中樞神經(jīng)系統(tǒng)-小腦課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

小腦

4/18/2023學習重點1.小腦的位置和分部、小腦扁桃體的位置及臨床意義。2.小腦的分葉（絨球小結(jié)葉、前葉、后葉）。3.小腦核的名稱及主要的纖維聯(lián)系。4.小腦的三個機能。前庭小腦脊髓小腦腦橋（大腦）小腦4/18/2023

一、小腦的位置和外形

2.位置

位于顱后，前鄰第四腦室和腦干，上鄰大腦半球，籍三對小腦腳與腦干背面相連接。4/18/2023

二、小腦的分葉

以原裂、后外側(cè)裂及發(fā)生和纖維聯(lián)系為根據(jù)，分為：1．絨球小結(jié)葉（藍色表示）稱原小腦；主要接受內(nèi)耳前庭的信息—前庭小腦。與維持身體平衡、眼球運動有關(guān)。后外側(cè)裂蚓垂蚓錐體小結(jié)絨球絨球腳4/18/2023

二、小腦的分葉

2．前葉（紅色表示）位于小腦上面，原裂以前的部分。前葉和后葉的蚓垂、蚓錐體合稱為舊小腦。主要接受脊髓小腦纖維—脊髓小腦。與肌張力的調(diào)節(jié)有關(guān)。原裂水平裂4/18/2023二、小腦的分葉

3.后葉（綠色表示）原裂以后的部分。在進化過程中出現(xiàn)最晚，又稱新小腦；因其主要與大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域發(fā)生聯(lián)系，因此又稱大腦小腦。后葉與協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運動有關(guān)。4/18/2023三、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.小腦核第4腦室頂上方，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：齒狀核、球狀核、栓狀核和頂核。栓狀核中間核球狀核齒狀核球狀核栓狀核頂核4/18/2023齒狀核栓狀核球狀核頂核三、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)4/18/2023三、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.小腦髓質(zhì)主要為三對小腦腳。（1）小腦下腳:連于小腦和延髓、脊髓之間。（2）小腦中腳:連于小腦和腦橋之間。（3）小腦上腳:連于小腦和中腦、間腦之間。小腦上腳小腦下腳小腦中腳4/18/2023四、小腦的纖維聯(lián)系和功能

2.舊小腦（脊髓小腦）脊髓小腦前、后束頂、中間核

↑舊小腦皮質(zhì)前庭N核前庭脊髓側(cè)束紅核脊髓束紅核紅核脊髓束前庭N核4/18/2023

四、小腦的纖維聯(lián)系和功能

3.新小腦（大腦小腦）3.新小腦皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦橋束大腦皮質(zhì)腦橋核小腦中腳新小腦皮質(zhì)齒狀

核腹外側(cè)核脊髓前角皮質(zhì)脊髓側(cè)束4/18/2023

五、小腦損傷的臨床表現(xiàn)

1.小腦損傷的典型表現(xiàn)小腦主要是調(diào)節(jié)下行運動路的活動，故小腦的損傷不會引起隨意運動喪失（癱瘓）。（1）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運動障礙出現(xiàn)在同側(cè)，因為：小腦上腳纖維是交叉的，而皮質(zhì)脊髓側(cè)束和紅核脊髓束又反向交叉回同側(cè)；脊髓至小腦傳入通路的損傷，主要累及在同側(cè)上升的脊髓小腦后束和楔小腦束。（2）小腦損傷的典型體征：共濟失調(diào)，運動時，有控制速度、力量和距