智力殘疾兒童康復(fù)檔案

—PAGE27—一、貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目安置協(xié)議書(shū)（樣本）為進(jìn)一步加強(qiáng)貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目的管理，確保項(xiàng)目的順利開(kāi)展，項(xiàng)目定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與受助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人特立以下協(xié)議：定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)職責(zé)和義務(wù)1、負(fù)責(zé)及時(shí)安置受助殘疾兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練。2、負(fù)責(zé)保障受助殘疾兒童在機(jī)構(gòu)受訓(xùn)期間的安全。3、確保受助殘疾兒童接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間（次數(shù)）不少于項(xiàng)目規(guī)定的時(shí)間（次數(shù)）。4、為受助殘疾兒童提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量和效果。受助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù)1、自愿選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，不得隨意更換機(jī)構(gòu)或中斷康復(fù)訓(xùn)練。2、按照項(xiàng)目規(guī)定的時(shí)間（次數(shù)）送訓(xùn)受助殘疾兒童。3、積極配合機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)質(zhì)量和效果。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：受助兒童姓名:負(fù)責(zé)人簽字：監(jiān)護(hù)人簽字：年月日年月日二、知情同意書(shū)尊敬的先生/女士：經(jīng)過(guò)研究、審批，您的孩子符合“安徽省貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目民生工程”要求的標(biāo)準(zhǔn)，將免費(fèi)進(jìn)行為期一年的康復(fù)，其中，在我機(jī)構(gòu)康復(fù)不少于6個(gè)月，社區(qū)、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)每月至少一次，社會(huì)活動(dòng)及家長(zhǎng)培訓(xùn)每項(xiàng)每年不少于4次。如果您同意參加此項(xiàng)康復(fù)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列內(nèi)容，如有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)您孩子的教師，您可以保留此份“知情同意書(shū)”復(fù)印件，以供參考。“安徽省貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目民生工程”是為了貫徹落實(shí)《貧困殘疾人康復(fù)工程實(shí)施意見(jiàn)》和《殘疾兒童康復(fù)救助“七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施方案》文件精神，財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金為貧困殘疾兒童提供康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。中心作為我省民生工程項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一，有責(zé)任和義務(wù)對(duì)符合要求的殘疾兒童進(jìn)行搶救性康復(fù)：1、城鄉(xiāng)有康復(fù)需求的貧困殘疾兒童，其中優(yōu)先資助城鄉(xiāng)低保家庭的貧困殘疾兒童；2、年齡7歲以下；3、診斷明確、生命體征穩(wěn)定、家庭成員配合、有康復(fù)潛力（輕、中度為重點(diǎn)）；4、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼：每人每年1.2萬(wàn)元。經(jīng)費(fèi)使用包括：康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、家長(zhǎng)培訓(xùn)費(fèi)、家庭指導(dǎo)費(fèi)用、社區(qū)活動(dòng)、康復(fù)檔案及材料等費(fèi)用，其中生活補(bǔ)貼不低于2021元。

