老健康教育龐虎波_第1頁
老健康教育龐虎波_第2頁
老健康教育龐虎波_第3頁
老健康教育龐虎波_第4頁
老健康教育龐虎波_第5頁
已閱讀5頁,還剩87頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院健康教育之

走進老年大學

龐虎波2017年3月

現(xiàn)在是1頁\一共有92頁\編輯于星期四中老年齡界定WHO:年齡段劃分44歲以下為青年45--59歲為中年60--74歲為年輕老人>75歲為老人>90歲為長壽老人現(xiàn)在是2頁\一共有92頁\編輯于星期四全世界平均壽命:61歲歐洲人:72歲非洲人:49歲中國人:71.8歲日本人:78歲(最高)現(xiàn)在是3頁\一共有92頁\編輯于星期四人的自然壽命指若無環(huán)境的干涉如:患病、被其他動物傷害、意外死亡等情況,生物能生存的時間。(周易提示:人80歲開始衰老,160歲是天壽)?,F(xiàn)在是4頁\一共有92頁\編輯于星期四健康與長壽的關(guān)系唯有健康方能長壽,這是眾人皆知的道理。

身體健康(硬件)心理健康(軟件)健康長壽(目的)現(xiàn)在是5頁\一共有92頁\編輯于星期四

高血壓病

現(xiàn)在是6頁\一共有92頁\編輯于星期四

高血壓病

是以血壓升高為主要表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥血壓≥140/90mmHg

原發(fā)性高血壓(高血壓?。?0%-95%

繼發(fā)性高血壓(癥狀性高血壓)5%-10%“無形殺手”現(xiàn)在是7頁\一共有92頁\編輯于星期四流行病學“三高”

“三低”

患病率高知曉率低死亡率高治療率低致殘率高控制率低現(xiàn)在是8頁\一共有92頁\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁\一共有92頁\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁\一共有92頁\編輯于星期四11

高血壓遺傳

環(huán)境

飲食:高鹽、多飽和脂肪酸、高蛋白肥胖壓力過重、性格、情緒嗜煙酒體育鍛煉少現(xiàn)在是11頁\一共有92頁\編輯于星期四治療目的:降低血壓,防治并發(fā)癥,減少死亡率。方法:兩種即非藥物和藥物治療兩大種。原則:長期終身治療?,F(xiàn)在是12頁\一共有92頁\編輯于星期四非藥物治療及健康教育非藥物治療既是治療措施,又是最終“根治”高血壓病的手段。適用于所有高血壓病病人。現(xiàn)在是13頁\一共有92頁\編輯于星期四一、良好的生活方式

1、減輕體重減少總熱量攝入增加體育鍛煉現(xiàn)在是14頁\一共有92頁\編輯于星期四

老年人運動的管理按一、三、五、七進行。每天運動。根據(jù)年齡的高低,每天步行距離不同,時間在三十分鐘以上。每周運動五次以上。運動后的心率加年齡不超過170,這樣的運動量屬于中等運動量。

2、適量運動現(xiàn)在是15頁\一共有92頁\編輯于星期四起床三部曲睜開眼睛清醒三十秒;

坐起三十秒;

扶著床邊站立三十秒,再行走?,F(xiàn)在是16頁\一共有92頁\編輯于星期四3、戒煙限酒

堅決放棄吸煙避免吸二手煙創(chuàng)造支持環(huán)境現(xiàn)在是17頁\一共有92頁\編輯于星期四4、良好心態(tài)保持良好情緒、減輕心理負擔克服多疑心理、糾正不良性格。。。。?!,F(xiàn)在是18頁\一共有92頁\編輯于星期四二、合理膳食低鹽飲食:每天食鹽多攝入2克,收縮壓和舒張壓分別升高2mHg和1mHg現(xiàn)在是19頁\一共有92頁\編輯于星期四低脂飲食飽和脂肪酸對人體有害,應減少攝入每人每天烹調(diào)用油<5克增加不飽和脂肪酸的攝入現(xiàn)在是20頁\一共有92頁\編輯于星期四蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果:每天最好吃400g蔬菜,200g水果現(xiàn)在是21頁\一共有92頁\編輯于星期四

擇時飲食

高血壓患者晚餐就餐時間提前到6PM左右,進餐量相應減少,為平時餐量的70%~80%?,F(xiàn)在是22頁\一共有92頁\編輯于星期四藥物治療及健康教育常用藥物及分類:現(xiàn)在是23頁\一共有92頁\編輯于星期四

