急診科季度工作計劃

急診科季度工作計劃急診科季度工作計劃1一、學習總目標一、學習總目標接診、分診原則;能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應急處理和搶救;提高應急協(xié)調(diào)能力和服務意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。接診、分診原則;能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應急處理和搶救;提高應急協(xié)調(diào)能力和服務意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。二、具體目標和內(nèi)容二、具體目標和內(nèi)容(一)知識目標：(一)知識目標：1、1、2、2、3診與分診程序和原則。基本掌握高熱、創(chuàng)傷(重點顱腦創(chuàng)傷)、急性有機磷中毒、CO3診與分診程序和原則?；菊莆崭邿?、創(chuàng)傷(重點顱腦創(chuàng)傷)、急性有機磷中毒、CO護理。4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不良反應。良反應。(二)技能目標(二)技能目標1.掌握靜脈輸液技術以及故障的處理。1.掌握靜脈輸液技術以及故障的處理。22殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。(一)急診科實習兩周(一)急診科實習兩周1.實習要求1.實習要求⑴了解急診科的任務、設置及工作制度。⑴了解急診科的任務、設置及工作制度。⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設備的使用及管理要求。⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設備的使用及管理要求。⑶熟悉院外急救的任務和院外急救工作流程。⑶熟悉院外急救的任務和院外急救工作流程。⑷掌握預檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。⑷掌握預檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。⑸熟練掌握急診科常用急救護理技術如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。⑸熟練掌握急診科常用急救護理技術如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。⑹掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO⑹掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO塞及各種休克。休克。2.實習內(nèi)容2.實習內(nèi)容⑴急診科的環(huán)境、儀器設備、任務及工作制度。⑴急診科的環(huán)境、儀器設備、任務及工作制度。⑵急診護理工作流程(接診、分診和處理。)⑵急診護理工作流程(接診、分診和處理。)⑶預檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。⑶預檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。120(二)門診輸液室實習兩周(二)門診輸液室實習兩周1.實習要求1.實習要求⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。⑵熟悉門診輸液室的工作流程。⑵熟悉門診輸液室的工作流程。⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設備、制度與管理。⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設備、制度與管理。⑵門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。⑵門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。⑶門診病人的病情觀察及記錄。⑶門診病人的病情觀察及記錄。⑷密閉式靜脈輸液技術。⑷密閉式靜脈輸液技術。四、實習方法四、實習方法1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。22理和急救護理流程。3.每兩周教學查房一次，根據(jù)教學查房安排表。3.每兩周教學查房一次，根據(jù)教學查房安排表。4.各帶教老師在平時工作中指導急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。4.各帶教老師在平時工作中指導急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。五、出科考核：操作：洗胃術和靜脈輸液抽考一項。五、出科考核：操作：洗胃術和靜脈輸液抽考一項。理論：實習計劃的相關?？评碚摗＠碚摚簩嵙曈媱澋南嚓P?？评碚?。2一、指導思想一、指導思想在上級主管部門的正確領導下以黨的 大精神為指導在上級主管部門的正確領導下以黨的 大精神為指導以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。二、主要措施二、主要措施1、醫(yī)療質(zhì)量1、醫(yī)療質(zhì)量院復審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、價格”，狠抓內(nèi)涵24院復審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、價格”，狠抓內(nèi)涵2424救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危98%以上。2、質(zhì)量管理。2、質(zhì)量管理。很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交20 很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交20 制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病量和患者安全相關的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病基礎質(zhì)量持續(xù)改進和提高?；A質(zhì)量持續(xù)改進和提高。3、設備管理3、設備管理100%，加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復蘇技能的訓練，100%，加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。4、服務態(tài)度4、服務態(tài)度要抓優(yōu)質(zhì)服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內(nèi)容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系要抓優(yōu)質(zhì)服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內(nèi)容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系5、培訓計劃5、培訓計劃業(yè)務素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識業(yè)務素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識20 年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu神經(jīng)內(nèi)科，icuccu同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。6、中醫(yī)特色建設6、中醫(yī)特色建設要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技30%以上。7、推進醫(yī)療保險改革7、推進醫(yī)療保險改革雙贏局面。雙贏局面。8、重點研究課題8、重點研究課題療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。9、院前急救9、院前急救院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。20 巨，同時面臨著許多困難，如急診設備參差不齊，醫(yī)護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結一心，20 巨，同時面臨著許多困難，如急診設備參差不齊，醫(yī)護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結一心，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。32424時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。救后收費。救后收費。轉協(xié)作醫(yī)院。轉協(xié)作醫(yī)院。五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確員，應由轉送醫(yī)院接回。單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確員，應由轉送醫(yī)院接回。應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。保管，待病員離開搶救室時返還病員。保管，待病員離開搶救室時返還病員。十四、搶救工作結束，應認真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。十四、搶救工作結束，應認真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度一、日常急救培訓等工作一、日常急救培訓等工作1、熟悉環(huán)境1、熟悉環(huán)境區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。2、業(yè)務培訓2、業(yè)務培訓(1)醫(yī)務科組織高年資的醫(yī)生或專業(yè)人員對主治醫(yī)以下的員培訓;(1)醫(yī)務科組織高年資的醫(yī)生或專業(yè)人員對主治醫(yī)以下的員培訓;(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓;(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓;3、急救意識培訓：醫(yī)務科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。3、急救意識培訓：醫(yī)務科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。4、急救設備保養(yǎng)：急診室由專人負責對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設備處于完好備用狀態(tài)。4、急救設備保養(yǎng)：急診室由專人負責對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設備處于完好備用狀態(tài)。1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務科在新員工試用期、見習期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務科在新員工試用期、見習期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。22重點考核醫(yī)護人員急救意識、應答質(zhì)量等。重點考核醫(yī)護人員急救意識、應答質(zhì)量等。3、反應速度考核：對醫(yī)生(護士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。3、反應速度考核：對醫(yī)生(護士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關聯(lián)性進行考核。4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關聯(lián)性進行考核。55120標準進行急救質(zhì)量考核。三、院內(nèi)急救考核三、院內(nèi)急救考核1、必考項目：徒手心肺復蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。1、必考項目：徒手心肺復蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。2、其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》2、其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》四、考核方法四、考核方法1、院前急救考核1、院前急救考核側重考核急救意識、反應速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進行簡單指導;取的急救措施是否恰當，攜帶的急救藥品和器械是否得當?shù)取戎乜己思本纫庾R、反應速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進行簡單指導;取的急救措施是否恰當，攜帶的急救藥品和器械是否得當?shù)取?