精神分析理論及發(fā)展

精神分析理論及發(fā)展第1頁/共40頁精神分析理論及發(fā)展第2頁/共40頁第一章：經(jīng)典精神分析理論第3頁/共40頁理解精神分析精神分析的概念本身源自真實(shí)存在的人類經(jīng)驗(yàn)。精神分析的概念來自對(duì)分析過程的體驗(yàn)、對(duì)參與精神分析的雙方，都會(huì)激起強(qiáng)烈情感、高度消耗能量、深入個(gè)人內(nèi)心的體驗(yàn).精神分析的概念與這種體驗(yàn)深深相連。它的基本概念和思維模式充滿著生動(dòng)的體驗(yàn)，并可不斷地在他們生活的日常行為中實(shí)踐應(yīng)用。精神分析思想有助于把不同領(lǐng)域的體驗(yàn)聯(lián)結(jié)在一起:過去與現(xiàn)在，清醒與睡眠，思維與情感，人際事件與最隱私的幻想。第4頁/共40頁通過精神分析的概念可以拓展、整理和豐富自己的生活以及與他人的關(guān)系提供了有效工具。精神分析是一種治療形式，也是一門新的學(xué)科。第5頁/共40頁精神分析不僅是在我們文化之內(nèi)的一個(gè)專業(yè)而科學(xué)的學(xué)科，而且是一種思維方式，一種理解人類經(jīng)驗(yàn)的方式。已成為構(gòu)成我們文化的要素，滲透于我們體驗(yàn)自身和心靈的方式之中。第6頁/共40頁道格拉斯·霍夫斯塔特與丹尼爾·丹尼特認(rèn)為：“當(dāng)弗洛伊德最初假設(shè)無意識(shí)心理過程存在時(shí)，他的設(shè)想廣泛遭遇全然否認(rèn)和不解…弗洛伊德擴(kuò)展了可想象的領(lǐng)域，從而變革了臨床心理學(xué)，這種擴(kuò)展也為更晚近的‘認(rèn)知’實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的發(fā)展鋪平了道路?！钡?頁/共40頁弗洛伊德的思想引發(fā)了大量研究

1.哈里·斯塔克，沙利文提出的參與觀察法和人際場域理論。對(duì)所有社會(huì)科學(xué)的當(dāng)代方法學(xué)和當(dāng)前社會(huì)建構(gòu)論的概念已產(chǎn)生了巨大影響。

2.埃里克·埃里克森的生命周期漸成論及認(rèn)同概念影響了人類學(xué)、歷史學(xué)和生物學(xué)。

3.梅蘭妮·克萊因?qū)τ變夯孟肷畹捏@人洞見。

4.瑪格麗特·馬勒對(duì)兒童從與母親的共生嵌合中獲得心理出生所做的有力而美妙的描述，廣泛影響了父母和研究者對(duì)兒童、兒童的掙扎及其成長所需條件的理解。

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5.約翰·鮑比論證了“依戀理論”；促進(jìn)了針對(duì)母嬰聯(lián)結(jié)和親子分離的專題研究。6.唐納德，溫尼科特對(duì)主觀性的起源、“抱持環(huán)境”在母嬰二元體中的地位所提出的理解，新穎而引人深思，已普遍深人地影響了整整一代人的育嬰經(jīng)驗(yàn)。7.羅伊.沙弗的“敘事療法”；8.海因茲·科胡特對(duì)自戀變化和自體研究；9.費(fèi)爾貝恩、雅各布森、康因伯格的研究。第9頁/共40頁

西格蒙德·弗洛伊德

與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)

