CIS實施技術(shù)手冊-處方點評

處方點評實施技術(shù)手冊上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司2015年文件編號：WN-QR-技術(shù)手冊-1.0 修訂歷史記錄日期版本說明作者審核28/10/20151．0整理李曉東姚偉民頁產(chǎn)品簡介系統(tǒng)概述：處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。通過現(xiàn)代化的技術(shù)水平，建立起處方點評的自動化模式，不但可以實時對抽樣處方點評，還涵蓋了醫(yī)院所有處方點評細(xì)節(jié)，不僅僅對處方抗菌素，注射劑等用藥的情況統(tǒng)計、點評,還增加了安全用藥模塊，對不合理處方的點評項目包括：聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)給藥、配伍禁忌、是否會產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)（ADR）及潛在的具有臨床意義的藥物相互作用。點評范圍包括門診處方、住院醫(yī)囑，系統(tǒng)從不同層面不同類別分析和評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方用藥情況的同時給出具體問題的分析提示信息，鎖定存在的問題，指出問題成因，建立管理者與引起者溝通交流的渠道，搭建醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院管理者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管部門、藥品使用監(jiān)管部門合理用藥的自查、監(jiān)管、考核平臺。典型功能：處方點評規(guī)則設(shè)定、自動抽取規(guī)則設(shè)定、自動點評、手動點評、點評結(jié)果反饋、抗菌藥物專項點評、點評結(jié)果分析系統(tǒng)特色：自動點評與手動點評相結(jié)合；點評結(jié)果，可實時反饋至臨床醫(yī)生工作站中；實時性：按照衛(wèi)生部的處方點評要求隨時可生成處方點評表格；準(zhǔn)確性：根據(jù)專業(yè)數(shù)據(jù)庫精確的計算出六項點評指標(biāo)。避免大量的手工操作，并統(tǒng)一點評中的標(biāo)準(zhǔn)；可追溯性：可以自動追溯到不合理處方，問題處方的科室，醫(yī)生，事件等詳細(xì)信息，為以后的責(zé)任追溯找到了依據(jù)。項目實施規(guī)范項目啟動接受任務(wù)單是否有超出處方點評項目范圍的內(nèi)容是否包含不屬于處方點評項目實施的模塊常見任務(wù)清單處方點評規(guī)則設(shè)置與抽取門診處方規(guī)則設(shè)置與抽取住院醫(yī)囑規(guī)則設(shè)置與抽取點評工作門診處方點評抗菌藥品專項點評住院醫(yī)囑點評對特定類別藥品點評處方自動點評處方點評工作表處方點評工作表明確項目組織人員結(jié)構(gòu)明確雙方項目參與人員及項目決策者。要求雙方均有相當(dāng)級別的人員擔(dān)當(dāng)項目經(jīng)理，以保證雙方人員在各自的項目經(jīng)理下統(tǒng)一協(xié)調(diào)和配合。同時客戶需明了公司項目經(jīng)理職責(zé)，并簽字確認(rèn)。整個項目我方是以項目經(jīng)理為核心運(yùn)作，項目經(jīng)理負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)等職，不固定在具體的一個項目，然后由實施工程師執(zhí)行實施工作。制定實施計劃項目經(jīng)理會提交具體實施計劃由項目雙方討論確定。因此計劃內(nèi)容，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，若需變化，需雙方項目經(jīng)理確認(rèn)，由此引起的后果，參照合同條款。明確項目的工作機(jī)制每周（或雙方認(rèn)為有必要開的時候）召開工作例會，向項目組成員通報每周工作完成情況、遺留問題、下周計劃以及需要領(lǐng)導(dǎo)決策的內(nèi)容對院方相關(guān)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作的培訓(xùn)，院方按組織相關(guān)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和核對工作，并簽字確認(rèn)。