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病例討論制度|病例討論制度有哪些行討論、總結(jié)。范圍:全院醫(yī)護(hù)人員3.定義:無4.死亡病例討論5.1.1內(nèi)進(jìn)行。24同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部和分管院長。做尸檢的病例可在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。討論應(yīng)由科主任或經(jīng)管醫(yī)療組主任(副主任)醫(yī)師主持,科室(或醫(yī)療組)全體醫(yī)師(需要時(shí)請護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士)時(shí)請醫(yī)務(wù)部人員及分管副院長參加。參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充,本組上級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師、主任醫(yī)師)的目的和要求。死亡病例討論重點(diǎn)是診斷意見、死亡原因分析、搶救措施、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)總結(jié)等。容包括:5.1.7.1討論時(shí)間、地點(diǎn),主持人、參加者姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)。死亡原因、最后診斷包括病理診斷和尸檢(有可能的情況下。參加人員發(fā)言紀(jì)要。主持人總結(jié)意見和最后結(jié)論。病歷中僅記錄以上5.1.7.1和5.1.7.2中的內(nèi)容以及討論結(jié)果。疑難危重病例討論5.2.1疑難、危重、治療療效不佳、在診治參加。住院病人入院3周診斷不明,科室應(yīng)組織討論;2周診斷不明,應(yīng)提請醫(yī)務(wù)部開展全院相關(guān)科室的病例討論。方案等。和處理意見,疑難危重病例討論記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄以下內(nèi)容:病人姓名、年齡、住院號(hào)、科別、入院時(shí)間、討論目的。參加人員發(fā)言紀(jì)要。主持人總結(jié)意見。術(shù)前病例討論5.3.1的術(shù)前討論。5.3.2Ⅰ比較疑難的Ⅲ類手術(shù),Ⅳ類手術(shù),及重大疑難、致殘,新開展的手術(shù)(適用于介入等其他手術(shù)操作)應(yīng)提請全科討論。由主管醫(yī)師提出、科主任主持,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)邀請麻醉醫(yī)師、手術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理重點(diǎn)等。論,必要時(shí)請示科主任或者總值班。觀察事項(xiàng)、護(hù)理重點(diǎn)等。討論日期、討論內(nèi)容、記錄者簽名等。5.4.1以下情況需要進(jìn)行全院病例討論病情需要多學(xué)科討論;邀請?jiān)和鈱<覅⑴c;導(dǎo)致傷殘、死亡的醫(yī)療意外;重大的、高風(fēng)險(xiǎn)的、需要多科室聯(lián)合進(jìn)行的手術(shù)討論。/醫(yī)療副院長或指派人員主持,相關(guān)科室人員參加。摘要印發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中。討論意
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