覺區(qū)

聽力障礙甲基汞中毒類型急性型、亞急性型、慢性型、胎兒慢性甲基汞中毒特異體征

感覺障礙向心性視野縮小語(yǔ)言、聽力障礙運(yùn)動(dòng)共濟(jì)性失調(diào)患者最終因全身癱瘓、吞咽困難、痙攣而死診斷：GB6989-86《水體污染慢性甲基汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》水俁病MinamataDisease到1992年3月日本官方確認(rèn)：

水俁病患者2252人，其中死亡1043人。

有12127人聲稱患有水俁病，但未被認(rèn)可。

有1968人正等待水俁病鑒定委員會(huì)的檢查結(jié)果。我國(guó)的松花江也曾遭受嚴(yán)重的汞污染

50年代吉林省第二松花江開始被化工廠排出含甲基汞的工業(yè)廢水污染；80年代初發(fā)現(xiàn)部分漁民及居民發(fā)生慢性甲基汞中毒，其癥狀與日本的水俁病基本一致。氰化物cyanide無(wú)機(jī)主要是氫氰酸及氰化鈉、氰化鉀，有機(jī)主要是丙烯腈和乙腈。應(yīng)用于煉焦、電鍍、選礦、鋼鐵熱處理、貴重金屬的提煉、染料、化工、醫(yī)藥、塑料等工業(yè)中，其廢水可導(dǎo)致水源污染。

急性中毒

長(zhǎng)期飲用出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸等癥狀

硫氰化合物可抑制甲狀腺激素的合成、造成甲狀腺功能低下、使甲狀腺增生和腫大。中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)酚類化學(xué)物phenol工業(yè)廢水污染，如焦化廠、煤氣廠、化工廠、制藥廠、煉油廠、合成纖維廠、染料廠。此外糞便和含氮有機(jī)物在分解過(guò)程中也可產(chǎn)生少量酚類化合物。一般認(rèn)為，多元酚毒性較低，一元酚為較強(qiáng)的神經(jīng)毒物?？捎善つw及消化道吸收，肝臟解毒生物氧化成苯二酚、苯三酚，葡萄糖醛酸結(jié)合而失去毒性、隨尿液排出，少部分可轉(zhuǎn)化為多元酚。急性中毒表現(xiàn)為大量出汗、肺水腫、吞咽困難、肝及造血器官損害，可出現(xiàn)腹瀉、口腔炎、尿色發(fā)黑、虛脫或死亡。氯化消毒，可產(chǎn)生氯酚，感覺閾提高、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、貧血、皮疹、皮膚瘙癢等。五氯酚在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中呈現(xiàn)有致畸作用。續(xù)前表多氯聯(lián)苯無(wú)色或淡黃色油狀液體或樹脂狀。性質(zhì)穩(wěn)定，基本不溶于水，不易水解或氧化。常用作增型劑、絕緣劑、高溫潤(rùn)滑劑、橡膠軟化劑以及油漆的添加劑等，如未經(jīng)處理任意排放可造成水源污染。地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定（GB3838-2002），PCB限值為0.000002mg/L

。

PCB的健康危害食物鏈的生物放大作用蓄積人體脂肪組織急性中毒表現(xiàn)皮膚損害（色素沉著、氯痤瘡）肝臟損害（肝腫大、肝功能異常）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)具有致癌性、對(duì)人體是潛在致癌物內(nèi)分泌干擾物雌激素樣作用，生殖和發(fā)育障礙多氯聯(lián)苯的中毒癥狀多氯聯(lián)苯背景資料