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備常因為多種因素受到影響，因此客戶方要引起重視，否則引發(fā)的后果由客戶自己承擔(dān)前期調(diào)研流程確認(rèn)處方點評業(yè)務(wù)流程圖：視圖開始開始處方醫(yī)囑處方醫(yī)囑視圖DBDB視圖視圖住院病人制定抽取規(guī)則結(jié)束生成點評工作表點評記錄住院病人制定抽取規(guī)則結(jié)束生成點評工作表點評記錄門診病人門診病人選擇抽取時間段，生成點評記錄選擇抽取時間段，生成點評記錄自動點評自動點評人工點評人工點評自動點評總體流程圖：相關(guān)調(diào)研1、門診處方抽取規(guī)則1）門診處方全院抽取規(guī)則a、門診全院按醫(yī)生抽取規(guī)則b、門診全院按科室抽取規(guī)則2）門診處方隨機(jī)抽取規(guī)則a、門診處方隨機(jī)按科室抽取b、門診處方隨機(jī)按醫(yī)生抽取2、住院醫(yī)囑抽取規(guī)則1）住院醫(yī)囑隨機(jī)抽取規(guī)則a、住院醫(yī)囑隨機(jī)按科室抽取b、住院醫(yī)囑隨機(jī)按醫(yī)生抽取2）住院醫(yī)囑全院抽取規(guī)則a、住院醫(yī)著全院按醫(yī)生抽取b、住院醫(yī)囑全院按醫(yī)生抽取環(huán)境搭建確認(rèn)系統(tǒng)環(huán)境、硬件準(zhǔn)備完成（1）系統(tǒng)環(huán)境操作系統(tǒng)：WindowsXP，Windows7數(shù)據(jù)庫平臺：SQLServer2005,SQLServer2008,.NETFRAMEWORK4.0（2）硬件準(zhǔn)備CPU：P42.0G以上內(nèi)存：2G或以上下載測試部最新發(fā)布CIS住院醫(yī)生站安裝包地址：/測試部發(fā)布目錄/開發(fā)一部/CIS系統(tǒng)/CIS_處方點評/CIS_處方點評_201412版用戶名：publish環(huán)境搭建前臺程序部署1）從FTP服務(wù)器上獲取到相應(yīng)版本的程序；2）《CIS標(biāo)準(zhǔn)版_處方點評》為該版本的前臺程序。數(shù)據(jù)庫部署1）CIS處方點評系統(tǒng)使用全新的數(shù)據(jù)庫部署方式；2）首次使用CIS系統(tǒng)搭建時先獲取《CIS數(shù)據(jù)庫部署工具》程序包，數(shù)據(jù)庫部署必須在服務(wù)器上進(jìn)行操作，以下為數(shù)據(jù)庫搭建步驟：a.附加BASICDB，必須和CISDB在一個實例內(nèi)；b.如果需要情況下建立要建立連接服務(wù)器；c.使用CisUpdate.exe創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫；1.選擇master數(shù)據(jù)庫的連接，master必須和所創(chuàng)建的CISDB在同一實例上；2.選擇THIS4系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫連接；3.選擇CIS樣本數(shù)據(jù)庫連接；4.創(chuàng)建CISDB數(shù)據(jù)庫；5.創(chuàng)建CISDB_DATA數(shù)據(jù)庫；6.使用本工具進(jìn)行數(shù)據(jù)庫升級部署。d.創(chuàng)建CISDB和CISDB_DATA必須在服務(wù)器上進(jìn)行操作。具體步驟參見《CisUpdate.exe操作手冊.doc》，數(shù)據(jù)庫成功后，將前臺程序連接至對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫即可。前臺程序數(shù)據(jù)庫連接創(chuàng)建WinningHis.exe快捷方式：選中快捷方式,右鍵屬性，目標(biāo)加上database雙擊WinningHis.exe-快捷方式進(jìn)入數(shù)據(jù)庫配置。7個數(shù)據(jù)庫：公共模塊系統(tǒng)，CIS門診醫(yī)生站CIS住院醫(yī)生站，CIS抗菌藥物，CIS臨床路徑，CIS處方點評，THIS4系統(tǒng)。注：HIS框架系統(tǒng)，CIS門診醫(yī)生站，CIS住院醫(yī)生站，CIS抗菌藥物，CIS臨床路徑，CIS處方點評這七個系統(tǒng)對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一都為CISDB庫；THIS4系統(tǒng)對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫為實際的HIS庫。LIS，RIS數(shù)據(jù)庫連接如果需要的話配置實際使用的數(shù)據(jù)庫連接。