急診骨折固定

精品文檔骨折的定【折主癥】．疼痛劇烈，尤在骨折處有明顯壓痛。．腫脹。骨折斷端可刺傷周圍神經(jīng)、血管、軟組織及骨髓腔內(nèi)出血，造成局部血腫．骨折局部畸形。造成受傷部位的形狀改變，如肢體短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等。．骨摩擦音。骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音，但不要為了聽骨摩擦音而去反復(fù)移骨折斷端。．功能障礙。骨折后原有的運(yùn)動(dòng)功能受到影響甚至完全喪失。【折定目】避免骨折斷端刺傷皮膚、血管和神經(jīng)。固定肢體使傷員安靜以減輕疼痛，便于運(yùn)送，避免在搬與運(yùn)送中增加受傷者的痛苦?！菊鄱蠆A板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場沒有定型夾板時(shí)，也利用傷員胸部、健肢或木棒、樹枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫冊等。敷料：有兩種，一種是作襯墊用的，如棉花、衣服、布；另一種是用來綁夾板的，如三角巾、帶、腰帶等。絕對禁止使用鐵絲之類東西?！静抗枪谭健浚钦鄱o夾板固定：先在兩腋下各墊上一塊棉墊，將三角巾折疊成4橫寬條帶，以橫”字形纏繞兩肩，使肩盡量往后張，胸往前挺在部交叉處打結(jié)固定兩肘關(guān)節(jié)屈曲兩在胸前交叉再一條三角巾從上臂肱骨端處繞過胸廊，兩端相遇時(shí)打結(jié)。“”這形夾板固定：預(yù)先做好“”夾板（直板長厘米，橫板長55厘“”字形夾板貼于背后，在兩腋下與肩胛部位墊上棉墊，再將腰部扎牢，然后，固定兩肩部。．臂折定固定時(shí)，必須做到肘關(guān)節(jié)屈曲成直角，腕關(guān)節(jié)稍向背屈，掌心朝向胸部。取兩塊長短適當(dāng)?shù)哪景澹ㄓ芍庵潦中娜彳浺r物，將兩塊夾板分別放在前臂掌側(cè)與背側(cè)（只有一塊夾板時(shí)放在前臂背側(cè)在心放棉等柔軟物，讓傷員握住，使腕節(jié)稍向背屈，然后，上下兩端扎牢固定，再屈肘度，用大懸臂帶吊起（圖精品文檔

精品文檔圖前臂骨折定法．骨折定固定時(shí)，要達(dá)到肘關(guān)節(jié)屈成直角，肩關(guān)節(jié)不能移動(dòng)。用木夾板兩塊置于上臂內(nèi)、外側(cè)（如只有一塊夾板時(shí)則放在上臂外側(cè)繃帶或三角巾將上下兩扎牢固定，肘關(guān)節(jié)屈曲度前臂用小懸臂帶吊起（圖．骨大）折定大腿骨折的固定方法：將板于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。定腳部，使腳掌與小腿成直角。無夾板時(shí)亦可用健肢固定圖13)。圖肱骨骨折定法圖股骨干骨固定．腿折定夾板固定：用兩塊由大腿中段到腳跟長的木板加墊后，放在小腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)（只有一塊木板時(shí)，則放在側(cè)置軟物后用條三角巾或布帶段扎牢固定首先固定小腿骨折的上下兩端然依固定大腿中部膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)并使小腿與腳掌呈垂直，用8字形固定）健肢固定方法與股骨（大腿）骨折固定法相同。圖14小腿骨折固定圖15股骨干骨折固法精品文檔

精品文檔．骨折定因肋骨長而細(xì)，很容易折斷，可采用寬帶固定法或多頭帶固定法進(jìn)行固定。先在胸部骨折墊些花，在受傷者呼氣狀態(tài)下用寬繃事圍繞胸部緊緊地包扎起來，固定胸壁。用大懸臂帶扶托傷側(cè)上肢。．柱折定脊柱骨折后，不能輕易移動(dòng)傷員，應(yīng)依照他傷后的姿勢作固定。俯臥時(shí)，以“工”這方式將豎緊貼脊柱，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上和腰骶部柱的凹凸部加上軟物品固兩肩并將三角巾末端打結(jié)胸前。然后，再固定腰骶部（圖16圖16胸腰椎骨折固定法骨臨固注事：．本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有大出血時(shí)，先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。．對于大腿、小腿和脊住骨折，應(yīng)就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員。．骨折固定的目的，只是限制肢體活動(dòng)，不要試圖整復(fù)。如患肢過度畸形不便固定，可依傷肢長軸方向稍加牽引和矯正，然后進(jìn)行固定。．對四肢骨折斷端固定時(shí)，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定順序顛倒，導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。．固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花等柔軟物品墊好，尤其骨突出部和夾板頭更要墊好。．夾板要扶托整個(gè)傷肢，將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住?？噹Ш腿墙聿灰苯釉诠钦厶?。．固定四肢時(shí)應(yīng)露出指（趾時(shí)觀察血循環(huán)，如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況立即松開重新固定。．肢體固定時(shí)，上肢屈肘，下肢