烤瓷冠制作與塑料全冠課件

課時(shí)目標(biāo)烤瓷熔附金屬全冠——制作（一）制作金屬基底冠（內(nèi)冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金屬基底冠蠟型：保證底冠厚度不少于0.3mm(1)用蠟恢復(fù)牙冠外形(2)蠟型回切：根據(jù)瓷層厚度決定去蠟量。切緣：1.5-2mm。唇側(cè)及鄰面：1-1.5mm。舌面：0.5-1mm。注意點(diǎn):蠟型厚度應(yīng)盡量均勻一致。蠟型表面要光滑園鈍。金瓷銜接處應(yīng)有明顯的凹形肩臺(tái)。牙體較大的缺損宜用蠟恢復(fù)。可摘石膏代型蠟型回切（1）蠟型回切（2）烤瓷熔附金屬全冠——制作（一）制作金屬基底冠（內(nèi)冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金屬基底冠蠟型3.完成金屬基底冠按下列步驟進(jìn)行：（1）安插鑄道（2）包埋（3）鑄造（4）鑄件處理（5）試戴金屬基底冠試戴金屬基底冠比色烤瓷熔附金屬全冠——制作（二）金屬基底冠表面(金瓷結(jié)合面)的處理：1.粗化處理：用80目石英砂噴砂處理金屬冠表面，再放在蒸餾水內(nèi)超聲清潔5分鐘。2.排氣和預(yù)氧化：干燥全冠→放入爐內(nèi)升溫高于瓷熔點(diǎn)4℃，保持5分鐘(真空)→升溫到1100℃真空度為10.1Kpa→放氣預(yù)氧化5分鐘，冷卻?？敬扇鄹浇饘偃凇谱鳎ㄈ┩看杉叭鄹剑?.涂瓷方法：用專(zhuān)用器械將瓷粉和液體調(diào)和成瓷漿，震動(dòng)排氣后用專(zhuān)用瓷筆將瓷漿涂于金屬基底冠表面，根據(jù)牙冠外形決定涂瓷量。2.涂瓷步驟：（1）不透明瓷（遮色層）：用瓷筆將不透明瓷漿涂于金屬基底冠表面，厚度不超過(guò)0.2毫米，涂瓷后熔附。（2）牙頸部瓷：根據(jù)比色結(jié)果選擇顏色合適的牙頸部瓷，用瓷筆將瓷漿涂于金屬基底冠頸部的不透明瓷表面，震動(dòng)排氣排水后加熱熔附。瓷層示意圖涂不透明瓷烤瓷熔附金屬全冠——制作（三）涂瓷及熔附：2.涂瓷步驟：（3）體層瓷（牙本質(zhì)層）：按比色結(jié)果選體層瓷色堆瓷：將用瓷筆將體層瓷漿涂于不透明瓷表面，恢復(fù)牙冠外形。震動(dòng)模型排氣排水，并用吸水紙吸水?；厍校河玫镀瑢⑶卸思按矫娴捏w層瓷回切并形成指狀溝，然后用毛筆修去銳角，形成曲面。（4）釉質(zhì)瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的體層瓷表面堆筑釉質(zhì)瓷和切端瓷。涂體層瓷烤瓷熔附金屬全冠——制作（三）涂瓷及熔附2.涂瓷步驟（5）鄰面加瓷：從模型上取下金屬底冠，鄰面加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙體外形的20%。涂瓷完畢后放于烤瓷爐內(nèi)加熱熔附。（四）修整瓷冠外形用低速磨石修整瓷冠外形。（五）染色上釉根據(jù)要求將試戴后PFM的唇面進(jìn)行外染色，然后上釉。鄰面加瓷涂瓷完畢后修整瓷冠外形瓷冠在模型上試戴A組的色調(diào)與自然牙正常色調(diào)吻合度較高，色調(diào)偏橙黃、棕黃，常用于青年人。B組的色調(diào)接近純黃色，天然牙中并不多見(jiàn)。A／B組合常用于中年人，用來(lái)表達(dá)界于A，B之間的色調(diào)。C組可看作是D組的一個(gè)補(bǔ)充色調(diào)，與B組色調(diào)相似，但亮度較低、偏灰，常用于中、老年人或四環(huán)素牙。D組可看作是A組的補(bǔ)充，色調(diào)與A組相近，亮度較低，牙色偏紅。(二)選色方法1．色調(diào)的選擇首先選擇色調(diào)。在A、B、C、D四組牙面中選擇最接近的色調(diào)。選擇色調(diào)時(shí)要根據(jù)天然牙中飽和度較高的區(qū)域，如尖牙、牙頸部等來(lái)選擇。2．飽和度的選擇在已決定的色調(diào)組中選擇與天然牙最接近的飽和度。

(三)選色中的注意事項(xiàng)1.選色光源最好為自然光。2.選色的時(shí)間應(yīng)在就診的開(kāi)始，醫(yī)師的眼睛還未疲勞。3.選色時(shí)醫(yī)師的眼睛應(yīng)與所比較的牙齒在同一水平位置。4.牙齒應(yīng)清潔，無(wú)菌斑、色素的污染。5.去除干擾物，如化妝品，鮮艷的衣物等。6.選色時(shí)間要短、第一印象很重要。

課后總結(jié)

PFM制作過(guò)程：牙體預(yù)備→取印模→灌制人造石模型→石膏代型→金屬底冠制作→金屬底冠表面處理→涂瓷及熔附→染色上釉→試戴及粘固塑料全冠(一)特點(diǎn)：色美、價(jià)廉、易制作。不耐磨、易老化變色。(二)適應(yīng)證：全冠牙體預(yù)備后的暫時(shí)性修復(fù)(三)牙體預(yù)備：同烤瓷熔附金屬全冠1、頸部肩臺(tái)寬度約05.mm2、注意唇側(cè)近頸部、舌側(cè)近切端、舌側(cè)中1/3部處(四)制作方法（自凝塑料）1.取印模、灌工作模型2.工作模涂分離劑3.選磨成品牙面，并溶脹磨改面4.將處于絲狀后