醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用效果

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用效果

Summary：目的：探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用效果。方法：將我院2020年1月-2022年12月420例骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者210例，觀察組采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式全程護(hù)理，對照組采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者ADL評分、DXA指數(shù)和血化驗降鈣素變化好于對照組，跌倒率發(fā)生少于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)分析有意義，p<0.05。結(jié)論：在骨質(zhì)疏松患者中實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式能改善患者ADL評分，減少患者跌倒風(fēng)險，在臨床有積極意義。Keys：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；長期照護(hù)；骨質(zhì)疏松；評分；DXA指數(shù)；隨著我國人口老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松癥每年都會邁上一個新臺階，嚴(yán)重危害老年人的健康，并成為長期嚴(yán)重疼痛和功能障礙的主要原因，降低了生活質(zhì)量[1]。積極應(yīng)對老齡化，更加重視骨質(zhì)疏松癥照料。選擇420例患者進(jìn)行研究，探討在骨質(zhì)疏松老年患者中實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)的效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2020年1月-2022年12月診治的420例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，采用隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，每組患者210例。對照組患者男性108例，女性102例，年齡最小65歲，最大96歲，平均78.38±2.16歲。觀察組患者男性114例，女性96例，年齡最小65歲，最大98歲，平均76.36±2.22歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合老年骨質(zhì)疏癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的患者；2.患者意識清楚，能正常交流和配合研究；3.臥床時間在6個月以上的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：1.資料不全、或不愿意參加的患者；2.有認(rèn)知障礙，不能正常交流和配合研究；3.依從性較差、不能配合進(jìn)行研究的患者。本次研究報本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行，患者知情并簽署知情同意書。1.2方法2組患者均給予同種抗骨質(zhì)疏松藥物治療，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式。立足篩查建立數(shù)據(jù)檔案，個體化干預(yù)方案，在家庭社區(qū)療養(yǎng)院康復(fù)院老年醫(yī)院各區(qū)域?qū)崿F(xiàn)六位一體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。具體如下：1.對患者進(jìn)行健康教育，告知患者骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)等，并叮囑患者按時服藥，堅持鍛煉，使患者明白運動的必要性；2.根據(jù)患者實際情況制定個體化營養(yǎng)干預(yù)計劃，骨質(zhì)疏松患者鈣流失較嚴(yán)重，因此在制定飲食計劃時要注意補(bǔ)鈣，可多食用魚類、蛋類、豆制品、乳制品等含鈣高的物質(zhì)，同時叮囑患者多食用瘦肉、堅果、動物肝臟、牛奶等食物，每日攝入量嚴(yán)格計算，必要時可配合鈣劑量準(zhǔn)確增減鈣量，每月進(jìn)行一次鈣檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；在補(bǔ)鈣的同時聯(lián)合補(bǔ)充微量元素，在每日膳食中可加入動物內(nèi)臟、核桃、花生、蝦、蟹等食品，促進(jìn)鈣的吸收。3.長期臥床的患者由于活動受限，很容易產(chǎn)生被孤立的感覺，滋生抑郁、急躁等不良心理，如紓解不及時可能引發(fā)患者嚴(yán)重的不良心理，因此在患者的護(hù)理期間，家人要多與患者交流，對患者多一些關(guān)心，多陪伴患者，發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒是時及時紓解，使患者保持健康心態(tài)，積極配合治療；4.建立患者檔案，對患者進(jìn)行長期隨訪和干預(yù)，對患者的恢復(fù)情況做好記錄并隨時調(diào)整患者運動計劃和飲食結(jié)構(gòu)，幫助患者盡快恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)對比2組患者的干預(yù)效果，包括ADL評分、DXA指數(shù)、血化驗降鈣素變化和跌倒次數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)用百分率（n/%）表示，用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者干預(yù)效果對比對照組（n=210）,ADL評分（56.85±1.37），DXA指數(shù)（72.3±1.65），血化驗降鈣素（65.75±12.37），跌倒76.00%（160/210）；觀察組（n=210）,ADL評分（68.78±1.13），DXA指數(shù)（59.5±1.55），血化驗降鈣素（79.33±12.69），跌倒30.00%（63/210），（t1=24.301，p1=0.001；t2=12.643，p2=0.001；t3=17.135，p3=0.001；x2=42.473，p=0.001）。對比對照組和觀察組ADL評分、DXA指數(shù)、血降鈣素、和跌倒發(fā)生，觀察組患者與對照組患者數(shù)據(jù)有顯著差異，數(shù)據(jù)經(jīng)分析有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。3討論隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和我國人口老齡化快速加劇，骨質(zhì)疏松癥成為老年人的常見、多發(fā)疾病。但在管理中，患者的自我管理能力較差，同時相關(guān)知識缺、正確用藥和運動方法的缺乏，容易造成二次骨折，或引發(fā)一系列并發(fā)癥，因此在骨質(zhì)疏松癥的干預(yù)中，正確的照護(hù)方法尤為重要[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式是一種根據(jù)患者需求，從患者需求出發(fā)的護(hù)理模式，體現(xiàn)我人文關(guān)懷的特點[3]。通過對患者的健康指導(dǎo)，使患者了解正確的用藥和運動方法，能夠正確進(jìn)行鍛煉，提升了機(jī)體抵抗力，加快了患者的康復(fù)速度[4]。在日常生活中，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，并針對患者臥床休息、行動不便容易產(chǎn)生不良心理的情況進(jìn)行針對性的輔導(dǎo)，在一定程度上緩解了患者的孤獨、抑郁等情緒，使患者能保持健康的心態(tài)積極配合進(jìn)行治療。研究結(jié)果證明，在骨質(zhì)疏松患者的治療中使用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)模式，能提升患者的生活質(zhì)量，減少患者的跌倒次數(shù)，改善ADL評分、DXA指數(shù)、血化驗降鈣素，數(shù)據(jù)有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。綜上，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)運用在骨質(zhì)疏松的護(hù)照中，有很好的臨床價值，值得推廣。參考資料[1]羅屹惟,程悅,羅如珍,等.骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者術(shù)后居家康復(fù)體驗的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2022,57(10):1165-1171.[2]范東偉,陳仲強(qiáng).骨質(zhì)疏松癥與癡呆關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2021,31(20):1-5.[3]王瑞紅.老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險因素分析與護(hù)理干預(yù)效果研究[J].黑龍江科學(xué),2021,12(14):72-73.[4]黃霞,黃倩倩,潘京程.持