兩種接口模式1）CIS系統(tǒng)要求:具備CIS門診醫(yī)生系統(tǒng),CIS住院醫(yī)生站系統(tǒng),CIS抗生素系統(tǒng)描述:CIS門診醫(yī)生站系統(tǒng)主要通過視圖方式提供CIS處方點評門診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)CIS住院醫(yī)生站系統(tǒng)主要通過視圖方式提供CIS處方點評住院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)CIS抗生素系統(tǒng)主要通過視圖方式提供CIS處方點評抗生素業(yè)務(wù)數(shù)據(jù);儲存過程說明：usp_his5_cfdp_zy_dataextract讀取住院抽取規(guī)則設(shè)置usp_his5_cfdp_mjz_dataextract讀取門急診抽取規(guī)則設(shè)置usp_his5_cfdp_kss_dataextract讀取抗生素抽取規(guī)則設(shè)置usp_his5_cfdp_savedata_new_qycq保存有關(guān)全院設(shè)置抽取規(guī)則的數(shù)據(jù)到DPJLKusp_his5_cfdp_savedata_new_fqycq保存有關(guān)非全院設(shè)置抽取規(guī)則的數(shù)據(jù)到DPJLKusp_his5_cfdp_mjz_autocheck門急診自動點評處理2）THIS系統(tǒng)要求：THIS4具備門診或住院業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)描述：通過門診Job或住院Job同步基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)到處方點評中，其中分門診首頁信息，住院首頁信息，門診處方信息，住院醫(yī)囑信息等都是來自HIS系統(tǒng)參見系統(tǒng)接口文檔全部使用CIS系統(tǒng)同步基礎(chǔ)數(shù)據(jù)都是通過創(chuàng)建視圖（門診和住院醫(yī)生站必須都是CIS系統(tǒng)才能使用視圖），現(xiàn)場如果門診和住院醫(yī)生站有不是CIS系統(tǒng)或者全部不是，刪除對應(yīng)創(chuàng)建的視圖，使用CIS處方點評發(fā)布包中的把視圖變更成表（所有手動創(chuàng)建的表在CISDB中執(zhí)行）。Cisupdate中的視圖升級內(nèi)容《CIS標(biāo)準(zhǔn)版_處方點評_THIS4接口》所創(chuàng)建的表（根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境部署創(chuàng)建使用）視圖變更成相應(yīng)的表后，需要使用CIS處方點評發(fā)布包中的《CIS標(biāo)準(zhǔn)版_處方點評_THIS4接口》建立腳本作業(yè)定時執(zhí)行獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（所有手動創(chuàng)建的job在CISDB中執(zhí)行）。job說明：（根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境部署創(chuàng)建使用）usp_his5_cfdp_transfer_mzbrsyk 同步門診病人信息到CFDP_MZBRSYKusp_his5_cfdp_transfer_mzcfjlk 同步門診處方記錄到CFDP_MZBRYZJLKusp_his5_cfdp_transfer_zybrsyk 同步住院病人信息到CFDP_ZYBRSYKusp_his5_cfdp_transfer_zyyzjlk 同步住院醫(yī)囑記錄到CFDP_ZYBRYZJLKusp_his5_cfdp_transfer_ssjlk同步手術(shù)記錄到CFDP_SSJLKusp_his5_cfdp_transfer_gmjlk 同步過敏信息到CFDP_BRGMJLK系統(tǒng)升級步驟實施《CIS處方點評系統(tǒng)》前提必須有《CIS系統(tǒng)》0808版本以上的運(yùn)行環(huán)境。CIS處方點評的發(fā)布包不包含程序框架和其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的程序。如果醫(yī)院之前未使用CIS系統(tǒng)請先搭建CIS系統(tǒng)的環(huán)境；然后按照本文檔搭建環(huán)境。升級前臺程序1）從FTP服務(wù)器上獲取到需要升級的版本的程序；2）將《CIS標(biāo)準(zhǔn)版_處方點評》中的DLL，exe和菜單文件目錄等全部程序覆蓋原有程序目錄下程序即可。（因CIS0808版本前臺程序中包含里處方點評的程序，本次發(fā)布直接覆蓋即可）2、數(shù)據(jù)庫升級1）從FTP服務(wù)器上獲取到需要升級的版本的程序；2）將《CIS數(shù)據(jù)庫部署工具》中的CisUpdate.DAL.CFDP.dll程序覆蓋到原有程序目錄中，確保數(shù)據(jù)庫連接設(shè)置正確。