眼球的組織解剖與生理

眼球的組織解剖與生理第1頁(yè)/共38頁(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容眼球內(nèi)容物與生理功能眼球壁的分層與生理功能眼球的概述第2頁(yè)/共38頁(yè)眼的概述

一、眼球的概述

視覺(jué)器官：眼球眼附屬器視路

眼附屬器眼球視路第3頁(yè)/共38頁(yè)眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌。眼附屬器包括哪些呢？第4頁(yè)/共38頁(yè)

眼球的組成

眼球壁眼內(nèi)容物第5頁(yè)/共38頁(yè)二、眼球壁的組成第6頁(yè)/共38頁(yè)鞏膜外層——纖維膜鞏膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護(hù)眼內(nèi)組織維持眼球形狀第7頁(yè)/共38頁(yè)角膜

橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm

垂直徑：10.5～

11mm中央厚度:0.5～

0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期第8頁(yè)/共38頁(yè)角膜的生理角膜的特點(diǎn)：1、透明，是重要屈光介質(zhì)。2、無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水和角膜緣血管網(wǎng)，代謝所需的氧主要來(lái)自空氣。3、含感覺(jué)神經(jīng)，感覺(jué)敏銳。第9頁(yè)/共38頁(yè)角膜的分層1、上皮細(xì)胞層:5～6層上皮細(xì)胞,再生能力強(qiáng),損傷后修復(fù)快且不留瘢痕。2、前彈力層:為一層無(wú)細(xì)胞成分的透明膜,抵抗力弱,損傷后不能再生。3、基質(zhì)層:約占角膜厚度的90%,由200層膠原纖維束薄板組成,損傷后不能再生，會(huì)形成瘢痕。4、后彈力層:富彈性,抵抗力強(qiáng),可再生。5、內(nèi)皮細(xì)胞層:單層細(xì)胞,具有角膜-房水屏障功能，損傷后不能再生。第10頁(yè)/共38頁(yè)鞏膜堅(jiān)韌而致密的纖維組織。表面被眼球筋膜包裹,前面有球結(jié)膜。分為：表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層、棕黑板層表層鞏膜血管相對(duì)較多,疼痛明顯。內(nèi)層血管神經(jīng)較少。第11頁(yè)/共38頁(yè)球結(jié)膜下注射第12頁(yè)/共38頁(yè)球結(jié)膜下注射并發(fā)癥球結(jié)膜下出血第13頁(yè)/共38頁(yè)

角鞏膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在臨床上是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在比較薄弱，是眼球鈍挫傷時(shí)眼球破裂的常見(jiàn)部位角膜和鞏膜的移行區(qū)第14頁(yè)/共38頁(yè)脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜睫狀體

睫狀體虹膜虹膜葡萄膜示意圖虹膜

睫狀體

脈絡(luò)膜

中層——葡萄膜第15頁(yè)/共38頁(yè)為什么眼睛的顏色會(huì)不同？第16頁(yè)/共38頁(yè)虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成基質(zhì)層的虹膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)的色素多少?zèng)Q定了虹膜的顏色

瞳孔第17頁(yè)/共38頁(yè)瞳孔的調(diào)節(jié)弱光強(qiáng)光基質(zhì)層—瞳孔括約肌（副交感神經(jīng)）—縮瞳色素上皮層—瞳孔開(kāi)大?。ń桓猩窠?jīng)）—散瞳第18頁(yè)/共38頁(yè)第19頁(yè)/共38頁(yè)虹膜根部很薄,易離斷。富含血管,炎癥時(shí)以滲出為主。當(dāng)晶狀體脫位或手術(shù)摘除后，虹膜失去依托，在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可發(fā)生虹膜震顫。第20頁(yè)/共38頁(yè)虹膜根部離斷第21頁(yè)/共38頁(yè)前1/3稱為睫狀冠后2/3為睫狀體扁平部睫狀突鋸齒緣睫狀體結(jié)構(gòu)：睫狀突睫狀冠睫狀體扁平部

鋸齒緣特點(diǎn)：睫狀突上皮細(xì)胞分泌房水第22頁(yè)/共38頁(yè)脈絡(luò)膜

為葡萄膜的后部，前起鋸齒緣，后止于視盤周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。

組成：血管、色素細(xì)胞特點(diǎn)：富含血管

供應(yīng)視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)富含色素,起遮光和暗房作用第23頁(yè)/共38頁(yè)內(nèi)層—視網(wǎng)膜概述：為一層透明的膜，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。在組織學(xué)上分為10層，按胚胎發(fā)育來(lái)源分為兩層：色素上皮層和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層，二者之間有一潛在腔隙，臨床上的視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。第24頁(yè)/共38頁(yè)視錐細(xì)胞集中在黃斑區(qū)感強(qiáng)光及色覺(jué)視桿細(xì)胞在黃斑旁開(kāi)始增加感弱光及無(wú)色視覺(jué)如視桿細(xì)胞功能障礙，則會(huì)產(chǎn)生夜盲光感受器第25頁(yè)/共38頁(yè)你能分辨嗎？第26頁(yè)/共38頁(yè)1、黃斑：含葉黃素，黃斑中心凹視覺(jué)最敏銳。（黃斑中心凹只有視錐細(xì)胞）

2、視盤：神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜中央A、V通過(guò)。視盤黃斑眼底像

特殊結(jié)構(gòu)內(nèi)層——視網(wǎng)膜第27頁(yè)/共38頁(yè)前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體第28頁(yè)/共38頁(yè)

房水概述：由睫狀體的睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生，為無(wú)色透明液體，主要成分是水，充滿于前后房。作用：維持眼內(nèi)組織的代謝維持正常眼壓參與屈光

第29頁(yè)/共38頁(yè)睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后后房瞳孔前房前房角小梁網(wǎng)Schlenm管房水V睫狀前V房水集液管回到血液循環(huán)房水循環(huán)第30頁(yè)/共38頁(yè)晶狀體呈飛碟狀，形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃體前面，由晶狀體懸韌帶和睫狀體的冠部聯(lián)系固定。由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。參與屈光、調(diào)節(jié)，過(guò)濾部分紫外線。

當(dāng)晶狀體囊受損或房水代謝發(fā)生變化時(shí)，可發(fā)生混濁形成白內(nèi)障。第31頁(yè)/共38頁(yè)晶狀體構(gòu)成晶體囊膜晶狀體皮質(zhì)晶狀體核第32頁(yè)/共38頁(yè)玻璃體：作用：參與屈光

支撐、減震和代謝作用為透明膠質(zhì)體，充滿于玻璃體腔內(nèi)，占眼球內(nèi)容積的4/5，約4.5ml。

主要成分：水和膠質(zhì)第33頁(yè)/共38頁(yè)眼球壁眼內(nèi)容物眼球纖維層葡萄膜視網(wǎng)膜眼內(nèi)腔眼內(nèi)容角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜前房后房玻璃體腔房水晶狀體玻璃體黃斑視盤小結(jié)