探索延伸護(hù)理在內(nèi)科慢性病管理中的應(yīng)用效果,內(nèi)科論文

探索延伸護(hù)理在內(nèi)科慢性病管理中的應(yīng)用效果,內(nèi)科論文內(nèi)容摘要：目的探尋求索并實(shí)踐延伸護(hù)理在內(nèi)科慢性病管理中的應(yīng)用效果。方式方法112例內(nèi)科慢性病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組56例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延伸護(hù)理,比擬兩組患者日常生活能力與生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果隨訪1年后,研究組患者的穿著打扮、飲食、大小便控制、行走、起居評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組患者Barthel指數(shù)評(píng)分為(78.1213.27)分,明顯高于對(duì)照組的(65.6411.56)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論通過(guò)對(duì)內(nèi)科慢性病管理中應(yīng)用延伸護(hù)理的探尋求索與實(shí)踐,延伸護(hù)理可明顯改善內(nèi)科慢性病患者的日常生活能力與生活質(zhì)量,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：延伸護(hù)理;慢性病;管理;隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與人們飲食構(gòu)造的不斷改變,內(nèi)科慢性病患者數(shù)量逐年增加,華而不實(shí)尤其以神經(jīng)內(nèi)科慢性病患者最為多見(jiàn)[1],常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科慢性病為腦血管疾病,嚴(yán)重的腦血管疾病將嚴(yán)重影響患者的日常生活能力與生活質(zhì)量,甚至危及生命[2]。因而,對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科慢性病的護(hù)理管理一直是臨床上研究的重點(diǎn)內(nèi)容,怎樣有效提高內(nèi)科慢性病患者的日常生活能力與生活質(zhì)量一直是當(dāng)前臨床上需解決的難題[3]。由于當(dāng)前常規(guī)護(hù)理存在很多的局限性,需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸,為探尋求索并實(shí)踐延伸護(hù)理在內(nèi)科慢性病管理中的應(yīng)用效果,本院將2021年1~3月收治的112例內(nèi)科慢性病患者進(jìn)行分組護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取本院2021年1~3月收治的112例內(nèi)科腦血管疾病患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組56例。對(duì)照組患者中男30例,女26例;年齡52~84歲,平均年齡(67.137.53)歲;腦梗死后遺癥患者36例,腦出血后遺癥患者20例。研究組患者中男28例,女28例;年齡54~85歲,平均年齡(66.576.97)歲;腦梗死后遺癥患者32例,腦出血后遺癥患者24例。兩組患者一般資料比擬,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方式方法1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的入院宣教與健康教育,遵醫(yī)囑用藥與護(hù)理,監(jiān)測(cè)生命體征變化情況,做好護(hù)患溝通與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。1.2.2研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延伸性護(hù)理,詳細(xì)護(hù)理方式方法:(1)入院后延伸性護(hù)理:患者入院后,根據(jù)患者的Barthel指數(shù)評(píng)分以及身體狀況、精神、心理狀況進(jìn)行評(píng)估,并與患者及家屬進(jìn)行充分溝通,針對(duì)患者詳細(xì)情況制定相應(yīng)的延伸護(hù)理計(jì)劃,這種計(jì)劃不僅限于住院期間,在院外仍然進(jìn)行延伸性護(hù)理,并將護(hù)理后患者的日常生活能力與生活質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)估,在護(hù)理經(jīng)過(guò)中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決并糾正。(2)健康教育的延伸性護(hù)理:患者入院后,在基礎(chǔ)健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸,為患者發(fā)放健康教育小冊(cè),住院期間每周對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn),院外每月對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容循序漸進(jìn),語(yǔ)言應(yīng)便于理解。