多氯聯(lián)苯是由一些氯置換聯(lián)苯中的氫原子而形成的化合物。大多數(shù)商品PCB是油狀液體，PCB從1930年開始在工業(yè)上廣泛應(yīng)用，PCB具有化學(xué)穩(wěn)定性(耐酸、耐堿、耐腐蝕)，熱穩(wěn)定性(耐熱)，絕約、絕緣性好而被廣泛用作變壓器，電容器等的絕緣油，以及作為油漆、塑料、樹脂、油墨，粘膠劑等的增塑劑(添加劑)。PCB的污染與有機(jī)農(nóng)藥一樣，是全球性的，具有生物放大作用。(蓄積各種組織特別是脂肪組織)，PCB主要隨工業(yè)廢水和城市污水進(jìn)入人體，還未見PCB污染水體直接對(duì)人體健康產(chǎn)生有害作用的報(bào)道。PCB能通過(guò)胎盤乳汁進(jìn)入胎兒和嬰兒體內(nèi)。1968年日本發(fā)生了米糠油事件，主要原因是攝入污染了PCB(作為熱載體)的米糠油。官方稱“Yusho”(PCB)中毒，有5千多人發(fā)病，16人死亡，實(shí)際受害者1萬(wàn)3千多人，此病從皮膚損害為典型特征，主要表現(xiàn)為色素沉著(皮膚、指甲、眼結(jié)膜)和氯痤瘡。另外還出現(xiàn)肝功能異常(黃膽、肝昏迷、甚至死亡)，1979年春夏期間，臺(tái)灣中部四個(gè)縣食用污染了PCB的米糠油發(fā)生了與日本相似的中毒事件，到1980年底共有1800多人發(fā)病，稱之為“油癥(oildisease)”。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)PCB動(dòng)物實(shí)驗(yàn)具有致癌性，能引起大鼠、小鼠肝臟腫瘤。但接觸人群的流行病學(xué)至今尚無(wú)PCB致癌的明確證據(jù)。水污染的間接危害影響農(nóng)作物生長(zhǎng)影響水生物生長(zhǎng)藻類迅猛繁殖。這樣消耗了水中的氧，使魚貝類死亡

水就這樣被污染了?？?，河上漂了那么多贓物，水又黑又臭?？吹竭@樣的水你還敢喝嗎？水體衛(wèi)生水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征WaterSourcesandHygienicCharacteristics

生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)Standardfor

DrinkingWaterQuality水體污染與疾病WaterPollutionandDiseases 改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)對(duì)策CountermeasuresofImprovingDrinkingWaterQuality

改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)對(duì)策

CountermeasureofImprovingDrinkingWaterQuality水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)

SelectionandProtectionofWaterSources水的凈化

WaterPurification

水的消毒

WaterDisinfection

水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)

SelectionandProtectionofWaterSources水質(zhì)良好GoodWaterQuality經(jīng)凈化消毒處理后，能達(dá)到生活飲用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。水源水中耗氧量不應(yīng)超過(guò)4mg/L，五日生化需氧量不應(yīng)超過(guò)3mg/L。對(duì)大腸菌群的要求：經(jīng)消毒后即供生活飲用的水源水，不超過(guò)200MPN/100mL經(jīng)凈化處理和消毒后即供生活飲用的水源水，不超過(guò)2000MPN/100mL水量充足Abundancewaterquantity便于防護(hù)Easilytobeprotected技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理ReasonableinTechniqueandeconomy水源選擇遵循四項(xiàng)原則

四項(xiàng)原則

衛(wèi)

生

要

求

水量充足

·滿足現(xiàn)在及今后一段時(shí)間人口的需要；

·日均飲水量3升/人；日均用水量40～80升/人；

·時(shí)間和地區(qū)差異；

·地面水要考慮枯水期和豐水期。

水質(zhì)良好

·凈化處理后應(yīng)達(dá)到生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)；

·毒理學(xué)指標(biāo)(化學(xué)物)和臭、味須直接達(dá)標(biāo)；

·大腸菌群數(shù)不能太多。

便于衛(wèi)生防護(hù)

·取水點(diǎn)防護(hù)條件優(yōu)越；

·水源的位置應(yīng)便于設(shè)置防護(hù)帶；

·首選地下水；地面水源應(yīng)位于上游。

技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理

·選擇最經(jīng)濟(jì)的方案；(設(shè)備、基建、維持等費(fèi)用)；

·可采用幾個(gè)水源。

消毒水源水大腸菌群值≤200個(gè)/100ml供生活飲用水源水大腸菌群值≤2000個(gè)/100ml凈化處理消毒供生活飲用水源水大腸菌群值（MPN）限量要求飲用水的給水方式分散式給水集中式給水含義直接從水源分散取水集中取水、凈化消毒、輸水管網(wǎng)配水特點(diǎn)農(nóng)村主要給水方式水源易選擇和防護(hù)易于保證水質(zhì)便于監(jiān)督用水方便使用安全一旦污染危害面廣水源水的衛(wèi)生防護(hù)

