穴位敷貼療法

穴位敷貼療法第1頁/共25頁概述穴位敷貼技術(shù)是祖國醫(yī)學中一種獨特的養(yǎng)生保健治病法，以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，將藥物敷貼到人體特定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽作用，達到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。第2頁/共25頁歷史源流早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著《五十二病方》中記載用芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，來治療毒蛇咬傷。當為穴位貼敷療法的最早記載。第3頁/共25頁歷史源流春秋戰(zhàn)國時期，對穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認識并逐步運用于臨床。在《靈樞·經(jīng)脈篇》中記載：“足陽明之筋……頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者……”，被后世譽為膏藥之治，開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。

第4頁/共25頁歷史源流晉唐時期，穴位貼敷療法已廣泛地應用于臨床。晉·葛洪的《肘后備急方》中記載用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法，實為免疫學之先驅(qū)。清代吳師機結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，對外治法進行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成《理瀹駢文》一書。把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對內(nèi)病外治的作用機理、制方遣藥、具體運用等方面，作了較詳細的論述，提出外治部位“當分十二經(jīng)”，藥物當置于“經(jīng)絡穴位………與針灸之取穴同一理”之論點。第5頁/共25頁現(xiàn)代發(fā)展穴位貼敷療法不但國內(nèi)影響廣泛，在國外也逐漸興起，如德國慕尼黑大學醫(yī)學部發(fā)明的避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式會社研制的中藥貼膏深受人們的歡迎，如溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏等。

第6頁/共25頁理論依據(jù)穴位是臟腑精氣輸注于體表的特定部位，又是臟腑疾病反應與體表的特定部位。經(jīng)絡學說是穴位貼敷療法的理論核心。穴位敷貼藥物通過經(jīng)絡“內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡肢節(jié)”和“運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽”的作用，到達五臟六腑、五官九竅和四肢百骸，發(fā)揮其治療作用。第7頁/共25頁治療作用消瘀散結(jié)穴位貼敷通過藥物對局部的強烈刺激，達到活血化瘀、消腫散結(jié)之效。溫經(jīng)通絡穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕、通痹止痛之效。防病保健激發(fā)人體正氣，增強機體抗病能力第8頁/共25頁適應癥穴位敷貼適用于內(nèi)外婦兒各科疾病。兒科：感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、便秘、腹瀉、腹痛、嘔吐、遺尿、厭食、咽炎、鼻炎、口瘡等婦產(chǎn)科：附件炎、盆腔炎、陰道炎、輸卵管粘連、不通、痛經(jīng)、產(chǎn)后祛惡露、產(chǎn)后子宮復舊、產(chǎn)后腰痛、促進產(chǎn)程等甲乳科：乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)特色敷貼：提高免疫力第9頁/共25頁禁忌癥1.貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，應禁止貼敷。2.顏面五官部位、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。3.孕婦腹部、腰骶部及某些促進子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引起流產(chǎn)。4.糖尿病、血液病、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。第10頁/共25頁貼敷時間貼敷時間多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。對于老年、小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。我院一般成人4—6小時，兒童2—4小時。第11頁/共25頁注意事項貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等刺激性物品擦洗。第12頁/共25頁意外處理貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品防止對局部皮膚的進一步刺激。貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。第13頁/共25頁意外處理皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，立即停藥，對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。第14頁/共25頁外感發(fā)熱取穴：神闕、涌泉方義：神闕穴即肚臍，在經(jīng)絡理論中臍與五臟六腑相通；在生理上是胎兒從母體攝取營養(yǎng)的通路，而且臍部皮膚薄、敏感度高、血運豐富、滲透性強、吸收力快，有利于藥物吸收，是一個能吃藥的穴位。有人做過實驗，在臍部做隔姜灸，10幾分鐘后口中就感覺到有辣味了。山東中醫(yī)藥大學的高樹中院長曾經(jīng)編寫過一本《中醫(yī)臍療大全》，收錄了能夠通過臍部外敷藥物、艾灸等療法治療的幾百種疾病。涌泉穴：位于足底部，蜷足時足前部凹陷處。腎經(jīng)井穴，能引火下行，治療上部熱證。第15頁/共25頁外感發(fā)熱治療原則：解表散熱、引火下行藥物方義：麻黃---解表散寒肉桂---引火下行

石膏---清熱第16頁/共25頁哮喘支氣管哮喘是由外源性或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等因素，導致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鳴音。中醫(yī)學認為該病的發(fā)病多因肺有內(nèi)伏之痰，外感風寒之邪，或因飲食、情志、勞累過度所致?！局蝿t治法】發(fā)作期---降逆祛痰，止咳平喘。

緩解期---補腎健脾，益肺定喘。第17頁/共25頁哮喘取穴：發(fā)作期---膻中、肺俞方義：膻中為八會穴之氣會穴，能降氣化痰平喘，肺俞能宣降肺氣。

緩解期---腎俞、脾俞、肺俞方義：腎俞補腎納氣，脾俞健脾培土生金，肺俞宣肺降氣。第18頁/共25頁哮喘藥物方義：麻黃----宣肺散寒平喘白芥子----化痰止咳平喘細辛----溫肺散寒，解表通竅第19頁/共25頁咳嗽病機：肺氣上逆治療原則：宣肺降逆取穴：膻中為八會穴之氣會穴，能降氣化痰平喘，肺俞能宣降肺氣。藥物釋義：麻黃---宣肺散寒細辛---溫肺化痰白芥子---溫肺化痰第20頁/共25頁嘔吐病機：胃氣上逆治療原則：和胃降逆取穴：中脘為胃之募穴，能和胃降逆；至陽穴為治療胃病要穴，神闕穴利于藥物吸收直達病所。藥物釋義：丁香能溫中和胃降逆，香附能舒肝和胃。第21頁/共25頁腹瀉病機：脾失健運，大腸傳導失司治療原則：溫陽健脾、祛濕止瀉取穴：天樞為大腸募穴，具有疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食的功效；命門具有培元固本、強健腰膝的功效?？芍委熎⒛I陽虛引起的腹瀉。藥物釋義：補骨脂能溫腎暖脾，治療腹瀉要藥；茯苓能健脾祛濕止瀉。第22頁/共25頁腹痛病機：胃失溫煦，氣滯血瘀，