生物電測(cè)量的學(xué)習(xí)資料

生物電測(cè)量的學(xué)習(xí)資料第1頁(yè)/共79頁(yè)1.靜息狀態(tài)第2頁(yè)/共79頁(yè)2.除極過(guò)程

第3頁(yè)/共79頁(yè)3.復(fù)極恢復(fù)至極化狀態(tài)第4頁(yè)/共79頁(yè)細(xì)胞動(dòng)作電位過(guò)程第5頁(yè)/共79頁(yè)測(cè)量電極（生物電電極）

皮膚表面電極針形電極微電極第6頁(yè)/共79頁(yè)第7頁(yè)/共79頁(yè)各類(lèi)生物電測(cè)量第8頁(yè)/共79頁(yè)一、心電(ECG)1、心電的產(chǎn)生第9頁(yè)/共79頁(yè)第10頁(yè)/共79頁(yè)第11頁(yè)/共79頁(yè)2、心電導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)第12頁(yè)/共79頁(yè)第13頁(yè)/共79頁(yè)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)第14頁(yè)/共79頁(yè)單極肢體導(dǎo)聯(lián)第15頁(yè)/共79頁(yè)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)第16頁(yè)/共79頁(yè)單極胸導(dǎo)聯(lián)第17頁(yè)/共79頁(yè)第18頁(yè)/共79頁(yè)一種心電導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)心電電極夾第19頁(yè)/共79頁(yè)第20頁(yè)/共79頁(yè)3、心電圖機(jī)心電輸入：電極和導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)、導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)、高頻濾波器、保護(hù)電路等心電放大：前置放大器、主放大器等心電測(cè)量：1mv定標(biāo)、走紙速度控制等心電記錄：記錄器、走紙機(jī)構(gòu)等電源第21頁(yè)/共79頁(yè)第22頁(yè)/共79頁(yè)心電圖的描計(jì)第23頁(yè)/共79頁(yè)心電圖機(jī)的主要技術(shù)指標(biāo)靈敏度共模抑制比時(shí)間常數(shù)走紙速度輸入/輸出阻抗噪聲阻尼頻率響應(yīng)第24頁(yè)/共79頁(yè)二、心電向量(VCG)第25頁(yè)/共79頁(yè)心房除極——P向量環(huán)心室除極——QRS向量環(huán)心室復(fù)極——T向量環(huán)心房復(fù)極——Ta向量環(huán)第26頁(yè)/共79頁(yè)心房除極向量擴(kuò)展示意圖第27頁(yè)/共79頁(yè)P(yáng)向量環(huán)示意圖QRS向量環(huán)示意圖T向量環(huán)示意圖第28頁(yè)/共79頁(yè)橫面額面?zhèn)让鎥yz空間心電向量環(huán)在額面、橫面及側(cè)面上的投影模型示意圖

第29頁(yè)/共79頁(yè)Frank導(dǎo)聯(lián)體系第30頁(yè)/共79頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸第31頁(yè)/共79頁(yè)額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

第32頁(yè)/共79頁(yè)三、希氏束電圖(HBE)第33頁(yè)/共79頁(yè)心電圖希氏束電圖第34頁(yè)/共79頁(yè)希氏束電圖的獲取時(shí)間（串行）平均疊加束空間（并行）平均疊加束第35頁(yè)/共79頁(yè)定義:心室肌損傷后使局部心肌延遲除極引起的破裂電位位置：出現(xiàn)在QRS波末端和ST段上的高頻、低幅的微小電活動(dòng)疾?。菏浅Ｒ?guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和心導(dǎo)管檢查的有益補(bǔ)充，VLP常見(jiàn)于心肌缺血所致的室性心動(dòng)過(guò)速，尤其是心肌更死后的室速，被認(rèn)為是預(yù)測(cè)室性心律失常的信號(hào)。四、心室晚電位(VLP)第36頁(yè)/共79頁(yè)VLP陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)心臟工作委員會(huì))總QRS時(shí)限:FQRS

>114ms；晚電位電壓:QRS終末40ms的電壓(RMS40)

<20V；晚電位時(shí)限:QRS終末電壓持續(xù)低于40μV

的時(shí)限(LAS)>38ms；VLP檢測(cè)微伏級(jí)(2-20V)；信號(hào)平均技術(shù)，疊加100-200次；采用正交心電圖X,Y,Z雙極導(dǎo)聯(lián)第37頁(yè)/共79頁(yè)踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

五、運(yùn)動(dòng)心電圖第38頁(yè)/共79頁(yè)健康個(gè)體老年人和冠心病患者第39頁(yè)/共79頁(yè)

