公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)

公共衛(wèi)生服務(wù)之傳染病匯報(bào)和處理

襄陽(yáng)市CDC吳漢青2月9日公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第1頁(yè)參考資料

關(guān)于認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理工作通知（鄂衛(wèi)函[]579號(hào)），內(nèi)含《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目疾病預(yù)防控制項(xiàng)目操作手冊(cè)》關(guān)于印發(fā)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考評(píng)方法（試行）》通知（鄂衛(wèi)發(fā)[]32號(hào)）公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第2頁(yè)參考資料

關(guān)于印發(fā)《襄樊市基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目實(shí)施方案通知》（襄衛(wèi)辦發(fā)[]238號(hào)）關(guān)于印發(fā)《襄樊市城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考評(píng)方法（試行）》通知（襄衛(wèi)發(fā)[]52號(hào)）湖北省疫情信息管理員工作指導(dǎo)手冊(cè)（）公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第3頁(yè)傳染病報(bào)告內(nèi)容衛(wèi)生局疾控科職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息匯報(bào)工作管理，建設(shè)和完善傳染病信息網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件；依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本轄區(qū)詳細(xì)情況，制訂傳染病信息匯報(bào)工作實(shí)施方案，定時(shí)組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息匯報(bào)、管理等工作督導(dǎo)檢驗(yàn)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第4頁(yè)衛(wèi)生局疾控科傳染病信息匯報(bào)工作流程成立傳染病匯報(bào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立和完善傳染病信息網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)系統(tǒng)制訂傳染病信息匯報(bào)工作實(shí)施方案定時(shí)督導(dǎo)檢驗(yàn)工作落實(shí)情況總結(jié)、通報(bào)傳染病匯報(bào)工作情況公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第5頁(yè)

疾控中心工作流程（匯報(bào)）確定工作計(jì)劃日常工作資料保留和管理公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第6頁(yè)確定工作計(jì)劃依據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第7頁(yè)

日常工作動(dòng)態(tài)監(jiān)控：每日監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)匯報(bào)傳染病，對(duì)異常信息及時(shí)調(diào)查核實(shí)；負(fù)擔(dān)本轄區(qū)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任匯報(bào)單位傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。及時(shí)審核：對(duì)轄區(qū)匯報(bào)傳染病信息在要求時(shí)限內(nèi)審，甲類和甲類管理傳染病信息需省、市、縣三級(jí)審核。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第8頁(yè)

