中醫(yī)傳統(tǒng)名方之金匱腎氣丸

中醫(yī)傳統(tǒng)名方之金匱腎氣丸中醫(yī)傳統(tǒng)名方之金匱腎氣丸70、金匱腎氣丸金匱腎氣丸又名八味地黃丸或桂附地黃丸。方劑是由六味地黃丸中的熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮與桂枝、附子等八味中藥配伍組成。金匱腎氣丸作用功效分析如下：金匱腎氣丸，以附子、桂枝為主藥，各取少量，取“少火生氣”之意，意在微微補(bǔ)火以鼓舞虧虛的腎中陽(yáng)氣，補(bǔ)命門(mén)之火，引火歸源；再輔以地黃等六味藥物滋補(bǔ)腎陰，促生陰液；如此配伍組方是本著陰陽(yáng)互根的原理，陰陽(yáng)并補(bǔ)，使得“陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮”，補(bǔ)陽(yáng)效果更穩(wěn)固、更持久。為進(jìn)一步治療腎陽(yáng)虛水腫，本藥還配伍了牛膝、車(chē)前子以清熱利尿、滲濕通淋、引血下行，治療水腫漲滿、小便不利、腰膝酸軟等腎陽(yáng)虛水腫癥狀。十種藥物精當(dāng)配伍，使其具有溫補(bǔ)下元，壯腎益陽(yáng)，化氣利水，消腫止渴，引火歸源的功效。金匱腎氣丸臨床上常用于治療腎陽(yáng)虛所致的病癥，如腰膝酸冷、咳嗽、陽(yáng)痿、早泄、慢性腎炎、糖尿病醛固酮增多癥、腎性水腫，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、甲狀腺功能低下、慢性支氣管哮喘、更年期綜合征等所表現(xiàn)的腰痛腿軟、身體怕冷，小腹拘急、小便清長(zhǎng)、舌淡體胖、脈細(xì)無(wú)力等癥。經(jīng)臨床實(shí)踐與研究證實(shí)，金匱腎氣丸作用還有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、改善脂肪和糖代謝等。1、可治療慢性腰腿痛：有人用金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛，施治61例，經(jīng)用藥2～3個(gè)療程后，治愈52例，見(jiàn)效6例，無(wú)效3例，總有效率為95.1％。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服3次，3周為一個(gè)療程。2、可治療前列腺增生：中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。有人用金匱腎氣丸治療前列腺增生，施治35例，治愈27例，見(jiàn)效3例，無(wú)效５例，總有效率為85.7％。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天為一個(gè)療程，一般用藥1～3個(gè)療程即可使病情得到緩解或治愈。3、可治療老年性陰道炎：該病是由于女性絕經(jīng)后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵所引起的陰道炎癥。有人采用金匱腎氣丸治療此癥，施治45例，好轉(zhuǎn)３例，無(wú)效2例，總有效率為95.6％。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服3次，7天為一個(gè)療程，一般用藥3個(gè)療程后即可使病情得到緩解或治愈。4、可治療老年性尿失禁：有人用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，施治36例，經(jīng)服藥3～5個(gè)療程后，治愈28例，燥不膩，振奮腎陽(yáng)，氣化復(fù)常，諸癥自愈。附方（1）濟(jì)生腎氣丸（《濟(jì)生方》）即本方加車(chē)前子、牛膝而成。功用：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，利水消腫。主治：腎虛水腫，腰重腳腫，小便不利。（2）六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）即本方減桂、附。功用：滋補(bǔ)腎陰。主治：小兒先天陰虛，及男婦腎陰不足，腰酸足軟，自汗盜汗，咳嗽發(fā)熱，耳鳴咽干，以及失血、失聲等癥。（3）麥味地黃丸（原名八仙長(zhǎng)壽丸《壽世保元》）即六味地黃丸加五味子、麥冬而成。功用：滋補(bǔ)肺腎。主治：肺腎陰虛，或喘或咳者。若去麥冬，名“都?xì)馔琛?，治肺虛勞嗽，甚至喘不得臥。（4）知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）即六味地黃丸加知母、黃柏而成。功用：滋陰降火。主治：骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等癥。（5）杞菊地黃丸（《醫(yī)級(jí)》）即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。功用：滋養(yǎng)肝腎。主治：兩目昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚等癥。（6）歸芍地黃丸（《癥岡脈治》）即六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍而成。功用：滋補(bǔ)肝腎。主治：肝腎陰虛，相火內(nèi)動(dòng)，頭眩耳鳴，午后潮熱，或兩脅攻痛，手足心熱等。（7）參麥地黃丸（驗(yàn)方）即六味地黃丸加人參、麥冬而成。功用：滋補(bǔ)腎陰，益氣補(bǔ)肺。主治：肺腎兩虧，咳嗽氣喘，內(nèi)熱口燥等。按：金匱腎氣丸與濟(jì)生腎氣丸均俱溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用，但后者加用車(chē)前子、牛膝，其利水消腫作用增強(qiáng)，多用治陽(yáng)虛水腫、小便不利等癥。六味地黃丸是宋代錢(qián)乙在金匱腎氣丸基礎(chǔ)上，減附、桂而成，為治療肝腎陰虛祖方。以下六方均由此方加減而來(lái)，均俱滋補(bǔ)腎陰作用。其中①麥味地黃丸偏于滋腎斂肺，適用于肺腎陰虛之喘嗽；②都?xì)馔杵谧棠I納氣，適用于腎虛喘逆；③知柏地黃丸偏于滋陰降火，適用于陰虛火旺之證；④杞菊