全科護理服務內容以及在老年性腦梗死患者護理中應用效果

全科護理服務內容以及在老年性腦梗死患者護理中應用效果

【Summary】目的：在老年性腦梗死患者護理中采用全科護理服務內容，評價其對患者生活能力以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：于2021年8月至2022年8月期間對我院收治的118例老年性腦梗死患者進行研究，采用抽簽法將所有患者隨機分為兩組，為全科組與常規(guī)組各59例，常規(guī)組實行常規(guī)護理，全科組采用全科護理服務內容，比較護理后兩組患者生活能力和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：護理后全科組患者生活能力、并發(fā)癥發(fā)生率等指標優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計學存在差異（P＜0.05）。結論：將全科護理服務內容應用于老年性腦梗死患者，可提高患者生活能力，降低不良反應發(fā)生率，應普及?！綤eys】全科護理服務內容；老年性腦梗死患者；生活能力；不良反應缺氧、缺血以及血液供應障礙等產生于頭部位置即腦梗死。腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓等是臨床中常見的腦梗死疾病類型，其中在所有腦卒中當中腦梗死占比80%左右[1-2]。導致這一疾病的原因較多，常見的有風濕性心臟病、高血壓、肥胖以及各種動脈炎等。而老年人是這一疾病的高發(fā)人群，加之這一疾病具有發(fā)病快、病程長以及預后較差等特點，在實際進行老年性腦梗死患者護理的過程中，提高護理方法的全面性和科學性至關重要。鑒于此，本次研究選取118例我院收治的老年性腦梗死患者進行研究，探討全科護理服務內容的應用效果，報道如下：1資料與方法1.1一般資料研究時間：2021年8月至2022年8月；研究對象：118例我院收治的老年性腦梗死患者；分組方法：抽簽法；組別與方法：全科組（n=59，全科護理服務內容）、常規(guī)組（n=59，常規(guī)護理）。全科組男女比例35:24，年齡在62~77歲范圍中，中位年齡為（69.84±2.78）歲；發(fā)病時間2-22d，平均（12.59±1.35）d。常規(guī)組男女比例34:25，年齡在61~76歲范圍中，中位年齡為（69.76±2.59）歲；發(fā)病時間2-21d，平均（12.44±1.27）d。組間一般臨床資料在對比后顯示P＞0.05，存在可比意義。1.2方法常規(guī)組：發(fā)病當天應指導患者禁食，維持營養(yǎng)需靜脈輸液；指導患者注重休息，非必要不要輕易挪動，從而促使腦需氧量減少，并保證腦代謝降低，將感染的概率降到最低；環(huán)境護理中應注重保持病房空氣流通和室內安靜，為避免對患者產生刺激應進行適當遮光處理，同時為防止出現(xiàn)墜床現(xiàn)象需要加床欄。全科組：①環(huán)境護理。注重病房環(huán)境護理，需每天進行2次通風，時間應控制在15-30min，在保證室內進入新鮮空氣的同時，應注重對患者進行保暖，確保室內的溫度和濕度始終控制在18-22攝氏度和50%-70%。針對老年人來講，其自身擁有較低的免疫力，因此必須采取科學的保暖措施；②情志護理。老年換著通常沒有豐富的疾病知識，在接受治療的過程中經常會出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐慌等情緒，因此在進行全科護理服務的過程中，應根據患者的情緒情況，進行耐心的講解，針對反映過于激烈的現(xiàn)象，需要采用約束帶等方式對患者進行約束，避免墜床以及碰上等現(xiàn)象的發(fā)生。同時還應注重對患者家屬的護理，通過對疾病知識介紹以及成功資料案例的講解，幫助患者家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護理工作的開展；③全科護理康復指導。當病人出現(xiàn)咳嗽以及痰鳴音現(xiàn)象時，應告知并指導患者采用正確的方式進行排痰，此時可采用負壓抽吸痰液的方法。體位引流指導中，可先幫助患者翻身并由下至上、由外向內拍背。擺放患肢于功能位，避免爪形手活足下垂現(xiàn)象的發(fā)生?；颊咝铔]2h進行1次翻身，翻身過程中嚴禁作出拖、推、拉等動作，從而降低皮膚擦傷發(fā)生的概率。對患者生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，包括出汗情況、脈搏以及呼吸等，對患者的活動量進行限制；④用藥護理。嚴格遵守醫(yī)囑對患者食用抗生素，同時對各種藥物副作用進行觀察，為有效進行消炎以及痰液稀釋，需進行濕滑吸氧。1.3觀察指標（1）記錄組間患者生活能力，包括洗澡、進食、上下樓梯三項指標，評價標準為生活自理能力量表(ADL)，每項總分100份，分值越高說明患者生活能力越強。（2）記錄組間患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括壓瘡、便秘、失眠三項指標，并發(fā)了越低說明護理效果越好。1.4數據處理利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數據進行分析，患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）表示，行X2檢驗；組間患者生活能力情況以（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，當統(tǒng)計學差異顯著，P＜0.05。2結果2.1比較護理后兩組患者生活能力護理后兩組生活能力比較，全科組患者洗澡、進食、上下樓梯三項評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1：表1.護理后組間患者生活能力情況（x±s，分）組別例數洗澡進食上下樓梯全科組5983.15±1.1788.84±2.1682.52±3.65常規(guī)組5963.22±1.3968.23±2.6464.77±3.36x2值84.257846.410527.4821P值0.00000.00000.00002.2比較兩組患者不良反應發(fā)生率全科組護理后不良反應發(fā)生率為5.08%低于常規(guī)組18.64%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2：表2.護理后組間患者不良反應發(fā)生情況[n（%）]組別例數壓瘡便秘失眠不良反應發(fā)生率全科組590（0.00）1（1.69）2（3.40）3（5.08）常規(guī)組592（3.40）4（6.78）5（8.47）11（18.64）x2值---5.1868P值---0.02273討論腦梗死的高發(fā)人群為老年人，現(xiàn)階段臨床治療過程中，多以溶栓為主，但是由于該疾病發(fā)病較快，需要配合使用科學的護理措施，才能夠強化治療效果，促進患者預后[3]。全科護理服務內容可以從老年性腦梗死患者特點入手，從環(huán)境、心理、體位等多個角度出發(fā)，給予患者更加全面的干預，避免各種不良反應發(fā)生的同時，有助于患者預后[4-5]。本次研究結果顯示，護理后兩組生活能力比較，全科組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明全科護理服務內容可以從老年性腦梗死患者疾病特點以及身體狀況等角度出發(fā)，保護患者肢體功能，促進患者康復；同時全科組護理后不良反應發(fā)生率于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明全科護理服務內容可以有效降低壓瘡、便秘、失眠等不良反應發(fā)生的概率，促進患者預后。

綜上所述，將全科護理服務內容應用于老年性腦梗死患者中，可提高患者生活能力，避免各種不良反應的發(fā)生概率，從而加速患者康復。【Reference】[1]張軍霞.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果及對神經功能的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(24):166-167.[2]黃飛娜,陸慧霞,張玉玲,等.優(yōu)質康復護理服務應用于老年性腦梗死護理中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學,2021,45(4):376-378,380.[3]余凌,劉嬋,余瓊.中醫(yī)護理聯(lián)合現(xiàn)代康復護理對早期老年性腦梗死患者的積極影響[J].光明中醫(yī),2022,37(9):1669-1672