血液科護(hù)理常規(guī)

--10-血液科疾病護(hù)理常規(guī)一般疾病護(hù)理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理指南執(zhí)行2、加強(qiáng)對(duì)常見病癥的觀看，包括養(yǎng)分狀況，貧血程度，乏出血征象，感染等。3、了解病人的血象，骨髓象及試驗(yàn)室有關(guān)檢查結(jié)果。4、依據(jù)病情指導(dǎo)病人適當(dāng)休息，適度活動(dòng)，并有充分的睡眠時(shí)間。5、按醫(yī)囑做好飲食護(hù)理，改善病人養(yǎng)分狀況，提高機(jī)體抵抗疾病的力量。6、加強(qiáng)感染的預(yù)防〔1〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。2〕病室內(nèi)的空氣，地面和用物外表，每日均應(yīng)進(jìn)展消毒處理，嚴(yán)防合并呼吸道感染。3〕做好口腔，鼻腔，皮膚的清潔與護(hù)理，防止局部破損或感染?！?〕中性粒細(xì)胞缺乏者，宜住隔離室或?qū)恿魇摇?〕對(duì)承受化療者，靜脈注射時(shí)保護(hù)血管，藥物不行溢于皮下，并鼓舞多飲水。6〕出血嚴(yán)峻者，應(yīng)保持安靜，臥床休息，穿刺和注射部位須加壓止血，并幫助醫(yī)生進(jìn)展止血處理，必要時(shí)做好輸血預(yù)備。危重疾病護(hù)理常規(guī)1、危重患者入院時(shí)，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患者狀況，備好搶救儀器和物品。2、正確安置患者，對(duì)騷動(dòng)，意識(shí)不清的患者正確使用約束帶并加用床檔。3、護(hù)士長協(xié)調(diào)，安排人力，必要時(shí)安排特護(hù)小組。425、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢。648-72小時(shí)更換心電監(jiān)護(hù)電7、監(jiān)測(cè)患者意識(shí)，面色，皮膚末梢有無紫紺等。8、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，用藥留意三查十對(duì)，杜絕過失的發(fā)生。9、依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)留置導(dǎo)尿管，觀看并記錄尿色，量，性質(zhì)。10、護(hù)士應(yīng)親熱觀看生命體征，病情變化時(shí)準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄。嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。24結(jié)。12、準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確采集各種血，尿，便，痰及引流物標(biāo)本并準(zhǔn)時(shí)送檢。同時(shí)親熱關(guān)注化驗(yàn)結(jié)果。13、護(hù)士應(yīng)賜予心理護(hù)理，與患者及家屬溝通，溝通，使之協(xié)作治療。14、危重患者病情及治療觀看要點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)，準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用書面，床頭兩種形式交接班。糖尿病護(hù)理【概念】糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的慢性代B系統(tǒng)損害。病情嚴(yán)峻或應(yīng)激時(shí)方生代謝混亂如酮癥酸中毒等。【評(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕血糖監(jiān)測(cè)3〕有無酮癥酸中毒2、心理狀況。3、自理力量?！咀o(hù)理措施】1、低血糖發(fā)生較輕的病人，可用白糖或紅糖25-50g,溫水化開后喝下，十幾分鐘后病癥可消逝。2、酮癥酸中毒主要包括補(bǔ)液，注射胰島素，針對(duì)誘發(fā)因素賜予樂觀協(xié)作治療，補(bǔ)鉀及訂正酸中毒?！景部抵笇?dǎo)】1、告知病人發(fā)生低血糖時(shí)的主要病癥，處理方法及預(yù)防措施。2、有些藥會(huì)降低磺脲類的降糖作用，如糖皮質(zhì)激素，雌激上述藥同服。高血壓護(hù)理【概念】綜合癥【評(píng)估要點(diǎn)】〔1〕生命體征〔2〕飲食護(hù)理〔3〕休息與活動(dòng)【護(hù)理措施】1、血壓過高；常常監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)整自我心境，穩(wěn)定心情。留意休息與活動(dòng)，養(yǎng)分與飲食的要求。指導(dǎo)進(jìn)食含纖維素豐富的食物，蔬菜，水果，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。