(完整版)急救護(hù)理學(xué)試題及答案

急救護(hù)理學(xué)試題及答案20114月高等教育自學(xué)考試《急救護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項選擇題(l5115分1.高鈣血癥的血清鈣濃度應(yīng)大于(C)A.1.2mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.4.8mmol/LE.10.5mmol/L2.成人酒精致死量為( B )A.1—4g/kgB.5—8g/kgC.9—12g/kgD.13—16g/kgE.17—20g/kg急診科觀察室病人留觀時間原則上(D A.必須觀察12小時B.必須觀察24小時C.不超過48小時D.不超過72小時E.不超過l周心肌梗死相關(guān)動脈為后降支時心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是( E C.V5－V6D.I，aVLE.II，Ⅲ，aVF心肌對缺血缺氧的耐受時間是( E )A.4分鐘B.6分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘急性胰腺炎時酶學(xué)檢查最準(zhǔn)確的應(yīng)是( C A.胰蛋白酶B.彈性蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.磷脂酶傷員分檢準(zhǔn)確的前提是( D A.提高分檢速度B.提高準(zhǔn)確率C.多人判斷傷情判斷E.給予標(biāo)8.蝮蛇致命干毒量為( E )A.1.0mgB.3.5mgC.10.0mgD.12.0mgE.25.0mg為明顯降低膿毒癥病人的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)嚴(yán)格控制AA.C.體溫E.轉(zhuǎn)氨酶屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是( D )A.創(chuàng)傷病人的GCS評分為11—13分C.嘔吐、腹瀉，重度脫水或病態(tài)貌E.喉頭血管神經(jīng)性水腫；喘息11.符合淺Ⅱ°燒傷評估標(biāo)準(zhǔn)的是( B )A.傷及真皮深層C.愈合留有瘢痕E.3－4周愈合12.符合器官功能障礙的評分標(biāo)準(zhǔn)是( E )A.肝：膽紅素I≥272～340μmol/LC.腸、胃：應(yīng)激性潰瘍E.中樞神經(jīng)：意識障礙，輕度定向力障礙13.通氣/血流正常比例( D )A.0.2C.0.6E.1.0B.心率D.腎功能B.脈搏>140次/分或<50次/分D.低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變B.創(chuàng)面腫脹，水皰大D.局部感覺遲鈍B.腎：需腎替代治療D.血液：彌散性血管內(nèi)凝血B.0.4D.0.8使用簡易人工呼吸皮囊時，潮氣量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)( C )A.4～5C.6～7ml/kgE.8～9ml/kg診斷低鎂血癥的標(biāo)準(zhǔn)是血清鎂濃度低于(A )A.0.65mmol/LC.1.3mmol/LE.121mmol/L.二、多項選擇題(本大題共l5小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16.阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是（BC ）A.皮膚干燥、紫紅C.瞳孔明顯擴大不再縮小E.出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷B.體溫正?；蜉p度升高D.心率增快(≥120次/分)B.1.1mmol/LD.3.5mmol/LB.5～6ml/kgD.7～8ml/kg全身性炎癥反應(yīng)綜合征臨床表現(xiàn)（BCD ）A.心臟壓塞C.C反應(yīng)蛋白明顯增高E.肺栓塞屬于咯血鑒別標(biāo)準(zhǔn)的是（ ABE ）A.病人患有肺炎C.血為暗紅色E.血中混有泡沫屬于低血容量性休克臨床突出表現(xiàn)5P的是（ ABC ）A.冷汗C.脈搏細(xì)弱E.煩躁不安電擊對人體造成的傷害程度與哪些因素有關(guān)?（ ABDE ）電流大小C.能量蓄積量E.電流途徑開放性損傷包括（ AB ）A.擦傷C.挫E.關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重多發(fā)傷時劇烈的應(yīng)激反應(yīng)包括（ AB ）A.釋放腎上腺素C.蛋白質(zhì)分泌增加E.激活免疫抑制細(xì)胞23.5級分診系統(tǒng)屬于Ⅱ級的（ CD ）A.窒息C.意識混亂E.呼吸驟停引發(fā)缺氧中毒機制的毒物（ CE ）A.阿托品C.硫化氫E.氰化物緊急針頭胸腔穿刺減壓的并發(fā)癥（ ABE ）A.穿刺部血腫B.四氯化碳B.病人無反應(yīng)嚴(yán)重的疼痛B.醛固酮分泌增加激活炎癥細(xì)胞和體液因子B.B.電流頻率通電時B.皮膚蒼白B.出血前有胸悶D.pHB.低氧血癥高血糖C.空氣栓塞E.穿刺部位感染D.心律失常氣管切開術(shù)與環(huán)甲膜切開術(shù)共有的并發(fā)癥是（ BE ）A.C.氣管—食管瘺E.縱隔氣腫胸外心臟按壓并發(fā)癥有（ BCDE ）A.C.肺挫傷E.心臟破裂災(zāi)難檢傷分類場所應(yīng)選擇（CDE ）A.C.遠(yuǎn)離危險源安全場所E.傷員容易看到的地方四肢骨折的最主要病情評估指標(biāo)有（BD ）A.疼痛C.皮下血腫E.肢體腫脹抽搐的病因包括（ ABCDE ）A.顱內(nèi)疾病C.代謝障礙E.神經(jīng)癥三、填空題(本大題共8小題，每空1分，共15分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。