運(yùn)行CisUpdate.exe，選擇“升級模式”,點擊“手工部署”，3）進(jìn)入界面后點擊單系統(tǒng)升級中“處方點評”然后點擊“處方點評升級”，部署工具會自動運(yùn)行本次升級所需的數(shù)據(jù)庫腳本。進(jìn)行系統(tǒng)升級，完成前后臺升級后，即完成了本次版本升級。注意:1)：CIS0808版本中自動部署已經(jīng)有了處方點評數(shù)據(jù)庫的升級任務(wù)，本次發(fā)布做了兼容處理。如果未使用處方點評系統(tǒng)可直接初始化升級，已經(jīng)在用的客戶升級本請聯(lián)系開發(fā)部協(xié)助升級。2）：執(zhí)行過程中可能有部分任務(wù)失敗，可能是門診、住院醫(yī)生站相關(guān)的表未建立或者處方點評系統(tǒng)所需要的字段未升級。或者沒有使用CIS門診醫(yī)生站的情況。也就沒有相關(guān)庫表。此種任務(wù)可以忽略。執(zhí)行失敗也不影響使用。例如以下字段：/****要求15503如果病人有多個手術(shù)，開抗菌藥物選用藥目的的時候提供下拉選擇，選擇本次抗菌素使用與哪個手術(shù)相關(guān)（該病人的手術(shù)），存手術(shù)代碼已經(jīng)名稱1.修改抗生素用藥目的表，增加關(guān)聯(lián)手術(shù)代碼，關(guān)聯(lián)手術(shù)代碼、名稱字段2.抗生素選擇用藥目的時，如病人有有效的手術(shù)申請，將這些有效的手術(shù)申請關(guān)聯(lián)的手術(shù)列表形式，醫(yī)生選擇2.1如單個手術(shù)，則默認(rèn)此手術(shù)2.2如多個手術(shù)，默認(rèn)一個，醫(yī)生可選擇2.3如無關(guān)聯(lián)的手術(shù)，則不顯示此選擇2.4選擇的結(jié)果保存到抗生素用藥目的表3.如果沒有手術(shù)，不顯示手術(shù)選擇要求23870 開抗菌藥物醫(yī)囑時，選擇用藥目的，存在相應(yīng)表（KSS_YYMDTJ50）時增加字段區(qū)分長期，臨時醫(yī)囑標(biāo)志 KSS_YYMDTJ50.YZBZ 0長期1臨時不升級以上兩個抗菌素的需求,就無法產(chǎn)生相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),而導(dǎo)致處方點評系統(tǒng)無法相關(guān)規(guī)則以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析.如果不使用以上功能,有以下字段即可.保證程序能運(yùn)行但是相關(guān)數(shù)據(jù)就沒有。 *****/ifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='SSDM')altertableKSS_YYMDTJ50addSSDMu5_xmdmnullgoifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='SSMC') altertableKSS_YYMDTJ50addSSMCu5_mc256nullgoifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='YZBZ')altertableKSS_YYMDTJ50addYZBZu5_intnullgo3、使用CIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫升級1）如果使用門診住院醫(yī)生站全部使用CIS系統(tǒng)，完成上述兩個步驟就完成處方點評的系統(tǒng)搭建；2）此種情況完全已經(jīng)不使用作業(yè)的方式，獲取業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)而采用視圖的方式。以下作業(yè)可以直接刪除不使用。3）關(guān)于處方點評的反饋功能本次發(fā)布提供以下菜單：可以實現(xiàn)臨床醫(yī)生的反饋功能：AddinsMenu\HG\01_處方點評工作區(qū)可以將其放置到門診或者住院的的菜單目錄中并修改菜單文件中的SystemCode住院醫(yī)生站菜單目錄：AddinsMenu\EMR門診醫(yī)生站菜單目錄：AddinsMenu\HT門診反饋a）06_7.處方點評信息反饋.addin；住院反饋a)08_9.住院普通用藥使用反饋.addin；b）09_10.住院預(yù)防用藥使用反饋.addin；c）10_11.