1873年，當(dāng)時(shí)弗洛伊德l7歲，德國考古學(xué)家海因里?！ぶx里曼拼接零碎的歷史和文獻(xiàn)線索，確定古代城市特洛伊位于現(xiàn)在土耳其的沿海平原。或許沒有其他事件比這更激發(fā)弗洛伊德的想象力。弗洛伊德的咨詢室變得像是考古學(xué)家的辦公室，堆滿了古老雕塑和古玩。弗洛伊德的挖掘之處不是土地，而是病人的心靈;他使用的工具不是鏟子和刷子，而是精神分析的解譯。第10頁/共40頁從大腦到心靈弗洛伊德畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，進(jìn)行大腦生理結(jié)構(gòu)的研究。一次在巴黎的短暫停留，使他親眼目睹了著名神經(jīng)學(xué)家讓一馬丁·沙可和希伯萊特·伯恩海姆令人印象深刻的演示，這然起了他對(duì)無意識(shí)觀念的興趣，他所關(guān)注的內(nèi)容發(fā)生了“從大腦到心靈”的決定性轉(zhuǎn)變。第11頁/共40頁例如，“手套樣麻痹”即手部缺乏感覺，在神經(jīng)學(xué)上完全無法解釋。手上的神經(jīng)延伸到手臂;如果這些神經(jīng)受損，麻痹感不可能僅限于手。但是手套樣麻痹在心理上可以解釋。病人關(guān)于自己的手的想法對(duì)這一功能障礙具有核心影響。神經(jīng)并沒有受到損壞，是病人的想法出現(xiàn)了失調(diào)。且這種想法是無意識(shí)的。沙可讓病人處于催眠狀態(tài)，并通過催眠暗示引導(dǎo)出原先并不存在的癔癥癥狀。他可能會(huì)說:“在你醒來以后，你會(huì)看不見東西，也不能走路。”而更加驚人的是，他會(huì)利用催眠暗示暫時(shí)解除癥狀，讓癔癥性失明的人能看見，讓癔癥性癱瘓的人能行走。第12頁/共40頁弗洛伊德的第一個(gè)合作者，約瑟夫·布洛伊爾，一位高度受尊敬的維也納內(nèi)科醫(yī)生，曾嘗試回答這些問題。1880年，布洛伊爾治療一位聰慧的年輕女性，她名叫伯莎·帕本海姆，后來成為社會(huì)工作學(xué)的先驅(qū)。帕本海姆在護(hù)理生病的父親時(shí)，產(chǎn)生了多種戲劇性的癥狀，包括麻痹和言語失調(diào)。布洛伊爾試圖讓她進(jìn)人催眠狀態(tài)，并使用沙可等人的實(shí)驗(yàn)程序，通過催眠后的暗示去除癥狀。隨著他的鼓勵(lì)，她的聯(lián)想回到了癥狀最初出現(xiàn)的時(shí)刻，無一例外地是些令人困擾、痛苦的事件。帕本海姆和布洛伊爾發(fā)現(xiàn)這種談話和最初困擾事件的記憶浮現(xiàn)時(shí)的情緒釋放具有治療效用。這種過程稱為“清掃煙囪”的過程。第13頁/共40頁

例如，有一次帕本海姆發(fā)現(xiàn)自己無法飲用任何液體;她全然不明所以，水和其他飲料突然令她厭惡。她變得脫水并開始病得很嚴(yán)重。洛伊爾讓她進(jìn)人催眠狀態(tài)并促使她談出自己的厭惡。在克服了強(qiáng)烈的阻抗以后，她記起最近有次走進(jìn)房間看到“她不太喜歡的英國女伴”的狗正舔著一個(gè)杯子里的水。她非常生氣地講述這個(gè)情景，但當(dāng)時(shí)出于禮貌她隱瞞了此事。然后她從催眠狀態(tài)中醒來，并要了一杯水喝。第14頁/共40頁弗洛伊德的假設(shè)致病的回憶和情感之所以被解離，不是因?yàn)樵缦雀淖兊囊庾R(shí)狀態(tài)，而是因?yàn)檫@些回憶和情感的實(shí)際內(nèi)容令人困擾、無法接受，并與這個(gè)人的其他想法和情感相沖突。弗洛伊德則認(rèn)為癔癥患者是充滿沖突、懷有秘密的人，向他們自己和他人隱瞞這些秘密。第15頁/共40頁從催眠到精神分析