休克指數(shù)正常值為 0.5 ，低血容量性休克休克指數(shù)為2時，示失血 2000 ml。毒物主要經(jīng) 腎臟 排泄，部分重金屬可從 消化道 排泄。淹溺是被液體介質(zhì)淹沒并造成_原發(fā)性呼吸功能 受損的過程。溺者猝死的常見原因是 嚴(yán)重心律失常_?！暗谝荒繐粽摺痹谧畛鯏?shù)分鐘內(nèi)提供救護(hù) 非常關(guān)鍵，為這一時間段往往是救命的 黃金時刻 。分診的重要目標(biāo)是_分類和 分流 。共同應(yīng)對大規(guī)模災(zāi)難。脊柱、脊椎損傷是一種嚴(yán)重的損傷，發(fā)生率占全身骨折的_4.8%~6.6%__60%_B.心臟疾病B.B.遠(yuǎn)離污染環(huán)境的下風(fēng)向場地免受氣候條件影響的地方B.張力性氣胸肋骨骨折B.出血氣胸心臟猝死是指由于心臟原因所致的_死亡。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)咯血是指氣管、支氣管和肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。MONAAMI4項處理，稱MONA問候，即給氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、嗎啡M靜推。(Charcot)外，還伴有休克及精神異常癥狀五聯(lián)征。.急救醫(yī)療服務(wù)體系（S，包括院前急救、急診室救治、危重病人監(jiān)護(hù)治療及康復(fù)工作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。43.能滿足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周圍循環(huán)衰竭和嚴(yán)重微循環(huán)障礙的臨床綜合征。五、簡答題(3515分44.簡述脊髓休克期。結(jié)束并不改變脊髓損傷的程度，大多仍表現(xiàn)為完全癱瘓。45.簡述單純按壓式復(fù)蘇。答：在復(fù)蘇的最初幾分鐘內(nèi)，呼吸復(fù)蘇并不是必不可少的。如氣道已開放，偶然的喘氣和胸廓的被動恢復(fù)可提供一些氣體交換。單純按壓式復(fù)蘇對于目擊倒下的心臟驟停病人有一定的改善預(yù)后的作用。但不提倡在專業(yè)急救人員中使用，尤其在醫(yī)院內(nèi)有呼吸復(fù)蘇皮囊等急救設(shè)備時。因該復(fù)CPR的最佳方法仍為胸外按壓與呼吸復(fù)蘇的結(jié)合。46.簡述除顫的注意事項。2.5厘米處。除顫儀所有人員都沒有與病人或床接觸，才可進(jìn)行放電。六、論述題(本大題共2小題，每小題15分，共30分)試述凍傷的病因與發(fā)病機制。答：凍傷的發(fā)病和嚴(yán)重性與寒冷的程度有關(guān)。0C以下時，在細(xì)胞外間隙細(xì)胞難免死亡。試述四肢骨折的急救和護(hù)理。并以石膏外固定。早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。20124月高等教育自學(xué)考試一、單項選擇題(l51l5分1.膿毒血癥在臨床上常見的熱型是(BA.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱2.昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小見于(D)A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.阿托品類藥物中毒D.巴比妥類藥物中毒3.ICU護(hù)士評估危重病人的標(biāo)準(zhǔn)評估方法是(B)A.全身評估法B.系統(tǒng)評估法C.從上到下評估法D.從左到右評估法1分鐘除顫，復(fù)蘇的成功率將下降(CA.1.3B.4—6%C.7.10%D.11.15%災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時，第一步關(guān)鍵的救援措施就是A.快速轉(zhuǎn)運傷員B.快速檢傷分類C.確定救治場所D.確定救治措施6.低滲性脫水是(D)細(xì)胞外液、內(nèi)液均低滲。以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常7.重癥中暑病人考慮終止降溫措施的體溫為C)A.37B.37.5℃±C.38℃±D.38.5℃±溺水進(jìn)行現(xiàn)場急救時A)A.首要措施是進(jìn)行人工呼吸B.首要措施是電除顫C.清除呼吸道內(nèi)誤吸入的水份5%GS9.中毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的是(DA.重金屬中毒B.一氧化碳中毒C.二氧化碳中毒D.有機磷殺蟲藥中毒1O.我國膽道疾病中最突出的急癥是(D)A.膽囊炎B.膽石癥C.闌尾炎D.急性重癥膽管炎一氧化碳中毒最有效的解救方法是A.B.冬眠C.脫水D.補充維生素多器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是(CA.細(xì)胞代謝障礙B.器官血流量減少C.全身炎癥反應(yīng)失控D.兩個以上系統(tǒng)的功能障礙顯發(fā)生原因時，應(yīng)考慮C)A.暈厥B.卒中C.異物梗阻D.藥物過量急診科的適宜觀察床數(shù)量應(yīng)為醫(yī)院床位數(shù)的(BA.1~2B.2~3%C.3~4%D.4~5%上-下位除顫時標(biāo)有胸骨的電極板置于胸骨的(AA.上端B.下端C.左側(cè)D.右側(cè)二、多項選擇題(本大題共15小題，每小題2分，共30分)代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。ICU的管理特點包括A.B.先進(jìn)C.集中D.快速E.