不同劑量比阿培南治療重癥肺炎的效果和安全性分析

不同劑量比阿培南治療重癥肺炎的效果和安全性分析20151220171269例，采取數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為兩組。A35例，接受大劑量阿培南治療；B34例，接受常規(guī)劑量阿培南治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果：A82.86%8.57%85.71%；B58.82%11.76%52.94%；A組總B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在重癥肺炎的治療當(dāng)中，采取大劑量阿培南治療能夠取得更好的治理效果，且患者耐受性比較高，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較小，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：不同劑量比阿培南；重癥肺炎；安全性分析【Abstract】Objective：ToinvestigateandanalyzetheefficacyandsafetyofdifferentmeasuresofAbpeneminthetreatmentofseverepneumonia.METHODS：FromDecember2015toDecember2017，69patientswithseverepneumoniaadmittedtoourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroupsbydigitalrandomization.Thirty-fivepatientsingroupAweretreatedwithlargedosesofAbpenem；34patientsingroupBweretreatedwithconventionaldosesofAbpenem ，andtheclinicaltreatmenteffectsandtheprobabilityofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：ThetotaleffectiverateingroupAwas82.86%，theadversereactionratewas8.57%，thebacterialclearanceratewas85.71%；thetotaleffectiverateingroupBwas58.82%，theadversereactionratewas11.76%，andthebacterialclearanceratewas52.94%；ThetotaleffectiverateandbacterialclearancerateingroupAweresignificantlyhigherthanthoseingroupB（P<0.05）.Thedifferencewasstatisticallysignificant；theincidenceofadversereactionswasnotsignificantlydifferent（P>0.05）.Thedatawasnotstatisticallysignificant.Conclusion：Inthetreatmentofseverepneumonia，takingalargedoseofAbpenemtreatmentcanachievebettertreatmenteffect，andthepatient'stoleranceisrelativelyhigh，theincidenceofcomplicationsisrelativelysmall，itisworthyofclinicalapplication.[Keywords]differentdoseratioApenem；severepneumonia；safetyanalysis重癥肺炎是一種致死率比較高的肺部疾病，在全國(guó)疾病致死率中排名第五。該疾病病情[1]培南治療效果明顯不同。因此，本文主要選擇20151220171269例重癥肺炎患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別采用大劑量阿培南治療和常規(guī)劑量阿培南治療，旨在探究分析不同計(jì)量比阿培南治療重癥肺炎的效果及安全性，具體操作如下。資料與方法臨床資料201512201712月我院收治的重癥肺炎患者中選取69例進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為A組和B組，A35211488歲，最65歲，平均年齡B341915例，患者最高年齡87歲，最低年齡66歲，平均年齡（71.63±3.49）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)可比性較高。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，所有患者均被臨床診斷為重癥肺炎；第二，患者及其家屬對(duì)本次研究β-內(nèi)酰胺類藥物過(guò)敏患者；第二，妊?期、哺乳期患者；第三，在入院前接受過(guò)其他抗菌藥物治療患者。方法兩組患者均接受阿培南（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090365；規(guī)格：0.3g）治療，A組接受大劑量阿培南治療，每天兩次，每次0.6克，治療周期為2周。B組接受常規(guī)劑量阿培南治療，每天兩次，每次0.3克，治療周期為2周。同時(shí)采取各種基礎(chǔ)治療、營(yíng)養(yǎng)支持與吸痰等治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察指標(biāo)其中，臨床治療效果包括痊愈（所有癥狀完全消除，細(xì)菌清楚，病原學(xué)檢查恢復(fù)正常）、顯效（病情好轉(zhuǎn)，細(xì)菌大部分清楚，但病原學(xué)檢查中尚有一項(xiàng)未恢復(fù)）、進(jìn)步（病情好轉(zhuǎn)，但不夠明顯）、無(wú)效（用藥后無(wú)明顯變化，甚至加重），=（+顯效例數(shù)總例數(shù)*100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者治療效果對(duì)比A82.86%，B58.82%，AB組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較A8.57%，B11.76%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明兩組患者細(xì)菌清除率比較A組細(xì)菌清除率為85.71%，B組細(xì)菌清除率為52.94%，A組細(xì)菌清除率明顯高于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]討論目前，針對(duì)重癥肺炎的定義尚未明確，該疾病病情較重，一般合并意識(shí)障礙、腎衰竭、[2]。由于疾病的特性，誘發(fā)疾病的很[3]。該藥物作用于腎脫氫肽酶性能比較穩(wěn)定，不需要聯(lián)合DHP-1抑制劑。因此在治療重癥肺炎時(shí)使用阿培南不容易產(chǎn)生耐藥性，[4]。但是，不同劑量的阿培南效果不盡相同，隨著細(xì)菌耐藥性的提升，使用。所以，醫(yī)生在治療重癥肺炎時(shí)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇相應(yīng)劑量的阿培南進(jìn)行治療。本次研究主要采用對(duì)比分析的方式探究不同劑量比阿培南治療效果，研究結(jié)果顯示，采用大劑量阿培南治療的患者總有效率與細(xì)菌清除率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯變化。[6]的臨床效果觀察中相關(guān)治療結(jié)果一致。綜上所述，在重癥肺炎的治療當(dāng)中，采取大劑量阿培南治療能夠取得更好的治理效果，且患者耐受性比較高，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較小，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：.[J].中國(guó)藥物警戒，2016，13（1）：50-51..[J].華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（22）：5113-5115..