從1895年到1905年，弗洛伊德迅速創(chuàng)立了大量有創(chuàng)見的理論和創(chuàng)新的臨床技術(shù)，這在思想史上或許是無可匹敵的。弗洛伊德意識(shí)到對(duì)永久去除癥狀最關(guān)鍵的是讓引起麻痹的無意識(shí)內(nèi)容變得讓正常的意識(shí)可大致了解。在病人的心中有種抵抗的力量主動(dòng)將這些回憶排除在意識(shí)之外，弗洛伊德稱之為“防御”。第16頁/共40頁精神分析技術(shù)1.空白屏障2.自由聯(lián)想3.夢(mèng)的解析4.移情分析5.防御或阻抗分析第17頁/共40頁地形模型在理論方面，他開始設(shè)想關(guān)于心靈的地形模型，將心靈劃分為三個(gè)不同的領(lǐng)城:無意識(shí)，由不可接受的想法和情感構(gòu)成;前意識(shí)，由能夠變成意識(shí)內(nèi)容的可接受的想法和情感構(gòu)成;意識(shí)，由任何時(shí)間處于意識(shí)覺察中的想法和情感構(gòu)成。第18頁/共40頁童年性欲無意識(shí)記意的性質(zhì)內(nèi)容是什么呢？弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，不僅是癮癥患者，其他許多病人都受到關(guān)于更早經(jīng)驗(yàn)的惱人記憶的困擾。如果檢視每一個(gè)揭出的記憶，來看它是否隱藏了更早的原型，那么所有癥狀都可以追溯到童年早期(六歲前)的創(chuàng)傷事件.更令人吃驚的是，這些事件無一例外地與過早卷入性有關(guān)─被誘惑的性體驗(yàn)有關(guān)。與性有關(guān)的創(chuàng)傷性記憶。第19頁/共40頁格洛麗亞和分析師逐漸發(fā)現(xiàn)格洛麗亞與父親的早期關(guān)系具有核心重要性，這個(gè)關(guān)系令她感到既興奮又恐懼。在治療過程中浮現(xiàn)出許多她父親半裸著招搖的記憶。她對(duì)他的陰莖既著迷又厭惡，它看起來巨大而邪惡。根據(jù)她童年所搜集的有關(guān)性和生殖的信息，她無法想象她小小的陰道怎能容納這么大的陰莖。性和父親都既令她強(qiáng)烈興奮又令她深感危險(xiǎn)。第20頁/共40頁他在1897年給弗里斯的一封信中宜稱，這些性經(jīng)歷中的大部分很可能從未發(fā)生，只是愿望和渴求的記憶被錯(cuò)當(dāng)成了關(guān)于事件的記憶。第21頁/共40頁本能驅(qū)力理論弗洛伊德認(rèn)為刺激有兩類，外部的(例如威脅生命的捕獵者)和內(nèi)部的(例如饑餓）。外部刺激可以避免;而內(nèi)部刺激則不斷增長，心靈的結(jié)構(gòu)是為了容納、控制，并在可能的情況下釋放內(nèi)部刺激。內(nèi)部刺激中最為核心的是性本能。弗洛伊德認(rèn)為。性本能表現(xiàn)為身體不同部位產(chǎn)生的廣泛的一系列緊張，需要通過活動(dòng)獲得釋放。例如，口欲力比多產(chǎn)生于口腔，造成了對(duì)吸吮活動(dòng)的需求，然后指向并依附于某種東西(通常是個(gè)體外部的東西)，例如乳房(客休)，需要這種東西來滿足。第22頁/共40頁這股生物能量塑造了心靈，在不同的年齡有不同的形態(tài)。在童年不同時(shí)期，其中某個(gè)區(qū)域占據(jù)主導(dǎo)，涉及這個(gè)區(qū)的活動(dòng)成為兒童情緒生活的核心組織焦點(diǎn)。弗洛伊德提出了一組性心理階段。在不同階段某個(gè)身體部位及其對(duì)應(yīng)的力比多活動(dòng)占據(jù)主導(dǎo)地位:口唇、肛門、性器和生殖。性有許許多多的支流它并非起源于生殖期，而是散布在多種感覺中，位于許多不同身體部位。第23頁/共40頁弗洛伊德認(rèn)為，童年性欲的沖動(dòng)在成年期以偽裝的(神經(jīng)癥癥狀)和未經(jīng)偽裝〔性變態(tài))的形式保留。許多驅(qū)力沖動(dòng)過于有傷風(fēng)化，完全不能允許其滿足;因此建立了精細(xì)的防御以保持它們處于被壓抑狀態(tài)，或?qū)⑺鼈冝D(zhuǎn)化為無害的活動(dòng)。最理想的情況下，這些內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)樯A的創(chuàng)造性活動(dòng)。第24頁/共40頁俄狄浦斯情結(jié)弗洛伊德發(fā)展理論的核心內(nèi)容是俄狄浦斯情結(jié)。弗洛伊德認(rèn)為，性欲的各種元素在大約五六歲的時(shí)候會(huì)聚在性器組織結(jié)構(gòu)中，前性器的本能成分(例如口欲和肛欲)都?xì)w人性器的主宰下。兒童所有欲望的目標(biāo)變成了與父毋中異性的一方發(fā)生生殖器性交。父母中同性的一方變成了危險(xiǎn)、令他害怕的竟?fàn)帉?duì)手。

弗洛伊德認(rèn)為，俄狄浦斯情結(jié)是通過閹割焦慮的威脅而解決的。第25頁/共40頁精神沖突弗洛伊德指出。我們所體驗(yàn)到的自己的心靈，只是心靈小小的一部分;其他的部分是我們虛弱的意識(shí)所無法了解的。我們?cè)S多所想、所感、所為的真正含義是由無意識(shí)決定的，是我們無法覺察的。心靈具有精致的裝置來調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)化本能力量，這些本能力量是所有動(dòng)機(jī)的根源，持續(xù)要求釋放。精神與人格是高度復(fù)雜、結(jié)構(gòu)精巧的一層層本能沖動(dòng)、這些沖動(dòng)的變形和對(duì)這些沖動(dòng)的防御。第26頁/共40頁“我們所描述的一個(gè)人的“性格”在很大程度上是從性興奮的資料中建立的，并包含若從童年時(shí)就固著的本能、通過升華獲得的建構(gòu)，以及其他用來有效控制住被認(rèn)為是無實(shí)用性的變態(tài)沖動(dòng)的建構(gòu)?！?1905，第238一239頁)第27頁/共40頁攻擊驅(qū)力