(3)心理護(hù)理的延伸性護(hù)理:由于腦血管疾病慢性病患者病程長(zhǎng),多數(shù)患者存在肢體活動(dòng)障礙等情況,極易出現(xiàn)抑郁、煩躁等負(fù)性情緒,甚至出現(xiàn)自殺等極端情緒,不利于病情的康復(fù),因而,在一般心理護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行延伸性心理護(hù)理,在心理護(hù)理經(jīng)過(guò)中,應(yīng)積極鼓勵(lì)患者最親近的家屬介入護(hù)理,對(duì)患者多關(guān)心照顧,并積極與患者進(jìn)行量化的心理疏導(dǎo),提高患者的自自信心,為患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信念。(4)出院后延伸性護(hù)理:患者出院前均對(duì)患者建立聯(lián)絡(luò)檔案,并與住院檔案合并保存,定期通知患者及家屬介入延伸性護(hù)理,在延續(xù)上述3點(diǎn)的護(hù)理方式方法的基礎(chǔ)上,對(duì)患者院外康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo),定期組織護(hù)士進(jìn)行家庭訪視,為患者提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo),并了解患者的康復(fù)訓(xùn)練情況。1.3觀察指標(biāo)及斷定標(biāo)準(zhǔn)隨訪1年,比擬兩組患者日常生活能力與生活質(zhì)量的改善情況。日常生活能力評(píng)價(jià)包括穿著打扮、飲食、大小便控制、行走、起居,滿分10分。生活質(zhì)量采用Barthel指數(shù)評(píng)分評(píng)價(jià),滿分100分,分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2結(jié)果隨訪1年后,研究組患者的穿著打扮、飲食、大小便控制、行走、起居評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組患者Barthel指數(shù)評(píng)分為(78.1213.27)分,明顯高于對(duì)照組的(65.6411.56)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。表1兩組患者護(hù)理后日常生活能力與Barthel指數(shù)評(píng)分比擬(s,分)3討論進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),我們國(guó)家老年化逐年加重,內(nèi)科慢性病患者的數(shù)量逐年增加,華而不實(shí)腦血管疾病慢性病患者由于存在肢體功能障礙與精神心理障礙等原因,使得護(hù)理工作特別困難[4],已有國(guó)外研究人員證實(shí),人腦具有較強(qiáng)的可塑性與可重建性[5],因而,對(duì)于腦血管疾病慢性病患者,通過(guò)科學(xué)規(guī)律的康復(fù)治療與護(hù)理,可大大改善患者的日常生活能力與生活質(zhì)量,但由于常規(guī)護(hù)理無(wú)法知足現(xiàn)前階段患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的需求,需要采取更為科學(xué)的護(hù)理管理形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。延伸護(hù)理即在住院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者從整體護(hù)理及人文關(guān)心、健康教育等方面進(jìn)行延伸,并且這種護(hù)理可延伸到患者出院的康復(fù)治療經(jīng)過(guò)中,在對(duì)患者進(jìn)行延伸護(hù)理的整個(gè)經(jīng)過(guò)中,患者不管是住院還是在家中,均可享遭到專業(yè)科學(xué)的護(hù)理體驗(yàn)。本研究結(jié)果顯示,隨訪1年后,研究組患者的穿著打扮、飲食、大小便控制、行走、起居評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。講明通過(guò)對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取延伸性護(hù)理,腦血管疾病慢性病患者的日常生活質(zhì)量與生活能力均明顯提高,本次研究與國(guó)內(nèi)學(xué)者秦秀英等[2]、金義兵[6]的研究結(jié)果相一致,充分講明了延伸護(hù)理對(duì)慢性病患者的重要性。綜上所述,通過(guò)對(duì)內(nèi)科慢性病管理中應(yīng)用延伸護(hù)理的探尋求索與實(shí)踐,延伸護(hù)理可明顯改善內(nèi)科慢性病患者的日常生活能力與生活質(zhì)量,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)[1]閆瑋娟,代新年,劉杰,等.康復(fù)護(hù)理評(píng)估在腦卒中患者肢體功能任務(wù)導(dǎo)向法訓(xùn)練中的應(yīng)用.當(dāng)兵的人護(hù)理雜志,2020,31(8):71-73,76.[2]秦秀英,蘇麗葵,張瑞怡.延伸護(hù)理對(duì)提高腦卒中患者日常活動(dòng)能力的作用.黑龍江醫(yī)學(xué),2021,39(9):1103-1104.[3]蘭火連.腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求及影響因素分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,12(2):108-112.[4]閔瑰.生活輔助器具對(duì)老年腦卒中偏癱患者自我效能的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,34(11):3149-3151.[5]RossiniPM,CalauttiC,PauriF,etal.Po