住院治療用藥使用反饋.addin4、使用THIS4.5門診/住院醫(yī)生站系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫升級1）如果客戶仍有使用4.5門診醫(yī)生站和4.5住院醫(yī)生站的情況；由于接口方式不同，還需要以下步驟調(diào)整。2）完成1、2步驟后，根據(jù)醫(yī)院實際的情況按照如下步驟搭建：以全部使用4.5門診/住院醫(yī)生站為例：a）《CIS標(biāo)準(zhǔn)版_處方點評_THIS4接口》中分門診和住院倆個目錄。b）打開《使用4.5住院醫(yī)生站》按照編號順序執(zhí)行腳本。0、DropView_ZY刪除視圖Altertable.sql添加字段Table_ZY.sql創(chuàng)建和視圖同名的表Proc_job_ZY同步數(shù)據(jù)的存儲過程c）打開《使用4.5門診醫(yī)生站》按照編號順序執(zhí)行腳本。0、DropView_MZ刪除視圖Altertable.sql添加字段Table_MZ.sql創(chuàng)建和視圖同名的表Proc_job_MZ同步數(shù)據(jù)的存儲過程d）在CISDB數(shù)據(jù)庫中建立。Proc_job_MZ和Proc_job_ZY下的存儲過程的作業(yè)，一天執(zhí)行一次，因抽取的是大業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表。建議凌晨1時后執(zhí)行。完成以上步驟，即完成的使用4.5門診/住院醫(yī)生站的處方點評搭建方式，其中b和c步驟不分先后。如果客戶實際使用CIS門診/4.5住院醫(yī)生站，或者4.5門診/CIS住院醫(yī)生站的情況，b和c按照所需選擇執(zhí)行，不必b，c兩步全部執(zhí)行。測試檢查服務(wù)器端和客戶端客戶端必須安裝建立升級備忘錄每次升級記錄按照升級日期和升級內(nèi)容建立文件夾存放，便于查找問題和交接。此文件夾內(nèi)存放內(nèi)容為升級所需程序存儲過程等，及其當(dāng)前文件的備份，必要時還可以添加說明文檔。告知醫(yī)院做好備份計劃做好每天的數(shù)據(jù)庫備份工作，以及每次升級需求前都要將數(shù)據(jù)庫和前臺文件進(jìn)行備份。備份計劃參考:

日完整備份：每天0：00備份一次，保留三天；

周完整備份：每周日2：00備份一次，保留三周；

月完整備份：每月1號4：00備份一次，保留三個月；

差異備份：每小時一次異地備份：每天0：00備份一次，保留三天上線準(zhǔn)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備1、基礎(chǔ)表檢測：CFDP_BASEDATA處方點評基礎(chǔ)表CFDP_BRSYK病人首頁庫CFDP_BRYZJLK病人醫(yī)囑記錄庫CFDP_BRZDJLK病人診斷記錄庫CFDP_DPCKXXK點評參考信息庫CFDP_DPJHK點評計劃庫CFDP_DPJHMXK點評計劃明細(xì)庫CFDP_DPJHMXK_BRXX點評計劃明細(xì)庫-病人信息設(shè)置CFDP_DPWTDMK點評問題代碼庫CFDP_DPYPMXK點評方法設(shè)置藥品明細(xì)設(shè)置CFDP_WSSYYPJB圍手術(shù)藥品評價表CFDP_YFYYPJB預(yù)防藥品評價表CFDP_YPDB抗生素藥品字典CFDP_YPLXK藥品類型庫2、重要的開關(guān)(部分與流程調(diào)研重復(fù)，即在流程調(diào)研中完成即可)：ID編號描述設(shè)置值格式DP01處方點評是否只獲取包含抗生素處方，是：抗生素的；否，所有的否DP02住院處方點評是否每天執(zhí)行的醫(yī)囑算一個處方，是：每天算一個；否：所有的一張?zhí)幏椒馜P03處方點評按照什么模式顯示0表格1處方箋2都顯示(默認(rèn)選中表格)3都顯示(默認(rèn)選中處方箋)2DP04生成點評記錄是是否啟動自動點評功能否DP05自動點評2-1規(guī)則排除診斷icd10代碼集合DP06自動點評時未發(fā)現(xiàn)不合理的是否判定為合理（是：判定為合理；否：不判定）否DP07處方點評少于設(shè)定條件的是否抽取否DP08體溫單系統(tǒng)（0winning1醫(yī)慧系統(tǒng)）默認(rèn)00DP09醫(yī)慧系統(tǒng)體溫單地址，如：49:8085/Default.aspxDP10檢查單系統(tǒng)（0winning1瑞科）默認(rèn)00DP11住院處方點評瑞科檢查單地址，如：52/ehrviewer/TransferViewer.aspxDP12未點評處方醫(yī)生名稱、患者名稱是否顯示（默認(rèn)顯示）是DP13病歷調(diào)用方式（0web調(diào)用1調(diào)用emr控件顯示）默認(rèn)11DP14檢驗系統(tǒng)（0winning1科華）默認(rèn)00DP15科華lis路徑D:\sf