統(tǒng)一l7.病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是(ACDE)A.肝包膜下出血B.腸梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎E.闌尾炎l8.Braden結(jié)果，請指出提示高度危險的分值是(ABCDA.6分B.8分C.10分D.12分E.14分心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括(BCEA.B.C.E.延續(xù)生命支持生存鏈包括(ABDEA.早期通知急救系統(tǒng)B.早期心肺復(fù)蘇C.早期腦復(fù)蘇D.早期除顫E.早期高級心臟生命支持確保有效按壓的注意事項是(ACDEA.按壓者要肘部固定，手臂伸直B.按壓時，成人胸骨下陷2~3cmC.50%E.按壓過程中不要將手抬離胸壁或變換位置22.救護(hù)車轉(zhuǎn)運傷員時的基本救護(hù)要點是A.傷員應(yīng)順車體而臥B.傷員的身體應(yīng)固定于平車上C.上下坡時要保持傷員頭部不動D.做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測和預(yù)防E.確保傷員各種留置管道的固定與通暢創(chuàng)傷初始評估的原則是(ABCEA.固定頸椎及維持呼吸道通暢B.維持呼吸及換氣功能C.維持循環(huán)及控制出血D.檢查全身損傷程度及部位E.暴露身體檢查及控制環(huán)境(避免低溫)電擊傷病人的急救和護(hù)理措施有(ABCEA.立即關(guān)閉電源、切斷電路B.開放氣道，清除口腔異物C.IE.防治并發(fā)癥II度凍傷臨床表現(xiàn)的是BE)A.局部有感覺異常及刺痛B.皮膚水腫伴明顯不適感C.皮膚紫紅，有輕度腫脹D.皮膚和皮下組織有輕度壞死E.皮膚上有黃色或紅色小水泡以下屬于成人重度燒傷的是(ACEA.總面積為35%的淺II度燒傷B.總面積為9%的III度燒傷C.18%II度燒傷E.27%，伴有休克可引起中毒性周圍神經(jīng)病變的有毒物是(DEA.毒鼠強B.敵敵畏C.速滅磷E.鉛腦卒中病人一般護(hù)理內(nèi)容包括A.應(yīng)盡量避免搬動B.起病24小時內(nèi)以就地?fù)尵葹橐薈.最初幾日應(yīng)臥床休息，取頭高腳低位E.保持病人安靜，必要時可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡29.膿毒癥的治療原則包括(ABCE)A.處理微生物引起的損傷B.處理致病因素引起的損傷C.E.治療起始就要全面關(guān)注機體各個方面，開展多方位治療30.關(guān)于同步電復(fù)律的敘述，正確的是ABE)是中止血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律失常的治療手段150次/分時應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人E.可用于終止房顫和房撲三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)損傷，24小時后同時或序貫性地出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。中毒、災(zāi)難事故的傷病者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。135mmol/L列神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重者甚至腦干受損而致死。煙堿樣(N樣)癥狀：因乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致，小劑量時表現(xiàn)為興奮，大劑量時表現(xiàn)為抑制 癥狀有面、眼瞼、舌、四肢和全身的橫紋肌纖維顫動，甚至發(fā)生強直性痙攣，而后肌力減退、癱瘓嚴(yán)重者因呼吸肌麻痹而死亡。呼吸衰竭是指各種原因引起肺通氣和或換氣功能嚴(yán)重障礙造成機體低氧血癥伴或不伴床綜合征。

高碳酸血癥，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨四、簡答題本大題共3小題每小題5分共l5分簡述災(zāi)難傷員暫緩后送的原因。(1)(2)顱腦損傷疑有顱內(nèi)高壓(3)頸髓損傷伴有呼吸功能障礙(5)骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者

病情不穩(wěn)定(4)胸、腹部術(shù)(1)所釋放的進(jìn)入腹腔的有毒物質(zhì)，以防發(fā)生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切觀察呼嘆情況，因液體在腹腔的積聚易引起橫膈運動。簡述高鈉血癥的病因與發(fā)病機制。P144五、論述題(21530分39.論述過敏性休克病人的病情評估。P134~13540.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷病人腹部臟器損傷的類型。P168急救護(hù)理學(xué)模擬訓(xùn)練題填空題1、我國院前急救機構(gòu)的特點是整體性、開放性、社會性2、院前急救的目的是搶救生命、安全轉(zhuǎn)運3、使用止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端觸不到搏動4、對于各種外傷，可針對性采取包扎、止血、固定的措施5、內(nèi)源性致熱源主要包括血細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等6、腦外傷后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、提示硬膜下血腫7、腰椎穿刺后，應(yīng)去枕平臥8、胸痛的原因可分為炎性病變、供血障礙、理化因素刺激和損傷、神經(jīng)精神因素、其他9、血液中還原血紅蛋白增加或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時皮膚粘膜呈不同程度青紫色，稱為紫紺1020%11位以增加腦血管灌流量12、昏迷的主要臨床特征是意識喪失和隨意運動消失，對外界刺激的反應(yīng)，減弱或無，并出現(xiàn)運動、感覺、反射功能的障礙和大小便失禁。