指導(dǎo)病人腹部按結(jié)腸走行方向做環(huán)形按摩，以刺激腸蠕動(dòng)，假設(shè)便秘仍不能解除，遵醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑，假設(shè)導(dǎo)片，通便靈，番瀉葉等。【安康指導(dǎo)】1、使病人正確了解病情，樹立信念，堅(jiān)持治療2、說明戒煙，酒的重要性，勸其戒煙酒。3、防止過度緊急，過于勞累和感動(dòng)，大怒等心情感動(dòng)。4、適當(dāng)削減飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食習(xí)慣，掌握體重。5、按時(shí)服藥，做好血壓監(jiān)測(cè)。6、防止便秘。7、定期門診復(fù)查。8、突發(fā)高血壓上升時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，馬上舌下1缺鐵性貧血護(hù)理【概念】缺鐵性貧血是骨髓肝脾等器官可用來造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵細(xì)胞低色素性貧血?！驹u(píng)估】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕貧血程度及面色?！?〕有無乏力，頭暈，心悸，體力活動(dòng)后氣促等病癥。2、心理狀況。3、自理力量?！咀o(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、了解血象，骨髓象，血清鐵等檢查結(jié)果。4、嚴(yán)峻貧血者應(yīng)臥床休息，做好根底護(hù)理。5、按醫(yī)囑給與高蛋白，高維生素，高鐵飲食，并向病人介紹富含鐵質(zhì)的食物及影響鐵吸取的食物。6、依據(jù)賜予鐵劑治療，對(duì)口服鐵劑者應(yīng)指導(dǎo)其正確服用的方法，如飯后服用以削減對(duì)胃的刺激，忌于紅茶同服等。7、向病人說明服藥的重要性，血紅蛋白恢復(fù)正常后須按醫(yī)3-6【安康指導(dǎo)】1、樂觀協(xié)作醫(yī)生查找合去除病因，以徹底治愈，防止貧血復(fù)發(fā)。2、向病人及家屬講解平衡膳食對(duì)防止引發(fā)缺鐵性貧血的重要性，生活中應(yīng)留意訂正偏食習(xí)慣。3巨幼細(xì)胞貧血護(hù)理【概念】巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和〔或〕維生素B12缺乏，細(xì)胞脫【評(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕貧血程度，有無乏力，心悸，氣促，頭暈等病癥。3〕有無消化道系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)病癥，入舌炎，口腔粘膜潰瘍及四肢麻木，脆弱無力，共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3B124、重度貧血者應(yīng)臥床休息，做好根底護(hù)理。5、對(duì)于舌炎和口腔粘膜潰瘍者，應(yīng)做好口腔護(hù)理，宜進(jìn)溫軟食。6、四肢麻木，無力者，應(yīng)留意肢體保溫存防止受傷，共濟(jì)失調(diào)者應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理。7B128、向病人介紹本病的病因，治療及其重要性，使之能布滿信念堅(jiān)持治療。【安康指導(dǎo)】1、合理安排膳食，訂正偏食，食物烹調(diào)方法適當(dāng)，不了酗酒，以做好對(duì)本病的預(yù)防。2、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物，惡性貧血及胃切除術(shù)后病人，需要終身承受維持治療。再生障礙性貧血護(hù)理【概念】再障是化學(xué)物理生物因素及不明緣由引起的骨髓干細(xì)胞及貧血，皮膚粘膜及臟器出血及反復(fù)感染?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕貧血的程度3〕有無出血及感染的病癥。2、心理狀況。3、自理力量?！咀o(hù)理措施】1、按血液病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、了解血象及骨髓象檢查結(jié)果。4、中性粒細(xì)胞缺乏者，宜住隔離病室或?qū)恿鞑∈?，做好根底護(hù)理。5、高熱者，應(yīng)按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。、實(shí)行適當(dāng)護(hù)理措施，預(yù)防或減輕皮膚，口腔粘膜，牙齦，鼻，胃腸道及腦等處出血。7、預(yù)防感染〔1〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。2〕預(yù)防皮膚與粘膜感染，保持皮膚，口腔，會(huì)陰及肛周等部位的清潔。3〕預(yù)防呼吸道感染，保持病室環(huán)境清潔，空氣清爽并應(yīng)探視人數(shù)。4〕預(yù)防消化道感染，留意飲食衛(wèi)生，白細(xì)胞數(shù)量極低時(shí)食物應(yīng)將消毒后食用。8、依據(jù)病情制訂活動(dòng)打算，規(guī)定活動(dòng)量。