_softDP16科華lis調(diào)用結(jié)果exe名稱report.exeDP17是否啟用4.5標(biāo)準(zhǔn)版病歷調(diào)閱,默認(rèn)否是DP18門診,住院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從當(dāng)天日期開始計算,刪除多少天后的數(shù)據(jù),默認(rèn)90天90DP19是否啟動美康配伍禁忌，0不啟用1大通2美康老接口3大通新接口6美康新接口0DP20WinningLis報告發(fā)布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/LisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}2,6,7DP21WinningRis報告發(fā)布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/RisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}0DP22點評時是否顯示患者姓名，開方醫(yī)生是DP23門診處方點評顯示的診斷取門診病人首頁庫診斷還是取門診處方庫對應(yīng)診斷，默認(rèn)否，取首頁庫診斷否DP24WinningMis報告發(fā)布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/MisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}3、重要的同步j(luò)ob數(shù)據(jù)庫名Job_Name功能描述CISDBusp_his5_cfdp_transfer_mzbrsyk導(dǎo)門診病人信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_mzcfjlk導(dǎo)門診病人處方信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_zybrsyk導(dǎo)住院病人信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_zyyzjlk導(dǎo)住院病人醫(yī)囑信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_ssjlk導(dǎo)手術(shù)記錄庫信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_gmjlk導(dǎo)過敏記錄信息打印模板準(zhǔn)備準(zhǔn)備系統(tǒng)中各種打印模板并進(jìn)行模板確認(rèn)工作培訓(xùn)考核準(zhǔn)備系統(tǒng)使用培訓(xùn)及應(yīng)答操作員提問，尤其要注意在操作上的指導(dǎo)。培訓(xùn)、考核工作出色完成可減輕系統(tǒng)上線時現(xiàn)場壓力。培訓(xùn)考核知識點整理：系統(tǒng)上線上線原則在完成測試環(huán)境測試后并完成上線準(zhǔn)備工作，建議采用全院統(tǒng)一上線方式。程序需求詳細(xì)了解溝通需求背景和內(nèi)容，在VSTS和工作底稿里登記程序問題需求，并跟蹤處理。VSTS網(wǎng)頁地址：:8080/tfs/HIS/CIS上線評估了解上線情況做上線評估?？蓞⒄障铝袃?nèi)容進(jìn)行評估（1）規(guī)范類a、是否依據(jù)合同要求，完成項目回款b、項目拆期對應(yīng)的上線款和驗收款是否拆期c、上線前的套表客戶是否已經(jīng)簽字蓋章，快遞回公司d、EMIS相關(guān)數(shù)據(jù)是否已經(jīng)準(zhǔn)確輸入e、針對質(zhì)控中心提供的《質(zhì)控反饋報告》，是否確認(rèn)并回復(fù)

f、是否定期提交客戶項目周報g、客戶提出的需求/問題是否登記到工作底稿中（2）程序準(zhǔn)備類a、操作人員的崗位、權(quán)限

b、可調(diào)參數(shù)是否設(shè)置完成并與客戶確認(rèn)c、所涉及處方、病歷等格式是否測試打印，并與客戶確認(rèn)d、前后臺文件是否做好了備份，并準(zhǔn)備上線時處理問題的測試用環(huán)境e、上線相關(guān)所有的服務(wù)器和客戶端是否到位，打印機(jī)、紙張單據(jù)，是否通過測試并正常運(yùn)行（3）培訓(xùn)類a、是否有完善的培訓(xùn)計劃且按計劃執(zhí)行b、系統(tǒng)上線涉及的電腦操作人員，是否參加過培訓(xùn)并通過考核c、未參與培訓(xùn)考核的人員名單項目組是否知曉，上線是否有相應(yīng)解決方案（4）模擬上線類a、模擬環(huán)境是現(xiàn)場真實環(huán)