日常工作

定時(shí)分析：按照要求頻次定時(shí)分析疫情改變態(tài)勢(shì)和流行趨勢(shì)，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。重大傳染病疫情應(yīng)隨時(shí)作出專題匯報(bào)和分析。技術(shù)指導(dǎo)和考評(píng)：對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息匯報(bào)和管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考評(píng)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第9頁(yè)資料保存和管理定時(shí)傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份；傳染病匯報(bào)卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)時(shí)監(jiān)控統(tǒng)計(jì)、異常信息處置匯報(bào)；疫情分析匯報(bào)、技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)考評(píng)工作統(tǒng)計(jì)和匯報(bào)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第10頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病匯報(bào)工作流程發(fā)覺(jué)、登記報(bào)告資料搜集與管理公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第11頁(yè)發(fā)覺(jué)、登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）接診醫(yī)務(wù)人員必須規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。門診日志最少要包含就診日期、姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診療）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診療病名，不能填寫癥狀；出入院登記最少包含姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診療、出院日期、出院診療、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第12頁(yè)發(fā)覺(jué)、登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）檢驗(yàn)和影像（包含放射科、B超室等）部門登記項(xiàng)目應(yīng)包含送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年紀(jì)、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；檢驗(yàn)和影像部門必須建立異常檢測(cè)結(jié)果返回送檢科室或醫(yī)生反饋機(jī)制（包含門診和住院），反饋機(jī)制以反饋統(tǒng)計(jì)或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第13頁(yè)發(fā)覺(jué)、登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)覺(jué)法定傳染病病人、疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病匯報(bào)卡》。為做好重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查，應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真問(wèn)詢病人現(xiàn)住址，注明省、市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，村組、門牌號(hào)碼以及通訊電話，對(duì)學(xué)生和老師應(yīng)填寫學(xué)校名稱、班級(jí)或系。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第14頁(yè)匯報(bào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）傳染病匯報(bào)實(shí)施屬地化管理，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。疫情信息管理員應(yīng)天天搜集核實(shí)傳染病匯報(bào)卡（最少上、下午各1次）。發(fā)覺(jué)甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病例或疑似病例時(shí)，或發(fā)覺(jué)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病匯報(bào)卡經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)；公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第15頁(yè)匯報(bào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）未實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病匯報(bào)卡。對(duì)其它乙、丙類傳染病病例、疑似病例和要求匯報(bào)傳染病病原攜帶者在診療后，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)；未實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病匯報(bào)卡。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第16頁(yè)病例匯報(bào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）疑似病例確診后、病例診療更改或發(fā)覺(jué)填卡病種選擇錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正匯報(bào)，重新填寫傳染病匯報(bào)卡，卡片類別選擇“訂正匯報(bào)”，并填寫訂正后病種名稱。對(duì)已進(jìn)行發(fā)病匯報(bào)傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫匯報(bào)卡進(jìn)行死亡匯報(bào)。收到訂正匯報(bào)卡，須當(dāng)日經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)已匯報(bào)卡進(jìn)行修改或訂正。發(fā)覺(jué)未匯報(bào)傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)填傳染病匯報(bào)卡，并經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入?yún)R報(bào)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第17頁(yè)資料搜集和管理傳染病匯報(bào)卡及收發(fā)登記冊(cè)、傳染病登記本、門診日志、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本、病原檢測(cè)結(jié)果等。傳染病疫情匯報(bào)管理自查記錄表、疫情電話統(tǒng)計(jì)本（保留3年）院感管理相關(guān)工作統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院內(nèi)部包括傳染病防治工作文件、通報(bào)、制度、培訓(xùn)、應(yīng)急演練資料等。（做成檔案，永久性管理。）公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第18頁(yè)傳染病疫情匯報(bào)管理自查記錄表內(nèi)容單位名稱：檢驗(yàn)時(shí)間：某年某月某日幾點(diǎn)到幾點(diǎn)檢驗(yàn)人員：Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）受檢單位、檢驗(yàn)內(nèi)容、檢驗(yàn)情況、提議和整改辦法、獎(jiǎng)懲統(tǒng)計(jì)、單位內(nèi)部通報(bào)情況、整改情況。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第19頁(yè)培訓(xùn)要求對(duì)其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能培訓(xùn)；接收疾控機(jī)構(gòu)對(duì)本單位傳染病預(yù)防工作指導(dǎo)、考評(píng)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)過(guò)自學(xué)、參加專題講座、培訓(xùn)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、遠(yuǎn)程教育等形式，開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)。全員培訓(xùn)每人不少于20課時(shí)，直接從事艾滋病等傳染病防治人員培訓(xùn)時(shí)間每人不少于50課時(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立、健全培訓(xùn)檔案。對(duì)培訓(xùn)情況進(jìn)行登記考評(píng)，考評(píng)成績(jī)可納入當(dāng)年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理，將傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)考評(píng)結(jié)果與年度考評(píng)、在職培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等管理制度相銜接。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第20頁(yè)匯報(bào)考評(píng)指標(biāo)匯報(bào)率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均≥95%。匯報(bào)率＝網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例數(shù)/登記病例數(shù)×100%及時(shí)率＝及時(shí)匯報(bào)病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例數(shù)×100%準(zhǔn)確率＝正確匯報(bào)病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例數(shù)×100%公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第21頁(yè)及時(shí)性解釋填卡及時(shí)性：檢驗(yàn)門診日志中醫(yī)生診療日期和疫情卡填卡日期，兩個(gè)日期是同一天即為填卡及時(shí)。錄入及時(shí)性：檢驗(yàn)醫(yī)生填卡日期與匯報(bào)卡生成日期是否在同一天內(nèi)，兩個(gè)日期在一天內(nèi)即為錄入及時(shí)?？傊匆髸r(shí)間內(nèi)上報(bào)，即為及時(shí)性。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第22頁(yè)完整性解釋傳染病匯報(bào)完整性：患者姓名、性別、年紀(jì)、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診療日期、填卡日期、疾病名稱10項(xiàng)為必填項(xiàng)目；現(xiàn)住址填寫，標(biāo)準(zhǔn)是指病人發(fā)病時(shí)居住地，不是戶籍所在地址，最少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者若為學(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱。符合以上要求為填寫完整卡片，一條未達(dá)要求即為不完整。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第23頁(yè)準(zhǔn)確性解釋凡字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，提供基本情況準(zhǔn)確卡片判斷為準(zhǔn)確，不然為不準(zhǔn)確；錄入計(jì)算機(jī)信息與原始匯報(bào)卡吻合為錄入準(zhǔn)確，不然為錄入不準(zhǔn)確。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第24頁(yè)

傳染病處理內(nèi)容病人處置消毒處理病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪親密接觸者管理結(jié)核病和艾滋病管理公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第25頁(yè)

