2020年江蘇蘇州昆山衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘進城考試真題庫及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年江蘇省蘇州市昆山市衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘進城考試真題庫及答案注意事項1、請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應位置填寫姓名、準考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號。2、本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)醫(yī)務人員的義務是（）。A、診治疾病的義務8、解除疾病痛苦的義務C、發(fā)展醫(yī)學科學的義務D、提供情況供病人選擇的義務【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)醫(yī)務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學科學等的義務。故選ABC。2、休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為（）。A、臉色蒼白，少尿B、四肢冰涼，出冷汗口脈搏細速，脈壓小D、血壓進行性下降【答案】D【解析】缺血性缺氧期時血壓可驟降，也可略降，甚至可以正常（由于機體的代償），故血壓下降不是判斷休克的早期指標，同時由于血液的重新分配，心腦的灌流量可以維持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脈壓進行性下降，血壓常明顯下降，脈搏細速，靜脈萎陷。故選D。3、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成。4、心室肌細胞動作電位期復極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細胞是慢反應細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細胞是快反應細胞，其動作電位3期復極化的原因是K+外流。5、屬于處方藥的有（）。A、病情較重，需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品B、可以在大眾傳播媒介作廣告宣傳的藥品C、消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品D、治療小傷小病，解除癥狀的藥品【答案】A【解析】處方藥是指必須具有處方資格的醫(yī)師開具的處方方可調(diào)配、購買和使用，并須在醫(yī)務人員指導和監(jiān)控下使用的藥品。病情較重，需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品屬于處方藥。其他三個選項均屬非處方藥。故選A。6、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。7、下列選項中是聽覺感受器的是（）。A、半規(guī)管8、蝸螺旋管【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、橢圓囊斑、球囊斑口、螺旋器【答案】D【解析】聽覺感受器，在基底膜上有螺旋器又稱之-9器，為聽覺感受器。8、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細胞發(fā)生癌變。故選ABD。9、EB病毒受體是（）。A、CD80歸7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-I類分子受體是CD8分子；MHC-II類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與87分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。10、翼點是哪些骨的會合處？（）A、額骨B、蝶骨C、頂骨D、枕骨【答案】ABC【解析】翼點是額骨、蝶骨、頂骨、顳骨的會合處。故選ABC。11、干擾素抗病毒作用的特點是（）。慶、有種屬特異性，無病毒特異性【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、無種屬特異性，有病毒特異性口只有病毒特異性口、有種屬特異性和病毒特異性【答案】A【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細胞中復制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關。12、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、A/GL比例倒置口谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。13、以下說法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預防保健的責任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴大到社會各行各業(yè)B、由關注疾病的自然原因到同等程度地關注社會原因C、由消極治療與康復擴大到積極預防和主動提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務人員擴大到社會全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴大到以健康、健康人和保健、康復為中心，由治療服務擴大到預防服務，由關注疾病的自然原因到同等程度地關注社會原因，由生理服務擴大到心理服務，由院內(nèi)服務擴大到院外服務，由個體服務擴大到群體服務，由14、男性，35歲，農(nóng)民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml,現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期”。該患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg,心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。A、胰腺炎B、尿路感染口自發(fā)性腎破裂D、腹膜炎【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】C【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重，可有血壓下降，超聲提示腎臟被膜下見液性區(qū)域。15、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或喋吟類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應性舒血管效應的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此慶方有促進汗腺分泌的作用（溫熱性發(fā)汗）。故選B。16、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機體免疫亢進8、正常菌群的毒力增強C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。17、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官8、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。18、男性，18歲，反復發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗B、特異性支氣管激發(fā)試驗【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、支氣管舒張試驗D、血嗜酸性細胞計數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應原和刺激物敏感，測定變應性指標結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗。19、男性，18歲，反復發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗B、特異性支氣管激發(fā)試驗C、支氣管舒張試驗D、血嗜酸性細胞計數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應原和刺激物敏感，測定變應性指標結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗。20、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。慶、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密口、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。21、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙朋D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肺殺菌力強，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。22、不參與構成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。A、大腦中動脈B、大腦后動脈【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、頸內(nèi)動脈D、大腦前動脈【答案】A【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。23、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（）。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音8、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓（PAWP）＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關。