9、按醫(yī)囑賜予高蛋白，高熱量，富含維生素的飲食。10、按醫(yī)囑賜予抗生素，止血，輸血，刺激骨髓造血功能的要點(diǎn)執(zhí)行。11、對(duì)病人應(yīng)進(jìn)展心理疏導(dǎo)，對(duì)于女病人應(yīng)使其能正確對(duì)待【安康指導(dǎo)】1、遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，學(xué)會(huì)自我護(hù)理，覺察出血，感染等病癥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。2、加強(qiáng)養(yǎng)分，預(yù)防感染。3、長期接觸可能引起本病的毒物的人員，須嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期檢查血象。4、防止濫用對(duì)骨髓有損害的藥物。停頓接觸及應(yīng)用能損害骨髓造血功能的一切物品。溶血性貧血護(hù)理【概念】溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加，骨髓造血功能代償增生缺乏以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損所引起的一組貧血?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征2〕有無畏寒，發(fā)熱，腰背及四肢酸痛，惡心，嘔吐，腹痛等病癥。3〕貧血和黃疸程度，尿色變化。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、急性溶血者，其貧血與病癥嚴(yán)峻，應(yīng)臥床休息，充分飲慢性溶血及中度貧血者可適當(dāng)活動(dòng)，但仍以休息為主。4、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血血常規(guī)，預(yù)防因血型不合所致的輸血后溶血的發(fā)生。6、輸血速度宜慢，輸血過程中應(yīng)親熱觀看輸血反響，覺察一溶血征象時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸入并向醫(yī)生報(bào)告，快速處理。7、按醫(yī)囑賜予高蛋白，高維生素飲食。8、按醫(yī)囑賜予糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，輸血等治療。9、加強(qiáng)于病人的溝通，幫助其減輕焦慮程度，保持良好的心情，樂觀協(xié)作治療?！景部抵笇?dǎo)】1、向病人介紹本病的常見病因，做好病因預(yù)防，如紅細(xì)胞6性能的藥物。2、指導(dǎo)病人合理安排休息，依據(jù)病情進(jìn)展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以不消滅心悸，氣短及乏力為度。3、自覺不適，貧血病癥加重時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就診。白血病護(hù)理【概念】血液。這些細(xì)胞大多數(shù)是未成熟和形態(tài)特別的白細(xì)胞?！驹u(píng)估】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕病癥評(píng)估急性白血病者；有無發(fā)熱和感染病灶，頭暈，乏力及皮膚與結(jié)膜蒼白等貧血病癥，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，牙齦出血及鼻出血，骨慢性白血病者：有無乏力，低熱，多汗，體重減輕，左上腹不適或皮膚齒齦鼻出血等2、心理狀況。3、自理力量。【護(hù)理要點(diǎn)】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、了解血象及骨髓象檢查結(jié)果。、發(fā)熱，明顯貧血或出血者，須臥床休息，做好根底護(hù)理，予心理支持。5、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。6、觀看有無出血傾向，皮膚有無瘀點(diǎn)，有無口腔潰瘍，覺察皮膚，口腔，鼻腔有出血時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑快速止血。7、中性粒細(xì)胞極少或進(jìn)展化療時(shí)的病人宜住隔離病室。8、按醫(yī)囑賜予高蛋白，高熱量，高維生素等養(yǎng)分豐富的飲多飲水以利體內(nèi)尿酸排出。9、保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，保持大便通暢，便后坐浴;醫(yī)生行骨髓移植術(shù)。10、對(duì)骨髓移植者，按骨髓移植病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。11、對(duì)輸注化療藥物的靜脈應(yīng)與以保護(hù)，藥液不行外滲，并對(duì)癥處理。122413、加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解病人對(duì)疾病與化療反響的心理承受。