境還是培訓(xùn)環(huán)境b、是否有完善的模擬運(yùn)行方案，各科室人員安排、模擬數(shù)據(jù)、流程安排等c、工作底稿中影響上線的需求/問題是否已處理完成d、清庫腳本是否準(zhǔn)備好，并測試通過e、醫(yī)保類型病人是否全部測試完成f、模擬過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重影響上線問題上是否都已經(jīng)解決g、模塊過程中與其它公司/產(chǎn)品的接口是否調(diào)試通過，并與客戶確認(rèn)h、上線切換方案是否與客戶明確，上線涉及科室人員、公司人員明晰自己的崗位i、上線動員大會是否召開j、項目組參與上線人員的聯(lián)系方式、溝通流程是否明確

（5）應(yīng)急類a、應(yīng)急方案是否與客戶溝通確認(rèn)b、數(shù)據(jù)庫備份計劃是否完成系統(tǒng)切換（1）確認(rèn)院方和公司方組織結(jié)構(gòu)（2）確認(rèn)系統(tǒng)切換模塊（3）確認(rèn)上線期間人員安排項目完成系統(tǒng)穩(wěn)定合理需求處理完畢常見問題處理完畢確認(rèn)驗收條件整理影響驗收的需求，在計劃驗收前5天完成。完成驗收項目評價客戶滿意度調(diào)查在此階段，必須完成的階段交付物：《4-3-A項目驗收報告》項目移交項目移交流程移交類型實施與服務(wù)間移交：即實施團(tuán)隊與服務(wù)團(tuán)隊之間的“項目移交”，移交提出方為項目經(jīng)理，移交接收方為客戶經(jīng)理。大區(qū)與大區(qū)間移交：即大區(qū)之間在服務(wù)的客戶轉(zhuǎn)讓，移交之后，客戶經(jīng)理也隨之變更。具體流程移交申請項目經(jīng)理在項目實施完成后一月內(nèi)，根據(jù)合同約定內(nèi)容與現(xiàn)場實施實際情況，填寫《項目移交申請單》、《移交模塊清單》、《驗收報告》、《遺留問題清單》等資料，向?qū)嵤┓?wù)管理部項目移交專員，提交項目移交申請。有關(guān)需提交申請資料要求，詳見《項目移交說明》-“項目移交資料要求”。大區(qū)應(yīng)以郵件形式將相關(guān)資料的電子檔文件提交，掃描件、圖片要求清晰、完整。移交申請記錄項目移交專員接到項目經(jīng)理提出的移交申請后，須及時將相關(guān)信息錄入EMIS系統(tǒng)。項目移交專員同步將相關(guān)信息，登記在《項目移交信息表》中?！俄椖恳平恍畔⒈怼返刂罚篭項目移交信息表\XX年\...。資料審核及確認(rèn)項目移交專員根據(jù)《項目移交說明》-“項目移交資料審核要求”，針對移交申請人提交的資料進(jìn)行審核。如出現(xiàn)《項目移交說明》-“項目移交注意事項”描述情形，項目移交專員需及時與申請人聯(lián)系，反饋審核結(jié)果，要求申請人及時修正或補(bǔ)充相關(guān)資料，重新進(jìn)入審核環(huán)節(jié)。資料審核通過后，項目移交專員需與院方負(fù)責(zé)人（申請單上注明的聯(lián)系人）進(jìn)行溝通了解，若院方表示該項目存在問題，項目移交專員需告知項目經(jīng)理，由項目經(jīng)理處理完遺留問題后，經(jīng)院方確認(rèn)，進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。項目移交專員應(yīng)及時聯(lián)系負(fù)責(zé)接受移交的客戶經(jīng)理，詢問是否同意移交，同意移交則完成移交，如客戶經(jīng)理存在疑異，由項目移交專員總體協(xié)調(diào)，直至有明確處理意見，敦促完成移交。注：若客戶經(jīng)理一周內(nèi)無答復(fù)，則默認(rèn)移交完成。操作手冊用戶登錄登錄界面：選擇處方點評系統(tǒng)選擇處方點評系統(tǒng)規(guī)則設(shè)置與抽取門急診規(guī)則設(shè)置與抽取界面：重置為還原之前數(shù)據(jù)規(guī)則條件設(shè)置藥品選擇刪除計劃保存計劃新增計劃重置為還原之前數(shù)據(jù)規(guī)則條件設(shè)置藥品選擇刪除計劃保存計劃新增計劃門急診計劃列表生成待點評記錄保存規(guī)則設(shè)置詳細(xì)信息為抽取詳細(xì)信息為抽取規(guī)則設(shè)置完成后的效果選擇對應(yīng)的選擇對應(yīng)的計劃系統(tǒng)提供默認(rèn)抽取計劃，其余計劃醫(yī)院可根據(jù)實際情況進(jìn)行添加或修改?？梢远x計劃規(guī)則，包括計劃名稱、系統(tǒng)類別、全院標(biāo)志、抗生素標(biāo)志可按照相關(guān)要求進(jìn)行計劃對應(yīng)的規(guī)則設(shè)置，具體包括如下可以選擇按科室或醫(yī)生進(jìn)行抽取；抽取醫(yī)生或科室時，支持其分別對應(yīng)的抽樣率或抽樣數(shù)（抽樣率與抽樣數(shù)只能選擇一種設(shè)置）；a.