組織學(xué)與胚胎學(xué)：第五章 血液(blood)

第五章血液(blood)從血管內(nèi)取少量血液加抗凝劑自然凝固血漿白細(xì)胞、血小板紅細(xì)胞

纖維蛋白原

（溶解狀態(tài)）

纖維蛋白

（凝固狀態(tài)）高速離心血清暗紅色血塊細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)基質(zhì)：血清纖維：纖維蛋白原血細(xì)胞：45％血漿：55％血液的組成（一）血漿（plasma）成份水：占90%血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）酶、激素、維生素、無機(jī)鹽與代謝產(chǎn)物理化特性：pH，7.3-7.4；滲透壓相當(dāng)于0.9%Nacl（二）血細(xì)胞（bloodcell）中性粒細(xì)胞50-70%酸性粒細(xì)胞0.5-5%堿性粒細(xì)胞0-1%紅細(xì)胞：男400-550萬/ul

女350-500萬/ul

白細(xì)胞

（4000-10000個(gè)/ul）血小板：10-30萬/ul血細(xì)胞淋巴細(xì)胞20-40%單核細(xì)胞3-8%有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞臨床上通常采用Wright或Giemsa染色血液涂片來觀察血細(xì)胞的形態(tài)與比例

光鏡：直徑7.0-8.5um，雙凹圓盤狀電鏡：無核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白1、紅細(xì)胞(redbloodcell)紅細(xì)胞（E.M)

紅細(xì)胞的功能：結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2血液流經(jīng)肺時(shí)，肺內(nèi)O2分壓高CO2分壓低Hb＋O2HbO2氧化血紅蛋白，鮮紅色血液流經(jīng)其它組織器官時(shí)，CO2分壓高而O2分壓低HbO2還原血紅蛋白，暗紅色Hb＋CO碳合血紅蛋白，櫻紅色CO中毒血紅蛋白正常值：男120-160g/L；女110-150g/L紅細(xì)胞數(shù)目少于300萬/ul，Hb低于100g/L，即為貧血O2＋HbHbCO網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)形態(tài)：煌焦油染色時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)色細(xì)網(wǎng)狀或顆粒狀結(jié)構(gòu)，為尚未消失的核糖體正常值：成人0.5-1%；新生兒3-6%意義：為未完全成熟的紅細(xì)胞，反映骨髓的造血功能2、白細(xì)胞（leukocyte;whitebloodcell）為無色有核的球形細(xì)胞，根據(jù)細(xì)胞內(nèi)有無特殊顆粒，可將其分成兩大類：

有粒白細(xì)胞

（granulocyte）

無粒白細(xì)胞

（agranulocyte）中性粒細(xì)胞50-70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5-5%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%淋巴細(xì)胞20-40%單核細(xì)胞3-8%WBC正常值4000-10000個(gè)/ul，在一些病理情況下，WBC總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比值均可顯著升高或低于正常范圍

粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞白細(xì)胞——中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte)結(jié)構(gòu)：直徑10-12um；核分葉（2-5葉）；胞質(zhì)內(nèi)含嗜天青顆粒和特殊顆粒（內(nèi)含髓過氧化物酶、堿性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶）功能：活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能膿細(xì)胞

特殊顆粒80％，含吞噬素、溶菌酶，能殺死并溶解細(xì)菌表面糖蛋白

嗜天青顆粒20％，是一種溶酶體，含髓過氧化物酶，能消化分解吞噬的異物中性粒細(xì)胞（E.M)白細(xì)胞——嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte)結(jié)構(gòu)：直徑10-15um；核常分２葉；胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的嗜酸性顆粒（內(nèi)含酸性磷酸酶、過氧化物酶、組胺酶等）功能：殺滅寄生蟲；減輕過敏反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞（E.M)白細(xì)胞——嗜堿性粒細(xì)胞(basophilicgranulocyte)結(jié)構(gòu)：直徑10-12um；核分葉或呈“S”形；胞質(zhì)內(nèi)含大小不等的嗜堿性顆粒（內(nèi)含肝素和組織胺等）功能：引起過敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞（E.M)

無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞白細(xì)胞——單核細(xì)胞(monocyte)結(jié)構(gòu)：直徑14-20um；核呈卵圓形、腎形或馬蹄形，著色淡；胞質(zhì)多，弱嗜堿性，灰藍(lán)色；含嗜天青顆粒功能：吞噬功能；轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞（E.M)白細(xì)胞——淋巴細(xì)胞(lymphocyte)結(jié)構(gòu)：主要為小淋巴細(xì)胞，直徑6-8um；核圓形，常一側(cè)有凹陷，染色深，呈塊狀；胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，呈蔚藍(lán)色功能：免疫反應(yīng)淋巴細(xì)胞（E.M)分類：根據(jù)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志、發(fā)生部位及功能不同分為3類T淋巴細(xì)胞（又稱胸腺依賴淋巴細(xì)胞）：發(fā)生于胸腺，數(shù)量最多，功能最重要，介導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng)B淋巴細(xì)胞（又稱骨髓依賴淋巴細(xì)胞）：發(fā)生于骨髓，介導(dǎo)體液免疫反應(yīng)NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞）：殺傷靶細(xì)胞3、血小板(bloodplatelets)結(jié)構(gòu)：雙凸圓盤狀，為細(xì)胞碎片；無細(xì)胞核；胞質(zhì)周邊染色淡，稱透明區(qū)，中央有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)功能：參與止血和凝血血小