正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念?！景部抵笇?dǎo)】1、長期接觸放射性核素或有毒的化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)保護(hù)制度，定期檢查血象。2、向病人表達(dá)本病有關(guān)根本學(xué)問和承受穩(wěn)固治療的教育。3、保持樂觀心態(tài)，留意休息，加強(qiáng)養(yǎng)分，適度熬煉身體，以提高抗病力量。4、防止去公共場(chǎng)所，以防止發(fā)生呼吸道感染。5、出血貧血，出血加重，發(fā)熱時(shí)，要準(zhǔn)時(shí)就診，以防本并復(fù)發(fā)。淋巴瘤護(hù)理【概念】淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤，有淋巴細(xì)病?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕淋巴結(jié)腫大的部位，程度，有無壓迫病癥。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理要點(diǎn)】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、病人在放療和化療期間應(yīng)留意休息和預(yù)防呼吸道感染。4、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。5、因受腫大的淋巴結(jié)壓迫而消滅呼吸困難和發(fā)紺者，應(yīng)予以氧氣吸入。6、按醫(yī)囑賜予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化無刺激的飲食，并補(bǔ)充重量水分。反響，按醫(yī)囑賜予對(duì)癥處理。8、對(duì)放療者，應(yīng)做好局部皮膚護(hù)理防止破損，消滅不良反響時(shí)按醫(yī)囑賜予對(duì)癥處理。增加信念。10、保持口腔皮膚的清潔，進(jìn)食后漱口，定期洗澡，更換內(nèi)衣。保持大便通暢，每日便后坐浴?！景部抵笇?dǎo)】1、向病人介紹本病的根本學(xué)問治療原則，使之能遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療。2、保持良好的心態(tài)，留意休息與睡眠，加強(qiáng)養(yǎng)分，以提高機(jī)體的免疫力量。過敏性紫癜護(hù)理【概念】也可發(fā)生于胃腸道，關(guān)節(jié)和腎臟?！驹u(píng)估】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、急性期病人應(yīng)臥床休息，做好根底護(hù)理，并依據(jù)病癥賜予相應(yīng)處理?！?〕出血腹痛時(shí)，應(yīng)禁食，必要時(shí)按醫(yī)囑賜予解痙治療和胃壓，脈搏，記錄便血量。2〕關(guān)節(jié)苦痛，腫脹時(shí)，應(yīng)將肢體置于適宜位置，削減關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)可賜予冷敷，以減輕苦痛?！秤醒蛘?，應(yīng)按時(shí)留取標(biāo)本作尿常規(guī)檢查。4、膳食中不行含有致敏的食物。5、按醫(yī)囑賜予抗組胺藥物，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等治療。6、依據(jù)病情輕重，隨時(shí)評(píng)估病人心理反響，做好心理護(hù)理?！景部抵笇?dǎo)】1、指導(dǎo)病人防止感染及食用引起過敏的食物，藥物或其他致病因素，準(zhǔn)時(shí)治療各種感染，防治再次誘發(fā)本病。2、發(fā)生本病病癥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就診。特發(fā)性血小板削減性紫癜護(hù)理【概念】特發(fā)性血小板削減性紫癜是一種最常見的血小板削減性紫生成削減，故又稱自身免疫性血小板削減性紫癜?！驹u(píng)估】1、病情觀看〔1〕生命體征〔2〕畏寒，發(fā)熱及皮膚，粘膜出血等病癥。3〕有無內(nèi)臟及腦出血的征象。2、心理護(hù)理3、自理力量【護(hù)理要點(diǎn)】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、了解血象與骨髓象檢查結(jié)果。4、急性期病人應(yīng)臥床休息，做好根底護(hù)理，防治各種外傷。、消滅鼻，牙齦，口腔粘膜出血時(shí)，按醫(yī)囑賜予對(duì)癥處理，防止引起顱內(nèi)壓上升，而致腦出血。6、對(duì)猛烈咳嗽和排便用力者，應(yīng)按醫(yī)囑賜予處理，防止引起顱內(nèi)壓上升而致腦出血。7、按醫(yī)囑賜予少渣軟食，防止消化道出血。8、按醫(yī)囑賜予糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑及輸血小板等治療。9、加強(qiáng)與病人的溝通，使之心情穩(wěn)定，樂觀協(xié)作治療?！景部抵笇?dǎo)】1、向病人及其家屬表達(dá)預(yù)防出血的措施。