高血壓服藥7字真言1、沒有癥狀要服藥2、吃藥不跟感覺走3、道聽途說危害大4、聯(lián)合用藥效果好5、加大劑量要慎重6、間斷服藥后果重7、睡前服藥不可取現(xiàn)在是24頁\一共有92頁\編輯于星期四三、監(jiān)測血壓判斷藥物療效選擇測壓時間每日清晨睡醒時即測血壓服降壓藥后2-6小時測血壓現(xiàn)在是25頁\一共有92頁\編輯于星期四高血壓治療的血壓目標

普通高血壓患者

Bp<140/90mHg

糖尿病、腎病等高危病人

Bp<130/80mHg

老年高血壓病人SBP<150mHg(如能耐受,還可進一步降低)現(xiàn)在是26頁\一共有92頁\編輯于星期四糖尿病現(xiàn)在是27頁\一共有92頁\編輯于星期四

什么是糖尿?。刻悄虿∈且环N由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特征,主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或/和作用障礙引起的

糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂

而影響正常生理活動的一種疾病。現(xiàn)在是28頁\一共有92頁\編輯于星期四糖尿病的臨床表現(xiàn)典型癥狀:三多一少不典型癥狀:有些2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀現(xiàn)在是29頁\一共有92頁\編輯于星期四糖尿病分哪幾型?臨床分型1型糖尿病(5%)疾病特點或類型β細胞被破壞,常導致胰島素絕對缺乏2型糖尿病(>90%)胰島素抵抗及(或)胰島素分泌缺陷妊娠糖尿病是在妊娠期間被診斷的糖尿病特異型糖尿病胰島β細胞功能遺傳性缺陷胰島素作用遺傳性缺陷胰腺外分泌疾病內(nèi)分泌疾病藥物或化學品所致糖尿病感染所致不常見的免疫介導糖尿病其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征中國2型糖尿病防治指南(2010年版)現(xiàn)在是30頁\一共有92頁\編輯于星期四糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病視網(wǎng)膜病變工作年齡成人致盲的第一位原因2糖尿病腎病終末期腎病的

首要原因4中風

心血管死亡和中風增加2~4倍1糖尿病神經(jīng)病變非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因5心血管疾病

糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件31KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120.2

FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).

3

GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.

4

MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).5

MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).現(xiàn)在是31頁\一共有92頁\編輯于星期四血糖不達標,并發(fā)癥風險高SkylerJS.EndocrinolMetabClin.1996;糖化血紅蛋白值現(xiàn)在是32頁\一共有92頁\編輯于星期四≤10mmol/L怎樣才算血糖控制達標?中國2型糖尿病防治指南(2010年版)3.9~7.2mmol/L空腹非空腹糖化血紅蛋白<7%現(xiàn)在是33頁\一共有92頁\編輯于星期四糖尿病綜合管理的“五駕馬車”教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運動是手段藥物是武器達標是關(guān)鍵現(xiàn)在是34頁\一共有92頁\編輯于星期四健康新起點及時預防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運動是手段藥物是武器達標是關(guān)鍵現(xiàn)在是35頁\一共有92頁\編輯于星期四合理飲食是達標的基礎(chǔ)通過合理飲食控制血糖減輕胰島負擔糾正血脂、血糖等代謝紊亂有利于將體重控制在合理范圍內(nèi)有助于血糖達標現(xiàn)在是36頁\一共有92頁\編輯于星期四科學運動是達標的手段科學運動幫助控制血糖減輕體重,降低胰島素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增進適應性和勞動能力現(xiàn)在是37頁\一共有92頁\編輯于星期四監(jiān)測是達標的保障自我監(jiān)測保障血糖平穩(wěn)了解自身血糖控制水平了解血糖變化的影響因素有助于調(diào)節(jié)飲食、運動、降糖藥物劑量間的平衡有助于醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案現(xiàn)在是38頁\一共有92頁\編輯于星期四藥物治療是達標的有力武器有效的藥物治療幫助您控制糖尿病進展有效控制血糖改善胰島素抵抗保護心、腦、腎等重要器官延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展提高生活質(zhì)量,延長壽命現(xiàn)在是39頁\一共有92頁\編輯于星期四心理健康不可少學會和糖尿病“和平共處”學會和這個“趕不走的老朋友”打交道多找親屬和朋友交流、傾訴,克服恐懼、憤怒和抑郁等不良情緒要相信,通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定,減少并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)在是40頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病現(xiàn)在是41頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病的本質(zhì)冠心病是指由于心臟本身的供血血管——冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致心臟供血不足所致。左冠狀動脈分支血管堵塞前壁心?,F(xiàn)在是42頁\一共有92頁\編輯于星期四心臟的大心臟的大體觀體觀現(xiàn)在是43頁\一共有92頁\編輯于星期四44冠心病本質(zhì)—冠狀動脈粥樣硬化現(xiàn)在是44頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病患者的冠狀動脈血管現(xiàn)在是45頁\一共有92頁\編輯于星期四46冠心病患者的冠狀動脈血管現(xiàn)在是46頁\一共有92頁\編輯于星期四1.胸痛2.胸悶、心慌3.頸部緊縮感4.消化道癥狀47冠心病癥狀現(xiàn)在是47頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病的大體分型無癥狀型心絞痛——心電圖示心肌缺血穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗塞猝死現(xiàn)在是48頁\一共有92頁\編輯于星期四49心肌梗死現(xiàn)在是49頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病患者的冠狀動脈血管(心肌梗死)現(xiàn)在是50頁\一共有92頁\編輯于星期四51嚴重時—心梗猝死現(xiàn)在是51頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病危害冠心病是大多數(shù)發(fā)達國家中的頭號死亡原因,