心臟電檢查還包括：食管導(dǎo)聯(lián)心電圖、

心外膜、心內(nèi)膜電圖、心電地形圖……第40頁(yè)/共79頁(yè)心電地形圖第41頁(yè)/共79頁(yè)腦電無(wú)數(shù)大腦皮層神經(jīng)元膜電位的電位變化第42頁(yè)/共79頁(yè)自發(fā)腦電（EEG）誘發(fā)腦電（EP）第43頁(yè)/共79頁(yè)自發(fā)腦電（EEG）按頻率分類(lèi)>31Hz13~30Hz8~13Hz4~8Hz0.5~4Hz第44頁(yè)/共79頁(yè)腦電測(cè)量腦電測(cè)量電極放置第45頁(yè)/共79頁(yè)單極和雙極導(dǎo)聯(lián)的聯(lián)接方式第46頁(yè)/共79頁(yè)皮層及深層電極第47頁(yè)/共79頁(yè)腦電圖機(jī)第48頁(yè)/共79頁(yè)第49頁(yè)/共79頁(yè)腦電圖機(jī)第50頁(yè)/共79頁(yè)

誘發(fā)電位

——給人體感官、感覺(jué)神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以刺激，興奮沿相應(yīng)的神經(jīng)通路向中樞或外周傳導(dǎo)，在傳導(dǎo)過(guò)程中，產(chǎn)生的不斷組合傳遞的電位變化，即為誘發(fā)電位，對(duì)其加以分析，即可反映出不同部位的神經(jīng)功能狀態(tài)。第51頁(yè)/共79頁(yè)誘發(fā)腦電（EP）刺激視覺(jué)VEP聽(tīng)覺(jué)AEP體感SEP第52頁(yè)/共79頁(yè)類(lèi)型刺激方法測(cè)量部位臨床診斷價(jià)值VEP閃光或視覺(jué)圖形刺激頭皮枕葉部多發(fā)性腦硬化外周神經(jīng)傷害神經(jīng)病SEP電流刺激感知皮層上外周神經(jīng)纖維和皮層之間脊柱通路的疾病AEP聲音（咔嗒聲、爆發(fā)聲、白噪聲）腦干上聽(tīng)覺(jué)通路缺陷疾病第53頁(yè)/共79頁(yè)二通道誘發(fā)電位儀第54頁(yè)/共79頁(yè)腦電地形圖（BEAM）

前部后部腦電位分布圖第55頁(yè)/共79頁(yè)腦地形圖儀第56頁(yè)/共79頁(yè)肌電（EMG)

肌肉纖維在不同狀態(tài)下的電位變化。自發(fā)肌電靜息狀態(tài)輕收縮狀態(tài)最大用力狀態(tài)誘發(fā)肌電：在電流刺激狀態(tài)下的肌電位活動(dòng)第57頁(yè)/共79頁(yè)

用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動(dòng)，對(duì)其波形進(jìn)行測(cè)量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)，協(xié)助對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。引導(dǎo)電極針狀電極表面電極第58頁(yè)/共79頁(yè)神經(jīng)肌肉單元模式圖第59頁(yè)/共79頁(yè)肌電圖儀第60頁(yè)/共79頁(yè)誘發(fā)電位/肌電圖機(jī)第61頁(yè)/共79頁(yè)肌電檢查常用方法針極肌電圖檢查

利用針極刺入肌肉，記錄其各種狀態(tài)下的電位活動(dòng)，再經(jīng)由多條肌肉的檢查來(lái)判定神經(jīng)、肌肉病變的特性、部位、范圍和嚴(yán)重程度。第62頁(yè)/共79頁(yè)針極檢查四步驟：針極刺入活動(dòng)電位自發(fā)性活動(dòng)電位輕微自主收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單元電位最大力量收縮下運(yùn)動(dòng)單元電位第63頁(yè)/共79頁(yè)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查以電極刺激受測(cè)神經(jīng)，在其支配的感覺(jué)神經(jīng)或肌肉上記錄電位，以得到感覺(jué)神經(jīng)電位波、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波及特殊反射波。第64頁(yè)/共79頁(yè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度F反應(yīng)H反射第65頁(yè)/共79頁(yè)F反應(yīng)及H反射第66頁(yè)/共79頁(yè)誘發(fā)電位檢查視覺(jué)誘發(fā)電位聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位第67頁(yè)/共79頁(yè)視覺(jué)電生理

眼睛結(jié)構(gòu)第68頁(yè)/共79頁(yè)視覺(jué)通路圖第69頁(yè)/共79頁(yè)眼電圖（ekectro-oculogram,EOG)反映視網(wǎng)膜色素上皮——光感受復(fù)合體的功能EOG的電位－時(shí)間曲線(xiàn)（P-T）第70頁(yè)/共79頁(yè)視網(wǎng)膜電圖（electro-retinogram,ERG)

主要用于視網(wǎng)膜疾病的診斷和病情觀察閃光視網(wǎng)膜電圖（FERG)圖象視網(wǎng)膜電圖（PERG)第71頁(yè)/共79頁(yè)第72頁(yè)/共79頁(yè)視覺(jué)誘發(fā)電位（visualevopedpotential,VEP)主要反映視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞至視覺(jué)中樞的傳導(dǎo)功能閃光VEP的基本波形

圖形VEP的基本波形

第73頁(yè)/共79頁(yè)眼震電圖（electronyst