13、24h200ml12h內(nèi)完全無尿為無尿14、少尿或無尿是急性或慢性腎衰最主要的臨床表現(xiàn)15最終完全恢復(fù)腦功能16、人工呼吸、胸外心臟按壓和心臟電復(fù)律除顫構(gòu)成現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的三大要素17支持三個階段18、出現(xiàn)復(fù)蘇成功、不可逆心臟停搏、腦死亡等三種情況時可停止心肺復(fù)蘇19、腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動完全停止2021心臟功能等因素決定的。22、急性大失血時，前負(fù)荷急劇下降，心搏量減少23、臨床上常將休克過程分為 休克進(jìn)展期 休克晚期。24、休克時主要通過組織缺氧、炎性介質(zhì)、自由基損傷三種機制引起細(xì)胞功能障礙25、毒物主要吸收途徑有消化道呼吸道皮膚三條26、可經(jīng)皮膚吸收的賞見毒物有強酸強堿有機磷化合物多種農(nóng)藥27、顱內(nèi)壓升高三大主要癥狀是頭痛 嘔吐 視乳頭水腫28、頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有環(huán)甲膜穿刺氣管切開29、多發(fā)傷感染應(yīng)用抗生素的原則是早期 足量短期30、災(zāi)難的兩個突出特點是突發(fā)性和大規(guī)模性31、災(zāi)難后防疫包括清理環(huán)境滅除蚊蠅、供水衛(wèi)生和預(yù)防接種32、環(huán)甲膜穿刺術(shù)需備用16號針頭、皮膚消毒劑3334、單人復(fù)蘇與雙人復(fù)蘇時心臟按壓與人工呼吸之比分別15：25：1352%碳酸氫鈉溶液、牛奶或雞蛋清、2%—5%硫酸鎂或硫酸鈉判斷題1、每次吸痰時間成人不不低于15S，兒童不低于10S（×)2、重度以上的活動性咯血不可使用呼吸機（×)3、高壓氧治療減壓時，讓病人屏氣，以免造成嚴(yán)重的肺氣壓傷（×)40：8（√)5生在增壓過程（×)6、高溫是指室溫超過35oC（√)7、交流電比直流電危險（√)8、高壓電對人的損傷比低壓電大（√)9、電流進(jìn)口處的創(chuàng)面比出口處嚴(yán)重（√)10、海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉、氯、鎂、鈣降低（×)11、根據(jù)災(zāi)難的定義，戰(zhàn)爭不屬于災(zāi)難（×)12、燒傷后補液最好用膠體液，以提高滲透壓，減少創(chuàng)面滲出（×)13（√14療越早越好（√)15、磷燒傷創(chuàng)面禁用油性物質(zhì)（√)16、對于多發(fā)傷病人，意識清楚說明病情較輕（×)17、腹腔實質(zhì)性臟器損傷時，穿刺一定能抽得到不凝血（×)18、泌尿系損傷時血尿輕度與損傷程度成正比（×)19、多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴(yán)重，感染的概率越大（√)20、多發(fā)傷感染的治療一般都需要采用抗生素治療（√)21、毒性高的物質(zhì)以極少劑量即可造成機體損傷，甚至死亡（√)22、皮膚吸收毒物一般較快，當(dāng)皮膚有破損時更于吸收（×)23、敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃（√)24、毒蕈堿樣癥狀時，選用阿托品治療，用量宜大（√)25、有機磷農(nóng)藥中毒時不宜用高錳酸鉀溶液洗胃（√)26、對內(nèi)服腐蝕性毒物者，因禁忌洗胃，故應(yīng)盡快催吐（×)27、體鉀總量減少時，仍有可能發(fā)生高鉀血癥（√)28、慢性低鉀血癥病人可出現(xiàn)多尿（√)29、肺水腫時，可出現(xiàn)胸腔積液（√)30、急性左心衰需要與肺栓塞鑒別（√)31、嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物（√)32、在急性左心衰時可出現(xiàn)肝頸靜脈反流呈陽性（×)33、反映左心室充盈情況的指標(biāo)是中心靜脈壓（×)34、尼可剎米可直接興奮腦干呼吸中樞（√)35、腎衰竭多尿期一般不會發(fā)生高鉀血癥（×)36、血尿素氮是反映腎功能的特異性指標(biāo)（×)37（×)38（×)39、休克早期，細(xì)胞外液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移（√)40、治療休克時，在未補充血容量前禁用血管加壓藥（√)41、休克早期血壓常保持在正常范圍內(nèi)（√)42、大腦細(xì)胞耐受缺氧時間為2MIM（×)43、心肌缺血病人常見的猝死原因為房顫（×)44、復(fù)蘇成功是指自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)（×)45、高熱可使新陳代謝增加，體溫每升高1oC新陳代謝率增加20%（×)46、腹痛一旦確診，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛藥物止痛（×)47、上消化道一天出血量大于30ML，可出現(xiàn)黑便（×)482／31／2（×)49、昏迷病人應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)（√)50、對張力氣胸，應(yīng)密封包扎傷口（×)四、單項選擇題：1、急診科救護(hù)屬于EMSS的第幾個環(huán)節(jié)（B ）A、第一個環(huán)節(jié)B、第二個環(huán)節(jié)C、第三個環(huán)節(jié)D、第四個環(huán)節(jié)2、因多發(fā)傷而死亡的病人，死于創(chuàng)傷現(xiàn)場的比例為） D50%3、下列哪個縮寫代表心臟疾病監(jiān)護(hù)治療病房（D）D、CCU4（A）A、1986年5、用于動脈出血的止血方法為（B）A、加壓包扎止血法 B、指壓止血法 C、抬高肢體止血法 D填塞止血法6、院前救護(hù)的首要任務(wù)是（D）D、搶救生命7、最簡單、有效的臨時止血方法為（B ）B、加壓止血包扎8、開放性血氣胸者，包扎后應(yīng)取何種體位（C）C、坐位9、對開放性氣胸患者應(yīng)采取哪種措施（B ）B、密封包扎傷口10、下列哪種藥物不屬于急救藥品（D）D、液體11、反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為（C）C、中心靜脈壓12、中心靜脈壓正常的數(shù)值為（B ）B、5－12cmH2o13、反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)為（A ）A、PCWP14、24h尿量少于多少為少尿（B ）B、400mL15、24h尿量少于多少為無尿（B ）B、100ml16、拔除氣管插管后什么時間可以開始飲水（B、2hC ）17、對外傷性肋骨骨折引起的胸痛，正確的處理方法是（D斷端封閉）18、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉或腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥（C、6h ）19、雙側(cè)瞳孔散大可見于下列哪種藥物中毒（A、氰化物）B、氯丙嗪C、嗎啡D、有機磷20、糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于（A、中毒性呼吸困難）21、左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的特點是（A、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫樣痰）22、一天出血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽性（A、5ml ）23、下列哪項不屬于大咯血（A、24h內(nèi)咯血量300ml）B、一次咯血量超過100ml C24h內(nèi)咯血量超過500ml D、一次咯血量超過500ml24\、嘔血停止后不宜進(jìn)下列何種飲食（D、過熱飲食A、清淡飲食B、無刺激飲食C、半流質(zhì)飲食25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的（C、25%以上）A、10%以上B、20%以上 D、30%以上26、下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因（D、嘔吐、腹瀉）A、大失血B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、燒傷27、過敏性休克的主要死因是（B、喉頭水腫）A、蕁麻疹、 C、支氣管痙攣D、支氣管擴張28、對于過敏性休克和神經(jīng)源性休克（B、盡早使用縮血管藥）A、應(yīng)當(dāng)使用擴血管藥C、先補足液體再用縮血管藥D、先用擴血管藥再補液29急性呼吸衰竭最重要而有效的治療措施（A機械通氣 ）30、最常用的支氣管擴張藥是（C、氨茶堿）31、反映早期腎損害的最敏感的指標(biāo)是（B、血肌酐清除率）32、急性肝衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是（A、肝性腦?。?3、引起顱內(nèi)壓增高最常見的原因是（A、腦細(xì)胞或間質(zhì)水腫 ）34、一般情況下正常成人每天出入水量約為（B、2500ml）35、正常成人每天最低尿量為（C、500ml ）36、正常成人體液總量約占體重的（C、60% ）37（D碳氧血紅蛋白）38、氰化物中毒選用的解毒藥為（C、亞硝酸鈉 ）39、阿托品中毒可引起（A、瞳孔擴大 ）40A、6h以內(nèi)（）41、巴比妥類藥物中毒時，可用的導(dǎo)瀉藥是（C、硫酸鈉）42、淺II度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是（B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰）43II（C）44、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運時首先應(yīng)（C、建立靜脈輸液途徑）45、燒傷早期的休克主要原因是（B、血漿和體液丟失）46、張力性氣胸的緊急處理應(yīng)（C、粗針頭排氣減壓）A、閉式引流B、剖胸探查，縫合漏氣口D、加壓給氧，人工呼吸47、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是（C、閉合傷口 ）A、吸氧、輸血B、胸壁牽引固定D、輔助正壓呼吸48（D、視乳頭水腫、頭痛B、C、復(fù)視49、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量最可靠的臨床指標(biāo)是（B、每小時尿量）50、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是（C、休克 急救護(hù)理學(xué)模擬訓(xùn)練題參考答案◎名詞解釋1、EMSS即急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，包括院前急救、急診室救治、危重病人監(jiān)護(hù)治療及康復(fù)工作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。