占總死亡人數(shù)的50%全球每年有1千3百多萬人死于心血管疾病全世界有4千5百多萬心肌梗塞后患者;有4千

多萬人患有心絞痛現(xiàn)在是52頁\一共有92頁\編輯于星期四臨床上如何診斷冠心病1.典型癥狀2.實驗室檢查:心肌酶等3.一般儀器檢查:普通心電圖動態(tài)心電圖運動平板實驗多排CT4.冠狀動脈造影檢查—金標準現(xiàn)在是53頁\一共有92頁\編輯于星期四哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)冠心?。楷F(xiàn)在是54頁\一共有92頁\編輯于星期四55普通心電圖現(xiàn)在是55頁\一共有92頁\編輯于星期四56動態(tài)心電圖現(xiàn)在是56頁\一共有92頁\編輯于星期四256排CT現(xiàn)在是57頁\一共有92頁\編輯于星期四金標準—冠狀動脈造影現(xiàn)在是58頁\一共有92頁\編輯于星期四冠狀動脈造影現(xiàn)在是59頁\一共有92頁\編輯于星期四現(xiàn)代化導管室現(xiàn)在是60頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病的治療現(xiàn)在是61頁\一共有92頁\編輯于星期四62藥物治療現(xiàn)在是62頁\一共有92頁\編輯于星期四常用藥物阿斯匹林腸溶片

