危急值報(bào)告管理制度

危急值報(bào)告管理制度為加強(qiáng)對(duì)臨床輔助檢查危急值的管理危急值及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時(shí)、有效的治療措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全絕醫(yī)療隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生制定本制度。一急值是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)時(shí)如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息予患者有效的干預(yù)措施或治療能挽救患者生命則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值后立即報(bào)告患者所在科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。三、臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。四、操作流程（一）門、急診病人危急值報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門診患者出現(xiàn)危急值情況時(shí)立即通知門、急診護(hù)士（分診員（分診員）在最短時(shí)間內(nèi)通知接診醫(yī)生（或直接通知接診醫(yī)生好登記，由接診醫(yī)生結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)的處理措施，記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)住院病人出現(xiàn)危急值情況時(shí)通知所在病區(qū)區(qū)接收人員做好登記立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（三）登記程序危急值報(bào)告與接收均遵照誰報(bào)告（接收錄的原則。醫(yī)技科室與門急診、病區(qū)均建立《危急值及處理措施登記本對(duì)危急值處理的過程和相關(guān)信息詳細(xì)登記錄內(nèi)容包括查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。（四）處理程序1醫(yī)技科室檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器和檢查過程是否正常儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，檢查者立即電話通知患者所在科室，并在《危急值報(bào)告登記本》上詳細(xì)記錄，并將檢查結(jié)果發(fā)出。2科室在接到危急值報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告危急值，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。

3科室接到危急值報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施于6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的危急值檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。五、危急值報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)