24、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)25、休克病人應用血管擴張藥前最應注意的是（）。A、補足血容量B、聯(lián)合使用強心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補充充足的血容量，而直接使用血管擴張藥，回因血液留在外周血管導致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴重不足。26、下列哪項不為傳染源（）。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、受感染的動物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。27、弧菌主要分布于（）。A、動物體腸道B、空氣C、水D、人體腸道【答案】C【解析】常見錯誤為選人體腸道或動物體腸道，認為弧苗屬主要引起腸道的烈性傳染病，那它只存在于人的腸道、動物腸道，而實際上弧菌屬廣泛分布于自然界，以水中最多。28、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞口、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。29、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h,WBC8.0X109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗C、痰細菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。30、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。故選B。31、血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內(nèi)膽管擴張者多見于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲病D、霍亂【答案】C【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細胞增多及肝內(nèi)膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內(nèi)膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。32、完全抗原（）。慶、既有免疫原性，又有免疫反應性B、既無免疫原性，又無免疫反應性C、不能激發(fā)細胞免疫應答口、只有免疫反應性，無免疫原性【答案】A【解析】抗原是指一種能刺激人或動物機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應的物質(zhì)?？乖幕灸芰κ敲庖咴院头磻?。具備免疫原性和反應原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原，如病原體、異種動物血清等。只具有反應原性而沒有免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原，如青霉素、磺胺等?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】33、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。A、胸液量多，每周可抽液2?3次B、抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素C、少量積液不需穿刺抽液D、結(jié)核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙朋【答案】B【解析】由于激素有一定不良反應并可能導致結(jié)核播散，故應慎重掌握其適應癥，不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。34、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。35、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度8、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。36、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。37、可被阿托品阻斷的受體是（）。A、a受體B、B受體C、N型受體D、M型受體【答案】D【解析】M型受體是毒蕈堿型受體的簡稱，廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器細胞上，以及汗腺、骨骼肌內(nèi)的血管上。阿托品為M型受體的阻斷劑。故選D。38、感染后排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構和生化反應不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性。39、COPD病理生理改變的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關鍵。40、當達到K+平衡電位時（）。A、細胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零B、細胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)C、細胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正D、細胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】D【解析】當電位驅(qū)動力增加到與濃度差驅(qū)動力相等時，電-化學驅(qū)動力即為零，此時該離子的凈擴散量為零，膜兩側(cè)的的電位差便穩(wěn)定下來。這種離子凈擴散為零時的跨膜電位差稱為鈣離子的平衡電位。故選D。41、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。42、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶吟B、阿糖胞昔C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶吟（MTX）。②胸甘酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。③喋吟核甘酸互變抑制藥：疏喋吟（6-MP）。④核甘酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞甘（Ara-C）。故選ABCD。43、動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導時，其幅度變化是（）。A、先增大，后減小B、先減小，后增大C、逐漸增大D、不變【答案】D【解析】動作電位沿著細胞膜不衰減地傳導至整個細胞。44、不直接與咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】D【解析】咽是消化管，是從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻腔與喉腔的要道。咽腔可分為①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。45、免疫調(diào)理作用最強的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學生對調(diào)理作用的理解。常見錯誤是選IgG，認為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點，故認為IgG調(diào)理作用最強。實質(zhì)補體C3b與IgG一樣同樣可以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比36強很多，故IgM通過C3b介導的調(diào)理作用最強。46、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現(xiàn)最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。47、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。48、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。49、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。50、下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？（）A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生【答案】B【解析】條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。51、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進入血液B、為糖異生提供原料口加快葡萄糖的氧化速率口、缺氧時為機體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應過程比有氧氧化長，來不及滿足需要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATP。當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。52、社會主義醫(yī)德幸福觀認為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎之上C、防病治病，維護人民健康是最大幸福D、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來【答案】ABCD【解析】社會主義醫(yī)德幸福觀認為醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎之上，防病治病，維護人民健康是最大的幸福，必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來。