康復(fù)開(kāi)始后，我們將派專(zhuān)家對(duì)您的孩子的身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，包括您孩子的感知覺(jué)、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往、生活自理等?？祻?fù)期間，希望您能積極配合機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查、康復(fù)工作安排，遵從中心工作人員建議。這項(xiàng)康復(fù)中您孩子的隱私權(quán)將依法得到保護(hù)，您孩子的教育記錄及部分資料（包括圖片、影像等）將會(huì)進(jìn)入項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)。參加這項(xiàng)康復(fù)是自愿的。這項(xiàng)康復(fù)治療不會(huì)給您的孩子帶來(lái)任何不良影響，也不會(huì)影響您孩子接受其他治療的權(quán)利。本陳述證實(shí)您已閱讀了上述知情同意書(shū)內(nèi)容，并理解了該項(xiàng)目的性質(zhì)及要求，同意參加該項(xiàng)目。患者姓名：監(jiān)護(hù)人簽名：日期：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名：日期：機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（蓋章）：三、訓(xùn)練登記兒童姓名性別民族出生日期兒童身份證號(hào)監(jiān)護(hù)人姓名與兒童關(guān)系工作單位家庭住址郵政編碼聯(lián)系兒童發(fā)育商口≤25口26—39口40一54口55—75致殘?jiān)蚩谶z傳口發(fā)育障礙口疾病創(chuàng)傷或意外傷害口中毒與過(guò)敏反應(yīng)口不良文化因素口原因不明口其他既往醫(yī)療、康復(fù)情況口藥物治療口康復(fù)訓(xùn)練口學(xué)前教育其他家庭經(jīng)濟(jì)狀況口家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線(xiàn)口當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)認(rèn)定的低收入或貧困家庭戶(hù)口類(lèi)別口農(nóng)業(yè)戶(hù)口非農(nóng)業(yè)享受醫(yī)療保險(xiǎn)情況口享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)口享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療口享受醫(yī)療救助口享受其他保險(xiǎn)口無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要障礙和困難康復(fù)訓(xùn)練人員簽名：年月日四、家庭訪(fǎng)談?wù){(diào)查表首次家訪(fǎng)學(xué)生姓名__________日期_______年___月___日星期____時(shí)間___至____（計(jì)___時(shí)___分）家庭詳細(xì)住址：_______________________聯(lián)系______________________主要被訪(fǎng)人：_______________________其他在場(chǎng)人：_______________________訪(fǎng)問(wèn)人：_______________________該訪(fǎng)談主要內(nèi)容：1.居家環(huán)境1.1居家內(nèi)環(huán)境_____________________________1.2居家外環(huán)境_____________________________1.3與家人相處情況_________________________1.4與鄰居相處情況__________________________2.生活習(xí)慣與能力2.1食____________________________________2.2衣____________________________________2.3盥洗__________________________________2.4入廁__________________________________2.5就餐__________________________________2.6行____________________________________3.身體及疾病治療3.1孩子是否常生?。篲__________生哪些病_______________________3.2孩子是否有特殊疾病____________何種疾病___________發(fā)病情況如何______________經(jīng)何治療___________有無(wú)后遺癥________________________3.3孩子對(duì)哪些藥物過(guò)敏________________________3.4孩子常服用什么藥物_______有哪些長(zhǎng)期治療方案______________________5.家訪(fǎng)綜合感想及分析______________________________________________________________________________________________________________________五、學(xué)生興趣調(diào)查表（增強(qiáng)物調(diào)查）學(xué)生姓名________性別________年齡_____________本調(diào)查由家長(zhǎng)或教師、家長(zhǎng)共同完成，目的使教育過(guò)程中找到增強(qiáng)物，教學(xué)獎(jiǎng)懲恰當(dāng)，獲得教育、教學(xué)的成功。