關節(jié)脫位醫(yī)學必看試題帶詳細解析答案

406.關節(jié)脫位一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。脫位的正確定義是A.關節(jié)自關節(jié)囊內(nèi)突出B.關節(jié)囊發(fā)育不良導致關節(jié)失去穩(wěn)定性的現(xiàn)象關節(jié)面失去正常的對合關系D.組成關節(jié)的關節(jié)面部分失去對合關系E.組成關節(jié)的各關節(jié)面失去正常的嚙合關系正確答案:C新鮮關節(jié)脫位是指脫位時間不超過TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周D.2個月E.4個月正確答案:C肩關節(jié)脫位最多見的類型是A.前脫位B.后脫位C.下脫位D,盂上脫位E.中心型脫位正確答案:A關節(jié)脫位的特有體征A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.運動消失D.關節(jié)面外露E.彈性固定正確答案:E新鮮脫位是指關節(jié)脫位后的時間未滿TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周D.3個月E.6個月正確答案:C［解題思路］關節(jié)脫位是以脫位的原因、脫位發(fā)生時間及關節(jié)腔是否與外界完全相通而分類的，滿3其中脫位未周的稱為新鮮脫位；脫位超過3周的稱為陳舊性脫位。肘關節(jié)脫位固定復位后，在固定期間開始肌鍛煉時應避免A.肱二頭肌收縮動作B?活動手指與腕部中藥熏洗浸泡肘關節(jié)D.麻醉下行肘關節(jié)手法松解E.進行一定的理療與體療正確答案:D單純肘關節(jié)脫位時，可出現(xiàn)A.骨擦音B.反常活動關節(jié)飽滿肘后三角失常鷹嘴固定壓痛正確答案:D關節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛與壓痛B.反?；顒舆\動消失D.關節(jié)面外露E.彈性固定正確答案:E髖關節(jié)脫位的最多見類型是A.前脫位B.后脫位中心型脫位D.合并髖臼骨折的脫位E.合并股骨頭骨折的脫位正確答案:B何謂開放性脫位A.脫位伴皮膚裂傷同時伴關節(jié)面骨折手術探查時發(fā)現(xiàn)關節(jié)囊有裂傷D.同時伴關節(jié)韌帶斷裂E.關節(jié)腔與外界相通正確答案:E肘關節(jié)后脫位的并發(fā)癥哪項是不正確的Volkmann前臂缺血性攣縮正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎E.關節(jié)強直正確答案:E橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，是A.5?10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊6?8歲小兒，手法復位，石膏外固定10歲兒童，切開復位內(nèi)固定5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊成年人，切開復位內(nèi)固定正確答案:D13.最常發(fā)生先天性脫位的關節(jié)是A.肩鎖關節(jié)B.上尺橈關節(jié)C.髖關節(jié)D.肩關節(jié)E.踝關節(jié)正確答案:C鑒別髖關節(jié)前脫位與髖關節(jié)后脫位的主要依據(jù)是A.外傷史B.外傷時的體位外傷暴力的大小髖關節(jié)X線正側(cè)片的表現(xiàn)患髖肢體的畸形表現(xiàn)正確答案:E下述關節(jié)脫位的特有體征，哪項是正確的A.腫脹，畸形，功能障礙B.壓痛，腫脹，淤斑C.畸形，反常活動，關節(jié)空虛D?畸形，反?；顝椥怨潭▌?，關節(jié)空虛E.畸形，彈性固定，正確答案:E髖關節(jié)后脫位的合并癥中，哪項是最不常見的A.髖臼后緣骨折B.股骨頭骨折股神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷髖臼壁骨折正確答案:C在臨床上，鑒別髖關節(jié)前脫位與髖關節(jié)后脫位的簡便有效的依據(jù)是A.外傷史受傷時的體位外傷暴力的大小D.患髖肢體的畸形表現(xiàn)E.髖關節(jié)X線正側(cè)位片的表現(xiàn)正確答案:D治療新鮮髖關節(jié)后脫位的措施，不應選擇A.Aillis法手法復位B.復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外層位34周早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死即刻手術切開復位正確答案:E關節(jié)脫位的專有體征有畸形、反常活動、關節(jié)空虛畸形、反?；顒蛹肮遣粮嘘P節(jié)空虛、畸形、彈性固定彈性固定及反常活動畸形及彈性固定正確答案:C關節(jié)脫位的定義是A.關節(jié)自關節(jié)囊脫出B.關節(jié)囊發(fā)育不良導致的關節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象C.組成關節(jié)的關節(jié)面部分失去對合關系D.關節(jié)面失去正常的對合關節(jié)E.組成關節(jié)的各關節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變正確答案:D肘關節(jié)后脫位的并發(fā)癥哪項不正確A?正中神經(jīng)損傷B?關節(jié)強直尺神經(jīng)損傷D?骨化性肌炎E.Volkmann前臂缺血性攣縮正確答案:B22?髖關節(jié)后脫位I型的處理最好在24小時復位完畢48小時復位完畢72小時復位完畢1周復位完畢3周復位完畢正確答案:A［解題思路］髖關節(jié)后脫位較髖關節(jié)前脫位多見，約占全部髖關節(jié)脫位的85%?90%。復位宜早，最初24?48小時內(nèi)是復位的黃金時期，最好盡可能在24小時復位完畢。