Madigan手術(shù)治療習(xí)慣性髕骨脫位

Madigan手術(shù)治療習(xí)慣性髕骨脫位現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一臨床資料共8例（12膝）男2女例年齡19~55歲（31.7歲）病史1~34年，隨訪12～44個(gè)月（平均30.3個(gè)月）不穩(wěn)、打軟腿、髕骨后疼痛、恐懼試驗(yàn)+、外側(cè)支持帶緊張12膝，髕骨外移5膝，外傾3膝，外移并外傾4膝。Q角15.6°（范圍9°~25°）。外傷史5例，另外2例無(wú)法回憶外傷史。改良Madigan手術(shù)12膝，脛骨結(jié)節(jié)移位手術(shù)3例，髕骨關(guān)節(jié)面骨膜移植2例?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一查體現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一手術(shù)方法常規(guī)關(guān)節(jié)鏡檢查，必要的處理。半月板刀由內(nèi)向外切開外側(cè)支持帶。髕前正中縱切口，長(zhǎng)約5cm。松解股內(nèi)側(cè)肌斜頭并移位固定在髕骨面。必要時(shí)的脛骨結(jié)節(jié)移位，骨膜移植?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一Madigan現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一縫合的位置現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一固定現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一縫合關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的特點(diǎn)現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一結(jié)果主觀滿意11/12例（拒絕結(jié)節(jié)移位）無(wú)脫位復(fù)發(fā)，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。平均1.8個(gè)月恢復(fù)工作，6.3個(gè)月恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。IKDC評(píng)分術(shù)前平均18.8分，術(shù)后12.4分.并發(fā)癥無(wú)

結(jié)論有效現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一討論髕-股關(guān)節(jié)的種系發(fā)育現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一討論髕骨與伸膝鎖定機(jī)制現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一髕骨形態(tài)的分型及其基本病變現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一90°30°現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一不是屈膝90°

軸位！現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一常用手術(shù)方式

近端重排遠(yuǎn)端重排聯(lián)合重排Insall現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一Madigan

Roux-goldthwait

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期一改良Galeazzi改良Elmslie-Trillat

現(xiàn)