孩子最喜歡吃什么：孩子最喜歡喝什么：主餐食物________________飲料________________水果________________奶類(lèi)________________零食________________果汁________________其他________________其他________________最不喜歡吃什么__________最不喜歡吃什么__________孩子最喜歡做什么：孩子最喜歡的游戲、文體活動(dòng)玩耍________________是什么________________做家務(wù)________________玩水________________繪畫(huà)________________滑梯________________音樂(lè)________________跳繩________________作業(yè)________________球類(lèi)________________其他________________其他________________最不喜歡做什么__________最不喜歡做的活動(dòng)__________孩子最喜歡的物品、玩具是：孩子最喜歡獲得哪些鼓勵(lì)：積木________________口頭贊揚(yáng)________________洋娃娃________________糖果________________汽車(chē)________________書(shū)________________槍________________擁抱________________其他________________其他________________最不喜歡的東西__________孩子最怕何種懲罰__________其他情況說(shuō)明_______________________________________________________六、學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)調(diào)查表學(xué)生姓名_________性別___________（在你認(rèn)為較符合該生情況的番號(hào)上畫(huà)勾，必要時(shí)填寫(xiě)簡(jiǎn)單說(shuō)明欄）1.學(xué)生常用的信息接受通道是：eq\o\ac(○,1)視覺(jué)eq\o\ac(○,2)聽(tīng)覺(jué)eq\o\ac(○,3)視/動(dòng)eq\o\ac(○,4)聽(tīng)/動(dòng)eq\o\ac(○,5)綜合簡(jiǎn)單說(shuō)明______________________________________________2.學(xué)生目前所處的認(rèn)知階段是：eq\o\ac(○,1)具體物（動(dòng)作、實(shí)物）eq\o\ac(○,2)半具體物（圖示）eq\o\ac(○,3)抽象（符號(hào)文字）簡(jiǎn)單說(shuō)明______________________________________________3.學(xué)生常用的表達(dá)方式是：eq\o\ac(○,1)發(fā)出聲音eq\o\ac(○,2)做手式、動(dòng)作eq\o\ac(○,3)通過(guò)表情eq\o\ac(○,4)運(yùn)用口語(yǔ)eq\o\ac(○,5)指圖片eq\o\ac(○,6)指文字eq\o\ac(○,7)書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單說(shuō)明______________________________________________4.學(xué)生適宜的活動(dòng)形式是：eq\o\ac(○,1)小組eq\o\ac(○,2)團(tuán)體eq\o\ac(○,3)個(gè)別eq\o\ac(○,4)動(dòng)態(tài)eq\o\ac(○,5)靜態(tài)簡(jiǎn)單說(shuō)明______________________________________________5.學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性eq\o\ac(○,1)強(qiáng)eq\o\ac(○,2)一般eq\o\ac(○,3)差簡(jiǎn)單說(shuō)明______________________________________________七、智殘兒童行為觀察記錄表觀察行為_(kāi)_____________兒童姓名_________記錄者_(dá)_____日期八、訓(xùn)練評(píng)估記錄時(shí)間初次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次第九次項(xiàng)目年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日運(yùn)動(dòng)能力感知能力認(rèn)知能力言語(yǔ)交流能力生活自理能力社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估總得分提高分?jǐn)?shù)注：（一）各單位可參考中國(guó)殘聯(lián)編的《智力殘疾兒童系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練》、茅于燕編著的《智力落后兒童早期教育手冊(cè)》或本單位使用的評(píng)估內(nèi)容和方法進(jìn)行評(píng)估，按實(shí)際得分及時(shí)填寫(xiě)。（二）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1、提高分?jǐn)?shù)=本次評(píng)估得分-前次評(píng)估得分。