2、中心靜脈壓是將導(dǎo)管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔靜脈反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。3GCSGCS指數(shù)。4者。5皮膚、黏膜呈不同程度的青紫色。6、隨意運動功能的減弱或喪失稱為癱瘓。7抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識喪失。8、抽搐是由于各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂，伴有或不伴致關(guān)節(jié)運動。9眼球上翻并固定，常伴有意識障礙。10、昏迷是指高級神經(jīng)活動對內(nèi)、外環(huán)境的刺激處于抑制狀態(tài)。11、心臟驟停是指心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導(dǎo)致循環(huán)中斷。12、腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動完全停止。13嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。14等，導(dǎo)致血容量減少而引起的休克。15包括敗血癥性休克和內(nèi)毒素性休克。16、急性心力衰竭是指短時間內(nèi)心臟收縮力明顯減退和（或）心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血，組織灌注減少的臨床綜合征。17、急性呼吸衰竭是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使PaO260mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。18導(dǎo)致水鈉潴留、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)和酸堿平衡失常等急性尿毒癥綜合征。19不適癥狀，產(chǎn)生一系列病理生理變化，甚至危及生命稱為急性中毒。20、毒物的吸收是指毒物經(jīng)入侵途徑進(jìn)入血液循環(huán)的過程。21以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。22自由出入胸膜腔者。23的肺組織裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸氣時氣體從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓氣體排出者。24、手掌法是指以病人手掌面積1%為單位來計算燒傷面積的方法。25礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多，從而導(dǎo)致代謝失常。26功能障礙，甚至發(fā)生死亡。27雜物充塞呼吸道及肺泡，或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣，引起窒息和缺氧，如得不到及時搶救，可危及生命。281治療疾病的方法。29理改變所致的一組臨床綜合征。30衰而進(jìn)行人工呼吸的有效措施?！蚝喆痤}答：止血的方法有以下幾種：①加壓包扎止血法。②指壓止血法。③抬高肢體止血法。④屈肢加墊止血法。⑤填塞止血法。⑥止血帶止血法。答：急診范圍主要包括：各種高熱（腋下溫度大于8℃；急性出態(tài)反應(yīng)性疾病等。答：急救護(hù)理工作范疇有以下幾點：①接受緊急就診的各種病人。員和開展急救知識的宣傳教育活動。（1）可以及時發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常，（2）確定心肌缺血，監(jiān)測心肌缺血的發(fā)展動向（3）（4）（5）估計心臟起博器功能。（1）中心靜脈壓過高而血壓正常提示容量過重，應(yīng)考慮存在右心功能衰竭。給予強心、利尿藥可防止肺水腫（2）（3）別診斷。（4）作為輸液的控制指標(biāo)。（1）徑，可分為外周靜脈通（2）氣管內(nèi)插管給藥：此途徑給藥可達(dá)到相2.5倍，氣管內(nèi)插管所給藥物應(yīng)10ml，然后滴入（3）均不能建立時選用此途徑。（1）2）按壓后可捫及頸60mmHg（3）（4）瞳（5）自主呼吸恢復(fù)。（1）確定病人心跳、呼吸停止0（2家屬拒絕復(fù)蘇要求醫(yī)生判斷復(fù)蘇無意義終末期疾病發(fā)生心搏、（5）機械通氣下的昏迷病人，發(fā)生心電驟停。心臟驟停主要根據(jù)意識突然喪失、大動脈搏動消失、呼吸突然變慢為心臟驟停的繼發(fā)體征。（1）（2）心率超過100次/分鐘，脈搏細(xì)弱甚至不能觸及。20.5ml/(kg.h)30ml/h（4）低血壓：收縮壓低90mmHg30mmHg。原有高血壓者，血壓下降幅度超過基30%（5）缺氧和酸中毒的表現(xiàn)。答：休克治療應(yīng)遵循以下原則（1）迅速識別，早期發(fā)現(xiàn)（2）明確病因前盡早采取支持措施（4）處理并發(fā)癥。由（1）皮膚血管收（2）四肢皮膚血管收縮，通過四（3）汗腺分泌增加，皮膚潮濕。（4）兒茶酚胺作用于心臟β（5）臟血管收縮使腎血管流量減少，腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿。具體表現(xiàn)為細(xì)胞膜損害、線粒體損害、溶酶體膜破裂引起組織自溶并生成（2）使心肌收縮力下降。（3）（4）DIC發(fā)生。答：急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)是（1）癥狀：極度呼吸困難、煩音和哮鳴音，心率快，可聞及舒張期奔馬律。