2022-2023年湖南省永州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022-2023年湖南省永州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.控制肺結核病傳播的最主要措施是

A.增強體質(zhì)B.增加營養(yǎng)C.對病員及早有效的治療D.隔離病員E.做好痰的處理

2.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體

3.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.A.鼻導管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

4.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固

6.以下藥物中一般不用于帶絳蟲病治療的是()。

A.檳榔﹢南瓜子B.蒿甲醚C.氯硝柳胺D.吡喹酮

7.支原體肺炎的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

8.碘

A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質(zhì)代謝，加速生長發(fā)育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡

9.右心衰竭晚期永腫的特征是

A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫

10.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

11.在下列腎癌病例中，預后相對較好的是

A.腎癌侵犯結腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉移E.腎癌伴肺轉移

12.下列藥物經(jīng)腎臟代謝最少的是

A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.格列波脲E.格列喹酮

13.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質(zhì)紊亂

14.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是

A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長期維持E.小劑量口服

15.有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細胞內(nèi)復制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強

16.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是

A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣強直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)

17.患者，男性，30歲?？人?個月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片扶陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結核。最需與哪種疾病鑒別

A.癌性空洞伴感染B.支氣管炎C.支氣管擴張D.肺膿腫E.左上肺炎

18.下列屬于生物性污染的是

A.化肥濫用B.香煙煙霧C.廢氣D.汽車尾氣E.空調(diào)系統(tǒng)軍團菌

19.治療非重型再障時應首選

A.造血干細胞移植B.聯(lián)合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

20.男，40歲，頭暈、乏力2年。體檢：貧血貌，皮膚干燥?；灒杭t細胞計數(shù)(RBC)3.2×1012/L，血紅蛋白(Hb)56g/L，網(wǎng)織紅細胞(RC)0.8％，平均紅細胞體積(MCV)75f1，平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)280g/L。該實驗室指標中對其貧血診斷最有意義的指標是哪一組A.A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

二、專業(yè)知識(5題)21.最有助于診斷的檢查是

A.痰培養(yǎng)B.結核菌素試驗C.痰找抗酸桿菌D.痰找癌細胞E.血酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)

22.美吡達(格列吡嗪)A.不經(jīng)肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

23.強固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

24.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉

25.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后

A.多數(shù)治愈，少數(shù)復發(fā)B.治愈及復發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發(fā)作E.完全治愈

三、1.A1型題(10題)26.下列關于正常體溫的描述哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36．5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0．5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

27.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.強心藥的使用C.利尿藥死亡使用D.使用呼吸興奮藥E.糾正呼吸性酸中毒

28.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療

A.短效β2腎上腺素受體激動劑

B.長效β2腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

29.特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)為

A.有核細胞增生活躍B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血C.巨核細胞減少D.巨核細胞增多E.巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙

30.對于食物特殊動力作用的理解，下列正確的解釋是

A.人體攝取食物而引起的一種額外熱能消耗

B.人體攝取食物而引起的一種運動沖動

C.人體攝取食物而引起的一種活動增加

D.食物中含有額外的能量用于運動

E.食物中含有營養(yǎng)素以外的特殊物質(zhì)

31.男，35歲。溫度計廠工人。主訴：易激動，易怒(示情感障礙)，2年前有唇、手指等細小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)書寫震顫。有口腔炎反復發(fā)作。該病人的可能診斷為

A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒

32.在下面列出的5種細胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經(jīng)細胞B.肌肉細胞C.紅細胞D.淋巴細胞E.肝細胞

33.中國九分法將全身體表面積劃分為若干9％的等份，下列描述哪一項是錯誤的

A.頭頸部占成人體表面積的9％

B.雙上肢占成人體表面積的18％

C.軀干占成人體表面積的27％

D.雙下肢占成人體表面積的46％

E.雙下肢占成人體表面積的36％

34.患者，男性，50歲。因急性痛風性關節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導，錯誤的是

A.避免進食高嘌呤食物

B.避免進食高蛋白食物

C.盡量少飲水

D.運動后如發(fā)生疼痛超過1～2小時則應暫時停止此項運動

E.使用大肌群

35.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責任報告人是指

A.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位以及縣級以上地方人民政府

B.突發(fā)事件監(jiān)測機構

C.醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位

D.縣級以上地方人民政府

E.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位

四、2.A3/A4型題(5題)36.目前患者病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療(LTOT)。關于LTOT下列哪項是錯誤的

A.每天吸氧時間＞15小時

B.必須用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應堅持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應堅持LTOT

37.2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS淌疫情。

關于SARS，下列哪項描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

38.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素B12

D.輸血E.脾切除

39.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39．5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

下列哪項處置正確

A.安排醫(yī)學隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

E.以上均不正確

40.患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7．18，HCO3-10mmol／L。

最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)

五、共用題干單選題(5題)41.該患者膀胱結石的成分最可能的是

A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石

42.為明確診斷，應做進一步檢查

A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B12測定C.Ham試驗D.Coombs試驗E.自身抗體檢測

43.(題干)患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應做的檢查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺

44.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內(nèi)含有破傷風桿菌

B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

45.(題干)患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次囚肢抽搐發(fā)作。患者目前處于哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

參考答案

1.D

2.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD，作用于壁細胞胃酸分泌的終末步驟中時，壁細胞才恢復泌酸功能。

3.D吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5％CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

4.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛-進食-緩解”的節(jié)律。

5.A神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點，在掌握其描述后應當能反過來根據(jù)腦脊液改變來鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。從課本及教師的授課可以正確選出答案。

6.B

7.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

8.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。

9.B右心衰竭早期，水腫多先見于下肢，患者臥床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫，晚期可有胸水和腹水。

10.B

11.C以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結轉移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預后相對較好。

12.E格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎臟排泄，其腎臟排泄率一般為5％。

13.A

14.A

15.C甲型肝炎病毒顆粒無包膜。

16.AA。帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是靜止性震顫。

17.E該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，胸片示：左肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學表現(xiàn)有空洞形成；肺膿腫影像學表現(xiàn)有空洞，內(nèi)有液平面形成；支氣管擴張多在肺左下葉發(fā)生；支氣管炎肺紋理增粗，而沒有片狀陰影。

18.E

19.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

20.EE。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀，由于紅細胞容量測定較復雜，臨床常以血紅蛋白濃度來代替；又根據(jù)MCV、MCHC及MCH將貧血分為不同類型。

21.C根據(jù)患者發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰及肺部體征，考慮肺結核診斷，而確診依據(jù)需痰中找到抗酸桿菌。

22.E格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

23.B鉍劑既有黏膜保護作用，也有抗Hp作用。

24.A腎上腺糖皮質(zhì)激素具：有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應。目前，激素是預防和抑制哮喘者氣道炎癥反應及降低氣道對各種刺激因子高反應性的最有效藥物。

25.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數(shù)治愈，但也有一部分病例復發(fā)。

26.E正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動。24小時內(nèi)下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。

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