2、提高1分以上為“有效”，提高分?jǐn)?shù)占評(píng)估項(xiàng)目滿(mǎn)分總分的15%以上為“顯效”運(yùn)動(dòng)能力測(cè)評(píng)(領(lǐng)域一)總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分代號(hào)康復(fù)目標(biāo)測(cè)評(píng)1.1會(huì)控制頭部1.2會(huì)翻身1.3能坐1.4能爬1.5能站1.6能走1.7能上下樓梯1.8能蹲和跳1.9能跑步1.10能雙腳協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)1.11能平衡運(yùn)動(dòng)1.12能做翻滾運(yùn)動(dòng)1.13能拍球1.14能傳球1.15能踢球1.16能騎小三輪車(chē)1.17能跳繩1.18能用雙腿夾包1.19能伸手夠東西1.20能用手指戳點(diǎn)1.21能提取東西1.22能擰蓋1.23會(huì)穿珠1.24會(huì)搭積木1.25能系紐扣1.26能使用剪刀1.27能握筆劃線(xiàn)1.28能插棍1.29能折紙本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×3.4（保留小數(shù)點(diǎn)后1位）感知能力測(cè)評(píng)(領(lǐng)域二)總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×5（保留小數(shù)點(diǎn)后1位）代號(hào)康復(fù)目標(biāo)測(cè)評(píng)2.1對(duì)視覺(jué)刺激有可觀察的反應(yīng)（能看著物體）2.2能進(jìn)行視覺(jué)追視（能看移動(dòng)的物體）2.3能用視覺(jué)分辨物體形狀（2—10種形狀）2.4能分辨顏色2.5能用視覺(jué)分辨方位（前后、上下、遠(yuǎn)近）2.6能記住曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的東西（看后能記住1—5種簡(jiǎn)單圖形和物體）2.7對(duì)聲音有可觀察的反應(yīng)2.8能分辨聲音（強(qiáng)弱、高低、長(zhǎng)短）2.9能分辨自己熟悉的聲音（如風(fēng)音、雨聲汽車(chē)聲、人聲1—5種）2.10能回憶曾聽(tīng)到的聲音（復(fù)述連續(xù)單音節(jié)的數(shù)量）2.11對(duì)觸覺(jué)刺激有可觀察的反應(yīng)2.12能用觸覺(jué)分辨物體（冷熱、軟硬、厚薄、干濕、粗細(xì)）2.13能回憶觸覺(jué)經(jīng)驗(yàn)2.14能對(duì)味覺(jué)有基本反應(yīng)（吃到苦味皺眉頭）2.15能分辨基本味道2.16能憑味覺(jué)分辨食物的濃淡、軟硬、冷熱2.17能分辨出1—5種常見(jiàn)食物的味道2.18能對(duì)嗅覺(jué)刺激有可觀察的反應(yīng)2.19能用嗅覺(jué)分辨（如：香、臭）2.20能回憶出常見(jiàn)的氣味1—5種認(rèn)知能力測(cè)評(píng)（領(lǐng)域三）總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×2.6（保留小數(shù)點(diǎn)后1位）代號(hào)康復(fù)目標(biāo)測(cè)評(píng)3．1能對(duì)物體的存在有反應(yīng)（將眼前的物體隱藏起來(lái)能尋找）3.2能從背景中選擇知覺(jué)對(duì)象3．3能感知的范圍（1/10秒能看清3個(gè)以上物件數(shù)）3．4能注意持續(xù)（5秒-15分鐘，與同齡比較）3.5能配對(duì)分類(lèi)3.6能模仿作排列3.7能分辨常見(jiàn)關(guān)系（并列、因果、假設(shè)、遞進(jìn)、轉(zhuǎn)折、類(lèi)別等）3．8能按特征排列3．9能按順序活動(dòng)（2-多步活動(dòng)）3．10能認(rèn)識(shí)線(xiàn)段3．11能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的形體3．12能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)物體的形狀3.13能分辨有無(wú)314能分辨多少3.15能認(rèn)識(shí)快慢3.16能識(shí)別簡(jiǎn)單方位3.17能認(rèn)識(shí)早遲3．18能認(rèn)識(shí)一天的時(shí)間與日常活動(dòng)3．19能知道昨天、今天、明天3.20能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的因果關(guān)系3.21能用常見(jiàn)的辦法解決問(wèn)題3.22能唱數(shù)l－1003.23能點(diǎn)數(shù)l－303．24能認(rèn)識(shí)5以?xún)?nèi)的數(shù)3.25能認(rèn)識(shí)10以?xún)?nèi)的數(shù)3．26能掌握l(shuí)0以?xún)?nèi)數(shù)的加法3.27能掌握l(shuí)0以?xún)?nèi)的減法3.28能有一個(gè)星期的概念3.29能認(rèn)識(shí)年、月、日3.30能有基本時(shí)間概念3.31能認(rèn)識(shí)錢(qián)（元、角）3.32能認(rèn)識(shí)觀察天氣狀況（陰、晴、雨、風(fēng)等）3.33能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)動(dòng)物3.34能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的水果3.35能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的蔬菜3．