答：急性左心衰的診斷要點為（1）心臟病史和誘因（2）床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺布滿哮鳴音（3）X線檢查：從雙肺門向周圍肺野擴展的蝶翼形云霧狀陰影。答：急性呼吸衰竭的病因有（1）呼吸中樞抑制（2）神經(jīng)—肌肉肺組織病變肺血管病變。.答：急性腎衰竭的診斷要點有（1）病因和誘因（2）突發(fā)或進(jìn)行性少尿。（3）急性進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。（4）其他臨床表現(xiàn)和輔助檢查。（1病因和病史（215mmHg。多（1）鉀主要存在細(xì)胞內(nèi)15小時，才能達(dá)到平（2）鉀主要由腎臟排泄，腎功能不全時鉀排泄障礙。因此，補鉀過濃、過快、過多、過早，易使血鉀突然升高，造成高鉀血癥，引起心律失常、心搏驟停和呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果。先鹽后糖是指先輸液含鈉溶液，后輸液葡萄糖液，因含鈉溶液具有維持血漿滲透壓的作用。30分鐘左右，并選擇適當(dāng)?shù)闹泻蛣┘敖舛疽簺_洗。答：急性中毒時迅速對有生命危險者進(jìn)行救護(hù)，以確保生命安全；能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，消除和減輕毒蕈樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品的用藥原則為：早期、足量、反復(fù)應(yīng)用和維持足夠的時間。答：有機磷中毒病人的護(hù)理要點（1）密切觀察生命體征：有機磷（2）密切觀察病情變化，做好藥物副作用和遲發(fā)毒作用的觀察答：多發(fā)傷的臨床特點為（1）病情變化快、病死率高（2）重、休克率高。（3）傷情復(fù)雜、易漏診（4）傷情復(fù)雜、處理矛盾（5）容易感染。處理危及生命的問題，如休克、窒息、心肺復(fù)蘇、止血等；第三是迅速決定轉(zhuǎn)送醫(yī)院。答：骨盆骨折的并發(fā)癥有（1）（2）（3）骨盆骨折合并直腸破（4）骨盆骨折合并神經(jīng)損傷：一般是由于骶髂關(guān)節(jié)或骶骨骨折移位牽（5）骨盆骨折合并生殖道損傷；此種情況在女性（6）骨盆骨折合并脂肪栓塞綜合征。（1脫離現(xiàn)場（2保持氣道通暢。（4）止血（5）包扎（6）固定（7）止痛（8）救（9）特殊部位損傷的處理。（2）（3）對開放性氣（4）固定骨折。（5）包扎創(chuàng)面。（6）轉(zhuǎn)送醫(yī)院。答：先兆中暑與輕癥中暑現(xiàn)場急救措施有（1）將病人撤離高溫現(xiàn)用冷水擦拭皮膚，達(dá)到清潔皮膚、擴張血管、以利皮膚散熱的目的?？诜}清涼飼料或人丹、十滴水、藿香正氣水等（5）必要時靜滴葡萄糖氯化鈉液，如有明顯低鈉和水中毒，可給高滲鹽水?！蛘撌鲱}（1）（2）（3）創(chuàng)面蒸發(fā)。（1）（2）認(rèn)真書寫燒傷護(hù)理記錄單，包括病情、精神、食欲、心理活動、出入液量、創(chuàng)面變化、治療效（3）（4）（5）理護(hù)理。（1（2）脊髓、脊柱、骨盆損傷：應(yīng)在傷病員身下墊一3-4人同時用力平抬起傷病員放置在硬擔(dān)架上。（3）胸部外傷：開放性血氣胸者，包扎（4）腹部外傷：傷病員取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹（5）（6）休克病人：搬運時應(yīng)取去枕（7）四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷等：應(yīng)用夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷。（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的應(yīng)（2）對懷疑有感染的病人，盡量在應(yīng)用抗菌藥物前正確采集血、尿、糞、痰、胸腔試驗。致病菌一旦確定，及時調(diào)整用藥。（3）對病原菌未明的感染病人，要根據(jù)發(fā)病情況、各種檢查報告和掌握抗菌藥物的藥理作用特點，避免盲目用藥，注意聯(lián)合用藥的合理性，達(dá)到增強療效、降低毒性、延緩耐藥性的目的。不得隨意預(yù)防性應(yīng)用廣譜（5）（6）定抗菌藥物給藥方案和調(diào)整原則。（1）協(xié)助排痰：（2）（3）有呼吸道感染時，應(yīng)（4）術(shù)后病人應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥，以免因傷口疼痛而導(dǎo)致呼吸運動受限。但需注意，過量使用會抑制咳嗽甚至抑制呼吸（6）對體力虛弱、營養(yǎng)不良者，應(yīng)加強營養(yǎng)支持，使肌力增強、呼吸有（7）（8）使用深呼吸練習(xí)器或用吸氣球的方法進(jìn)行鍛煉。潮氣量、通氣量、氣道壓力、肺順應(yīng)性等指標(biāo)，并準(zhǔn)確記錄，及時留送痰（1）保持頭頸部伸展位，保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位6～8小時（3）4小時將氣囊1（4）氣管內(nèi)吸引應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程進(jìn)行，皮膚切口部位保持清潔，無菌紗布每天更換，有污染時隨2根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。（5）氣管切開后72小時，皮膚氣管瘺（6）4可以開始進(jìn)流質(zhì)飲食：不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)，以保證和加（7）長期臥床的病人要防止發(fā)生褥瘡。除加強營養(yǎng)、改善全身情況外，應(yīng)定時翻身按摩受壓部位或使用多功能按摩床墊。