骨減壓針基本治療及操作方法

骨減壓針基本治療及操作方法第1頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

刺骨術(shù)（骨減壓）與關(guān)節(jié)病第2頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨內(nèi)高壓與骨關(guān)節(jié)炎的病理關(guān)系骨關(guān)節(jié)炎病理骨內(nèi)高壓對(duì)滑膜的影響滑膜、關(guān)節(jié)軟骨的退行性變軟骨下骨的增生硬化骨的囊性變關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織病變當(dāng)骨高壓持續(xù)存在時(shí)，相應(yīng)的關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的靜脈回流受阻，關(guān)節(jié)的血液淤滯，組織缺氧，關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞充血水腫，滑膜細(xì)胞功能障礙，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或滑液分泌不足第3頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨內(nèi)高壓與骨關(guān)節(jié)炎的病理關(guān)系骨關(guān)節(jié)炎病理骨內(nèi)高壓對(duì)軟骨的影響滑膜、關(guān)節(jié)軟骨的退行性變軟骨下骨的增生硬化骨的囊性變關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織病變當(dāng)骨高壓持續(xù)存在狀態(tài)下，滑膜繼續(xù)病變，關(guān)節(jié)滑液pH值下降，酸性成分增加，破壞了軟骨細(xì)胞的正常代謝，失去營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致軟骨細(xì)胞變性、壞死，膠原纖維解聚，蛋白多糖分解。軟骨變薄、丟失第4頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨內(nèi)高壓與骨關(guān)節(jié)炎的病理關(guān)系骨關(guān)節(jié)炎病理骨內(nèi)高壓對(duì)軟骨下骨的影響滑膜、關(guān)節(jié)軟骨的退行性變軟骨下骨的增生硬化骨的囊性變關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織病變當(dāng)骨高壓持續(xù)存在狀態(tài)下，軟骨持續(xù)被破壞，軟骨下骨裸露，軟骨下骨代償性增加厚度，在修復(fù)改建過(guò)程中骨的硬化梯度增加（新月征），關(guān)節(jié)吸收振蕩能力降低。第5頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨內(nèi)高壓與骨關(guān)節(jié)炎的病理關(guān)系骨關(guān)節(jié)炎病理

骨內(nèi)高壓對(duì)骨的影響滑膜、關(guān)節(jié)軟骨的退行性變軟骨下骨的增生硬化骨的囊性變關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織病變當(dāng)骨高壓持續(xù)存在時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的靜脈回流受阻，骨內(nèi)營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少，骨發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，骨小梁壞死、塌陷出現(xiàn)囊性變。如果骨內(nèi)壓得不到改善，關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)得不到血液供應(yīng)，繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)缺血壞死。第6頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自平137707160061.滑膜2.軟骨3.關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織4.骨5.整體治療針對(duì)骨關(guān)節(jié)病變對(duì)象及治療第7頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨內(nèi)高壓影像學(xué)表現(xiàn)第8頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

關(guān)節(jié)增生、狹窄，骨皮質(zhì)變薄、囊性變，骨小梁稀疏紊亂等多種異常改變。第9頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

關(guān)節(jié)增生、狹窄，骨皮質(zhì)變薄、囊性變，骨小梁稀疏紊亂等多種異常改變。第10頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

刺骨術(shù)（骨減壓）與其他病第11頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自骨痹者，乃食欲不節(jié)，傷于腎也。腎氣內(nèi)消，則不能關(guān)禁;不能關(guān)禁，則中上俱亂;中上俱亂，則三焦之氣痞而不通;三焦痞而飲食不糟粕;飲食不糟粕，則精氣日衰;精氣日衰，則邪氣妄人;邪氣妄人，則上沖心舌;上沖心舌，則為不語(yǔ);中犯脾胃，則為不充;下流腰膝，則為不遂;旁及四肢，則為不仁。寒在中則脈遲，熱在中則脈數(shù)，風(fēng)在中則脈浮，濕在中則脈濡，虛在中則脈滑。其證不一，要在詳明，治療之法，列于后章?！?/p>

《中藏經(jīng)》中華醫(yī)藥科學(xué)院王自12頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自中藏經(jīng)》所論骨痹有上、中、下三焦的功能障礙，表現(xiàn)為不語(yǔ)、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。《素問(wèn)》與《中藏經(jīng)》所說(shuō)“骨痹”，雖有某種聯(lián)系，但從病因和證候方面具體來(lái)講，還是有區(qū)別的。但筆者認(rèn)為《中藏經(jīng)》中所對(duì)骨痹的描述與現(xiàn)狀我們用刺骨術(shù)治療的疾病也多有聯(lián)系，在此不必贅述。中華醫(yī)藥科學(xué)院王自13頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自固性頭暈頑固性耳鳴非器質(zhì)性病變耳聾頑固性頭痛陳舊性面癱前列腺增生癥頑固性痛經(jīng)其他（不斷注意總結(jié)）中華醫(yī)藥科學(xué)院王自14頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

祖國(guó)醫(yī)學(xué)刺骨術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨減壓的應(yīng)用區(qū)別第15頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自國(guó)醫(yī)學(xué)刺骨術(shù)以刺骨為目的，，調(diào)整經(jīng)絡(luò)激發(fā)骨內(nèi)干細(xì)胞活性刺骨術(shù)治療包含現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所治療的關(guān)節(jié)人體所有骨及骨關(guān)節(jié)（頭顱、脊柱、坐骨等）干預(yù)時(shí)機(jī)：根據(jù)癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查第16頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自代醫(yī)學(xué)鉆孔減壓針對(duì)骨高壓治療，以鉆孔減壓為目的股骨頭、膝關(guān)節(jié)、跟骨髓芯減壓術(shù)截骨術(shù)