36能認(rèn)識(shí)花、草、樹(shù)木3.37能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的糧食3.38能認(rèn)識(shí)最基本的自然現(xiàn)象語(yǔ)言交往能力測(cè)評(píng)(領(lǐng)域四)總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分代號(hào)康復(fù)目標(biāo)測(cè)評(píng)4.1具聽(tīng)的基本能力4.2具說(shuō)的基本能力4.3能靜坐、等待4.4能遵從簡(jiǎn)單的指令4.5能對(duì)常用名詞有適當(dāng)反應(yīng)4.6能對(duì)常用動(dòng)詞有適當(dāng)反應(yīng)4.7能理解別人的要求和對(duì)事物的說(shuō)明4.8能對(duì)常用簡(jiǎn)單短句有適當(dāng)反應(yīng)4.9能對(duì)含常用形容詞、副詞的詞組或短句有適當(dāng)反應(yīng)4.10能對(duì)表示指示或愿望的短句(祈使句)有適當(dāng)反應(yīng)4.11能對(duì)簡(jiǎn)單否定句有適當(dāng)反應(yīng)4.12能對(duì)簡(jiǎn)單疑問(wèn)句有適當(dāng)反應(yīng)4.13能對(duì)簡(jiǎn)單比較的詞語(yǔ)有適當(dāng)反應(yīng)4.14能對(duì)常用復(fù)雜句有適當(dāng)反應(yīng)4.15能理解別人的禮貌用語(yǔ)4.16能有交往的意愿4.17能表達(dá)自己的需求4.18能把握說(shuō)話(huà)的情境4.19能懂得溝通的禮儀4.20能盡量解決溝通困難4.21能表達(dá)想法4.22能表達(dá)自己情緒4.23有讀前準(zhǔn)備4.24有寫(xiě)前準(zhǔn)備本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×4.2（小數(shù)點(diǎn)后1位）生活自理能力測(cè)評(píng)(領(lǐng)域五)總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×5（保留小數(shù)點(diǎn)后1位）代號(hào)康復(fù)目標(biāo)評(píng)分5.1具飲食基本能力5.2能用手拿著食物吃5.3能用餐具吃5.4能用餐具喝5.5能有飲食常識(shí)5.6具用餐禮儀5.7能表達(dá)便意5.8能自己入廁5.9能處理便后5.10會(huì)辨識(shí)男女廁所5.11會(huì)穿脫簡(jiǎn)單衣物5.12會(huì)穿脫復(fù)雜衣物5.13能使用雨具5.14會(huì)整飾衣著5.15有就寢常規(guī)（遵守時(shí)間、衣物放固定處等）5.16能自己就寢（打開(kāi)被蓋、脫鞋襪、脫衣褲等）5.17能處理每日例行的身體清潔（洗臉、漱口、刷牙、洗手等）5.18能維護(hù)身體清潔5.19會(huì)簡(jiǎn)單的清潔活動(dòng)（掃地、擦桌、處理垃圾等）5.20能清洗整理物品（洗、折疊、晾曬等）社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)評(píng)（領(lǐng)域六）總分表測(cè)評(píng)時(shí)間備注測(cè)評(píng)次數(shù)首次原始分換算分本領(lǐng)域換算公式：換算分=原始分×4.8（小數(shù)點(diǎn)后1位）代號(hào)康復(fù)目標(biāo)測(cè)評(píng)6．1能認(rèn)識(shí)自我6.2能認(rèn)識(shí)家庭成員6．3能認(rèn)識(shí)家庭環(huán)境6.4能使用家庭常用設(shè)施6．5能與家庭成員和睦相處（參與家庭日常活動(dòng)）6．6能認(rèn)識(shí)鄰居6．7能與鄰居友好交往6．8能認(rèn)識(shí)學(xué)校環(huán)境（認(rèn)識(shí)班級(jí)教師、同學(xué)）6．9能參與學(xué)校學(xué)習(xí)及活動(dòng)（使用學(xué)校常用設(shè)施）6．10能參與集體活動(dòng)并遵守常規(guī)6．11能認(rèn)識(shí)社區(qū)6．12能使用社區(qū)6.13能自?shī)驶顒?dòng)6．14能知道用火的安全6.15能知道用水安全6．16能知道用電安全6．17能知道安全使用銳器6．18能交通安全常識(shí)6．19能知道基本的衛(wèi)生保健常識(shí)6．20能知道居家安全（防陌生人、防高空跌落、防雷電等）6．21能在特殊環(huán)境中注意安全弱智兒童評(píng)估側(cè)面圖運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域感知領(lǐng)域認(rèn)知領(lǐng)域語(yǔ)言領(lǐng)域生活自理社會(huì)適應(yīng)4003903803703603503403303203103002902802702602502402302202102001901801701601501401301201101009080706050403020100個(gè)案報(bào)告表兒童姓名：_______性別：_______出生日期：______年____月____日安置形式：_______測(cè)評(píng)人：______測(cè)評(píng)日期：______年____月____日測(cè)評(píng)項(xiàng)目測(cè)評(píng)工具和測(cè)評(píng)內(nèi)容測(cè)評(píng)人員智力發(fā)展兒童基本資料家庭資料運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域感知能力認(rèn)知能力語(yǔ)言能力生活自理社會(huì)適應(yīng)綜合分析研討（個(gè)案研究會(huì)集體討論）1.障礙類(lèi)別2.學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)3.未來(lái)發(fā)展4.障礙影響5.建議對(duì)策6.康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)（各領(lǐng)域）7.