兒童病人則需家長監(jiān)護(hù)。2血友病護(hù)理【概念】體隱性遺傳性出血性疾病，可分為血友病甲和血友病乙?！驹u(píng)估】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕四肢關(guān)節(jié)軟組織，肌肉等處的出血病癥〕有無鼻及內(nèi)臟出血征象。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、防止猛烈活動(dòng)和外傷，以防出血。4、深部組織和關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)臥床休息，局部承受冰袋冷理。5、頸部或喉部軟組織出血時(shí)，應(yīng)觀看呼吸道是否通暢，有堵塞病癥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并幫助處理。6、按醫(yī)囑賜予補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食，溫度適宜，防止食物粗糙。消化道出血者應(yīng)禁食，賜予靜脈補(bǔ)液。7、按醫(yī)囑賜予補(bǔ)充凝血因子，抗纖溶藥物等治療。關(guān)節(jié)苦痛時(shí)賜予止痛劑。、向病人講解本病的根本學(xué)問及遺傳特點(diǎn)，使之正確對(duì)待，減輕焦慮程度，保持心情穩(wěn)定?！景部抵笇?dǎo)】1、向病人及家屬介紹本病的遺傳性疾病，需要堅(jiān)持終身治療。2、防止外傷和肌肉注射，留意關(guān)節(jié)的保護(hù)。3、有出血傾向時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)，并指導(dǎo)病人及其家屬把握出血的緊急處理措施。、遵醫(yī)囑用藥，禁用抑制血小板功能或削減血小板的藥物，以防止加重出血。5、結(jié)婚前后應(yīng)去血友病遺傳詢問門診承受指導(dǎo)，以削減本病的遺傳。布滿性血管內(nèi)凝血護(hù)理【概念】損器官功能障礙及廣泛嚴(yán)峻出血?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕出血部位3〕有無低血壓，休克內(nèi)臟栓塞相應(yīng)病癥，以及溶血所致的皮膚以粘膜黃染表現(xiàn)。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、臥床休息，做好根底護(hù)理。4、對(duì)嚴(yán)峻出血，有低血壓，休克者，應(yīng)按時(shí)測(cè)量血壓，脈搏，呼吸，親熱觀看瞳孔與意識(shí)變化，填寫護(hù)理記錄單，記錄5、消滅皮膚與粘膜出血，胃腸道，肺泌尿系器官出血或栓理。6、按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理，胃腸道出血者應(yīng)禁食，賜予靜脈輸液。7、按醫(yī)囑賜予吸氧，抗凝，抗纖溶藥物，以及補(bǔ)充凝血因射及各種穿刺，以免引起局部血腫。8、按醫(yī)囑快速有效地防止原發(fā)病，留意維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡，防止微循環(huán)淤滯。9、做好心理護(hù)理，使病人保持穩(wěn)定的心情，安心承受治療?！景部抵笇?dǎo)】1、告誡病人應(yīng)削減誘發(fā)本病的因素，如樂觀預(yù)防和治療感染性疾病。2、病理產(chǎn)科的病人如羊水栓塞，胎盤過早剝離等應(yīng)準(zhǔn)時(shí)在醫(yī)院承受監(jiān)護(hù)和治療，警覺本病的發(fā)生。骨髓移植護(hù)理【概念】骨髓移植是指病人在承受肯定的預(yù)處理后，將各種來源的【評(píng)估】1、病情評(píng)估〔1〕生命體征〔2〕病癥評(píng)估術(shù)前有無感染病癥和化療，放療的不良反響。2、心理狀況3、自理力量【護(hù)理措施】1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀看病情。3、術(shù)前護(hù)理〔1〕病人應(yīng)進(jìn)入無菌層流室內(nèi)，按保護(hù)性隔離措施進(jìn)展隔離?！?〕層流室及室內(nèi)全部物品在使用前后均須按常規(guī)進(jìn)展嚴(yán)格消毒，診療用品均須消毒后專用?！?〕向病人和其家屬說明治療的意義和進(jìn)入層流室的必要性，以削減其緊急心理。并能樂觀協(xié)作?！?〕按時(shí)為病人剃去頭發(fā)和身體上的毛發(fā)，經(jīng)藥浴后進(jìn)入層流室。外耳道口腔肛周及全身皮膚的護(hù)理，按醫(yī)囑服用腸道滅菌藥物?！?〕協(xié)作醫(yī)生建立大靜脈通道，留置靜脈導(dǎo)管，按醫(yī)囑執(zhí)行治療?！?〕對(duì)使用大劑量的環(huán)磷酰胺靜脈點(diǎn)滴者，應(yīng)按醫(yī)囑充分理?！?〕對(duì)放療和化療后消滅不良反響者，應(yīng)按醫(yī)囑賜予對(duì)癥4、術(shù)后護(hù)理〔1〕臥床休息，做好根底護(hù)理?！?〕連續(xù)執(zhí)行不和諧隔離措施，做好五官，肛周及全身皮膚的護(hù)理?！?〕預(yù)防感染；嚴(yán)格按層流