干預(yù)時(shí)機(jī)：典型的影像學(xué)改變及頑固性靜息痛第17頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨減壓針具的設(shè)計(jì)第18頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第19頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第20頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

骨減壓針由針尖、自攻式螺紋及針體和手柄組成，所述手柄中部與針體后端呈“T”形連接，針體前部設(shè)有自攻式螺紋，自攻式螺紋前端設(shè)有三棱形針尖。第21頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

針體外徑選為0.8-2mm，針體長(zhǎng)度選為50-120mm；所述自攻式螺紋的長(zhǎng)度選為5mm；所述三棱形針尖的長(zhǎng)度選為1-3mm。一次性空心抽吸式骨減壓針即將上市。第22頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

刺骨（骨減壓）術(shù)治療機(jī)理第23頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

通過(guò)刺骨減壓后，新生血管形成,增加了骨內(nèi)外血液循環(huán)的通道，使骨內(nèi)淤血得以清除，骨內(nèi)得到新鮮血液的滋養(yǎng)，促進(jìn)骨的再生和重建。第24頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

通過(guò)刺骨減壓，打破了骨內(nèi)高壓參與的惡性循環(huán)，從而使骨內(nèi)血液循環(huán)狀態(tài)和代謝狀態(tài)恢復(fù)正常。因此即使減壓孔愈合后仍能有效地保持骨內(nèi)壓處于正常水平。第25頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

通過(guò)刺骨（骨減壓）方法治療→骨內(nèi)供血改善→破骨細(xì)胞活躍→骨質(zhì)增生處停止生長(zhǎng)或逐漸萎縮第26頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

刺骨（骨減壓）術(shù)具體操作步驟第27頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

一、定點(diǎn)原則刺骨術(shù)的操作體表定點(diǎn)，要求不是非常精確，只要在一個(gè)部位的某個(gè)點(diǎn)刺入即可，但原則上要求“避實(shí)就虛”，即在遠(yuǎn)離神經(jīng)血管的情況下，選擇骨皮質(zhì)較薄、易于穿刺的骨松質(zhì)處進(jìn)行定點(diǎn)。第28頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

二、常規(guī)消毒消毒半徑稍大，且要嚴(yán)格，避免造成感染。第29頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

三、局麻先進(jìn)行局部侵潤(rùn)麻醉，一般注射2%的利多卡因配比生理鹽水即可，利多卡因濃度可控制在0.5%左右（安全）每點(diǎn)注射1.5～2ml即可，待吸收3min后再進(jìn)針。第30頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

四、刺入局麻后骨減壓針穿過(guò)軟組織（往往較淺）直達(dá)骨面稍停頓，術(shù)者右手握住針柄，用瞬間暴力刺入骨質(zhì)（在有些松質(zhì)骨處，直接可刺入）后，順時(shí)針施力旋轉(zhuǎn)，鉆入松質(zhì)骨的囊變處，深度可按不同部位骨厚度及囊變部位和深度為依據(jù)，根據(jù)骨的病變情況可鉆一孔，也可鉆多孔。第31頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

五、出針達(dá)到治療目的后，即可出針。出針時(shí)如果針端部達(dá)骨硬質(zhì)，有阻力時(shí)，可逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)撥出，在退至肌層時(shí)，須慢慢退出。第32頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

六、排血出針后，大部分病變部位由于骨內(nèi)壓增高，往往有骨內(nèi)瘀血涌出，除乳突部其余部位可用負(fù)壓罐加壓抽吸排血，關(guān)節(jié)部位最好用注射器抽吸，往往血色粘稠濃黑。第33頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

第34頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

七、術(shù)后用醫(yī)用術(shù)后貼敷第35頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

具有雙向調(diào)節(jié)作用，加快水腫吸收，活血化瘀，具有止血抗炎的作用。術(shù)后貼中的藥物對(duì)術(shù)部起到可靠的抗炎、鎮(zhèn)痛、疏通經(jīng)脈的作用。第36頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨減壓術(shù)適應(yīng)癥第37頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三關(guān)節(jié)炎病中晚期或已導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎者無(wú)菌性缺血性骨壞死各種骨高壓癥（如足跟骨高壓癥等）骨性關(guān)節(jié)炎早期導(dǎo)致的骨充血疼痛綜合癥頑固性耳鳴、非器質(zhì)性病變耳聾頑固性頭痛、陳舊性面癱頑固性骶骨、尾骨痛第38頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自減壓術(shù)禁忌癥第39頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

發(fā)熱，全身感染施術(shù)部位和周圍有感染灶嚴(yán)重內(nèi)臟疾病發(fā)作期施術(shù)部位有難以避開的重要血管、神經(jīng)或內(nèi)臟出血傾向，凝血功能不全定性、定位診斷不明確。體質(zhì)虛弱、高血壓、糖尿病、冠心病患者慎用。第40頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨減壓術(shù)注意事項(xiàng)第41頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

術(shù)后施術(shù)部位三天禁忌水術(shù)后因局部稍有水腫，可敷醫(yī)用術(shù)后貼術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)按常規(guī)預(yù)防感染治療第42頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

骨減壓術(shù)操作演示第43頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

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第55頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

第56頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中華醫(yī)藥科學(xué)院王自/p>

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