48?72小時后再行復位十分困難，且并發(fā)癥增多，關節(jié)功能明顯減退。新鮮肩關節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是A.懸吊牽引B.皮膚牽引C.骨牽引D?手法復位外固定E.手術切開復位內(nèi)固定正確答案:D何謂關節(jié)脫位關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂關節(jié)面失去正常對合關系D.關節(jié)韌帶斷裂E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定正確答案:C下列哪種方法不是肩關節(jié)脫位的復位方法Hipocrates法足蹬法Stimson法Kocher法Bigelow法正確答案:EC.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是A.5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊6?8歲小兒，手法復位，石膏外固定C?10歲兒童，切開復位內(nèi)固定5?10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊￡.成年人，切開復位內(nèi)固定正確答案:A在髖關節(jié)后脫位復位時，正確的方法應該是A.必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復位B?必須切開復位不需行任何麻醉即可手法復位D.必須在X線透視監(jiān)視下進行復位復位成功后必須行石膏外固定2?3周正確答案:A下述關節(jié)脫位的特有體征，哪項是正確的壓痛，腫脹，淤斑畸形，反常活動，關節(jié)空虛畸形，彈性固定，關節(jié)空虛畸形，反常活動，彈性固定正確答案:DA.腫脹，畸形，功能障礙B．C．D．E．發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.膝關節(jié)D.髖關節(jié)E.骶骼關節(jié)正確答案:A二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有擇一A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選個最佳答案。3歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是A.肘關節(jié)脫位B.橈骨頭骨折C.橈骨頭半脫位D.肌肉牽拉傷E,尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C一交通事故幸存者，訴右髖關節(jié)疼痛，不能活動，體檢：右髖關節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，髖關節(jié)囊明顯空虛，診斷可能為A.髖關節(jié)脫位B.股骨頸骨折C.股骨頭骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E?股骨上端骨折正確答案:A某患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，體檢Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是A．方肩肩過度后伸屈曲肩過度膨隆D.屈曲外展，外旋E.內(nèi)收，內(nèi)旋正確答案:A三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是A.肘關節(jié)脫位B.橈骨頭骨折橈骨頭半脫位D.肌肉牽拉傷E.尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C交通事故，右髖關節(jié)疼痛，不能活動，查體：右髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頭骨折D.髖關節(jié)脫位E.股骨上端骨折正確答案:D一確診為髖關節(jié)后脫位第I型的患者，最好在什么時間復位完畢A.24小時B.48小時72小時1周內(nèi)2周內(nèi)正確答案:A一確診為髖關節(jié)后脫位的患者，在其身上較少出現(xiàn)的合并癥是A.股骨頭骨折B.股神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷髖臼壁骨折髖臼后緣骨折正確答案:B跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體是Dupas征陽性。該病人肩部的畸形A.屈曲外展，外旋B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C.方肩D.肩過度后伸E.肩過度膨隆正確答案:C三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（12題共用題干）患兒4歲，其母提拉其手上臺階時，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘疼痛，不思活動。查體：右肘關節(jié)無腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象其診斷最可能是右肘關節(jié)軟組織損傷習慣性右肩關節(jié)脫位右尺骨鷹嘴骨折伴肘關節(jié)前脫位D.右橈骨頭半脫位E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征正確的治療方法應是A?單純手法復位B.全麻下行手法復位C.切開復位并內(nèi)固定D?手法復位后患肘外固定2周E.手術松解卡壓的神經(jīng)正確答案：1.D；2.A（3?6題共用題干）乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應診斷為A?