2022-2023年四川省內(nèi)江市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022-2023年四川省內(nèi)江市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是

A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣強直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)

2.關(guān)于淋巴瘤，錯誤的是

A.起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤

B.病因和發(fā)病機制不完全清楚

C.在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤

D.與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差

E.淋巴瘸不能治愈

3.霍亂的治療主要是

A.病原治療B.糾正酸中毒C.補液D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正低鉀

4.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

5.每日出血量達()可出現(xiàn)黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

6.男，60歲，既往無病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2～V6ST段壓低，T波倒置，心肌酶監(jiān)測在正常范圍，診斷考慮為

A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛

7.患者有輕度的性格改變和行為異常為

A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病

8.患者，男性，18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液。下一步最重要的檢查是

A.血常規(guī)B.BTC.APTTD.PTE.PAIg

9.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌吟D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

10.男，72歲，患高血壓及支氣管哮喘病，下列藥物中不宜使用的是

A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平

11.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷

12.原發(fā)性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

13.心房顫動，全天平均心率130次/分，應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

14.男，40歲，頭暈、乏力2年。體檢：貧血貌，皮膚干燥?；灒杭t細胞計數(shù)(RBC)3.2×1012/L，血紅蛋白(Hb)56g/L，網(wǎng)織紅細胞(RC)0.8％，平均紅細胞體積(MCV)75f1，平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)280g/L。該實驗室指標中對其貧血診斷最有意義的指標是哪一組A.A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

15.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是

A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

16.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

17.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表現(xiàn)為夜間痛

18.45歲，女性。一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

19.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(＋＋)，紅細胞滿視翳，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石

20.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

二、專業(yè)知識(5題)21.下列治療首選

A.內(nèi)鏡治療B.外科手術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療

22.隨著病情發(fā)展，該患者又出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和水腫加重，其心血管改變?yōu)?/p>

A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病變E.中心靜脈壓降低

23.以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側(cè)輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

D.每次按壓時間不超過10～15秒

E.聽到心率減慢立即停壓

24.男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

25.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的

A.出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C.出血早期血紅蛋白可正常

D.24～48小時內(nèi)可做急診胃鏡檢查

E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

三、1.A1型題(10題)26.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5．6mmol／L。下列治療措施有原則性錯誤的是

A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小時口服1次

D.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

E.25％葡萄糖注射液加胰島素(3～5g：1U)200ml，緩慢靜脈滴注

27.風(fēng)濕活動的正確判斷指標是

A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白提高

28.地面水往往不能滿足生活飲用水衛(wèi)生標準的要求，因而需要進行處理，其常規(guī)處理為

A.過濾→混凝沉淀→消毒B.過濾→澄清→消毒C.混凝沉淀→過濾→消毒D.消毒→過濾→再消毒E.過濾→混凝沉淀→再過濾

29.膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于

A.單糖B.雙糖C.寡糖D.多糖E.核糖

30.心室律規(guī)則的心電圖可見于

A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.心房撲動以2：1至4：1下傳D.不完全性干擾性房室脫節(jié)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

31.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓

32.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞B.抑制破傷風(fēng)梭菌C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣

33.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的

A.膝的前后移動B.膝的內(nèi)收和外展C.膝的半屈D.膝的擠壓E.膝的旋轉(zhuǎn)

34.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36．5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0．5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

35.特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)為

A.有核細胞增生活躍B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血C.巨核細胞減少D.巨核細胞增多E.巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，acS評分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(+)，踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。

此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷

37.1小時后，患者癥狀加重，心電圖如圖3—12所示，診斷為

A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

38.患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

39.如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強心苷D.米力農(nóng)E.鈣離子拮抗劑

40.患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個／HP，尿比重1．010～1．012。

可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征

五、共用題干單選題(5題)41.該值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液

42.(題干)患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷

43.下列哪項描述是正確的

A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動力藥E.應(yīng)加用阿托品

44.醫(yī)生首先考慮的診斷是

A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病

45.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（一），尿常規(guī)：WBCO～1/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是

A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻

參考答案

1.AA。帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是靜止性震顫。

2.E淋巴瘤起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇全淋巴瘤。淋巴瘤的病因扣發(fā)病機制不完全清楚，可能與病毒感染、細菌感橐（如出門螺桿菌）、免疫功能缺陷等有關(guān)。淋巴瘸的預(yù)后較其他腫瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可獲治愈。與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差，但部分患者也可獲治愈。因此，正確答案是E。

3.C

4.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

5.D

6.DD。根據(jù)：①無病史，初次發(fā)作；②勞累誘發(fā)；③典型的臨床表現(xiàn)；④心電圖所示。可診斷為D。

7.A肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為葡驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；昏睡期以昏睡和精神錯亂為主要表現(xiàn)；昏迷期表現(xiàn)為神志完全喪失。

8.C該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A(FⅧ：C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏癥)及遺傳性FⅪ缺乏癥，因此APTI、會延長，而其余各項檢查不會異常，所以最重要的檢查是APTT。

9.D結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

10.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣，加重哮喘。

11.E當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

12.E

13.CC。心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次/分為宜，心率為130次/分時，應(yīng)進一步減慢心率，故選C。

14.EE。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀，由于紅細胞容量測定較復(fù)雜，臨床常以血紅蛋白濃度來代替；又根據(jù)MCV、MCHC及MCH將貧血分為不同類型。

15.E

16.C根據(jù)燒傷面積估計的中國新九分法，患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計28％。

17.D胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正?；蚱?，而十二指腸潰瘍患者相當部分存在BAO、MAO升高。

18.B胃癌患者可有上腹部不適或疼痛，無規(guī)律性，食欲減退或消瘦乏力。中晚期則惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可同時伴有腹部腫塊等體征。

19.A

20.BB。洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。

21.B對早期胃癌首選手術(shù)治療。

22.A

23.A按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應(yīng)注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側(cè)輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5～10秒；聽到心率減慢立即停壓；老年人不能用此法。

24.E肥厚型梗阻型心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可伴震顫。超聲心動圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值>1.3

25.E上消化道大出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20％，臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

26.A

27.D風(fēng)濕活動期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、免疫球蛋白升高。

28.C地面水的處理過程混凝沉淀、過濾、消毒。

29.D膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分