SelectionandProtectionofWaterSources集中式給水（自來(lái)水）地表水應(yīng)設(shè)防護(hù)帶取水半徑100米內(nèi)不得從事一切可能污染水源的活動(dòng)河流取水點(diǎn)上游1000米至下游100米不得排入工業(yè)廢水、生活污水，沿岸不得堆放污染源。地下水：井壁的結(jié)構(gòu)嚴(yán)密不漏水，井周圍應(yīng)有一定距離的衛(wèi)生防護(hù)帶，在這個(gè)區(qū)域內(nèi)不得有污染源存在。分散式給水井水：設(shè)置在污染源上游，地勢(shì)較高不易積水處，周圍不得有可造成井水污染的污染源。井的結(jié)構(gòu)要合理井欄、井臺(tái)（不透水、向四周傾斜）、排水溝、井口設(shè)蓋、取水防止污染地面水取水點(diǎn)周圍25-30m范圍內(nèi)不得有污染源；江河水應(yīng)采用分段或分時(shí)用水；水庫(kù)和湖水可分區(qū)用水；多塘水可分塘取水。應(yīng)禁止在用水區(qū)洗滌、養(yǎng)殖或從事其他可能污染水源的活動(dòng)，以保證飲用水清潔；有條件地區(qū)可建設(shè)岸邊自然滲井或砂濾井進(jìn)行過(guò)濾取水。水的凈化WaterPurification目的降低懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)清除寄生蟲卵降低微生物含量改善水的感官性狀凈化方法混凝沉淀CoagulativePrecipitation過(guò)濾處理Filtration混凝沉淀CoagulativePrecipitation加入混凝劑，使細(xì)小的懸浮顆粒凝集成大顆粒而沉淀。常用混凝劑金屬類：硫酸鋁、三氯化鐵高分子類：聚丙烯酰胺、聚合氯化鋁原理壓縮雙電層作用電荷中和作用吸附架橋作用不同混凝劑原理有所不同，以某一混凝作用為主。有些混凝劑的混凝原理受pH影響。鋁鐵鹽pH<3，以壓縮雙電層為主，pH4.5-6以電中和為主，pH7-7.5,以吸附架橋和電性中和為主。89

影響混凝沉淀的因素

水中顆粒物的性質(zhì)、粒度和含量水中荷電的溶解性有機(jī)物和離子的成分及其含量水溫水pH混凝劑的品種、質(zhì)量和用量混凝沉淀的水處理效果水濁度下降98%細(xì)菌和色度下降80%過(guò)濾Filtration水通過(guò)石英砂等濾料層，以截留水中懸浮物質(zhì)和微生物等的凈化過(guò)程。過(guò)濾裝置：濾料(石英砂)、砂濾池原理篩除作用接觸凝聚作用沉淀作用水處理效果：水濁度降至5度出水

進(jìn)水

濁度<5水的凈化沉淀自然沉淀(如進(jìn)水河或輸水渠道)混凝沉淀過(guò)濾特殊處理*(如除臭、除味、除鐵、淡化等)水的消毒物理消毒化學(xué)消毒煮沸紫外線超聲波氯化消毒臭氧消毒碘消毒氯氣漂白粉漂白粉精氯胺二氧化氯水的消毒W(wǎng)aterDisinfection氯化消毒Chlorination是指應(yīng)用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒的方法常用的氯制劑氯氣Chlorine氯是一種有毒的氣體，具有很強(qiáng)的氧化能力。具有強(qiáng)烈的刺激性及特殊的臭味，比空氣重2.5倍。在6-8個(gè)大氣壓下，可變成液態(tài)氯，體積縮小457倍，可灌入鋼瓶，便于儲(chǔ)存和運(yùn)輸。漂白粉（Ca(OCl)Cl）：含有效氯約25-30%漂白粉精（Ca(OCl)2）：含有效氯約60-70%Availablechlorine(有效氯)：含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分，氯的價(jià)數(shù)>-1。氯化消毒原理PrincipalsofChlorination氯加入水中后，很快水解生成次氯酸

Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-漂白粉加入水中也能水解成次氯酸

2Ca(OCl)Cl+2H2O→Ca(OH)2+2HOCl+CaCl2+1-2+1+1-2+1HOCl次氯酸體積小，為中性分子，具有較強(qiáng)滲入細(xì)胞壁的能力，同時(shí)它又是強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使其通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、DNA、RNA等內(nèi)容物漏出，并能影響和干擾多種酶系統(tǒng)。病毒缺乏酶系，對(duì)氯抵抗力較強(qiáng)，氯對(duì)病毒的作用，多半是對(duì)核酸的致死性損害。氯加入水中后除了生成次氯酸還會(huì)生成一氯胺和二氯胺，弱氧化劑，有殺菌作用，但需要較高的濃度和較長(zhǎng)的接觸時(shí)間。殺菌作用機(jī)制常用的氯化消毒方法普通氯化消毒法對(duì)混凝沉淀及砂濾后的水加氯消毒適用于水源水質(zhì)變動(dòng)小、污染輕、不含酚的水。加氯量以游離性余氯為標(biāo)準(zhǔn)要求：加氯接觸30分鐘后水中游離性余氯≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢水中游離性余氯不低于0.05mg/l。過(guò)量加氯消毒法

用于嚴(yán)重污染的水源水，加氯量可比普通氯化消毒高10倍以上，使余氯達(dá)到1-5mg/l。此種消毒后要脫除過(guò)高的余氯。持續(xù)氯消毒法：用于井水或缸水氯化消毒優(yōu)缺點(diǎn)效果可靠操作簡(jiǎn)便易控制具有剩余消毒劑易監(jiān)測(cè)成本低對(duì)部分病原體無(wú)效氯化消毒副產(chǎn)物毒性：氯酚、三鹵甲烷和鹵代乙酸氯氣有毒，防事故漂白粉易受光、熱和潮氣作用分解失效氯化消毒副產(chǎn)物的種類

揮發(fā)性鹵代有機(jī)物 主要有三氯甲烷類：氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿等。非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物 主要有鹵代乙酸類：氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸、三溴乙酸等。三鹵甲烷和鹵代乙酸是氯化消毒中兩大類主要副產(chǎn)物影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素有機(jī)前體物的含量

主要是腐殖酸、富里酸、藻類等加氯量、溴離子濃度及pH等因素

當(dāng)有機(jī)前體含量一定時(shí)，投氯量越大，接觸時(shí)間越長(zhǎng)，生成的三鹵甲烷（THMs）越多，pH高生成的THMs越多。氯化消毒副產(chǎn)物對(duì)健康的影響腫瘤對(duì)生殖有影響中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)降低氯化消毒副產(chǎn)物的措施采用生物活性炭法降低有機(jī)前體通過(guò)混凝沉淀和活性炭過(guò)濾降低或除去氯化消毒副產(chǎn)物改變傳統(tǒng)氯化消毒工藝，采用中途加氯法。采用其他的消毒方法影響氯化消毒的因素

Factorseffectingonchlorination加氯量和接觸時(shí)間Chlorinedoseandexposuretime水的pH值pHvalue水溫Watertemperature水的渾濁度Turbidity微生物的種類和數(shù)量Typesandamountsofmicroorganisms 加氯量和接觸時(shí)間

ChlorineDoseandExposureTime加氯量=需氯量+余氯需氯量=殺菌+氧化有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物游離性余氯：達(dá)到消毒效果后水中尚剩余的游離氯要求：作用30min，游離性余氯不低于0.3mg/l，管網(wǎng)末梢水中游離性余氯不低于0.05mg/l。目的：保證殺菌效果意義：作為二次污染的信號(hào)測(cè)定供水管網(wǎng)末梢游離性余氯的意義保證微生物學(xué)上的安全是調(diào)整加氯量的依據(jù)可作為作為二次污染的信號(hào)需氯量余氯加氯量加漂白粉量pHValueHOCl=H++OCl-當(dāng)pH<6.0時(shí)，平衡向左移，HOCl接近100%。當(dāng)pH>9.0時(shí)，平衡向右移，OCl-接近100%。pH=7.5時(shí)，HOCl和OCl-大致相等HOCl殺菌效果較OCl-高約80～100倍（根據(jù)大腸桿菌殺菌試驗(yàn)）水溫W