（8）重視心理護(hù)理，解除病人的恐懼和緊張，增強康復(fù)的信心。（1）對癥護(hù)理：對昏迷病人取合適體位，給氧、吸痰、保持氣道通暢，必要時氣管內(nèi)插管或氣管切開，人工（2）觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、角膜反射，準(zhǔn)確記錄出入液量（4）治療與護(hù)理（5）實施監(jiān)護(hù)：如體溫、顱內(nèi)壓、血壓、動脈血氣分析、心電監(jiān)護(hù)等。（6）加強基礎(chǔ)護(hù)（7）各種導(dǎo)管護(hù)理：注意各種導(dǎo)管（如導(dǎo)尿管等）及各種引流管（如胸腔閉式引流管、腦室引流管等）的（8）（9）標(biāo)本采集：對于中毒者，應(yīng)采集血標(biāo)本、嘔吐物及排泄物送檢，協(xié)助確診和提供法律依據(jù)。（1）確保呼吸道通暢：這是復(fù)蘇的關(guān)鍵。急救同時清除病人口、鼻腔中的異物。（2）人工呼吸：迅速給予人工呼吸是復(fù)蘇的首要措施，方法多種而（3）胸擠壓心臟，前者可在任何場合進(jìn)行為現(xiàn)場急救時最實用而有效的心臟復(fù)蘇法。（1）治療原則：包括糾正性肌力藥；磷酸二酯酶抑制劑。④病因和誘因治療。（1）維持氣道通暢：胸部理療；（2）氣管造口護(hù)理（3）人工氣道氣囊管理（4）（5）保持水分和熱量攝入。（6）生活護(hù)理。（7）心理護(hù)理。答：降低顱內(nèi)壓的主要治療方法有（1）過度通氣治療（2）（3）高壓氧治療。（4）手術(shù)治療：腦室引流；手術(shù)治療。答：顱內(nèi)高壓的護(hù)理措施要點有（1）保持理想體位（2）道通暢和氧供。（3）（4）（5）（6）預(yù)防感染和應(yīng)激性潰瘍出血。答：骨盆骨折院內(nèi)救護(hù)包括（1）骨盆骨折分型：骨盆骨折分為穩(wěn)（2）并發(fā)癥：如大出血形成腹膜后大血腫、尿路損傷、生殖道損傷、直腸破裂等（3）（4）護(hù)理特點：翻身活動困難或不能活動，病人很不舒適，生活不便，（5）針對并發(fā)癥的護(hù)理。（1有無呼吸。（2）（3）是否存在呼吸困難，如果有呼吸困難，其程（4）胸廓運動度如（5）（6）XCTMRI檢查等。多發(fā)傷病人呼吸功能異常的主要原因有呼吸道分泌物或血塊堵塞氣廣泛胸壁損傷所至呼吸反常運動造成引流胸腔減壓。④封閉傷口。⑤胸壁固定。⑥氣管切開。（1局部毛細(xì)血管擴張滲出（2）全身毛細(xì)血管擴張滲出。（3）創(chuàng)面蒸發(fā)。（1）（2）認(rèn)真書寫燒傷護(hù)理記錄單，包括病情、精神、食欲、心理活動、出入液量、創(chuàng)面變化、治療效（3）（4）（5）理護(hù)理。（1）（2）（3）病程長，內(nèi)、外源感染機會均增多。（1）（2）（3）（4）（5）（6）精神癥狀的（7）（8）（9）消毒隔離。是501.2B．1972年C．1976年【C】D】2.1．根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救的觀點，猝死病人搶救的最佳時間是A．4分鐘15.5．裝有永久起搏器，除顫電極板應(yīng)放于離該裝置至少－－處。C．2．5cm；130年來得到迅速發(fā)展的敘述，正確的是B．1983C．1986年，中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)正式成立“中華醫(yī)學(xué)會急診分會”D．1990年代，衛(wèi)生部再次年，BCDE1D．高水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強化治療【ABCD】3DE．急診科設(shè)立監(jiān)護(hù)病房或病床【BCDE】1.4ABCDE．急救管理模式的研討【ABCDE】ABCDE】QRSR波增幅B．不要用含酒精的紗布代替導(dǎo)電糊；復(fù)律次3C．對于安置起搏器的病人，不要將10kg左E3次，以確保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】1急救護(hù)理學(xué)確定了急救護(hù)理實踐的(角色)、(行為)和(過程)。29年國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第)個專業(yè)學(xué)科。(呼吸)和(循環(huán)1.4．(醫(yī)院急診救護(hù))EMSS的中心環(huán)節(jié)。ICU的管理特點是(強化與集中)，其工作實質(zhì)是(臟器功能支持和(原發(fā)病控制)。對急診護(hù)士進(jìn)行(有計劃、分層次的繼續(xù)教育)要內(nèi)容。(平時的急診醫(yī)療工作)(突發(fā)事故的急救)。2.1．衡量一個地區(qū)急救工作水平和能力高低的重要標(biāo)志是(院前急救工作的成效評價)。62m。新生兒可能需保持(側(cè))臥位并使用(前一后)位放置電極片。性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護(hù)理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科?，F(xiàn)場初步復(fù)蘇、途中監(jiān)護(hù)和安全運送。14.3.24小時后同時或序貫性地出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。急救護(hù)理學(xué)拓展了護(hù)理學(xué)急救護(hù)理在急危重病(4)急診護(hù)士與急危重病人及家屬的溝通。)總體規(guī)劃內(nèi)容包括：急救設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)，急診醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置形式(急救中心、急診科或急