病人處置病人處置指?jìng)魅静〔∪撕鸵伤撇∪烁綦x和轉(zhuǎn)診。對(duì)經(jīng)疾控中心確認(rèn)傳染病病人和疑似病人，標(biāo)準(zhǔn)上要求就地隔離治療。不具備隔離條件和對(duì)應(yīng)救治能力單位，應(yīng)將病人及其病歷統(tǒng)計(jì)復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備對(duì)應(yīng)救治能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診信息匯報(bào)轄區(qū)疾控中心。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第26頁(yè)

消毒處理依照法律、法規(guī)要求，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)本單位和疫點(diǎn)內(nèi)被傳染病病原體污染場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物以及病媒生物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第27頁(yè)病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪幫助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查。重點(diǎn)管理傳染病居家病人隨訪工作。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第28頁(yè)密切接觸者管理幫助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找親密接觸者，按照相關(guān)要求做好管理工作公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第29頁(yè)

結(jié)核病和艾滋病管理幫助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人治療管理工作，幫助相關(guān)部門做好疫點(diǎn)處理等其它傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參考相關(guān)要求。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第30頁(yè)傳染病病人管理責(zé)任單位依據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考評(píng)方法（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)【】32號(hào)）要求，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)傳染病病人由縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同管理。管理優(yōu)先級(jí)別依次為：傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例、當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病病例、其它傳染病病例。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第31頁(yè)縣（市、區(qū)）級(jí)責(zé)任管理傳染病鼠疫、霍亂、傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、皮膚炭疽（或腸炭疽）、傷寒（副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性感染血吸蟲病、瘧疾、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病。上述要求以外其它傳染病，需要列入縣（市、區(qū)）級(jí)責(zé)任管理，由衛(wèi)生行政部門決定并給予公布。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第32頁(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)責(zé)任管理傳染病甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉?。ǔ魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）、水痘。上述要求以外其它傳染病，需要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)責(zé)任管理，由衛(wèi)生行政部門決定并給予公布。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第33頁(yè)不需要進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理傳染?。喊滩　⒁腋?、丙肝、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第34頁(yè)不需要進(jìn)行病例親密接觸者管理傳染病經(jīng)血傳輸疾病：乙肝、丙肝；自然疫源性疾?。嚎袢?、流行性乙型腦炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲??；寄生蟲?。貉x病、黑熱病、絲蟲?。黄渌盒律鷥浩苽L(fēng)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第35頁(yè)傳染病管理項(xiàng)目責(zé)任和工作流程衛(wèi)生局疾控科責(zé)任基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病處理部分工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門疾控科統(tǒng)一管理，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考評(píng)內(nèi)容，同時(shí)組織，同時(shí)實(shí)施。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第36頁(yè)工作流程（衛(wèi)生局）成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立傳染病處理工作網(wǎng)絡(luò)制訂傳染病處理工作方案定時(shí)召開管理工作會(huì)議定時(shí)督導(dǎo)檢驗(yàn)工作落實(shí)情況總結(jié)、通報(bào)傳傳染病處理工作公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第37頁(yè)疾病預(yù)防控制中心責(zé)任依據(jù)各級(jí)衛(wèi)生廳（局）要求，各級(jí)疾控中心為基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和考評(píng)評(píng)定。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第38頁(yè)疾病預(yù)防控制中心傳染病處理工作流程確定年度工作計(jì)劃日常工作內(nèi)容資料搜集與檔案管理公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第39頁(yè)

擬定年度工作計(jì)劃依據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂傳染病處理年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第40頁(yè)日常工作內(nèi)容（1）病例核實(shí)：及時(shí)核實(shí)轄區(qū)內(nèi)匯報(bào)傳染病信息，對(duì)符合傳染病疑似或確診病例，及時(shí)反饋給傳染病病人管理責(zé)任單位開展病例管理工作。流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查和隨訪，填寫個(gè)案調(diào)查表和隨訪表，上報(bào)調(diào)查匯報(bào)。疫點(diǎn)消毒：依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理，填寫相關(guān)消毒統(tǒng)計(jì)。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第41頁(yè)日常工作內(nèi)容（2）親密接觸者追蹤和管理：按照疾病最長(zhǎng)潛伏期進(jìn)行親密接觸者天天登記，主要是登記相關(guān)臨床癥狀和健康情況等，同時(shí)按照傳染病防治法相關(guān)要求對(duì)密接進(jìn)行管理。公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病培訓(xùn)第42頁(yè)日常工作內(nèi)容（3）技術(shù)指導(dǎo)：對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