按百分比：從按科室或按醫(yī)生抽取到的科室或醫(yī)生中隨機(jī)過濾出百分之多少b.按數(shù)量：從按科室或按醫(yī)生抽取到的科室或醫(yī)生中隨機(jī)選擇多少數(shù)量的科室或醫(yī)生按照處方抽取時，支持其分別對應(yīng)的抽樣率或抽樣數(shù)（抽樣率與抽樣數(shù)只能選擇一種設(shè)置）；可以按特定的診斷、醫(yī)保類型、用藥金額范圍的處方進(jìn)行抽?。恢С秩弘S機(jī)的抽取方式，即從查詢時間段內(nèi)的所有處方中隨機(jī)選擇多少條處方支持按照某個特定的藥品大類或單個藥品進(jìn)行抽取，定義處方藥品抽取范圍。規(guī)則設(shè)置時，可以預(yù)覽抽取的詳細(xì)信息；可按照抽取規(guī)則，選擇相應(yīng)抽取時間段，生成待點評記錄。住院規(guī)則設(shè)置與抽取界面；抽取規(guī)則設(shè)置完成后的效果規(guī)則設(shè)置保存規(guī)則設(shè)置刪除計劃保存計劃新增抽取規(guī)則設(shè)置完成后的效果規(guī)則設(shè)置保存規(guī)則設(shè)置刪除計劃保存計劃新增計劃重置為還原之前數(shù)據(jù)藥品選擇住院點評計劃列表選擇對應(yīng)的選擇對應(yīng)的計劃系統(tǒng)提供默認(rèn)抽取計劃，其余計劃醫(yī)院可根據(jù)實際情況進(jìn)行添加或修改。可以定義計劃規(guī)則，包括計劃名稱、全院標(biāo)志、抗生素標(biāo)志?？砂凑障嚓P(guān)要求進(jìn)行計劃對應(yīng)的規(guī)則設(shè)置，具體包括如下可以選擇按科室或醫(yī)生進(jìn)行抽?。怀槿♂t(yī)生或科室時，支持其分別對應(yīng)的抽樣率或抽樣數(shù)（抽樣率與抽樣數(shù)只能選擇一種設(shè)置）；A.按百分比：從按科室或按醫(yī)生抽取到的科室或醫(yī)生中隨機(jī)過濾出百分之多少B.按數(shù)量：從按科室或按醫(yī)生抽取到的科室或醫(yī)生中隨機(jī)選擇多少數(shù)量的科室或醫(yī)生按照處方抽取時，支持其分別對應(yīng)的抽樣率或抽樣數(shù)（抽樣率與抽樣數(shù)只能選擇一種設(shè)置）；可以按特定的診斷、醫(yī)保類型、手術(shù)名稱、切口的等級、用藥金額范圍的處方進(jìn)行抽??；支持全院隨機(jī)的抽取方式，即從查詢時間段內(nèi)的所有處方中隨機(jī)選擇多少條處方支持按照某個特定的藥品大類或單個藥品進(jìn)行抽取，定義處方藥品抽取范圍。規(guī)則設(shè)置時，可以預(yù)覽抽取的詳細(xì)信息；可按照抽取規(guī)則，選擇相應(yīng)抽取時間段，生成待點評記錄。處方點評門診處方點評根據(jù)事先定義好的抽取規(guī)則計劃，進(jìn)行點評，只有生成待點評記錄的主計劃才顯示，計劃的明細(xì)為生成待點評記錄生成的計劃明細(xì)；可根據(jù)點評的狀態(tài)查詢點評計劃處方情況和結(jié)果，點評狀態(tài)分為未點評和已點評，默認(rèn)勾選未點評；可通過明細(xì)產(chǎn)生的科室和醫(yī)生信息，過濾點評記錄進(jìn)行信息查看；并且支持生成的計劃明細(xì)信息及記錄的刪除功能；門急診處方點評支持按照知識庫進(jìn)行自動點評功能，減少人工點評和核查的范圍；自動點評后，系統(tǒng)將點評的處方按照知識庫進(jìn)行判斷結(jié)果，分為合理、不合理、疑似三大類，不合理的處方自動綁定不合理原因，疑似處方需要人工進(jìn)行排查，判斷其合理或不合理，包括不合理的原因；系統(tǒng)提供的知識庫滿足衛(wèi)生部處方點評不合理處方的28項問題要求；處方點評時，系統(tǒng)提供患者基本信息、處方信息、檢驗檢查信息和病歷信息的查看功能；點評后的信息生成點評工作表，待醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)分析?？咕幬飳ｍ楛c評抗菌藥物點評根據(jù)事先定義好的門診或住院抗生素抽取規(guī)則計劃，進(jìn)行點評，只有生成待點評記錄的主計劃才顯示，計劃的明細(xì)為生成待點評記錄生成的計劃明細(xì)；可根據(jù)點評的狀態(tài)查詢點評計劃處方情況和結(jié)果，點評狀態(tài)分為未點評和已點評，默認(rèn)勾選未點評；可通過明細(xì)產(chǎn)生的科室和醫(yī)生信息，過濾點評記錄進(jìn)行信息查看；并且支持生成的計劃明細(xì)信息及記錄的刪除功能；專項點評主要為人工點評，點評結(jié)果分為合理和不合理，不合理原因由系統(tǒng)默認(rèn)提供，可進(jìn)行維護(hù)；（如下圖打分說明信息維護(hù)）處方點評時，系統(tǒng)提供患者基本