股骨頸骨折B?股骨粗隆間骨折C.股骨粗隆下骨折D?髖關節(jié)后脫位E.髖關節(jié)前脫位可能出現(xiàn)哪些合并損傷A.坐骨神經(jīng)B?股神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)應選擇哪種治療方法Hippocnaes法B.Koeher法C.Bigelow法D.骨牽引E.皮牽引該病人治療4周后，自行下地負重行走，正?；顒?，預計可能發(fā)生下列哪一種情況A.關節(jié)強直關節(jié)周圍組織損傷習慣性關節(jié)脫位D.股骨頭缺血性壞死E.髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化正確答案：3.D；4.A；5.C；6.D（7?10題共用題干）患者男，42歲，乘車時盤腿而坐，突然剎車時右膝關節(jié)受撞擊致右髖關節(jié)疼痛不能活動肢縮6小時，查體：患短，右髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮的診斷是A.髖關節(jié)脫位B.髖關節(jié)后脫位C.髖關節(jié)前脫位D.髖關節(jié)脫位合并膝關節(jié)損傷E.髖關節(jié)中心脫位應首先作哪種輔助檢查A.右髖關節(jié)X線側(cè)位片B.右髖關節(jié)X線正位片^雙側(cè)髖關節(jié)X線正、側(cè)位片D.右髖關節(jié)X線正、側(cè)位片E.MRI若X線片未見明顯的骨折征象，應選擇哪種治療方法A.骨牽引4周B.切開復位石膏托外固定C.單純手法復位D.手法復位后臥床4周TOC\o"1-5"\h\zE.手法復位后患肢骨牽引2?3周該病人復位固定4周后，扶雙拐下地活動，需多長時間后才能完全承重1周2周C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：7.B；8.C；9.E；10.C（11?14題共用題干）男，25歲，摔倒后致單純性左肩關節(jié)脫位，2小時后來醫(yī)院就診，X線片排除骨折可能。.此時應該首先采取哪種治療措施A.局麻后手法復位B?局麻后切開復位全麻后手法復位D.切開復位后同時修復關節(jié)囊E.骨牽引后行外展架固定.復位不成功的標志是A.疼痛減輕B．原肩胛盂處空虛感消失方肩畸形消失Dugas征陰性彈性固定復位成功后，應屈肘90用三角巾懸吊上肢TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周4周5周該病人解除外固定后，其左側(cè)肩、肘關節(jié)活動受限，應如何處理A.單純予以理療B.行關節(jié)囊切開松解術c.在局麻下行手法扳正D.延長外固定1?2周E.進行關節(jié)各個活動方向的主動鍛煉正確答案：11.A；12.E；13.c；14.E（15?18題共用題干）患者男性，28歲，摔倒后致左肩關節(jié)脫位，X線片未見合并骨折征象。15.首先應采取哪種治療措施A.局麻后手法復位B?局麻后切開復位C.全麻后手法復位D.切開復位后同時修復關節(jié)囊E.骨牽引后行外展架固定復位成功的標志是A.方肩消失B?疼痛減輕，可做輕微活動C.肩胛盂處有空虛感D?彈性固定消失E.Dugas征陰性復位成功后，可屈肘90°三角巾懸吊上肢A.1周TOC\o"1-5"\h\z2周3周4周5周該病人解除外固定后，左側(cè)肩、肘關節(jié)活動受限，應如何處理A.進行關節(jié)各個活動方向的主動鍛煉B?應在麻醉下行手法扳正C.行關節(jié)囊切開松解術D.理療E.延長外固定1?2周正確答案:15.A；16.E；17.C；18.A［解題思路］肩關節(jié)脫位復位成功的標志是Dugas征陰性。四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（1?3題共用題干）某患者乘車時，因急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。1.應選擇哪種治療方法A.骨牽引B.皮牽引C.Bigelow法D.Kocher法E.Hippocrates法2.若該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發(fā)生下列哪一種情況A?關節(jié)強直關節(jié)周圍組織損傷五、題：次、（處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。、C、D、E五個備選答案。請從c.習慣性關節(jié)脫位D?髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化E.股骨頭缺血性壞死該患者固定4周后，扶雙拐下地活動，需多長時間才能完全承重1周后2周后c.1個月后2個月后3個月后正確答案：1.c；2.E；3.E五、題：次、（處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。、C、D、E五個備選答案。請從（4?6題共用題干）某患者乘車時，因急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，應診斷為A.股骨頸骨折B?股骨粗隆間骨折股骨粗隆下骨折D.髖關節(jié)后脫位E?髖關節(jié)前脫位可能出現(xiàn)哪些合并損傷A?坐骨神經(jīng)B?股神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D?脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)6?應該首選下列哪項輔助檢查A?右髖關節(jié)X線側(cè)位片B?右髖關節(jié)X線正位片C.右髖關節(jié)CTD?右髖關節(jié)X線正、側(cè)位片￡?右髖關節(jié)MRI正確答案：4.D；5.A；6.DB1型以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備