抗血小板(預防血栓形成)硫酸氫氯比格雷片

抗血小板他汀類

調(diào)脂(抗動脈粥樣硬化)阿托伐他汀鈣片氟伐他汀鈉膠囊瑞舒伐他汀B受體阻滯劑(倍他樂克)保護血管、心臟普利類(ACEI)/沙坦類(ARB)保護血管、心臟硝酸酯類改善癥狀鈣拮抗劑改善癥狀中成藥改善癥狀現(xiàn)在是63頁\一共有92頁\編輯于星期四用藥注意事項1、清楚你正在服用的所有藥物2、每天在同一時間服藥3、如果偶爾忘記服藥,不要一次吃兩頓試圖補上。4、未經(jīng)醫(yī)生許可,不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥5、即使服用非處方藥物,也請告訴醫(yī)生6、出門和旅游時隨身帶藥現(xiàn)在是64頁\一共有92頁\編輯于星期四65手術(shù)治療—冠脈造影必要時行支架術(shù)現(xiàn)在是65頁\一共有92頁\編輯于星期四確定有無冠狀動脈狹窄或閉塞確定治療方案判斷預后判斷藥物治療、介入治療和手術(shù)治療后的療效冠狀動脈造影目的現(xiàn)在是66頁\一共有92頁\編輯于星期四冠狀動脈造影所用器材現(xiàn)在是67頁\一共有92頁\編輯于星期四正常冠脈造影結(jié)果現(xiàn)在是68頁\一共有92頁\編輯于星期四異常冠脈造影結(jié)果現(xiàn)在是69頁\一共有92頁\編輯于星期四傳說中的支架現(xiàn)在是70頁\一共有92頁\編輯于星期四支架植入前后血管比較現(xiàn)在是71頁\一共有92頁\編輯于星期四72外科搭橋手術(shù)現(xiàn)在是72頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病健康教育小常識現(xiàn)在是73頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病危險因素高血壓糖尿病高脂血癥吸煙肥胖冠心病家族史現(xiàn)在是74頁\一共有92頁\編輯于星期四避免不良的生活習慣飲食要健康合理適量的運動保持良好的心理狀態(tài)何為健康的生活方式?現(xiàn)在是75頁\一共有92頁\編輯于星期四哪些是不良的生活習慣?該怎么避免呢?完全戒煙忌烈酒,限飲少量低度酒少喝咖啡,不飲濃茶避免過度勞累,睡眠要充足注意保暖和防寒避免屏氣和過度用力,避免便秘謹防缺氧,要注意定時喝水不良的生活習慣是誘發(fā)疾病的重要因素現(xiàn)在是76頁\一共有92頁\編輯于星期四飲食要如何調(diào)理呢?總體原則是“四低二高”,即低鹽、低糖、低脂、低熱量,高維生素、高纖維素控制每餐不要吃太飽,以少吃多餐為宜,要清淡易消化注意營養(yǎng)均衡,控制體重現(xiàn)在是77頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病患者應該如何運動?開始運動方案前,請咨詢你的醫(yī)生!目標運動種類運動過程每周3-5次或隔日一次,每次30分鐘以上散步、游泳、慢跑、太極拳等最好選擇下午時段,5分鐘熱身→20分鐘運動→5分鐘恢復整理運動強度循序漸進,以不感覺疲勞為度(安全最高心率=170-年齡)現(xiàn)在是78頁\一共有92頁\編輯于星期四運動要嚴格掌握個“度”字運動中的安全很重要!現(xiàn)在是79頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病患者更要注重心理健康不要過度緊張、急躁,要保持樂觀、穩(wěn)定

的情緒平時可拓展些養(yǎng)花、養(yǎng)魚等興趣愛好平時要多與親友、病友、醫(yī)護人員等進行

溝通不良情緒可誘發(fā)心絞痛,是健康之大忌現(xiàn)在是80頁\一共有92頁\編輯于星期四冠心病治療堅持定期復查無論病情穩(wěn)定與否,冠心病定期復查決不可少通過定期復查,醫(yī)生能及時了解患者病情的變化和治療療效,從而根據(jù)患者的個體情況進行專業(yè)指導,并調(diào)整用藥種類和藥量;如果病情加重或復發(fā),可以盡早發(fā)現(xiàn)和處理,以免延誤病情,導致不良后果。現(xiàn)在是81頁\一共有92頁\編輯于星期四出現(xiàn)哪些情況要趕緊去醫(yī)院呢?當出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時,應該:立即坐位或平躺休息立即含服硝酸甘油(要隨身攜帶),一般3-5分鐘可緩解,如不緩解,可反復服用2-3次如服藥效果不佳,胸痛癥狀持續(xù),最好立即撥打急救電話120并即使送往附近醫(yī)院救治,切勿拖延!現(xiàn)在是82頁\一共有92頁\編輯于星期四

冠心病是目前常見病、多發(fā)病,可防、可控、可治。

冠心病患者不必過分驚慌失措,只要您多聽從醫(yī)生的建議,做到“三個堅持”,即堅持健康的生活方式、堅持發(fā)現(xiàn)疾病及時診斷治療,堅持長期規(guī)律服藥、定期復查,冠心病病情可以得到良好控制?,F(xiàn)在是83頁\一共有92頁\編輯于星期四胡大一教授總結(jié)的國人健康電話號碼140-6-543-0-268現(xiàn)在是84頁\一共有92頁\編輯于星期四研究發(fā)現(xiàn)90%的心肌梗死可以由9個因素來解釋:血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、壓力大和飲酒?,F(xiàn)在是85頁\一共有92頁\編輯于星期四國人健康電話號碼—140代表收縮壓不高于140mmHg

是減少腦卒中發(fā)生危險的最重要措施。6代表空腹血糖不高于6mmol/L

糖化血紅蛋白

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論