從摒棄幼兒誘惑理論到1920年，弗洛伊德認(rèn)為性驅(qū)力是所有沖突和心理病態(tài)的根源。他也寫到了性以外的其他驅(qū)力─自我保存的本能─攻擊驅(qū)力。后來被稱為雙重本能理論。第28頁/共40頁從地形說到結(jié)構(gòu)本我是“充滿翻滾著的興奮的鍋?zhàn)o(hù)”〔1933，第73頁)，包含著原始、無結(jié)構(gòu)、沖動(dòng)的能量;自我是調(diào)節(jié)功能的集合，保持著對(duì)本我沖動(dòng)的控制;超我是一套道德價(jià)值觀和自我批評(píng)的態(tài)度，主要是圍繞著內(nèi)化的父母形象組織起來的。第29頁/共40頁第二章：自我心理學(xué)第30頁/共40頁弗洛易德關(guān)注的是被壓抑的“童年性欲”與人格塑造及神經(jīng)癥之間的關(guān)系。弗洛伊德想要探索的東西是秘密，在那個(gè)世界中秘密已被隱藏起來。他認(rèn)為人類的感受和體驗(yàn)有更原始的力量控制著。自我的主要功能是表征現(xiàn)實(shí)，并通過筑起防御，在現(xiàn)實(shí)面前(包括社會(huì)習(xí)俗和道德的要求)引導(dǎo)和控制內(nèi)部驅(qū)力所帶來的壓力。弗洛伊德將心理視為圍繞著驅(qū)力的沖動(dòng)和防御而建立起來的結(jié)構(gòu)。精神分析的目標(biāo)是揭露人類內(nèi)心中被壓抑的原始沖動(dòng)第31頁/共40頁自我心理學(xué)關(guān)注的問題1.自我是否要逐步通過某些階段、獲得某種漸進(jìn)的能力，來完成其防御任務(wù)?2.這種漸進(jìn)是被先天決定的、必然展現(xiàn)的過程，抑或環(huán)境因素會(huì)幫助或抑制它的發(fā)展?3.自我的發(fā)展是否受到與撫養(yǎng)者的聯(lián)系以及對(duì)撫養(yǎng)者某些方面的內(nèi)化的影晌?4.本能驅(qū)力在自我發(fā)展中起到怎樣的作用？5.關(guān)注發(fā)展過程中驅(qū)力的不同結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)。自我心理學(xué)家對(duì)這些更尋常的心理現(xiàn)象感興趣。第32頁/共40頁安娜·弗洛伊德:防御理論的建構(gòu)模塊弗洛伊德對(duì)神經(jīng)癥的認(rèn)識(shí)過程性誘惑─創(chuàng)傷理論：既渴望又恐懼的感受。心理沖突的主要戰(zhàn)場是在無意識(shí)的沖動(dòng)與意識(shí)的防御之間；俄狄浦斯情結(jié)─三人關(guān)系：競爭、閹割；神經(jīng)癥沖突是關(guān)系沖突；結(jié)構(gòu)性沖突─本我沖動(dòng)迫切需要表達(dá)與神經(jīng)癥焦慮、現(xiàn)實(shí)焦慮與道德焦慮。防御機(jī)制：本我沖動(dòng)的無意識(shí)壓抑及偽裝；轉(zhuǎn)化與升華。第33頁/共40頁防御機(jī)制─自我的無意識(shí)功能自我受到超我、本我和外部世界三方面的脅迫，如果它難以承受其壓力，則會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)。然而焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展了一種機(jī)能，即用一定方式調(diào)解沖突，緩和三種危險(xiǎn)對(duì)自身的威脅。既要使現(xiàn)實(shí)能夠允許，又要使超我能夠接受，也要使本我有滿足感，這樣一種機(jī)能就是心理防御機(jī)制。

個(gè)體面臨挫折或沖突的緊張情境時(shí)，在其內(nèi)部心理活動(dòng)中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。第34頁/共40頁防御機(jī)制的種類（一）逃避性防衛(wèi)機(jī)制─壓抑、否定、退回；（二）自騙性防衛(wèi)機(jī)制─反向、合理化、儀式與抵消、隔離、理想化；（三）攻擊性防衛(wèi)機(jī)制─轉(zhuǎn)移、投射；（四）代替性防衛(wèi)機(jī)制─幻想、補(bǔ)償；（五）建設(shè)性防衛(wèi)機(jī)制─認(rèn)同和升華。通過防御天生的無結(jié)構(gòu)的本能能量轉(zhuǎn)變成有結(jié)構(gòu)的受到管束的能量。第35頁/共40頁分析師的責(zé)任是，把無意識(shí)帶入意識(shí)，無論它屬