其他建議（含家長(zhǎng)建議和希望）分析人員簽字分析日期九、個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃兒童姓名：性別：出生日期：計(jì)劃日期：現(xiàn)有水平學(xué)期目標(biāo)訓(xùn)練內(nèi)容十、康復(fù)計(jì)劃當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）：負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名：家長(zhǎng)簽名：日期：年月日十一、年度評(píng)估與總結(jié)年月至年月年度評(píng)估總結(jié)1．本年初次至末次評(píng)估提高分?jǐn)?shù)分2．兒童康復(fù)訓(xùn)練：口顯效口有效口無(wú)效3．參加有組織的文化、體育、娛樂(lè)等社會(huì)融入活動(dòng)：次4．培訓(xùn)：口集中授課口親子同訓(xùn)口個(gè)別指導(dǎo)口家庭輔導(dǎo)5．家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作的滿(mǎn)意度：口滿(mǎn)意口基本滿(mǎn)意口不滿(mǎn)意6．家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)的滿(mǎn)意度：口滿(mǎn)意口基本滿(mǎn)意口不滿(mǎn)意7．進(jìn)一步的建議和意見(jiàn)：家長(zhǎng)簽名：負(fù)責(zé)人員簽名：評(píng)估總結(jié)日期：年月日兒童姓名性別民族出生日期兒童身份證號(hào)監(jiān)護(hù)人姓名與兒童關(guān)系工作單位家庭住址郵政編碼聯(lián)系兒童發(fā)育商口≤25口26—39口40—54口55—75致殘?jiān)蚩谶z傳口發(fā)育障礙口疾病口創(chuàng)傷或意外傷害口中毒與過(guò)敏反應(yīng)口不良文化因素口原因不明其他既往醫(yī)療、康復(fù)情況口藥物治療口康復(fù)訓(xùn)練口學(xué)前教育其他家庭經(jīng)濟(jì)狀況口家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線(xiàn)口當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)認(rèn)定的低收入或貧困家庭戶(hù)口類(lèi)別口農(nóng)業(yè)戶(hù)口非農(nóng)業(yè)戶(hù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)情況口享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)口享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療口享受醫(yī)療救助口享受其他保險(xiǎn)口無(wú)醫(yī)療保除康復(fù)訓(xùn)練起止時(shí)間(一年)年月日開(kāi)始，至年月目滿(mǎn)一年康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)負(fù)責(zé)人康復(fù)訓(xùn)練效果兒童康復(fù)訓(xùn)練：口顯效口有效口無(wú)效參加社會(huì)融入活動(dòng)每年不少于4次：口是口否家長(zhǎng)培訓(xùn)：口是口否家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作的滿(mǎn)意度：口滿(mǎn)意口基本滿(mǎn)意口不滿(mǎn)意家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)的滿(mǎn)意度：口滿(mǎn)意口基本滿(mǎn)意口不滿(mǎn)意是否進(jìn)入幼兒園、小學(xué)就讀：口是口否 家長(zhǎng)簽字年月日填表人：審核人：填表日期：填表說(shuō)明：此表由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，報(bào)省殘聯(lián)備案審核，省殘聯(lián)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求，錄入項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)，匯總上報(bào)中國(guó)殘聯(lián)社會(huì)服務(wù)指導(dǎo)中心審核后報(bào)中國(guó)殘聯(lián)信息中心，每年登記一次。

社會(huì)實(shí)踐報(bào)告系別：班級(jí)：學(xué)號(hào)：姓名：作為祖國(guó)未來(lái)的事業(yè)的繼承人，我們這些大學(xué)生應(yīng)該及早樹(shù)立自己的歷史責(zé)任感，提高自己的社會(huì)適應(yīng)能力。假期的社會(huì)實(shí)踐就是很好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。當(dāng)下，掙錢(qián)早已不是打工的唯一目的，更多的人將其視為參加社會(huì)實(shí)踐、提高自身能力的機(jī)會(huì)。許多學(xué)校也積極鼓勵(lì)大學(xué)生多接觸社會(huì)、了解社會(huì)，一方面可以把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，提高各方面的能力；另一方面可以積累工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后的就業(yè)大有裨益。進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，最理想的就是找到與本專(zhuān)業(yè)對(duì)口單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，從而提高自己的實(shí)戰(zhàn)水平，同時(shí)可以將課本知識(shí)在實(shí)踐中得到運(yùn)用，從而更好的指導(dǎo)自己今后的學(xué)習(xí)。