故選ABCD。53、關于電擊傷，下列哪項是錯誤的（）。A、直流電比交流電危害更大8、急救時應立即切斷電源C、發(fā)生心搏驟停時立即行CPRD、可造成筋膜室綜合征【答案】A【解析】由于交流電有集膚效應，所以危害性比直流電大。54、在同一時間內(nèi)，意識所能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）。A、注意的廣度B、注意的能力口隨意注意D、注意的分數(shù)【答案】A【解析】注意的廣度是指單位時間內(nèi)能夠清楚地把握的對象數(shù)量。在0.1秒的時間內(nèi)，人眼只能知覺對象一次，那么這一次知覺到的數(shù)量就是注意的范圍。正常成人能注意到4-6個毫無關聯(lián)的對象。故選A。55、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。56、心肌細胞有效不應期特別長的生理意義是（）。A、使心肌全或無式收縮15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、使心肌不發(fā)生強直收縮口使心肌同步收縮口、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細胞的有效不應期特別長（數(shù)百毫秒），相當于整個收縮期和舒張早期。在此期內(nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強直收縮，而保證收縮與舒張交替，實現(xiàn)其泵血功能。57、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。58、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗B、血沉檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、血結(jié)核抗體檢查【答案】C【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。59、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細胞8、精子細胞C、睪丸支持細胞D、生精細胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。60、關于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。16【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、成人在一般情況下為5?6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低10%。61、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個以上的血清型，其致病性不同，其中在我國主要流行的是I型漢灘病毒和n型漢城病毒，1型所致臨床癥狀較重，n型次之，m型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。62、喋吟核甘酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、喋呤堿基【答案】D【解析】喋吟核甘酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現(xiàn)成的喋吟堿基或核昔作為底物來合成喋吟核昔酸的。故選D。63、腫瘤細胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】64、現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)醫(yī)務人員的義務是（）。A、診治疾病的義務8、解除疾病痛苦的義務C、發(fā)展醫(yī)學科學的義務D、提供情況供病人選擇的義務【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)醫(yī)務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學科學等的義務。故選ABC。65、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）。A、反應速度快B、作用范圍局限C、反應速度快而準確D、作用范圍廣而作用時間持久【答案】D【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)反射，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。具有局限而精準、迅速、短暫的特點。故選D。66、細菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。67、在機體內(nèi)環(huán)境中，負反饋的特點是（）。A、迅速8、有波動口有預見性口、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點，前饋較迅速，具有預見性，適應性更大，但前饋控制有時會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個缺點。故選B。18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】68、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、鎘C、鉻D、鎰【答案】B【解析】（1931年又出現(xiàn)了一種怪病，患者大多是婦女，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后，患者全身各部位會發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動困難，甚至呼吸都會帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折?；颊卟荒苓M食，疼痛無比，常常大叫“痛死了”“痛死了！”有的人因無法忍受痛苦而自殺。）痛痛病首次發(fā)生在日本，由含鎘廢水污染水體導致?；颊弑憩F(xiàn)為各關節(jié)針刺樣疼痛，隨后遍及全身。幾年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱疼痛而死。故選B。69、對輸尿管的錯誤描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于腎盂C、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過D、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面【答案】C【解析】輸尿管是一對細長的肌性管道，位于腹膜后，上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)輸尿管跨過右骼外動脈起始部的前方，左側(cè)輸尿管跨過左骼總動脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側(cè)壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁；女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側(cè)，距子宮頸約2厘米處，從子宮動脈的后下方經(jīng)過，在膀胱底外角處輸尿70、消化道的各項功能中不包括下列哪一項（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對食物進行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。71、對臨終患者的關懷應堅持整體服務的倫理原則，具體來說就是要做到（）。A、對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關心和照顧19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、為患者提供全天候服務C、既關心患者自身，又關心患者家屬D、既為患者生前提供服務，又為患者死后提供居喪服務【答案】ABCD【解析】所謂整體服務其實質(zhì)是以臨終者為中心的全方位服務，主要包括：①對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關心和照顧；②為患者提供全天候服務；③既關心患者自身，又關心患者家屬；④既為患者生前提供服務，又為患者死后提供居喪服務等。故選ABCD。72、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。73、決定抗原特異性的是（）。A、抗原的種類B、抗原分子表面的特殊化學基團C、抗原分子量的大小D、抗原結(jié)構的復雜性【答案】B【解析】決定抗原特異性的物質(zhì)基礎是抗原分子表面的特殊化學基團即抗原決定簇。74、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是（）。A、減少呼吸道分泌物B、對抗局麻藥的毒性C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛【答案】A【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。75、屬于腸系膜上動脈的直接分支（）?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈口乙狀結(jié)腸動脈D、回結(jié)腸動脈【答案】D【解析】腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈。76、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。慶、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑8、立即胸穿抽氣口立即進行人工呼吸口、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。77、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，