、院內(nèi)急救考核2、院內(nèi)急救考核(1)考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核;(1)考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核;(2)考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(3(2)考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(3(4)考核人：分管的院領導、醫(yī)務科、科室主任為具體考核人。五、獎懲五、獎懲考核成績將記錄在《醫(yī)務人員技術檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓、考核，直至合格?？己顺煽儗⒂涗浽凇夺t(yī)務人員技術檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓、考核，直至合格。4力力11有組織的業(yè)務目標訓練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習，增強人員的法律意識。行政法律、法規(guī)的學習，增強人員的法律意識。3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。2、純熟把握心肺復蘇術的搶救技能。2、純熟把握心肺復蘇術的搶救技能。3、純熟傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。3、純熟傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇112、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。清潔。體護理工作的全面落實體護理工作的全面落實1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關懷體貼病人，推行人性化服務。2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關懷體貼病人，推行人性化服務。3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。445一、全年各項護理工作量及工作達標情況一、全年各項護理工作量及工作達標情況1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質(zhì)服務二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質(zhì)服務1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班作中出現(xiàn)的’各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，作中出現(xiàn)的’各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，099.1%。2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病整改，不斷提高服務形象。2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病整改，不斷提高服務形象。三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結構趨于合理，根據(jù)急診達到人員的合理分配使用。3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結構趨于合理，根據(jù)急診達到人員的合理分配使用。4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入成護理工作。6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入成護理工作。四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育1、全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。1、全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。22操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。4ICU4ICU急診培訓工作。5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。五、護理實習生帶教學生五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救的實習帶教任務。的實習帶教任務。六、配合醫(yī)療開展六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增育等，同時安排人員到ICU閉式引流等管道護理?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增育等，同時安排人員到ICU閉式引流等管道護理20 年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。6有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：11嚴重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：24負責制。負責制。(2)送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。(2)送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。(3)進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(3)進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(4)危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。(4)危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。(5(51～2(6)全院職工必須嚴格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。(6)全院職工必須嚴格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務科，必要時上報主管副院長。3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務科，必要時上報主管副院長。急危重癥患者優(yōu)先處置流程急危重癥患者優(yōu)先處置流程急診急診急危重癥病人先搶救后掛號交費急危重癥病人先搶救后掛號交費急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道”急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道”重病人立即搶救，相關科室(輔助科室、?？茣\)積極配合重病人立即搶救，相關科室(輔助科室、?？茣\)積極配合待搶救結束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費待搶救結束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費急危重癥病人診療流程管理制度急危重癥病人診療流程管理制度建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務，具有重要意義。現(xiàn)結合本院實際，特制定以下制度：建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務，具有重要意義?，F(xiàn)結合本院實際，特制定以下制度：一、門急診管理一、門急診管理1、門急診醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何241、門急診醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何24時、迅速、準確、安全”的原則，接診后及時處置，特殊病人開通“綠色通道”，確保急診救治及時有效。2、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷102、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷10理，對診斷不明的應立即請求院內(nèi)相關?？浦魅螘\。3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應專業(yè)科室。4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應專業(yè)科室。5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準備工作。5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準備工作。6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設備和技術條件不癥病人。6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設備和技術條件不癥病人。二、報告管理二、報告管理1110醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)報告。2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務科報告全科危重搶救病人情況。2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務科報告全科危重搶救病人情況。3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在2424四、處罰四、處罰1、此管理規(guī)范納入績效考核。1、此管理規(guī)范納入績效考核。2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關規(guī)定處罰。2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關規(guī)定處罰。急診、急救轉接服務制度急診、急救轉接服務制度理，把轉接服務工作落實到實處，本院特制訂以下制度：理，把轉接服務工作落實到實處，本院特制訂以下制度：一、轉接程序一、轉接程序行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預約門診檢查;組織會診;病區(qū)。行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預約門診檢查;組織會診;病區(qū)。二、轉接條件二、轉接條件①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴重或較重者;①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴重或較重者;②、各種原因致大出血、咯血者;②、各種原因致大出血、咯血者;③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例;實施有效救治的病例;甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑦、患惡性腫瘤需要手術、化療者;⑦、患惡性腫瘤需要手術、化療者;設備限制或其他原因不能處理的病例。設備限制或其他原因不能處理的病例。三、加強管理與監(jiān)督三、加強管理與監(jiān)督1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務人員充分認識轉接服性、主動性和積極性。1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務人員充分認識轉接服性、主動性和積極性。2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉診銜接工作，確保轉入方及被轉者滿意。2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉診銜接工作，確保轉入方及被轉者滿意。3加強轉接工作的督促指導，及時總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并3加強轉接工作的督促指導，及時總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。門急診留觀病人管理制度門急診留觀病人管理制度員必須嚴格遵守執(zhí)行。員必須嚴格遵守執(zhí)行。一、需重點注意的留觀對象：一、需重點注意的留觀對象：1138.52、胸悶胸痛2