但是作為一名尚未畢業(yè)的大學(xué)生，由于本身具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)還十分的有限，所以我選擇了打散工作為第一次社會(huì)實(shí)踐的方式。目的在于熟悉社會(huì)。就職業(yè)本身而言，并無(wú)高低貴賤之分，存在即為合理。通過(guò)短短幾天的打工經(jīng)歷可以讓長(zhǎng)期處于校園的我們對(duì)社會(huì)有一種更直觀的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐過(guò)程：自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢？為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題，我開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐-走進(jìn)天源休閑餐廳。實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌，對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。在餐廳里,別人一眼就能把我人出是一名正在讀書(shū)的學(xué)生,我問(wèn)他們?yōu)槭裁?他們總說(shuō)從我的臉上就能看出來(lái),也許沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)社會(huì)的人都有我這種不知名遭遇吧!我并沒(méi)有因?yàn)槲以谒麄兠媲皼](méi)有經(jīng)驗(yàn)而退后,我相信我也能做的像他們一樣好.我的工作是在那做傳菜生,每天9點(diǎn)鐘-下午2點(diǎn)再?gòu)南挛绲?點(diǎn)-晚上8:30分上班,雖然時(shí)間長(zhǎng)了點(diǎn)但,熱情而年輕的我并沒(méi)有絲毫的感到過(guò)累,我覺(jué)得這是一種激勵(lì),明白了人生,感悟了生活,接觸了社會(huì),了解了未來(lái).在餐廳里雖然我是以傳菜為主,但我不時(shí)還要做一些工作以外的事情，有時(shí)要做一些清潔的工作，在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天做些什么，明天做些什么，但在這里，不一定有人會(huì)告訴你這些，你必須自覺(jué)地去做，而且要盡自已的努力做到最好，一件工作的效率就會(huì)得到別人不同的評(píng)價(jià)。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績(jī)而努力。而這里是工作的場(chǎng)所，每個(gè)人都會(huì)為了獲得更多的報(bào)酬而努力，無(wú)論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方，也要不斷學(xué)習(xí)別人怎樣做人，以提高自已的能力！記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，但我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真，那份真誠(chéng)，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)企業(yè)，接觸各種各樣的客戶(hù)、同事、上司等等，關(guān)系復(fù)雜，但我得去面對(duì)我從未面對(duì)過(guò)的一切。記得在我校舉行的招聘會(huì)上所反映出來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題是，學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實(shí)踐中，這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到；而在實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的，又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況。或許工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。有時(shí)候我會(huì)埋怨，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)得這么吃力呢？這是社會(huì)與學(xué)校脫軌了嗎？也許老師是正確的，雖然大學(xué)生生活不像踏入社會(huì)，但是總算是社會(huì)的一個(gè)部分，這是不可否認(rèn)的事實(shí)。但是有時(shí)也要感謝老師孜孜不倦地教導(dǎo)，有些問(wèn)題有了有課堂上地認(rèn)真消化，有平時(shí)作業(yè)作補(bǔ)充，我比一部人具有更高的起點(diǎn)，有了更多的知識(shí)層面去應(yīng)付各種工作上的問(wèn)題，作為一名大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往，處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情，這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟，很快我就不再是一名大學(xué)生，而是社會(huì)中的一分子，要與社會(huì)交流，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，以后的人生旅途是漫長(zhǎng)的，為了鍛煉自己成為一名合格的、